宫腔镜下输卵管插管通液治疗因输卵管阻塞的不孕症的研究

目的是研究宫腔镜下插管通液治疗不孕症的效果。因输卵管阻塞是导致女性不孕的最常见原因，传统的治疗方法是经宫腔内注药通液或手术治疗。宫腔镜直视下输卵管插管注药通液术是目前较简单、安全，有效的治疗方法。现通过临床研究来进一步了解其有效率。方法是将我们临床遇到的因输卵管阻塞不孕患者分别采用宫腔镜下输卵管插管通液和宫腔内注药通液术来进行治疗，通过★组治疗的结果比较其有效率。结果共收集不孕症的病例300例，采用宫腔镜下插管通液148例，治疗后总有效率为81.08％，宫腔通液152例，治疗后总有效率为40.79％。结论两组治疗后总有效率比较P〈0.01，有非常显著的统计学意义，证明宫腔镜下插管通液大大提高了治疗的有效率。值得临床推广应用。     

输卵管测压通液术218例临床分析

本文对２１８例不孕妇女的输卵管通畅度检查采用输卵管测压通液法，并结合子宫输卵管Ｘ光造影术（ＨＳＧ）作对照分析。结果为两者总符合率６１．９３％，阴性符合率５７．６３％，阳性符合率６７％；不同次数的输卵管通液术与ＨＳＧ比较，两者的一致符合率不同，表明输卵管测压通液术既有检查的功能，也有治疗的作用，在临床上作为输卵管通畅度的初步筛选有良好效果。     

子宫输卵管声学造影在诊断和治疗输卵管不孕的研究

目的:探讨超声晶氧声学造影术(CPP)对诊断和治疗输卵管不孕的价值 方法:对不孕症366例,于月经干净3～7天,采用晶氧B超下观察微氧泡在子宫和输卵管及盆腔内弥散的情况判断输卵管的通阻及阻塞部位.术后随访其受孕情况 结果:366例患者中双侧输卵管通畅或通而不畅者155例(42. 34%),双侧或单侧阻塞者194例(53.0%),由于子宫位置后屈或旋转,结果判断不满意门例(4.64%),332条阻塞输卵管中,间质部及峡部者276条(83. 13%),壶腹部24例(7.23%),伞端阻塞者32例(9.64%)217例单纯输卵管不孕者,术后随访半年,受孕56例,受孕率25. 80%结论:CPP声学造影可以判断卵管的通阻及其阻塞部位,并有一定治疗价值     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管性阻塞临床观察

目的 观察宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗取代输卵管治疗性通液术治疗输卵管性阻塞的疗效.方法 输卵管性阻塞患者100例,随机分导丝组50例,通液组50例,术前详细询问病史,完善检查.排除结核,生殖器炎症.导丝组在月经干净3～5天宫腹腔镜下联合COOK导丝治疗,术后抗炎5～7d,造影检查.通液组于月经后3～7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程.3个疗程后造影检查,以判定治疗效果.结果 导丝组通畅41例,占82%.通而不畅7例,占14%.阻塞2例占4%.治疗时间1周.通液组通畅34例占68%.通而不畅7例占14%,阻塞9例,占18%,治疗时间3个月.结论 宫腹腔镜联合COOK导丝疏通治疗输卵管性阻塞成功率高,效果好,患者痛苦小,治疗时间短,值得推广使用.     

1116例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕：症的主要病因。方法对116例女性不孕症患者的临床资料进行分析。结果（1）炎症性因素占46．55％，是不孕的第一位原因。（2）因排卵障碍引起的（主要是多囊卵巢综合症和高泌乳索血症）占35．34％，是不孕的第二位原因。（3）其它原因引起的（如生殖器畸形、子宫发育不良、子宫内膜异位症、免疫性不孕和遗传等因素）占18．11％。结论炎症性因索是女性不孕的首要原因。不孕症的治疗必须根据不同的病因，有计划地制订针对性的治疗方案，同时对患者情感的支持以及心理的及时疏导也是必不可少的。     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

多胎妊娠一次性减灭五胎存活一胎一例报道

<正>病例:患者33岁门诊ID号:00994950因原发不孕3年,要求生育来诊。垂体微腺瘤术后3年一直不孕,平素月经周期不规律4-6个月行经1次,曾行宫腔内输卵管通液术结果提示:双侧输卵管通畅。     

腹腔镜用于诊治女性不孕症的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用。方法对78例不孕症患者行腹腔镜检查术,对不孕病因进行诊断,同时根据所查病因在腹腔镜下作出相应的手术治疗。结果盆腔粘连,输卵管阻塞,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的主要盆腔疾患。78例均行腹腔镜下输卵管通液和各种疾病的治疗。结论腹腔镜技术能早期、迅速明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,融诊断、治疗于一体,具有创伤小、出血少、康复快等优点,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞

４年来对１４６例患者在月经期注射糜蛋白酶治疗输卵管阻塞,取得较好的疗效．现报道如下．１资料与方法一般资料全部病例均为 １９９５年 １０月～１９９９年１０月诊断为输卵管阻塞不孕,共２０５例,其中有回访１４６例,年龄３９岁～２０岁,平均年龄为２６．３岁,原发不孕１３例、继发不孕１３３例,病程最长８年、最短１年,有妇科炎症史１４０例,无明显原因６例．诊断标准均经输卵管通液术或输卵管造影术证实为双侧输卵管阻塞．用药方法月经来潮第１天或第２天开始,每天肌注康蛋白酶注射液４０００单位,一般同时使用抗生素,５天…     

腰骶椎隐性脊柱裂女性不孕症的临床研究

目的探讨腰骶椎隐性脊柱裂与女性不孕症的关系。方法连续收集本院2009年7月至2012年4月2341例经临床证实女性不孕症患者,其中伴发隐性脊柱裂者1242例,年龄（32±9）岁,并将伴发隐性脊柱裂的患者按照原、继发不孕分为两组,回顾性对比分析两组的子宫输卵管碘油造影、超声卵泡监测、激素检查、抗体检测及临床病史差异。另外选取439例经临床证实女性不孕症患者,子宫输卵管造影排除隐性脊柱裂者作为对照组。结果在2341例女性不孕症患者中,伴发隐性脊柱裂的女性不孕症的发生率大约53．06％,其中原发不孕占29．01％,继发不孕占24．05％。原发不孕多表现为缺乏优势卯泡（527例）、畸形子宫（78例）、激素水平异常（676例）、抗精子抗体和抗卵巢抗体阳性（590例）、月经异常（323例）和妇科内分泌疾病（679例）（P〈0．05）;而输卵管梗阻（529例）、子宫炎性改变（305例）、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性（314例）、有异常妊娠史（43例）和避孕史（451例）多见于继发不孕者（P〈0．05）。结论腰骶椎隐性脊柱裂可能是导致女性不孕症发生或易感性增高的一个重要原因。     

三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析

目的：分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法：2005年9月～2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例（A组）,输卵管介入30例（B组）,宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例（C组）.比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果：193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率最高,明显优于B组（P＜0.05）.疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%（94/193）,经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%（71/125）,近端再疏通成功率显著优于远端（P＜0.05）.结论：重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.     

^99Tc—MDP治疗类风湿关节炎的应用研究

目的：评价应用导向治疗剂──99锝-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗类风湿关节炎（RA）的效果．方法：RA患者51例,99Tc-MDP静脉注射．每日1支,10支为一个疗程．结果：治疗RA总有效率有82．4％,显效率25.5％,有效率56．9％,无效率17．6％．疗效的高低依次为轻、中、重度患者（X2-12．68P＜0．005）．长期服用强的松同时用99Tc－MDP治疗的4例患者,2例撤退了强的松,2例减少了用量．治疗过程中未发现任何不良反应．结论：应用99Tc－MDP治疗RA有一定的临床价值．     

自拟清化汤治疗精液不液化症36例

目的总结采用自拟清化汤治疗湿热兼瘀型精液不液化症的临床疗效，为临床实践提供治疗精液不液化症的一种疗法。方法治疗组口服自拟清化汤，对照组口服西药，15天为1疗程，一般治疗3个疗程。结果治疗组痊愈9例，占25．00％；显效21例，占58．33％；无效6例，占16．67％；总有效率为83．33％。对照组痊愈5例，占13．89％；显效18例，占50．00％；无效13例，占36．11％；总有效率为63．89％，两组经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论运用该方药治疗湿热兼瘀型精液不液化症，疗效颇佳，无毒副作用及不良反应。     

宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻576例分析

目的探讨宫腔镜B超联合下不同插管方式治疗输卵管梗阻的疗效。方法对2001年1月至2004年4月在我院就诊的576例子宫输卵管碘油造影提示为输卵管梗阻的不孕患者，分别采用单层输卵管插管及双层套管，行B超宫腔镜联合下治疗输卵管梗阻。记录输卵管疏通情况。结果与术前比较，术后两组输卵管通畅病例均增加。其中，双层套管治疗后输卵管再通率达89％，单层导管再通率达67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05=。双层套管术后输卵管穿孔发生率较单层导管高，差异有显著性（P〈0．05）。结论B超宫腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效确切，使用双层套管较单层导管再通率高。     

二仙汤治疗尿路感染临床观察40例

目的二仙汤是已故名医张伯讷20世纪50年代创制的方剂，具有辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举、温补与寒泻同施之特征，用于治疗肾阴、肾炎、肾盂肾炎，尿路感染，闭经见长。本文采用二仙汤治疗尿路感染40例，以观察药用疗效。方法本文以接受的70例病症患者，分为治疗组和对照组，采取区别治疗措施，观察两组治疗效果，进行比照研究。结果治疗组40例病人治愈率为32％，显效率56％，无效率12％，总有效率88％；对照组30例病人治愈率16％，显效30．6％，无效率53．4％，对照组总有效率46．6％。结论比照观察两组治疗效果，依统计学处理，P〈0．01（X2=10．104），存在显著差异。治疗组取得较好疗效。     

RT-3D-HyCoSy对子宫发育异常不孕症患者输卵管通畅性的评估价值

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）在不同类型子宫发育异常不孕症中的诊断效果及对患者输卵管通畅性及受孕情况的评估价值。方法 选择不孕症患者145例，年龄21～36岁，平均年龄29.21岁；原发性不孕85例，继发性不孕60例。均接受RT-3D-HyCoSy检查、X射线子宫输卵管碘油造影，以腹腔镜检查为金标准。评估RT-3D-HyCoSy检查子宫畸形类型，以及输卵管通畅性的诊断符合率，观察治疗后的受孕情况。结果 145例患者中，纵隔子宫52例（35.86%），单角子宫48例（33.10%），双子宫24例（16.55%），弓形子宫12例（8.28%）。RT-3DHyCoSy、X射线子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅性异常的灵敏度分别为90.91%、77.27%，特异度分别为93.24%、84.46%，准确度分别为92.14%、81.07%。超声引导输卵管造影诊断输卵管阻塞（88.46%vs 73.08%）、输卵管通而不畅（92.50%vs 80.00%）、输卵管通畅（93.24%vs 84.46%）符合率均高于X射线子宫输卵管碘油造影诊断符合率（P <0...     

腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

青春期前患腮腺炎对成年不孕女性生殖系统的影响

目的探讨女性青春期前患腮腺炎对成年后生殖系统的不良影响。方法回顾性分析1510例接受体外受精-胚胎移植的不孕女性中，青春期前患腮腺炎的成年不孕女性生殖系统疾病的患病率及试管婴儿技术助孕结局。结果有腮腺炎病史的不孕病人行体外受精的妊娠率为22％（45／205），对照组为29．7％，P=O．024。青春期前患腮腺炎患者中成年后子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患病率分别为19．57％、23．90％，有腮腺炎病史未合并此类疾病的分别为13．1％、11．24％，P=O．00。腮腺炎病史合并输卵管手术史、卵巢手术史、子宫手术史者分别占28．31％、41．1％、8．68％，分别高于无腮腺炎病史的患者，P〈O．05。结论女性青春期前患腮腺炎与成年后的生殖系统疾病及手术有相关性，需要对青春期前患腮腺炎女性的生育状况加以重视。     

B型超声监测子宫输卵管通液术对不孕症的诊断（附78例分析）

自1988—1989年间,经门诊收治78例不孕症,原发不孕65例。占86.4％,继发不孕13例,占16.6％,最小年龄22岁,最大年龄44岁。最短1年,最长14年,均施行B超声学双氧水输卵管造影法最少一次,多者三次。并经过通水治疗,共计188次,效果满意,受孕34例高达42.5％。该法简单、安全。无副作用。并可直接看到两侧输卵管情况,可造影拍片,无1例并发症。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗26例分析

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因，约占不孕病因的１／３。本文对２６例输卵管阻塞性不孕症采用介入放射学的选择性输卵管造影和再通术，对２６例５２条输卵管，缺如２条，Ⅰ类梗阻６条，Ⅱ要，Ⅲ类９条，Ⅳ类４条，Ⅴ类７条。ＳＳＧ４３条复通２２条，ＦＴＲ２１条复通１７条，失败４条。ＳＳＧ＋ＦＴＲ复通成功率为９０．７％。至今已有９例妊娠。采用此介入治疗，提高了诊断和再通的成功率，临床上有其独特的治疗价值。