30例心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点。方法：对30例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、左心室造影的特征进行分析。结果：30例AHCM均伴有心电图异常。心脏超声提示心尖部心肌肥厚24例,占约80%,左心室造影22例,20例见特征性改变,阳性率约90.9%。结论：心电图、超声心动图、左心室造影均对AHCM有重要诊断价值。     

12例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病 (AHCM )是肥厚型心肌病(HCM )的一种特殊类型 ,属于非梗阻性心肌病。主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚。此病早期临床症状不典型 ,部份患者客观检查阳性率低 ,临床上易漏诊和误诊。因此有必要对AHCM的临床特征如心电图和超声心动图等检查及误诊原因进行总结分析。现将收治的 12例AHCM报告如下。1　资料与方法本组 12例AHCM ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 (4 6 2± 6 8)岁。临床表现 :胸闷 9例、典型胸痛 6例、心悸 8例、气短 7例、乏力 4例。体征 :心尖部吹风样收缩期杂音Ⅱ /Ⅵ级 2例。 2例有…     

肥厚型心肌病2例报告

自九十年代初,黄岛国际旅行卫生保健中心开展对出入境人员疾病监测体检以来,共检出肥厚型非梗阻性心肌病2例,报告如下:     

心尖肥厚型心肌病的心电图研究

目的 分析36例心尖肥厚型心肌病（AHCM）的心电图及超声心动图特点，探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法 回顾性分析68例肥厚型心肌病（非对称型肥厚20例、对称型肥厚16例、心尖肥厚型32例）的心电图并与彩色多普勒（CDBFI）对照分析。结果 心电图异常发生率91．8％（R波电压增高、ST-T改变、异常Q波），心尖肥厚型心肌病的心电图呈现Rv3-v5振幅增高，Q波消失，ST段压低以V3-V5显著，T波对称性倒置（Tv4≥Tv5〉Tv3）；其他两型异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变，结合超声心动图可提高对其他类型肥厚型心肌病的诊断率。     

超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

目的 分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的超声心动图声像,探讨超声心动图诊断AHCM的价值.方法 AHCM组20例和健康对照组20例分别进行超声心动图检查,分析比较心尖部心肌厚度,左房径、左室径和左室射血分数等参数.结果 与对照组相比,AHCM患者心尖部心肌显著增厚,左房径增大(P＜0.05),左室径与射血分数与对照组相比差异无统计学意义.结论 超声心动图是诊断AHCM准确、易行的无创方式.     

肥厚型心肌病的二维及多普勒超声诊断分析

肥厚型心肌病临床比较多见.本文就我院自1992～1994年8月经多普勒超声心动图诊断的73例肥厚型心肌病进行分析.     

超声心动图对肥厚型心肌病的诊断意义初步研究

目的：研究超声心动图对肥厚型心肌病的诊断意义。方法：选择34例本院在2013年6月-2016年5月接收的肥厚型心肌病患者作为本次研究对象,对受检对象均实施超声心动图检查,观察分析检查情况。结果：经检查分析,34例肥厚型心肌病患者主动脉根部平均内径为31.23±4.01mm,左心室收缩末期平均内径为28.31±7.12mm,左心房平均内径为40.92±6.59mm,前间隔厚度为19.41±4.02mm,左心室射血分数为68.45±11.32%,左心室舒张末期平均内径为43.51±11.32mm,左心室后壁厚度为11.98±1.93mm。通过比较检验,梗阻型肥厚型心肌病患者峰值平均流速和左室流出道最大压差之间存在着统计学意义,P＜0.05。结论：在肥厚型心肌病的临床诊断中实施超声心动图检查,操作简单便捷,创伤小,可提供合理且有力的参考依据给疾病的诊治,使用价值,推荐广泛应用。     

心尖肥厚型心肌病患者心电图和超声心动图特点

目的探讨心尖肥厚型心肌病(Apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者心电图和超声心动图特点,为AHCM的临床诊断提供依据。方法回顾性分析42例AHCM患者资料(观察组),并选择同期健康体检者30例(对照组),比较两组心电图以及超声心动图的特点。结果心电图检查显示,AHCM患者左胸前导联R波增加,AHCM患者其I、a VL以及V2~V6导联R波均出现明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心尖部心肌厚度、左心房舒张期内径显著高于对照组(P<0.05),其余各超声心动图参数检测值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心电图以及超声心动图对于AHCM的诊断均具有较高的诊断率,但是二者均存在一定的漏诊情况,可联合诊断。     

原发性肥厚型心肌病42例误诊分析

肥厚型心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、心室内腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌疾病,因起病隐匿、进展慢、临床表现不典型,故易误诊,且治疗及预后特殊,故正确诊断相当重要。现将笔者在瑞金医院进修期间整理1987~1996年十年间收治的57例病人(均经心超或心室造影证实,排除其他心脏病及全身性疾病引起者),对42例误诊病人作一分析,以便进一步提高对本病的认识和诊断水平。     

肥厚型心肌病52例临床分析

目的探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点。方法回顾性分析52例肥厚型心肌病患者的临床资料。结果患者平均年龄(38.2±16.5)岁(范围32~72岁),临床表现主要有胸痛、心悸、晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波,存在Q波。超声检查非对称性室间隔肥厚占86.5%。药物治疗为主要治疗手段,1例接受DDD起搏治疗,1例接受室间隔化学消融手术。结论HCM临床表现多样,确诊有赖于超声心动图的检查,其心电图表现亦有一定的特点,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待进一步推广。     

二次谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

目的　应用二次谐波显像技术对临床怀疑为肥厚型心肌病的患者进行检查 ,以提高肥厚型心肌病的诊断能力。方法　临床怀疑为肥厚型心肌病的患者 4 7例。采用美国HPSONOS 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4MHz。该仪器配有二次谐波超声显像功能 ,在标准的左室长轴、二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔及二腔切面测量室间隔及左室壁各节段的厚度。结果　二次谐波显像技术能够在 17例 (36 .17% )的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像 ,所有患者获得了准确的测量结果并明确了诊断。结论　二次谐波显像技术能够提高肥厚型心肌病的诊断率 ,尤其对非梗阻性及心尖肥厚型心肌病的诊断有更大的帮助     

超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

目的心尖肥厚型心肌病(AHCM)早期症状不易被发现,探讨超声心动图联合心电图对AHCM患者临床诊断准确性的影响。方法选取林州市人民医院AHCM患者29例和23例健康体检者作为对照组,均实施超声心动图、心电图检查,统计比较两种方法诊断AHCM的特异性、敏感性、准确性、漏诊率、误诊率。结果应用超声心动图诊断AHCM的特异性为100.00%(23/23)、敏感性为65.52%(19/29)、准确性为80.77%(42/52)、漏诊率为34.48%(10/29)、误诊率为0.00%;心电图分别为69.57%(16/23)、62.07%(18/29)、65.38%(34/52)、37.93%(11/29)、30.43%(7/23);两种方法联合检查分别为95.65%(22/23)、93.10%(27/29)、94.23%(49/52)、6.90%(2/29)、4.35%(1/23),两种方法联合诊断的敏感性、准确性均高于单一方法,漏诊率、误诊率均低于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AHCM患者联合应用超声心动图与心电图检查可显著提高诊断敏感性、准确性,降低漏诊率、误诊率,有助于疾病及时治疗。     

老年肥厚型心肌病50例的护理分析

肥厚型心肌病临床表现复杂、多样，有效的护理是提高疗效的重要环节。笔者对50例老年肥厚型心肌病患者进行了护理观察，现将体会报道如下：     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

目的：分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）心电图和超声心动图特点,并探讨二者的相关性,为提高心尖肥厚型心肌病的诊断提供依据。方法：选择20例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,20例健康体检且一切正常的志愿者为对照组。两组均接受超声心动图和心电图检查,并对异常指标进行Pearson相关性分析,探讨二者的关系。结果：超声心动图和心电图结果均有一定的异常。Pearson相关性分析表明心尖心肌厚度与R波最大波幅、左室后壁厚度与R波最大波幅正相关（r值分别为0.7428、0.7254,P〈0.05）。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关（r值分别为-0.6735、-0.6649,P〈0.05）。结论：心尖肥厚型心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现,而且两者的多种异常表现具有相关性。     

超声心动图对不同类型肥厚型心肌病的诊断价值体会

目的:探讨超声心动图在不同类型肥厚型心肌病(HCM)患者临床检查诊断中体现的价值.方法:选择2013年1月～2017年12月本院收治的56例HCM患者为研究对象,均予以超声心动图检查,采集超声影像资料并予以分析.结果:检出非对称性50例,对称性6例;其中心尖肥厚型15例、梗阻型10例、非梗阻型31例;左房增大40例,二...     

扩张型心肌病30例临床及二维超声心动图分析

本文分析我院1992年来收治的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)30例病人的临床及二维超声心动图资料，以期为DCM的诊治提供临床思路，现就其临床及超声特点报道如下。     

心尖部肥厚型心肌病1例

患者男，48岁，因活动后胸闷3年，加重伴胸痛3小时入院。患者于3年前劳累后胸闷、心悸，休息3-5分钟缓解，每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘，伴心前区疼痛，无大汗及肩背部放射痛，休息无缓解入院。既往体健，家族中无类似病史。查体：T36℃、R26次／分、P93次／分、B18．7／10．7kPa、呼吸     

35例肥厚型心肌病患者心电图特征分析

目的探讨肥厚型心肌病患者的心电图特征。方法对经超声心动图诊断为HCM的35例患者行常规12导联心电图检查,并对室间隔肥厚、游离壁肥厚、心尖部肥厚以及弥漫性肥厚4类分型的心电图做比较分析。结果本组患者有33例(94.3%)出现不同程度ST-T改变,ST段下移的程度在4型间无统计学意义(P>0.05),24例(68.6%)T波倒置振幅超过0.5mV,T波倒置在心尖肥厚组中的发生率显著高于间隔肥厚组(P<0.05),共有12例出现Q波异常,其中室间隔肥厚型10例居最多。结论 HCM患者的心电图具备一定特异性,其发生改变的时间会早于超声心电图,因此可为HCM的早期诊断提供必要的线索依据,临床应给予足够重视。     

影响肥厚型心肌病预后的危险因素分析

肥厚型心肌病HCM是基因突变所致的一种原发性遗传性心肌病,以没有异常负荷情况下的心肌细胞肥大及排列紊乱为特征[1-2]。数十年来,一些HCM患者因为室性心律失常而猝死的现象已经得到证实。从当代的研究数据来看,每年因HCM死亡的人数占心源性猝死总人数的比例为1%甚至更低,整体风险相对较小。