312株葡萄球菌耐药性现状分析

为了解本地区葡萄球菌耐药性现状和累积资料,利于控制耐药性的发生、发展以及为临床合理选用抗生素提供依据,我们对临床分离的312株葡萄球菌的耐药性进行了分析,现报道如下。     

金黄色葡萄球菌儿童株耐药性分析

目的 了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况。方法 收集连续12个月的临床致病株，根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选，用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验。结果 分离到金黄色葡萄球菌145株，其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株，占75．17％，来自血培养16株，占11．03％，来自脓液、阴道分泌物培养分别占6．21％和5．51％。药敏试验显示92．4l％的菌株产生β-内酰胺酶，96．55％的菌株对青霉素耐药，但耐苯唑西林的仅占6．21％。99．31％和100％的菌株分别对利福平和万古霉素敏感，对环丙沙星、阿莫西林／棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95．86％、93．10％、92．41％、86．21％、84．83％和80．69％，37．93％的菌株对红霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染，对苯唑西林的耐药率低．该药仍是治疗小儿会黄色葡萄球菌感染的有效药物。     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

海南省1002株葡萄球菌耐药性监测分析

目的 了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况，为临床用药提供依据。方法 采用Kirby—Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率。结果 1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株，凝固酶阴性葡萄球菌413株。药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌，呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性；葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素）普遍耐药。结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率，且有逐年增高的趋势，医院应重视细菌耐药性监测，合理使用和控制滥用抗生素。     

葡萄球菌1230株耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌的分布与耐药性,为有效控制感染提供科学依据。方法:常规方法分离金黄色葡萄球菌菌种,用全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对金黄色葡萄球菌进行8种抗生素药敏实验。结果:1 230株主要来源于以下标本:痰液600株,伤口分泌物400株,尿液100株,血液50株,腹透液50株,其他30株。金黄色葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药率分别为100.0%和65.1%,对复方新诺明、左氧氟沙星和万古霉素的耐药率分别为16.3%、73.2%和0.0%,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的敏感率分别为61.0%、97.6%和65.0%。结论:当前金黄色葡萄球菌检出率有所上升,临床医生应制定合理的抗感染计划,对医院感染者的治疗要综合考虑临床表现、病原学、用药史,并结合临床诊断,根据细菌耐药趋势来选择抗生素。     

105株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:应用16种抗生素检测院内感染105株金黄色葡萄球菌的耐药性.方法:按照NCCLS法规推荐的K-B纸片扩散法.结果:105株金黄色葡萄球菌对16种抗生素耐药率最高的依次是复方新诺明(85.7%)、青霉素(82.8%)、卡那霉素(77.1%)、氨苄青霉素(75.2%)、四环素(71.4%).结论:金黄色葡萄球菌对许多抗菌药物产生耐药性,并且耐药率很高,给临床用药带来很大困难.     

198株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解临床患者感染金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法:用K-B法对分离到的198株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果:共检出101株(50.01%)耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。MRSA的耐药性与MSSA差异有统计学意义(P<0.05);而二者对呋喃妥因、利福平、复方新诺明、头孢西丁的耐受性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医院金黄色葡萄球菌耐药现状严重,应加强其耐药性的监测,合理使用抗生素。     

706株葡萄球菌标本分布及耐药性分析

目的 :通过对葡萄球菌感染分布和耐药性分析 ,为临床合理选用抗生素治疗葡萄球菌引起的感染提供科学而可靠的依据。方法 :对临床标本进行细菌普通培养和高渗培养 ,以K B法进行药敏分析。结果 :由葡萄球菌引起的感染主要以表皮葡萄球菌为主 ,其次为金黄色葡萄球菌 ;其对抗生素的耐药性主要表现为 :对青霉素类、大环内酯类药物敏感性较低 ,而对头孢类 ,氨基糖甙类、糖脂类药物敏感性较高。结论 :了解葡萄球菌的分布状况及其对抗生素的耐药性特性 ,为临床科学合理使用抗生素 ,治疗由葡萄球菌引起的感染具有重要意义     

217株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析各种标本金黄色葡萄球菌(SAU)的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对我校附属医院分离到的217株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 217株SAU检出MRSA112株,检出率51.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株占48.39%.MRSA菌株除对万古霉素100 %敏感,对利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在68%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明105株92.38%和71.43%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均在40%以内.MRSA的耐药率高于MSSA.SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见.结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性监测.     

52株溶血葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解感染标本中溶血葡萄球菌的耐药性，指导临床合理治疗。方法：常规培养分离细菌，药敏试验数据采用K—B纸片法，按NCCLS规定的标准进行。结果：临床分离的52株溶血葡萄球菌主要来自呼吸道和血液，以重症监护病房的检出率最高。52株溶血葡萄球菌占同期分离凝固酶阴性葡萄球菌（206株）的25．2％，其中耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的分离率为84．6％。52株溶血葡萄球菌对万古霉索及替考拉宁全部敏感，对奈替米星、呋喃妥因和利福平的耐药率均〈23．1％，对其余8种抗菌药物的耐药率均〉84．6％。结论：虽然溶血性葡萄球菌分离率较低，但其MRSH的检出率及耐药率却很高。对MRSH的感染可选择奈替米星、呋喃妥因和利福平进行治疗，对重症MRSH感染可首选万古霉素。     

415株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对临床分离的415株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,指导临床合理用药。方法用半自动微生物仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果 415株金黄色葡萄球菌菌株中,产β-内酰胺酶的占90.6%,万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀均100.0%敏感;MRSA占37.3%,对青霉素、苯唑西林100.0%耐药,体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、夫西地酸、米诺环素、左氧氟沙星、诺氟沙星;MSSA除青霉素、庆大霉素外,体外抗菌活性均较好。结论临床治疗金黄色葡萄球菌应根据药敏试验结果,合理使用抗生素,减少多重耐药的MRSA产生。     

65株表皮葡萄球菌耐药性研究

用K－B纸片扩散法测定苏州地区表皮葡萄球菌对常用8种抗生素的体外敏感性，结果：65株表皮葡萄球的总耐药率依次为：青霉素G86．7％，红霉素77．8％，氧氟沙星63．15％，头孢呋新61．55，苯唑西林60．3％，氯洁霉素33．3％，利福平10％，万古霉素无1株耐药，提示表达葡萄球菌耐药严重，且存在多重耐药，应在不同地区开展耐药性监测，合理使用抗生素。     

327株葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究葡萄球菌的感染及耐药性状况，指导临床用药。方法：用VITEK～AMS全自动微生物分析仪分离鉴定菌株及药敏实验。结果：327株葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌占12．8％(42／327)，凝固酶阴性葡萄球菌占87．2％(285／327)，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7．1％(3／42)，凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占89．8％(256／285)；MRS对头孢唑啉等15种抗生素的耐药率均高于MSS(甲氧西林敏感葡萄球菌)。结论：MRS感染较为严重，需加强其对抗生素的耐药性监测；耐万古霉素菌株的出现，应引起临床重视。     

293株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 回顾性分析2008年1月～2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 标本分离培养按照<全国临床检验操作规程>(第3版)进行操作,利用黑马Bact-IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET 5.4版软件进行统计学分析.结果 3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为150株,其中2008年MRSA检出率为50.0%,2009年为63.7%,2010年为38.9%,12种测试药物的耐药率在3年期间并无明显变化.在MRSA菌株中,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株(VRSA),其他药物的耐药率均大于80%.结论 临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测.     

48株金黄色葡萄球菌检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是近年来医院内感染和社区感染的主要致病菌之一，在临床的感染率和耐药率不断上升，引起的难治性问题值得临床医生关注。如何快速、简便、准确地检测MRSA，以指导临床合理用药，对控制其在医院内的传播就显得尤为重要了。现就用K—B法对48株金黄色葡萄球菌检测MRSA及药敏试验报告如下。     

41株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解从中日友好医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：对41株金黄色葡萄球菌进行药敏试验并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）作β－内酰胺测试，然后进行耐药分析。结果：41株金黄色葡萄球菌中有35株MRSA，占85．4％；有6株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），占14．6％。所有样本对呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0；MRSA对24种抗生素的耐药率均在50％以上，其中耐药率为100％的有16种；而MSSA对抗生素耐药率超过50％的只有7种，耐药率为0的有20种；金黄色葡萄球菌的产β－内酰胺酶的产酶率为63．4％，MRSA和MSSA产酶率分别为60％和83．3％。结论：该院MRSA检出率非常高，其对万古霉素、呋西地酸、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁非常敏感；β－内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA。     

106株金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌是临床上常见的致病球菌 ,自从本世纪40年代青霉素问世后 ,由金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制 ,但随着青霉素的广泛使用 ,产生青霉素水解酶的金黄色葡萄球菌 ,能水解青霉素的 β -内酰胺环 ,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的耐青霉素酶的半合成青霉素 ,即甲苯氧西林 (新青Ⅰ )和苯唑西林 (新青Ⅱ )。195 9年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染 ,可时隔两年英国的Ｊｅｕｎｓ就首次发现了耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ) ,从发现至今感染几乎遍及全球 ,已成为医院内感…     

371株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析各种标本金黄色葡萄球菌（SAU）的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我院分离到的371株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D试验测定克林霉素的诱导耐药情况。结果371株SAU检出MRSA197株,检出率53.1%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）174株占46.9%。MRSA菌株除对万古霉素100%敏感、对呋喃妥因和利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在75%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明174株94.8%和71.3%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均40%。MRSA的耐药率高于MSSA。SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见。结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测。