清热祛瘀复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

<正>过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)中常见的继发性肾损害,发生率约为10%～100%,临床主要表现为血尿和蛋白尿,患儿预后与肾脏受累程度呈较大相关性,大部分患儿经合理治疗后,预后良好,但仍有部分患儿病情呈急进性肾炎综合征或肾病综合征,甚至发展为慢性肾炎或终末期肾病,给患儿造成巨大痛苦~([1-2])。目前,西医针对HSPN主要采用抗感染、抗过敏、抗凝、糖皮质激素、细胞     

紫癜肾汤治疗湿热瘀阻型儿童过敏性紫癜性肾炎临床研究

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是指过敏性紫癜累及肾脏，引起肾实质损伤而导致的一种疾病。其临床诊断常以尿常规改变为准，约占全部过敏性紫癜的25％～60％，但若以肾病理检查则接近100％^[1]，是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病。近年来儿童HSPN的发病率有上升趋势，     

紫癜肾康汤治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾实质受累的一种疾病,是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病.近年来我国HSPN的发病率有上升的趋势,其病因及发病机制至今尚未完全清楚,也无统一有效的治疗药物及方案,部分病例预后较差,单纯西药疗效不甚理想且有不同程度的副作用,而中医中药在治疗本病上积累了丰富的经验.2006年10月-2008年10月,笔者采用紫癜肾康汤治疗小儿HSPN,取得了较好疗效,现报道如下.     

从湿热与血瘀论治肾炎蛋白尿

蛋白尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一,是肾小球肾病最常见临床表现和最重要的病理生理紊乱。研究发现,许多肾脏病患者的蛋白尿程度与终末期肾病发展速度相关。西医认为大量蛋白尿会增加肾小球的负担,致使肾小球硬化,而发展成肾功能衰竭,而单纯用西药治疗蛋白尿有时效果并不理     

紫癜汤治疗紫癜性肾炎

自2002年5月至2008年5月,笔者采用自拟紫癜汤治疗紫癜性肾炎37例,取得了较好疗效,报道如下。     

紫癜固肾汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察宋立群教授应用"健脾益肾,凉血化瘀"法为指导的经验方剂"紫癜固肾汤"治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的53例患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。治疗组给予"紫癜固肾汤"中药汤剂,对照组给予口服雷公藤多苷片,4周为1疗程,观察3个疗程,统计两组患儿治疗前后尿潜血、尿蛋白、尿红细胞个数改善情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为65.38%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:以"健脾益肾,凉血化瘀"为治疗大法的宋立群教授经验方剂"紫癜固肾汤"为治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的有效方剂,值得临床推广。     

解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎40例临床观察

慢性紫癜性肾炎肾病综合征是由各种致敏原所致的免疫复合物(IgA免疫球蛋白)沉积于肾脏系膜区引起的系膜增生性肾小球炎,是一组局灶性或弥漫性肾小球系膜细胞增生为主要特征的继发性肾小球疾病,以血尿、蛋白尿或浮肿、高血压、肾功能不全等为临床表现。目前西医仍以糖皮     

芪蓟肾康颗粒治疗小儿紫癜性肾炎热毒血瘀证的临床研究

目的观察芪蓟肾康颗粒治疗小儿紫癜性肾炎（HSPN）热毒血瘀证的临床疗效及对免疫炎症因子的影响。 方法将88 例符合要求的患儿采用随机数字表法分为对照组（44）例和观察组（44）例。2 组HSPN 患儿均给予 西医常规治疗措施,在此基础上,对照组口服芪蓟肾康模拟颗粒,观察组口服芪蓟肾康颗粒,2 组患儿疗程均 为3 个月。观察2 组患儿治疗前后热毒血瘀证积分、24 h尿蛋白定量（24 h-UP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿β2 微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白[免疫球蛋白A1（IgA1）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]、补体[补 体（C）3、C4]、炎症因子[转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白 细胞介素21（IL-21）]水平变化情况,评价治疗后2 组患儿血尿、蛋白尿的转归情况和临床疗效。结果（1）对 照组脱落、失访2 例,剔除3 例,最后完成研究39 例;观察组脱落、失访2 例,剔除2 例,最后完成研究 40 例。（2）治疗后,2 组患儿24 h-UP、mAlb、β2-MG 水平和热毒血瘀证积分较治疗前明显降低（P＜0.01）,且 治疗后观察组各指标水平均低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2 组患儿IgA1、IgG、IgM 水平较治疗前明显下 降（P＜0.01）,且治疗后观察组IgA1 水平低于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2 组患儿IL-17、TNF-α、 IL-21 和TGF-β1 水平较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗组各炎症因子改善水平均优于对照组（P＜ 0.01）。（5）治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.109,P＜0.05）。（6）治疗后,观察组蛋 白尿消失率为61.76%（21/34）,高于对照组的35.29%（12/34）（χ2=4.769,P＜0.05）;观察组血尿和蛋白尿消失 时间短于对照组（P＜0.05）。结论在常规西医干预的基础上,采用芪蓟肾康颗粒治疗HSPN 热毒血瘀患儿能 提高患儿的临床疗效,减轻患儿肾损伤,并具有调节免疫炎症反应作用。     

解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:将69例患者随机分为治疗组36例和对照组33例,对照组单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加服解毒化瘀汤,8周为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果:治疗组痊愈21例,有效13例,无效2例,总有效率94.4%。对照组痊愈12例,有效15例,无效6例,总有效率81.9%。治疗组总有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯西医治疗优势明显。     

解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法：将69例患者随机分为治疗组36例和对照组33例，对照组单纯西药治疗，治疗组在对照组基础上加服解毒化瘀汤，8周为1个疗程，观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果：治疗组痊愈21例，有效13例，无效2例，总有效率94．4％。对照组痊愈12例，有效15例，无效6例，总有效率81．9％。治疗组总有效率高于对照组，两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯西医治疗优势明显。     

益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例临床疗效分析

目的:观察益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:选择本院门诊与住院的过敏性紫癜性肾炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组采用西医免疫抑制剂、抗过敏、抗凝等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气养阴清热汤。2组治疗时间均为3个月。评价临床疗效及实验室指标的改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数改善明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴清热汤是治疗过敏性紫癜性肾炎的有效方药。     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿59例临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿童常见的继发性肾小球疾病,是指在过敏性紫癜病程6月内出现血尿和(或)蛋白尿[1].临床最多见的是血尿和蛋白尿,甚至有达肾病水平的蛋白尿.本科在西医治疗的基础上,结合中医辨证,采用中西医结合治疗,取得较为满意的效果,现将结果报道如下.     

化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证临床观察

目的 以糖皮质激素为阳性对照药,观察化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证的疗效及安全性.方法 将80例气阴两虚血瘀型成人过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,治疗组同时口服化斑益肾汤汤剂,对照组口服强的松1 mg/(kg·d),最大量60 mg/d,2组均治疗12周,比较患者治疗前后24 h尿蛋白定量、中医证候积分、肝肾功能等安全性指标,以及不良反应.结果 2组西医总体疗效比较差异无统计学意义,治疗组中医总体疗效明显优于对照组(P＜0.01).2组24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗后2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医主症积分均较基线明显下降(P＜0.05),其中治疗组下降(5.13±3.42)分,对照组下降(2.39±1.83)分,2组下降幅度比较差异有统计学意义(P＜005);治序组中医兼症积分较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显.治疗期间,治疗组4例(10.26％)发生不良反应,对照组20例(52.63％)发生不良反应,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化斑益肾汤可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,疗效与激素相当,但其改善患者中医证候疗效明显优于激素,且不良反应较小,安全性好.     

中西医结合治疗湿热瘀阻型紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗湿热瘀阻型紫癜性肾炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的紫癜性肾炎患者57例,所有患者根据自身意愿与病情非随机选择治疗方式.对照组26例予缬沙坦胶囊口服治疗;治疗组31例在对照组基础上,给予消斑愈肾方.疗程为12周.观察两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、中医证候积分及临床疗效.结果:治疗后,治...     

清热养阴活血汤治疗过敏性紫癜性肾炎30例

将60例确诊病例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清热养阴活血汤随症加减治疗,两组疗程均为6月。结果：治疗组有效率为93.3%,对照组为66.7%,经统计学处理,两组差异具有显著性（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组,提示清热养阴活血汤在改善过敏性紫癜性肾炎患者的症状、减少血尿、蛋白尿等方面疗效显著。     

紫肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎29例

过敏性紫癜性肾炎 (下称紫癜肾 )认为与感染、药物过敏、食物过敏和免疫反应有关 ,发病机理复杂 ,但很少能查出过敏源。笔者 1998～ 2 0 0 1年以紫肾汤配合西药治疗 2 9例 ,取得良效 ,现报道如下。1　一般资料2 9例过敏性紫癜肾中 ,经各项检查符合 1995年第二届全国肾病会议诊断标准。年龄最小 6岁 ,最大 36岁 ,平均 2 1岁 ;就诊时间短者 2h ,长者 3月 ,平均 4 5d ;均有过敏史 ,有不同程度的皮肤、关节、胃肠、肾脏等表现。尿液检查可有蛋白、红细胞、白细胞及管型。2　治疗方法中医治疗 :黄芪 30g ,党参 12g ,丹参 30g,三七粉 3g(冲 ) ,金…     

凉血化瘀益肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察自拟中药凉血化瘀益肾汤结合西药治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：47例HSPN患者随机分成两组,对照组单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上加凉血化瘀汤,疗程均为8周,治疗前后检查血清白蛋白（ACB）、血清肌酐（Scr）及24h尿白蛋白定量,血B：微球蛋白、尿红细胞变化,比较两组疗效。结果：々台疗组总有效率91．7％,对照组总有效率56．5％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较单用传统西药治疗效果好。     

抗敏蠲肾汤治疗紫癜性肾炎18例

笔者自 1 994年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月应用自拟抗敏蠲肾汤治疗紫癜性肾炎 1 8例 ,取得良好疗效。兹总结报道如下。临床资料　 1 8例患者 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄5～ 1 6岁 ,病程 2月至 2年。诊疗标准 :根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。以典型皮肤紫癜、胃肠     

清癜汤治疗紫癜性肾炎20例临床观察

依据紫癜性肾炎实、热、瘀的病机特点。采用祛风清热、凉血止血化瘀之清癜方为基本方 ,并随证加减用药 ,共治疗紫癜性肾炎 2 0例 ,结果显效率为 75 %。     

清癜汤治疗紫癜性肾炎20例临床观察

依据紫癜性肾炎实、热、瘀的病机特点。采用祛风清热、凉血止血化瘀之清癜方为基本方，并随证加减用药，共治疗紫癜性肾炎20例，结果显效率为75％。