慢频率依赖性Q-T间期矛盾性缩短1例

患者男,63岁。临床疑诊为急性心肌梗死,入院后12h突发心脏骤停。复苏过程中描记心电图(图1),图1A示QRS波宽大,R-R匀齐,频率100次／min,其前无相关P波,考虑为室性自主性心动过速,Q-T间期320ms;图1B形态与图1A不同,但仍宽大,心动过速频率减慢至75次／min,提示心室起搏点下移,Q-T间期240ms(相关心率最低Q-T间期值为300ms),显示Q-T间期缩短。     

43例孕妇P-R间期缩短的思考

多年以来 ,我们把Ⅱ导P波直立 ,aVR导P波倒置 ,P R间期 <12 0ms ,QRS综合波不增宽 ,无ST T异常变化称为“L G L” ,属WPW的一种类型。对此 ,心电工作者都无异议 ,而孕妇在中晚期妊娠期时出现P R间期 <12 0ms,产后又恢复正常 ,心电学专书上还少有描述 ,难免给诊断带来困惑 ,现对 1996年～ 2 0 0 3年 8年间收集到的 4 3例孕妇“短P R”病例报告如下。1　资料与方法　　仪器采用HP同步 12导联和 6 5 11单导心电仪 ,4 3例均为中、晚期妇女 ,年龄 2 2～ 35岁 ,≤ 2 7岁 38例 ,其余年龄 5例。受检者平时体健 ,无既往“心脏”病史。2　结…     

心肺复苏后短Q-T间期1例

以往Q-T间期缩短的报道很少,特别是心肺复苏后伴Q—T间期缩短更少,值得人们关注。现将近期观察到的1例报告如下。     

复合性2：2心脏电交替1例

患者女性，70岁。因夜间频发心前区痛5天就诊。临床诊断：冠心病、不稳定型心绞痛？体检：BP120／72mmHg。心率76次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺无殊。心电图（图1）示：心率81次／min，P-R间期0．18s，Q-T间期0．39s，Ⅱ、aVF导联见QRS-ST-T的电压不同，呈2：2交替。心电图诊断：窦性心律，复合性2：2电交替。     

Q-T间期缩短的临床分析

Q—T间期主要反映心室的复极时程，有关Q—T间期延长的论述及相关临床意义讨论较多，对Q—T间期缩短的报道相对较少。本文通过8例Q—T间期缩短的病例，探讨其相关问题及临床意义。     

Q-T间期缩短的危重症5例报告

有关Q-T间期改变的论述及Q-T间期延长讨论较多。但对Q-T间期缩短尚未引起重视。大多认为常见于高钙血症及洋地黄影响犤1～3犦。本文报道我们在危重症中所见的5例Q-T间期缩短病例。临床和心电图资料5例分别来自解放军303医院、合肥市第二人民医院、广西壮族自治区兴安县骨伤科医院和云南省东川矿务局医院。均发生于危重症时。5例临床及心电图资料见表1,典型图例见图1、图2。例号12345性别男男男男男年龄/岁5140815862临床下壁急性心肌梗死心跳骤停复苏后阵发性室上性心动过速,ATP20mg静脉注射转复后原发性高血压,突然剧烈头痛半h后昏迷…     

Q-T间期动态缩短改变的临终观察2例

例1 患者男性,45岁.临床诊断:2型糖尿病.体检:BP130/85mmHg.心界不大,心率70次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清.实验室检查:血糖22mmol/L,血清钾4.1mmol/L,血清钙2.1mmol/L.入院心电图(图lA)示:窦性心律,心率88次/min,低电压,不完全性右束支传导阻滞,Q-T间期0.36s.     

继发性短Q-T间期心电图4例探讨

正短Q-T间期综合征是近年来提出的一种以短QT间期为特征并可致恶性心律失常性猝死的综合征,按其原因可分为特发性和继发性两种[1]。继发性短Q-T间期系由后天病因或诱因引起的短暂性Q-T间期缩短,如诱发严重心律失常则称为继发性短Q-T间期综合征,目前已逐渐成为研究的热点。本文选取4例继发性短Q-T间期心电图的病例,探讨其发病机制及临床意义。诊断依据[2]为:(1)具备引起Q-T间     

法洛四联症P-R间期》T-R间期1例

患者男性，15岁。因右下腹持续性疼痛2h入院。患者出生后即发绀且逐年加重。体检：T38℃，P94次／min，BP100／60mmHg。神志清，痛苦病容。颈部、腋下可触及多个肿大的淋巴结。心率94次／min，心律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ～Ⅴ级收缩期杂音和中度舒张期杂音。两肺呼吸音粗糙，未闻哕音。X线胸片示心脏呈普大型。入院诊断：肠系膜淋巴结炎，慢性粒细胞性白血病，法洛四联症。心电图（图1）示：窦性P波，频率100次／min，PⅡ直立、PmR倒置，P波落在QRS波群终末部     

15例危重症者短Q-T间期的临床分析

目的探讨短Q-T间期的临床意义。方法对15例短Q-T间期患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例中男性9例、女性6例;脑出血4例,急性心肌梗死5例,肺源性心脏病心力衰竭2例,2型糖尿病伴多器管衰竭2例,颅脑挫伤2例;实测Q-T间期均符合短Q-T间期（Q-T间期＆lt;320ms[1];QT     

Q-T间期延长300例分析

目的探讨Q-T间期延长的临床意义及与心律失常的关系。方法对300例Q-T间期延长按不同临床疾病分类,深入测算QTc、QTd,并对心律失常及其不同类别时的QTc、QTd作分析。结果Q-T间期延长多见于器质性心脏病,易发生心律失常,以室性心律失常多见。Q—T间期明显延长者容易发生恶性心律失常。单纯Q-T间期延长而无QTd明显增大者,无恶性心律失常出现。本组几种主要疾病QTc、QTd意义相仿,但AMI、心肌病、风心病的QTd明显增大,高血压无左室大(LVH)者QTd值较小。结论不能单纯分析Q-T间期长度,要进一步计算QTd,QTd具有更重要的临床意义。     

潘生丁试验中Q-T间期离散度变化的临床意义

潘生丁试验为临床上常用的无创检查心肌缺血的方法之一，具有较高的特异性。本通过100例潘生丁试验患心电图的变化，观察比较Q-T间期离散度(QTd)的改变，探讨更客观的诊断标准，为临床提供帮助。     

特发性Q-T间期延长综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性 ,32岁。因突发昏厥来我院就诊。口述 :近 2年来反复发作心慌、眩晕、最近几日曾多次发生昏厥。体检 :心界不大 ,心率 5 6次 /min ,超声心动、脑CT均无异常 ,两肺阴性、肝脾未触及。同时作 12导联同步心电图检查。心电图显示 :窦性心动过缓、室性早搏 ,P -R间期 0 18s     

临终患者伴发QT间期缩短的心电图分析

目的:探讨临终患者伴发QT间期缩短的心电图特征和临床意义。方法:常规测量10例临终患者的QT间期实测值(QT),通过QT间期换算公式计算QT间期预测值(QTp)、校正后QT间期值(QTc)以及QT/QTp比值。结果:10例临终患者心电图除出现各型传导阻滞、心室停搏等心电异常外,均伴随QT间期缩短(QTc<0.32～0.34s、QT/QTp<0.88)。结论:继发性QT间期缩短可能是出现于临终患者的一种罕见心电图表现,在一定程度上反映了心脏电活动衰竭,其预后不良,应引起临床高度重视。     

204例短Q-T 间期心电图分析

~~204例短Q-T间期心电图分析@罗玉兰$四川省广汉市人民医院!618300 @周从义$电子科技大学医院!成都610054~~~~1方炳森,龚仁泰．Q-T间期缩短的危重症5例报告．心电学杂志,2003,22(2)：89 2洪江．短Q-T综合征的心电图表现．临床心电学杂志,2003,12(4)：277-279 3杨钧国,李治安．现代心电图学．第1版．北京：科学出版社,1997,325 4马向荣．临床心电图学词典．第2版．北京：军事医学科学出版社,1999,599     

短Q-T间期综合征3例

Q-T间期是QRS波群、ST段及T波时间的总和,代表心室肌除极和复极所需要的时间。长Q-T间期易诱发严重的室性心律失常而猝死,而短Q-T间期近年来亦认为可致心律失常性猝死和临终前的心电图改变,也是一种严重的心电现象〔1〕。本文报告3例因ST段缺失致短Q-T间期综合征。例1男,43岁,晕厥原因待查入院。入院后晕厥发作时心电图示心室颤动(图1Ⅱa),经电击除颤后恢复窦性心律,心率47～48次/min,P-R间期0.20s,QRS波群时间0.14s,QRS波群结束后立即出现T波上升肢,ST段消失,Q-T间期0.28s,为预测值的63%[Q-T间期预测值计算方法为656÷(1 心率…     

43例短P-R间期综合征分析

我们发现短P R间期综合征很少发生阵发性心动过速。现对 4 3例短P R间期、正常QRS波心电图分析如下。1　资料与方法2 0 0 4年 2月 15日～ 2 0 0 4年 5月 15日门诊共检测到短P R间期综合征 4 3例 ,男 15例、女 2 8例 ,平均年龄 38 9岁。病人均取仰卧位 ,采用日本光电9130P心电图     

先天性长Q-T间期综合征长期被误诊为癫痫1例

正病例资料患者女性,26岁,反复心悸15年,复发2年,加重3d就诊。患者15年前首次无诱因出现头晕、心悸、晕倒在地,伴双眼凝视、四肢抽搐,数分钟后自行缓解。遂在当地医院就诊,行头颅MRI、头颅CT、心电图、超声心动图等检查均正常;脑电图提示轻度异常,当时诊断为癫痫,给予丙戊酸、卡马西平、氯硝西泮等治疗仍有发作;且患者每次发作时均感心悸、头晕不适,有濒死感,伴大汗淋漓;多次前往当地医院就诊并行动态心电图检查未见异常,仍考虑患者为癫痫     

晚期妊娠致P-R间期缩短401例报告

晚期妊娠者可出现P-R间期缩短,其机率明显高于正常人群。现报告如下。     

间位性室早伴干扰性长P—R间期1例

患者女性，62岁。主诉间歇胸闷、气短2个月，加重半个月入院。临床诊断：①高血压性心脏病合并冠状动脉性心脏病、劳累型心绞痛；②原发性高血压病2级；③Ⅱ型糖尿病。住院期间发现如下心电图表现。