胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

39例脐带异常分析

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道。脐带异常是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一，临床上各种济带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文将39例脐带异常的产前诊断及处理分析报道如下：临床资料1一般资料：①年龄、孕周、始次：本组39例中年龄最／J‘19岁，最大32岁；孕周：37周～41周33例，42周～43周2例，36周1例，33周1例；初产妇26冽，经产妇13冽。2脐带异常与产程、胎儿窘迫关系：本组39例脐带统须1周18例，绕颈2周16例，绕颈3周1例，脐带过短3例，脐带脱垂1例。产程：第二产程…     

胎膜早破与新生儿窒息的临床调查分析

胎膜早破(PROM)是围产期常见并发症,其发病率高,易引起早产,母婴感染及胎儿宫内窘迫、胎儿发育不良等,破膜时间长可引起羊水过少综合征,从而威胁到围产儿安危,造成新生儿窒息。1　临床资料　　我院产科自1995～1998年住院产妇中发生胎膜早破423例,其中初产妇367例(86.76%),经产妇56例(13.24%),臀位早破18例(4.26%);孕周小于37周62例(14.66%),37～41 6孕周340例(80.38%),42孕周以上21例(4.96%),孕周最小32 2孕周,最大42 6孕周。2　结　果2.1　胎膜早破发生率　4年来分娩总数4512例,胎膜早破432例,占分娩总数的9.38%。2.2　胎膜早破羊水性状…     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全 ,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键 ,现将我院 1999年 1～ 12月对10 2例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年在我院分娩总数 944例 ,脐带绕颈15 2例 ,发生率 16 .1% ,其中经阴道分娩为 10 2例 (6 6 .11% ) ,孕妇年龄为 2 1～ 2 4岁 ,孕周为 35～ 42周 ,初产妇 86例 ,经产妇 16例。1.2　脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系　 10 2例经产道分娩脐带绕颈者中 ,导致胎儿宫内窘迫者 11例。其中脐带绕颈一圈的 96例中 ,发生胎儿宫内窘迫者 8例 ,脐带绕颈2…     

86例脐带绕颈的临床分析

脐带绕颈可造成脐带血流受阻引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡 ,已引起产科学者的重视。现将2 0 0 0年 1～ 1 2月 86例脐带绕颈的临床资料分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1～ 1 2月我院住院分娩总数为 732例 ,其中脐带绕颈者 86例 ,发生率为 1 1 .75 %。其中绕颈一周者 62例 ,二周者 1 4例 ,三周者 1 0例。 86例中产程延长或停滞 34例 ,其中第一产程延长 1 2例 ,第二产程延长 2 2例。其中发生胎儿宫内窘迫者 42例 ;脐带绕颈一周 62例中发生宫内窘迫 2 2例 ,绕颈两周 1 4例中发生宫内窘迫 1 1例 ,绕颈三周 9例中发生宫内窘迫 1 0例 ,其中 …     

胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

胎盘早剥22例临床分析

1临床资料1997-01/2003-12住院分娩4768例,发生胎盘早剥22例,发生率0.46%. 孕妇年龄21～37岁. 初产妇11例,经产妇11例. 孕周28 4～40 1 wk,其中<37 wk 18例,≥37 wk 4例. 阴道出血16例,腹痛11例,胎儿宫内窘迫8例,胎死宫内8例,高张性宫缩1例,并发贫血6例. 休克2例.     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21～24岁,孕周为35～42周,初产妇86例,经产妇16例。 1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。     

剖宫产合并心脏病术中的麻醉处理

我院自 1994年以来 ,施行合并心脏病者剖宫产术 18例 ,现就 18例心脏病孕妇剖宫产术的麻醉处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,年龄 2 4～ 32岁。 18例中合并风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 8例 ,室间隔缺损 4例 ,房间隔缺损 6例。 18例中合并妊高征者 4例。心功能 级 3例 , 级 8例 , 级以上 7例。 18例孕妇均为初产妇。孕程 38～ 41周 ,因头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎儿脐带绕颈、心衰及妊高征子痫而行剖宫产术。1.2　麻醉方式及用药　术前 30 min阿托品 0 .5 mg(心率快者用东莨菪碱 0 .3mg)、鲁米那 0 .1肌肉注射。孕妇入室…     

胎儿宫内窘迫孕妇分娩方式探讨

在当今开展优生优育年代里,准确诊断和及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息是产科临床重要问题。本文就胎儿宫内窘迫107例的分娩方式进行回顾性分析。 临床资料 一、一般情况:1991年3月至1992年2月在我院分娩产妇共1159例,其中胎儿窘迫107例(9.3％),分娩后新生儿窒息33例,占胎儿窘迫30.8％。107例孕妇年龄20～41岁,其中≥30岁15例。分娩孕周:33～43周,平均分娩孕周39.7周,≥42周10例。 二、胎儿宫内窘迫诊断标准:(1)胎心听诊:宫缩间歇期听诊两次以上,间隔至少10分钟,     

45例胎儿宫内窘迫的护理分析

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现的综合征 ,是胎儿宫内缺氧、酸中毒所致的临床表现 ,是围产儿死亡和新生儿窒息的首要原因。本文对本院45例胎儿宫内窘迫的新生儿进行回顾性分析 ,结果显示在严密观察胎动、胎心音和羊水混浊度的同时 ,及早发现胎儿缺氧情况并及时处理 ,可降低围产儿死亡率和新生儿窒息发生率。1　临床资料1.1　 45例均为本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月住院期间发生的胎儿宫内窘迫 ,产妇年龄 2 0～ 35岁 ,胎龄 37～ 43周 ,其中 37～ 40周 35例 ,42周以上 5例 ,其中 8例有妊高症 ,全部病例均经产前…     

胎儿宫内窘迫120例临床分析

胎儿宫内窘迫是围产儿死亡的重要因素之一 ,而妊娠病理 ,妊娠合并症及产时并发症又是导致胎儿宫内窘迫的主要原因 ,就我院 1988年 2月～ 1999年 8月份 ,收住院产妇共计 12 10例 ,其中胎儿宫内窘迫12 0例 ,新生儿死亡 18例。1　临床资料1.1　对象 :12 0例发生胎儿宫内窘迫的孕妇 ,年龄在2 2～ 38岁之间 ,孕周平均为 39 9± 1 5周。初产妇 83例 ,占 69 2 % ,经产妇 37例 ,占 30 8%。全部资料均由产房有经验的助产士和医生协助收集 ,随机取样。1.2　方法 :胎儿宫内窘迫的诊断 ,根据妇产科全国统一教材第四版 ,采用电子监护仪连续检测 ,无激惹…     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

彩色多普勒血流显像联合胎心无负荷试验在孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的观察彩色多普勒血流显像(CDFI)联合胎心无负荷试验(NST)在孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选取该院疑似产前胎儿宫内窘迫孕37~42周高危孕妇69例(2017年8月至2019年5月),经临床证实孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性32例。均实施CDFI、NST检测,统计CDFI、NST单一检测及联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫结果,比较CDFI、NST单一检测及联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果经NST检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性21例,经CDFI检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性23例,经联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性31例;CDFI、NST联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫的诊断准确性97.10%、诊断灵敏性96.88%、诊断特异性97.30%均高于较单一检测(P<0.05);联合检测漏诊率3.12%、误诊率2.70%均低于单一检测(P<0.05)。结论CDFI、NST联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫可显著提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊率,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

胎儿宫内窘迫18例临床分析

我院自 1998- 0 1～ 12住院分娩 2 2 7例 ,其中 ,胎儿宫内窘迫 18例 ,占分娩总数的 6 .5 7%。妊娠 38～ 41周者 14例 ,妊娠 42周以上 (含 42周 )者 4例 ,胎儿体重 ,除 1例双胎分别为2 40 0ｇ、2 6 0 0ｇ外 ,其它均在 30 0 0～ 5 5 0 0ｇ,即从妊娠月份及体重达成熟标准 ,现从以下几方面进行探讨。1　临床资料本组 18例。其中胎心次数低于 10 0次 /ｍｉｎ或高于 16 0次 /ｍｉｎ者 ,共 9例 ,占 5 0 %。胎心次数在 10 0～ 16 0次 /ｍｉｎ之间 ,但不规律 ,顶先露已破膜见羊水混有胎粪或极变混浊者 ,共 9例 ,占 5 0 %。病因 :胎膜早破 8例 ;脐带绕…