中国城乡居民两周患病未就诊影响因素分析

目的 了解中国城乡居民两周患病未就诊行为的影响因素,为促进居民卫生服务利用提供参考。方法 于2015年7-8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在中国东、中、西部抽取6个省（自治区）的36个县3 186户共10 376名居民为调查对象,基于安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷,通过面对面入户调查的方法收集资料;使用χ²检验和二分类logistic回归方法分析居民两周患病未就诊的影响因素。结果 居民两周患病率为19.9%,两周患病未就诊率为45.7%;经过χ²检验和logistic回归分析结果显示,城市居民未就诊率（50.7%）高于农村（38.9%）,男性居民未就诊率（48.5%）高于女性（43.6%）,东部（50.8%）和西部（52.9%）居民未就诊率均高于中部（33.5%）、年龄≥80岁（52.1%）、婚姻状况为其他（49.6%）、文化程度初中高中及中专（51.0%）、人均年收入3 001～5 000元（52.3%）、到二级及以上医疗机构时间>60 min（57.3%）的居民未就诊率较高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 中国城乡居民两周患病未就诊的影响因素为城乡、地区、年龄、性别和到二级及以上医疗机构时间;应对居民进行健康宣教,科学合理配置卫生资源。     

农村居民两周患病未就诊原因及影响因素分析

目的了解宁夏回族自治区西吉县农村居民两周患病未就诊现状及影响因素。方法采用多阶段抽样方法于2009年对宁夏西吉县农村居民进行家庭健康询问调查。结果调查西吉县农村居民1 180户5 840人。自报两周内患病者719人,其中就诊264人,未就诊455人;未就诊者54.29%采取自我医疗,另外45.71%未采取任何治疗的原因分别为:经济困难占57.70%,自感病轻占21.60%,其他占20.70%。两周患病未就诊率为63.28%,男性(66.78%)高于女性(58.61%);汉族(68.89%)高于少数民族(59.91%)。非条件Logistic回归分析表明:性别、民族和患病严重程度对农村居民未就诊状况差异有统计学意义。结论西吉县农村居民两周患病未就诊率较高,对门诊服务利用程度较低;性别、民族、患病严重程度和经济因素是西吉县农村居民患病未就诊的主要影响因素。     

四川农村居民两周患病就诊单位选择影响因素分析

[目的]了解四川农村居民两周患病就诊单位选择现状,探讨就诊单位选择的主要影响因素,为促进医疗体制改革、优化医院结构布局提供参考。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查资料,描述农村居民两周患病情况、就诊单位选择情况,并与第三次卫生服务调查数据纵向比较;应用多项式Logistic回归对农村两周患病就诊单位选择的影响因素进行分析。[结果]农村居民两周患病就诊率有明显下降;多项式Logistic回归拟合结果显示:影响农村居民两周患病就诊单位选择的主要因素为医疗保障、家庭人均收入、年龄、就业状况、慢性疾病和自感健康状况。[结论]农村地区医疗体制改革重点应放在完善新型农村合作医疗和充分发挥私人诊所作用上。     

农村居民高血压患病及影响因素分析

目的 了解山东省中西部地区25岁~农村常住居民高血压流行现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测,应用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果 该地区农村居民收缩压和舒张压平均水平分别为135,84 mmHg,男性收缩压和舒张压平均水平均高于女性,高血压粗患病率为43.8%,其中1,2,3级高血压患病率分别为24.4%,11.9%和5.8%。高血压标化患病为37.8%,男性为40.8%,女性为34.8%,男性高于女性。男、女高血压患病率均随着年龄的增高而升高。高血压患病的主要危险因素为年龄、体质指数(BMI)、高血压家族史、糖尿病、静态活动时间长、高饮酒量和碳水化合物供能比高;女性和高蔬菜摄入量为高血压的保护因素。结论 该地区农村居民高血压患病率较高,预防控制肥胖和糖尿病是高血压防治的重点。     

东营地区居民两周患病未就诊原因分析

卫生服务利用可以分为门诊服务利用和住院服务利用，门诊服务利用是卫生服务利用的一个重要方面。掌握居民就诊的水平及特点，分析其影响因素，可以为合理组织门诊服务提供重要依据。两周患者未就诊率是反映就诊状况的负向指标，通过对居民两周患者未就诊率的调查，分析未就诊原因，可以为制定相关的门诊服务利用政策提供参考依据。     

广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及影响因素分析

目的了解广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及主要影响因素,为该地区卫生服务策略的制定提供科学依据。方法运用多阶段分层系统抽样方法,于2011年12月对调查对象进行入户问卷调查。结果共调查5 338人,自报两周内患病者1 922人,两周患病率为36.0%,其中未就诊205人,两周患病未就诊率为10.7%。婚姻状况、职业、是否参加新型农村合作医疗和是否接受过社区健康教育的调查对象两周患病未就诊率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归的结果显示,职业为管理人员(OR=2.096,95%CI:1.538～2.710)、未参加新农合(OR=1.672,95%CI:1.211～2.362)和未接受过社区健康教育(OR=1.547,95%CI:1.153～1.957)是该地区人群两周患病未就诊的主要影响因素。结论广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊率较低,管理人员、未参加新农合和未接受过社区健康教育是其主要影响因素。     

汕头市农村居民就诊单位选择及影响因素

目的了解汕头市农村居民就诊单位选择现状,探讨就诊单位选择的主要影响因素,为医疗资源的优化配置和政策制订提供参考依据。方法 2011年1—11月采用分层随机抽样方法,抽取汕头市潮阳区参加了新型农村合作医疗(新农合)的农村居民1 579名进行问卷调查,并采用多分类Logistic回归分析法分析其就诊单位选择的影响因素。结果村卫生室和乡镇卫生院是农村居民就诊的首选和主要场所,74.41%的首选村卫生室就诊,14.38%的首选乡镇卫生院就诊;多分类Logistic回归分析显示:影响汕头市农村居民就诊单位选择的主要因素是月收入、文化程度、职业和年龄。结论应加强基层医疗卫生机构建设,提高其服务水平,为农村居民提供更好的医疗卫生服务。     

威海市农村居民慢性病患病情况及影响因素分析

[目的]了解威海市农村居民慢性病患病情况及影响因素,为制定慢性病预防和控制策略提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样方法进行问卷调查,所收集到的数据采用SPSS 13.0进行统计分析。[结果]威海市农村居民的慢性病患病率为12.40%,性别、年龄、受教育程度、职业和消费结构是慢性病患病率的影响因素。[结论]女性、老年人、受教育程度相对较低者、离退休者、无业/失业/半失业者以及贫困人群是慢性病的高危人群,应加强对上述高危人群的慢性病防制工作。     

唐山地区农村居民两周患病及就诊情况分析

[目的]了解唐山市农村两周患病、就诊情况及影响因素。[方法]于2004年3～6月采用多阶段分层整群抽样的方法，抽取4416人进行问卷调查。[结果]唐山市农村居民的两周患病率为177．99‰，年龄和是否患有慢性病是其主要影响因素。两周就诊率为97．60‰，是否有职业（收入），是否患有慢性病是其主要影响因素。[结论]政府和卫生主管部门应根据本地具体情况采取相应的卫生政策和办医形式，以满足农民的卫生服务需求。     

昭通市农村居民两周患病卫生服务需求与利用现状及影响因素分析

[目的]了解农村居民卫生服务需求与利用现状,并找出相关的影响因素,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机整群抽样方法,对昭通市3个县(区)共3645户10,584个居民进行入户调查。通过两周就诊率、两周就诊次数、两周患病就诊率了解农村居民两周患病卫生服务需求与利用现况,运用二分类Logistic回归、零膨胀泊松模型等方法进行影响因素分析。[结果]昭通市农村居民两周就诊率为4.72%,两周患病就诊率为73.49%。卫生服务需求受年龄、性别、职业、婚姻状况、人均收入的影响;卫生服务利用的影响因素有性别、职业、文化程度,人均收入。[结论]昭通市农村居民卫生服务需求和卫生服务利用均低于国家农村平均水平。农民卫生服务需求高,但卫生服务利用不足;低收入人群和男性就诊可能性低,就诊时疾病严重程度高。应更加关注男性、农民和低收入人群的卫生服务需求和利用情况。     

农村老年人日常生活活动能力现状及影响因素分析

[目的]调查山东省农村老年人的日常生活活动(ADL)能力状况,分析其影响因素。[方法]采用分层随机抽样方法抽取山东省9个地市的60岁以上老年人600例,应用日常生活活动(ADL)能力量表和自制影响因素问卷对他们进行面对面访谈,测评其ADL现状并对可能影响农村老年人日常生活活动能力的因素进行分析。[结果]山东省农村老年人的日常生活活动能力丧失率为8.8%,影响农村老年人日常生活活动能力的因素包括年龄、躯体健康状况、慢性病、饮食习惯等。[结论]高龄、患有慢性病是农村老年人日常生活活动能力的危险因素,躯体健康、均衡饮食是保护性因素。     

四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素分析

[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施。[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析。[结果]调查11679人,应住院1717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%)。城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%、9.95%)。年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响。[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因。     

我国城乡居民死亡率之间的差异及影响因素分析

我国城乡居民死亡率水平存在明显差异,对影响我国城乡死亡率的相关因素进行分析,提出缩小城乡差距,健全基层医疗卫生服务体系,提高医疗保障体系覆盖率,推进公共卫生事业,是促进全民健康的有效途径。     

北海市农村学校饮水卫生状况及其影响因素

[目的]为摸清北海市农村自备水源学校生活饮用水的水质状况,了解其水质影响因素.[方法]对北海市58所农村自备水源学校饮用水水质进行监测调查,并对水质影响因素进行分析.[结果]北海市农村自备水源学校生活饮用水质总合格率为5.18%,其中,海城区学校水质合格率为14.3%,银海区和铁山港区学校均为3.85%;影响水质的主要指标是pH值,其次是总大肠菌群和细菌总数等微生物指标.水源水质环境影响因素和水井卫生防护距离符合与否及水井口是否密封有较大的关系.[结论]北海市农村自备水源学校生活饮用水水质合格率低,存在较大的介水疾病传播风险.     

中国成年职业人群身体活动现状及其影响因素

目的:了解我国成年职业人群身体活动现状,分析其影响因素,为政府相关部门制定身体活动指南和干预措施提供基础资料和科学依据。方法:"2002年中国居民营养与健康状况调查"中使用"一年回顾性身体活动问卷"收集了29783名(男15911,女13872)18~59岁职业人群的身体活动资料。对问卷中各种身体活动强度进行赋值,计算身体活动水平(physical activity level,PAL),以PAL≥1.7或<1.7作为判断身体活动充分或不足的标准。采用Logistic模型分析职业、地区、文化程度、家庭收入、年龄和性别对身体活动不足的影响。结果:我国职业人群身体活动充分率为68.3%,城市为40.1%,农村为76.9%,农村明显高于城市。大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村及四类农村职业人群身体活动充分率分别为34.0%、45.0%、74.4%、73.1%、75.9%、83.7%,从大城市到四类农村有逐渐升高的趋势。职业劳动对身体活动充分率的贡献最大,其次为家务劳动。影响因素分析结果表明,职业、地区、文化程度及性别对身体活动是否充分的影响较大。结论:我国居民的身体活动模式仍然是职业劳动占主要地位,但存在职业、地区以及文化程度等差异,应根据不同地区、人群的具体情况制定相应的指南,采取不同的干预措施。     

昆明市农村居民心血管疾病患病率及影响因素分析

[目的]分析昆明市农村居民心血管疾病的患病现状及影响因素.[方法]采用PPS抽样方法在昆明市石林县对6006名45岁以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料;并应用二分类Logistic模型分析影响心血管疾病患病的因素.[结果]该地村民高血压、脑卒中和心脏病的患病率分别为30.8%、1.7%和0.7%,男性的高血压和心脏病患病率均高于女性(P＜0.05).在影响高血压患病的因素中,年龄越大者、家庭收入水平越低者、吸烟者、超重者、患有糖尿病者、有家族高血压史和脑卒中史者患高血压的可能性越大(OR值分别为1.05、0.90、1.24、2.39、2.67、2.06和3.20;95%CI分别为1.04～1.06、0.85～0.94、1.07～1.44、2.00～2.84、1.42～5.01、1.05～4.05和1.96～5.23).在影响脑卒中患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族脑卒中史者患脑卒中的可能性越大(OR值分别为1.07、1.12和5.03;95%C1分别为1.04～1.09、1.07～2.68、和1.16～21.8).在影响心脏病患病的因素中,年龄越大者、超重者和有家族高血压史者患心脏病的可能性越大(OR值分别为1.05、1.99和3.82;95%CI分别为1.03～1.07,1.20～3.31和1.87～7.79).[结论]加强农村居民戒烟、合理饮食的健康教育,减少超重和糖尿病的发生有助于降低心血管疾病的发生.     

黔南州水族宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据。[方法]采用最新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1859例来自黔南州水族宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析。[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26%,重叠感染率为30.28%,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率42.44%;HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31;以30～34岁组感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素。[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。     

医院员工心理状况及其影响因素分析

[目的]了解医院员工心理状况,探索其影响因素。[方法]对5所医院员工进行问卷调查,数据采用SAS软件进行统计分析。[结果]提取了反映员工心理状况的8个因子,而年龄、医院等级、文化程度、上级支持等对上述因子具有一定影响。[结论]医院管理者应采取针对性措施,以改善员工心理状况,提高其生活质量。     

农民健康现况及影响因素调查

[目的]研究农民健康现况及影响因素,为干预农民疾病的发生与发展提供依据. [方法]对151 530名农民健康体检资料进行统计分析. [结果]疾病率147.96‰,患病率居前十位的疾病分别是血压异常、慢性支气管炎、眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、慢性肝炎.60岁以上人群疾病率341.3‰,居第1位,36～59岁年龄段疾病率158.2‰,居第2位;男性疾病率高于女性疾病率;城区周边地区农民疾病率高于远郊地区农民疾病率;吸烟、饮酒、受教育程度对某些疾病患病率有显著影响. [结论]查清了当地农民健康的现况和疾病分布规律及其影响健康的因素.可为公共卫生疾病预防控制领域开展有效预防控制农村人群疾病服务,为卫生决策提供科学依据.     

少数民族地区小学生行为问题及其影响因素

[目的]探讨少数民族地区小学生行为问题特征及干预对策. [方法]采用整群抽样,抽取小学生1 140名,用Rutter儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表进行测查. [结果]少数民族地区小学生行为问题检出率为18.9%,其中男生检出率高于女生(21.2%/16.4%,x2=4.17,P=0.041);汉族、布依族、苗族学生行为问题检出率分别为20.2%、17.7%、13.9%,差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.325).在行为问题学生中,A行为检出率5.2%:N行为检出率为8.7%;M行为栓出率为5.0%.汉族学生A行为检出率为6.0%、N行为8.7%、M行为5.5%;少数民族学生A行为检出率为4.0%、N行为8.6%、M行为4.2%,民族间差异无统计学意义(xA2=1.788,PA=0.181;xN2=0.003,PN=0.958;xM2=0.928,PM=0.335). [结论]黔南州小学生行为问题栓出率高于国内其他研究,提示在贫困的少数民族地区小学生行为问题巳成为亟待解决的公共卫生问题.