冠状动脉内Palmaz—Schatz支架植入术70例分析

为评价冠状动脉内Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架的临床效果，我们回顾性总结分析了７０例冠心病患者７４支冠状动脉血管８０个Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架植入的临床成功率、并发症及远期疗效。结果：ＤｅＮｏｖｏ支架植入６３个，Ｓｕｂｏｐｔｉｍａｌ支架植入１１个，Ｂａｉｌ－ｏｕｔ支架植入４个，再狭窄病变支架植入２个。左前降支３７处病变植入４１个支架，左回旋支１１处病变植入１１个支架，右冠状动脉２５处病变植入     

冠状动脉内支架植入术60例临床分析

目的 探讨冠脉内支架术的临床效果及小C臂X光机的可行性。方法 对1998年5月～2001年6月间在小C臂X光机下60例冠脉内支架植入的患者进行回顾性分析,评定手术成功率、并发症及远期疗效。结果60例患者植入83个支架:De　Novo支架植入68个,Suboptimal11个,Bail-out2个。成功81个:前降支45处病变植入40个支架,右冠脉29处病变植入27个支架,左回旋支16处病变16个支架;支架植入的成功率98.9％。本组无急性或亚急性血栓形成、严重出血并发症。随访1～36个月,5例再发心绞痛冠脉造影证实,2例原支架植入处再狭窄,另3例无再狭窄,系多支血管病变,其中1例发生心源性猝死。结论 冠脉内支架手术成功率高,并发症低;有效抗凝抗血小板及调脂治疗,是冠脉内支架治疗效果的重要方法之一;冠脉内支架术在小C臂X光机下是安全可行的。     

冠状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用

报道６８例冠心病患者８０支血管病变植入１１８个支架，植入成功率为９２．１％。其中不稳定心绞痛者占５０％，既往有心肌梗塞史者占４６％，多支病变者占６２．４％，Ｂ２型以上病变占６６．６％，因ＰＴＣＡ术后不良结果而植入支架的病变占２７．５％（２２／８０），因术后急性并发症者１７．５％（１４／８０），Ｄｅｎｏｖｏ病变占５５％（４４／８０）。狭窄程度由术前的８５．５％±１２．９％减至术后的５．８％±１１．４％。术后４周～１年间，６０例患者（８８．２％）症状缓解，６例（８．８％）心绞痛复发，其中４例（５．８％）经冠状动脉造影证实支架部位再狭窄，术后２个月内死亡２例（２．９％），术后１周内发生无Ｑ波心肌梗塞者１例     

冠状动脉内支架植入术应用体会(附二例无保护左主干内支架植入)

自1996年6月至1997年8月对38例冠心病患者施行冠状动脉内支架植入术，男35例，女3例，平均年龄60．3±7．5岁。病变血管共42支，A型病变6支，B1型11支，B2型14支，C型11支，包括2例左主干病变。Denovo植入25例，Suboptimal植入14例，Restenosis植入3例，共植入9种支架合计46只。支架全部植入成功，血管直径由术前的0．47±0．51mm增至术后的3．07±0．30mm（P＜0.001），血管平均直径狭窄程度由术前80％～100％降至术后的10％～-10％。平均随访7．3±4．2个月，均无急性或亚急性支架血栓发生，4例（10．5％）在术后6～9个月出现心绞痛症状。     

冠状动脉内支架应用的初步体会

自１９９４年４月至１９９６年２月对６３例冠心病患者施行６８次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中的６９支冠状动脉植入８３个支架。其中Ｃ型病变占多数。支架全部植入成功。５例ＰＴＣＡ术中急性闭塞者使用支架无死亡、心肌梗塞和紧急冠脉旁路术。随访中１例术后４天发生猝死，１例术后５天心肌梗塞，１２例术后２～６个月胸痛复发（１９．７％）。由于支架的使用，扩大了ＰＴＣＡ的适应证，减少了ＰＴＣＡ的并发症     

冠状动脉内支架的临床应用

目的:探讨太动脉内支架治疗冠心病的作用.方法:冠心病患282例放置了398个冠脉内支架,其中Denove支架198例,Bail-out支架84例,放置血管,左冠前降支231个,左冠回旋支39个,右冠动脉128个,结果:住院期间无急性血栓形成或严重出血性并发症,随访20天至1年亦无血栓形成,除1例病人有活动后胸闷外,其余患心绞痛消失,能正常生活和工作.结论:冠脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗,对于提高PTCA成功率,改善预后有重要意义.     

冠状动脉内支架植入术在复杂性冠状动脉病变中的应用

对12例17处复杂型冠状动脉病变患者施行了冠状动脉内支架植入术.植入Palmatz-Schatz型支架15个,Gianturco-Roubin型支架4个.支架植入成功率100%,无一例出现局部血管急性井发症.1例术后股动脉穿刺部位血肿,2例口服华法令过程中,出现皮肤瘀斑,1例出现肉眼血尿.无其它并发症.1例术后1.5个月冠状动脉造影示,支架部位血流通畅好,无再狭窄发生.10例患者未再发生心绞痛,另2例置入一只支架的多支病变患者劳累性心绞痛发作次数减少,程度明显减轻.     

冠状动脉内支架的临床应用

1992年9月至1996年9月，我院共开展冠状动脉内支架置入术138例，将186枚支架置入152支冠状动脉的167处病变。其中左主干病变占0．8％，左前降支50．8％，左回旋支18．3％，右冠状动脉为30．1％。93．7％为B或C型病变。置入的支架类型包括：Palmaz－Schatz支架，Gianturco－Roubin支架，NIR支架，Cordis支架，Wallstent，Multi－link支架，Wiktor支架及Gianturco－RoubinⅡ支架等8种。手术成功率97．8％，狭窄程度由术前的89．3％降至－5．0±8．5％，平均最小血管直径由0．33mm增至3．22mm。主要并发症率为0．72％（1例急性心肌梗塞），严重周围血管并发症1例。我们认为，在有经验的心脏中心可以安全而有效地开展冠状动脉支架术，并可酌情选用不同类型的支架，手术成功率高，并发症率低。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

目的：评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床应用价值。方法：对86例102支冠状动脉病变内植入117只支架,其中植入左前降支51只,右冠状动脉46只,左回旋支20只。结果：支架植入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,效果良好,其中26例急性心肌梗死患者由于急诊植入支架后,病情转危为安。86例全部植入成功,无一例发生严重的并发症。结论：冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果好的介入性治疗技术,有良好的应用价值。     

延迟经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术治疗急性心肌梗死的意义

目的：探讨延迟经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术对急性心肌梗死（AMI）患者左室功能和预后的影响。方法：选择AMI3周～3个月内的21例患者行PTCA及支架植入术,设同期住院的30例心肌梗死患者做对照组,观察两组患者出院后3个月、6个月的超声心动图检查、活动平板运动试验、动态心电图检查结果及半年内的死亡、再梗死、接受外科搭桥手术情况。结果：介入治疗组3个月后左室重构改善,6个月时左室功能及运动耐量较对照组明显提高（P＜0．01）,无死亡、再梗死和接受外科手术者;对照组再梗死、死亡及接受外科搭桥手术各1例。结论：延迟PTCA及支架植入术,能改善AMI患者的左室功能和预后,手术本身有较高的成功率。     

冠状动脉内支架植入术治疗复杂冠脉病变的临床分析

目的评价经皮冠状动脉内支架术治疗复杂冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对127例复杂冠脉血管病变患者施行冠状动脉内支架术,病变血管共162支,B型115处,C型病变63处,其中急性、亚急性完全或次全闭塞病变23例23处病变。结果共植入186个支架,成功184个,术后复查冠状动脉造影,无明显残余狭窄,手术成功率为98.4%。住院期间无急性或亚急性血栓形成,死亡1例(0.8%),随访3个月~7年(平均30.6±11.4个月),心绞痛复发率12.6%。结论经皮冠状动脉内支架术治疗复杂冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术,成功率高,并发症低。     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架植入术中并发症及处理

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和血管支架植入术 (Stenting)的并发症及处理方法。方法 :1996年 10月至 1999年 10月冠心病 6 5例 ,男 5 8例 ,女 7例 ,不稳定心绞痛 41例 ,心肌梗塞后恢复期 15例 ,劳累心绞痛 9例。冠状动脉造影显示单支病变 16例 ,双支病变 2 8例 ,三支病变 2 1例。A型病变 10例 ,B型病变 30例 ,C型病变 2 5例 ,LVEF36 %～ 92 % ,平均 5 4%。应用介入心脏技术共治疗病变血管 96支 ,46例 5 9支血管植入 73个不同种类的血管支架。结果 :术中发生并发症 9例次 ,包括血管内膜撕裂 (2例 ) ,心室纤颤 (2例 ) ,急性血管闭塞 (2例 ) ,心包填塞 (1例 ) ,支架脱落 (1例 )和钢丝穿破血管 (1例 ) ,并发症发生率 13 8%。 70个支架植入成功 ,3个失败 ,支架植入成功率 95 9%。结论 :血管支架对于冠心病治疗具有很好效果 ,但会发生一些难以预测的并发症 ,及时发现和处理至关重要。     

正确应用冠状动脉内支架植入术

正确应用冠状动脉内支架植入术高润霖冠状动脉内支架植入术（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。现在用于临床的支架已有十数种，植入成功率达９５％以上，重要并发症...     

直接冠状动脉内支架植入术的可行性研究

目的 :评价直接冠状动脉 (冠脉 )内支架植入术的安全性和可行性。方法 :对 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月接受冠脉内支架植入术的 171例患者中 ,孤立性、狭窄程度≤ 90 %、参考直径≥ 2 .5mm、长度≤ 18mm ;无明显的钙化、扭曲和成角 ,非完全闭塞和分叉处病变者 5 6例行直接冠脉内支架植入术。观察住院期和术后 3个月随访期内不良心脏事件的发生率。结果 :5 6例的 6 0处病变成功 5 5处 (91.7% ) ;1处因支架未能通过狭窄处而改行球囊预扩张后的支架植入术 ,1处在支架植入后因远端血管发生撕裂而需再植入 1个支架 ,3例因支架植入后冠脉造影显示支架扩张不满意而再用高压球囊扩张。住院期和术后随访期内无心源性死亡、心肌梗死、急诊冠脉旁路术发生 ;9例行冠脉造影复查 ,其中 2例因显示再狭窄而行再次经皮腔内冠脉成形术治疗。与经球囊导管预扩张后行冠脉内支架植入术相比 ,直接冠脉内支架植入术费用降低 2 9% ,造影剂用量减少 2 7% ,手术操作和X线照射时间缩短 2 6 %和 2 5 %。结论 :直接冠脉内支架植入术在经选择的病变中安全可行 ,并可降低手术费用 ,减少X线照射。     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

冠状动脉内支架植入术的临床应用陈传荣靳立军陈纪言周颖玲黄奕高黄涛冠状动脉内支架植入术（ＣＡＳＩ）作为冠心病的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床。本文对３８例行ＣＡＳＩ的病例进行总结，旨在探讨其应用价值。一、对象及方法本组病例为１９９４年１月至１...     

冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床应用

目的：评价冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。方法：对４８例植入支架的ＡＭＩ连续病例进行回顾性分析。结果：心肌梗死相关血管为：前降支３３例，右冠状动脉８例，回旋支４例，左主干１例以及大隐静脉桥２例。４８例患者共植入５７只支架，其中３４例因球囊扩张后结果不理想，１２例因非闭塞性夹层，２例因闭塞性夹层。支架植入成功率为９３８％，术后残余狭窄降至（２４±７１）％。院内严重并发症３例，其中１例（２１％）死亡，２例（４２％）行急诊冠状动脉旁路移植术。对无院内并发症的４５例患者随访１０．１±７２个月，其中３例失访，出院后２例发生再狭窄和１例有慢性充血性心力衰竭，无其它心脏事件发生。结论：本研究结果表明ＡＭＩ时冠状动脉内植入支架成功率高，并发症少，短期预后良好     

直接冠状动脉支架植入术42例分析

目的 :评价冠状动脉直接支架植入术治疗冠心病患者的疗效。方法 :回顾性分析应用直接支架植入术治疗的冠心病患者 42例 ,其中单支血管病变 2 1例 ,双支血管病变占 11例 ,三支血管病变 10例。结果 :42例患者病变血管73支 ,病变长度为 18± 13mm。其中 B型病变占 45 % ,C型病变占 2 1%。共植入 71个支架 ,成功率 97%。结论 :直接冠脉支架植入术是一种安全有效的心脏介入性治疗技术     

冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

冠状动脉内支架植入术的护理

目的冠状动脉内支架植入术是当今用于冠状动脉球囊扩张术后急性闭塞及在狭窄的防治新方法之一，是近年来介入性心脏病学领域内的一个重要进展。方法经桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管送入导管至左右冠状动脉造影，经导管送入球囊至狭窄部位入支架充盈球囊扩张支架。结果本组治疗冠状动脉狭窄17例，术前均做了认真准备，术后发生并发症4例，其中冠状动脉闭塞1例，穿刺点出血1例，血肿2例，均经及时发现得到处理，阐述了术前、术后的护理措施。结论护理对冠状动脉内支架植入术患者的康复至关重要。