甲孕酮合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 :观察晚期恶性肿瘤患者用甲孕酮合并化疗后 ,食量、体重、疼痛、骨髓抑制、胃肠道反应的作用。方法 :110例晚期恶性肿瘤患者 ,采用单盲随机分成单用化疗组及甲孕酮组。结果 :甲孕酮合并化疗组 14 2个周期中有43 66%食量增加 ,46 48%体重增加 ,88 89%疼痛减轻 ,Ⅱ度以上的白细胞下降 3 3 10 %及胃肠道反应 40 14 % ,平均恢复时间分别为 6 3 9± 4 5 8、1 88± 1 19天 ,与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :甲孕酮用于晚期恶性肿瘤的治疗 ,可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量     

甲孕酮对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响

营养不良和进行性体重下降是癌症晚期常见的并发症,而放化疗的毒副作用又可使此症状加重,是影响患者生活质量的一个主要因素,因此提高晚期癌症患者生活质量是临床研究的重要内容之一。1999年10月至2002年6月,作者观察了中晚期癌症患者在化疗过程中,服用甲孕酮与不用甲孕酮相比,治疗组患者生活质量及对化疗的耐受性明显提高．现报道如下。     

甲孕酮对癌症患者联合化疗期间的生活质量的临床观察

目的：应用甲孕酮改善癌症患者联合化疗期间的生活质量。方法：从1998年10月至1999年11月期间对25例癌症患者进行了甲孕酮（MPA）治疗的临床观察,并设对照组25例,结果：口服MPA的癌症患者普遍反映精神食欲好转,体重有所增加,生活质量综合指数KPS评分较治疗前提高48％,骨髓抑制及胃肠道反应减轻,结论：MPA可以广泛用于各种肿瘤患者的化疗期间为改善其生活质量。     

甲羟孕酮对改善晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的临床观察

目的观察甲羟孕酮（MPA）对晚期恶性肿瘤患者联合化疗期间生活质量的影响。方法将39例晚期恶性肿瘤化疗患者分为两组：治疗组21例在联合化疗的同时给予甲孕酮治疗;对照组18例单纯给予联合化疗。结果治疗组患者有明显的食欲改善,体重增加和KPS评分增高,分别为80．0％、66．0％和60．9％,骨髓抑制和胃肠遗反应明显减轻,与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论晚期恶性肿瘤患者联合化疗间合期并用MPA,可明显改善食欲,增加体重,提高KPS评分,减轻骨髓抑制和胃肠道反应,全面改善化疗期间患者的生活质量,无明显毒副作用。     

甲孕酮辅助治疗癌症病人21例疗效观察

①目的观察甲孕酮对癌症病人化疗所致厌食、体重下降的改善作用。②方法４２例病人随机分成对照组和治疗组，各２１例。对照组仅完成２个疗程化疗，治疗组完成２个疗程化疗的同时并用甲孕酮。③结果对照组食量减少１３例（６１．９％），体重增加仅２例（９．５％），平均增重１．０５ｋｇ；而治疗组食量增加１４例（６６．７％），体重增加１５例（７１．４％），平均增重２．２５ｋｇ．两组在食量、体重变化上比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。④结论甲孕酮能明显改善癌症化疗病人身体状况。     

甲孕酮改善化疗患者毒副反应临床观察

目的：临床观察甲孕酮改善化疗患者的毒副反应。方法：对２０例恶性肿瘤化疗患者与加用甲孕酮化疗的２０例恶性肿瘤患者进行对比研究。结果：化疗＋甲孕酮组食量增加１６例（８０％）,体重增加１５例（７５％）,平均增加３ｋｇ。在６０个化疗周期中,白细胞下降Ⅲ。以上有１２个周期,占整个化疗周期的２０％。而单纯化疗组食量增加４例占（２０％）,体重增加４例（２０％）,白细胞下降Ⅲ。以上有３７个周期,占整个化疗周期的５３．３％。两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：甲孕酮能改善化疗患者饮食、增加体重、保护骨髓。     

艾迪注射液对晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察艾迪注射液对晚期癌症患者的疗效和生活质量。方法：采用随机方法将40例晚期癌症患者分为两组，治疗组在化疗基础上加用艾迪注射液，对照组只采用化疗。对完成2个以上疗程的患者进行疗效、生活质量状况、毒副反应的比较。结果：有效率，治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；KPS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率，治疗组均低于对照组，治疗组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期癌症能减轻药物毒性，提高疗效，改善患者的生活质量。     

低频超声联合化疗在晚期恶性肿瘤中的应用研究

目的探讨低频超声联合化疗应用于晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选取42例晚期恶性肿瘤患者为观察对象,均给予低频超声联合化疗进行干预,观察患者的治疗效果、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化、疼痛控制情况,以及不良反应发生率。结果 42例可评价疗效的患者中,部分缓解17例(40.5%),病情稳定16例(38.1%),病情进展9例(21.4%);客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.6%。治疗后患者ECOG评分、疼痛情况较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等,均为化疗常见的不良反应,多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,不良反应轻。结论对晚期恶性肿瘤患者采用低频超声联合化疗的治疗模式,治疗效果好,可有效改善患者ECOG评分,明显缓解疼痛,且不良反应发生率低,具有较高的临床价值。     

护理干预对癌症化疗患者的作用

目的 探讨护理干预对癌症化疗的影响.方法 将120例癌症患者随机分为两组,治疗组与对照组各60例,对照组采用传统的健康宣教和护理常规,治疗组在其基础上增加了护理干预措施,观察两组在干预前后患者焦虑值的变化及化疗过程中恶心、呕吐等胃肠道反应的情况.结果 80%以上的癌症患者存在不同程度的焦虑和抑郁,治疗组在实施护理干预后焦虑值明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),胃肠道反应的次数亦明显降低(P<0.05).结论 护理干预能有效地降低癌症患者的焦虑水平及减少患者化疗过程中的胃肠道反应,使患者顺利地完成化疗.     

胸腺肽联合化疗改善胃肠道恶性肿瘤患者的细胞免疫功能

目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响?方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为化疗组和胸腺肽联合化疗组,化疗组采用常规化疗治疗,胸腺肽联合化疗组在化疗基础上加用胸腺肽?25例体检者作为健康对照组?分别于治疗前及2周化疗期结束后10天检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)?Th2型细胞因子(IL-10)?结果:与健康对照组相比,晚期胃肠道肿瘤患者治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值)及IL-2明显下降,CD8+及IL-10升高(P < 0.05)?治疗后两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P < 0.05),胸腺肽联合化疗组变化更显著,与化疗组有显著差异(P < 0.05)?胸腺肽联合化疗组患者IL-2下降(P < 0.05),IL-10升高(P < 0.05),化疗组IL-2,IL-10与化疗前相比没有统计学意义?胸腺肽联合化疗组有效率高于化疗组(P < 0.05)?结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达?胸腺肽联合化疗可杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者的细胞免疫功能?     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。