磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值探讨

目的：探讨磁共振对膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者的诊断价值。方法：选取2019年1月—2021年6月睢宁县人民医院收治的疑似膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤患者100例作为研究对象,均行MRI检查,并以关节镜检查作为金标准。观察并分析MRI对半月板损伤、前交叉韧带损伤的诊断价值,MRI在前交叉韧带损伤分级中的评估价值、MRI在膝关节半月板损伤程度中的评估价值。结果：MRI检出半月板损伤54例,前交叉韧带损伤46例,灵敏度为88.46%,特异度为83.33%,准确度为86.00%。MRI检出前交叉韧带3级损伤13例,2级损伤12例,1级损伤11例,0级损伤12例,整体准确度为83.33%。MRI检出膝关节半月板正常15例,撕裂37例,灵敏度为64.29%,特异度为84.21%,准确度为78.85%。结论：MRI检查在膝关节半月板损伤程度、前交叉韧带损伤分级中的评估价值较高,值得临床进一步推广与研究。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI和关节镜诊断的对照分析

目的：探讨MRI对ACL损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.材料与方法：回顾性分析80例临床诊断为ACL损伤的患者行关节镜术前的MRI检查资料,依关节镜诊断为金标准,将MRI诊断结果与关节镜诊断进行对比.结果：MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1％,93.3％和95.0％.MRI和关节镜对ACL损伤具有极好的诊断一致性,Kappa值为0.90.结论：MRI对ACL损伤的诊断具有较高的准确度,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI检查与诊断

目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的MRI检查方法与诊断。方法采用膝关节伸直位、微屈位和屈曲位斜矢状位快速自旋回波序列,对36例疑有膝关节ACL损伤患者进行MRI扫描,分析其显示效果及MRI表现。结果膝关节前交叉韧带损伤在斜矢状面伸直位、微屈位和屈曲位显示率分别为55.60%、83.33%、92.0%,微屈位和屈曲位2者之间无统计学差异(P>0.05),但2者均明显高于斜矢状面伸直位(P<0.01)。结论 ACL带在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为其诊断的首选检查方法。     

前交叉韧带损伤的MRI征象分析

目的:总结前交叉韧带(ACL)损伤的MRI征象表现,提出ACL不同程度损伤的MRI征象鉴别,总结ACL轻度损伤,小部分断裂、大部分断裂、完全断裂的MRI表现分级,探讨其征象的产生机制,提高诊断水平。方法:组织2名高年资医师进行回顾性分析100例临床拟诊为前交叉韧带损伤病例,根据MRI表现结合临床体征进行归纳总结。结果:一级损伤,ACL走形及形态正常,前叉韧带周围滑膜有少量充血磨损。二级损伤,ACL形态整体完整,走形轻度松弛,止点及体部撕裂小于1/2。三级级损伤,ACL形态不完整,韧带松弛,张力降低,撕裂超过1/2,仅有部分相连。四级损伤,ACL整体形态消失,走形平坦,韧带完全断裂,仅有部分滑膜及瘢痕组织形成。韧带极度松弛或无张力,当退行性变严重时该韧带可消失。结论:根据ACL损伤征象进行分级诊断,结合外伤史,为临床提供可高的影像依据。     

斜冠状位磁共振成像对膝关节前交叉韧带损伤的诊断作用

目的：评价磁共振（MR）高分辨率斜冠状位成像在膝关节前交叉韧带（ACL）损伤诊断中的作用。方法：24例膝关节成像,男15例,女9例,年龄18～67岁。常规膝关节MR成像技术包括斜矢状位T1W、T2W脂肪抑制成像、冠状位T2W脂肪抑制成像、横断位PD脂肪抑制成像,所有病例均行平行于ACL的高分辨率斜冠状位质子加权成像,成像结果与关节镜检查结果进行对比。结果：24例病例中的13例关节镜证实ACL部分损伤,其MR常规成像3例正确评价为部分撕裂（3/13,23.1%）,3例过度评价为完全撕裂（3/13,23.1%）,阴性评价漏诊7例（7/13,53.8%）;MR高分辨率斜冠状位正确评价为部分撕裂6例（6/13,46.2%）,过度评价为完全撕裂3例（3/13,23.1%）,阴性评价漏诊4例（4/13,30.8%）;24例病例中的11例关节镜证实为完全撕裂的MR评价完全正确,诊断符合率100%（11/11）。结论：平行于ACL的高分辨率斜冠状位质子加权成像是一种有效评价ACL部分损伤的方法。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断研究

目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自旋回波序列垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度矢状面交叉韧带的显示效果及MRI表现。结果:①ACL损伤的显示:ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上ACL在斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、80.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上ACL完整显示率分别为90.0%、90.0%。②ACL损伤的MRI表现:ACL部分性撕裂韧带中出现的局限性高信号,完全性撕裂韧带显示局限性中断或完全缺损或韧带附着处出现团状高信号影或韧带纤维难于辨认。结论:ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断前交叉韧带损伤的有效手段;ACL的形态、信号的变化对ACL损伤的诊断具有重要的指导意义。     

前交叉韧带损伤:MRI多征象分析

目的明确MRI对各种前交叉韧带(ACL)损伤征象的诊断价值.方法回顾分析139个经关节镜证实的膝关节MR图像,包括52个损伤的ACL和87个完好的ACL.在不告知关节镜结果的条件下,2名放射医生共同对5个ACL损伤直接征象和13个间接征象进行评价.结果在评价的5个直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验似然比(LR );在评价的13个间接征象中,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象具有相对高的LR .结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,以ACL不连续和ACL走行异常最具诊断价值;ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象最有价值.     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的　研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法　对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果　MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论　MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。     

MRI 3D-SPACE序列检查诊断膝关节交叉韧带损伤的价值

目的 研究三维快速自旋回波(MRI 3D-SPACE)序列检查诊断膝关节交叉韧带损伤的价值。方法 选取2018年9月至2020年9月商丘市中医院疑似膝关节交叉韧带损伤患者98例,均行MRI 3D-SPACE检查、常规二维序列(2D-PDWI)检查,以关节镜检查为“金标准”,比较3D-SPACE、2D-PDWI检查对膝关节交叉韧带损伤的诊断效能。结果 98例疑似膝关节交叉韧带损伤患者中交叉韧带损伤71例[前交叉韧带损伤(ACL)59例,后交叉韧带损伤(PCL) 12例],未损伤27例; 0级27例,1级25例,2级24例,3级22例。3D-SPACE检查膝关节交叉韧带损伤0级27例,1级25例,2级25例,3级21例; 2D-PDWI检查0级26例,1级23例,2级28例,3级21例。3D-SPACE检查膝关节交叉韧带损伤灵敏度(91. 55%)、准确度(92. 86%)高于2D-PDWI检查(71. 83%、75. 51%),差异有统计学意义(P 0. 05); 3D-SPACE检查特异度为96. 30%,2D-PDWI检查特异度为85. 19%,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 MRI 3D-SPACE序列检查膝关节交叉韧带损伤能清晰显示韧带损伤情况,诊断灵敏度、准确度均较高,有助于临床病情评估及针对性治疗方案的制定。     

活体前交叉韧带MRI功能解剖学研究

目的：研究活体前交叉韧带（anterior cruciate ligment ACL ）功能解剖学的变化。方法：本组30例自愿者,共40侧膝关节,平均年龄23岁。应用3维MRI扫描序列,每个膝关节行4种体位扫描。膝伸直位（0°）屈膝位（30°、60°、90°）,经斜矢状和斜冠状面图像重建,测量ACL前内侧束（anteromedial bundle,AMB）和后外侧束（posterolateral bundle,PLB）长度和上倾角的变化,并观察解剖形态学变化。结果：随不同屈膝度AMB和PLB长度发生变化,屈膝90°AMB最长,张力最高。而PLB最短,张力最低。屈膝时AMB与PLB可形成平行结构型和绞扭结构型。膝伸直位时,AMB与PLB上倾角分别为38.5°±4.9°和48.3°±6.9°。结论：应用MRI技术可行ACL功能及解剖学研究。     

MR测量髌韧带和前交叉韧带的技术优化探讨

目的 探讨MR获取活体髌韧带(PL)和前交叉韧带(ACL)几何数据的技术优化,为指导前交叉韧带移植建立基础.方法 采用1.5T超导型MR扫描仪,专用膝关节线圈,快速自旋回波(FSE),经与股骨内、外侧髁后缘切线的垂直线呈10°～15°方向的斜矢状面定位线获得ACL高分辨T1WI;以髌骨下缘中心和胫骨结节中心的连线为中心定位线获取PL高分辨T1像.用Radworks 5.1工作站测量PL和ACL长度,另取3位医生分别测取的左侧PL长度行数据可信度分析.结果 本组扫描方法简单、准确、快速,能分别100%获取ACL和PL全长图像,图像质量完全满足临床测量需要.矢状位像采集时间为2 min 25 s.PL和ACL平均长度分别为:男:(42.20±4.21)cm和(36.98±4.12)cm,女:(40.15±4.00)cm和(35.80±4.67)cm;组内相关系数(ICC)大于0.997.结论 优化MR扫描技术可用于测量活体的PL和ACL长度,具有很高的稳定性和可鼋复性,能为膝关节ACL重建手术提供准确数据.     

膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究

目的 探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值.方法 选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE 1.5 T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(f...     

前交叉韧带重建术后关节感染与粘连的MRI征象

目的 探讨正常成人足底跖骨水平高频超声检查方法及声像图表现。方法 采用高频超声扫查40名正常成人足底跖骨水平,以第一至五跖骨底、体、头作为解剖标志,描述并记录声像图特点及扫查方法。结果 高频超声可清晰显示足底跖骨水平的皮肤、足底脂肪垫、足底腱膜及其深部肌肉结构,包括趾短屈肌、展肌、小趾展肌、蚓状肌、短屈肌、小趾短屈肌、收肌及骨间足底肌。结论 高频超声可清晰显示足底跖骨水平肌肉骨骼系统解剖结构。     

自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后健康假体的MRI表现

目的 探讨在自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后不同时间段健康假体的MRI表现变化规律。方法 回顾性分析45例患者共52例次经术后二次关节镜证实的健康假体MRI资料,依据术后随访MRI距离首次韧带假体重建术的时间分为3组：A组（14例次）,≤12个月;B组（19例次）,>12个月且≤24个月;C组（19例次）,>24个月。评估假体的形态学改变（连续性、条纹状外观、假体张力）、假体信号、假体的厚度和宽度,并进行统计学分析。结果 52例次假体MR图像均表现为单束韧带结构,连续性完好。3组韧带假体出现条纹状和松弛的比率差异均无统计学意义（P均>0.05）。52例次假体PDWI或T2WI图像中49例次（49/52,94.23%）内部出现不同程度的高信号。3组假体的信号得分差异有统计学意义（F=4.635,P=0.014）。A组和B组假体的信号得分差异无统计学意义（P=0.864）,但两者均明显大于C组（P均>0.05）。3组韧带假体的厚度和宽度测量值差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 MR检查可准确反映前交叉韧带重建术后四股腘绳肌腱单束假体的组织转化规律,是有效的随访手段。     

前交叉韧带黏液变性的研究现状

前交叉韧带（ACL）黏液变性是一种少见的病变,可引起膝天节疼痛或功能障碍,其MRI表现具有特征性,但易与ACL损伤或腱鞘囊肿相混淆。作者对该疾病的发病情况、临床表现、发病机制、MRI表现及鉴别诊断等方面进行综述。     

重建前交叉韧带移植物生长的MR信号改变初步研究

目的探讨术后生长良好的重建前交叉韧带(ACL)移植物MR信号改变过程。方法选取48例ACL重建患者,Lysholm平均积分由术前54分升至术后83.5分,总结其术后4～22个月重建ACL移植物的MR信号改变。扫描序列包括SE T_1WI、GE T_2WI和STIR序列。结果 4～9个月内大部分重建ACL信号增高,术后12～22个月大部分重建ACL信号降低,与正常韧带相仿。结论生长良好的重建ACL移植物,术后MR信号呈现由高到低的变化过程,1年后信号与正常韧带相仿。     

MRI在膝关节前交叉韧带撕裂的应用价值

目的:探讨膝关节前交叉韧带撕裂患者行MRI检测的临床价值。方法:以2019年1月至2020年1月我院经关节镜确诊的膝关节前交叉韧带撕裂患者64例为研究对象,所选患者均行MRI检查。以关节镜检查为金标准,分析MRI检查膝关节前交叉韧带的准确性。结果:以关节镜为金标准,提示MRI检测完全撕裂灵敏度明显高于部分撕裂,差异显著(P<0.05)。结论:MRI检测膝关节前交叉韧带完全撕裂准确性较高,临床价值大,可以作为该病无创检查的首选。     

急性膝关节前交叉韧带撕裂的MRI直接征象初探

目的 初步探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂MRI直接征象及其价值.方法 对46例急性膝关节损伤患者的MRI图像进行回顾性研究,对比关节镜所见,分析ACL撕裂的MRI直接征象及各征象的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比.结果 46例中,MRI诊断ACL撕裂18例、正常28例,其灵敏度为94.12％、特异度为93.10％、阳性似然比为13.65、阴性似然比为0.063,其中ACL信号异常及连续性中断征象灵敏度、特异度分别为70.59％、93.10％及76.47％、96.55％.结论 ACL信号异常及连续性中断为ACL撕裂的主要MRI直接征象,具有重要诊断价值.