66例中重度妊高征合并肝功能异常临床分析

对６６例中、重度妊高征合并肝功能异常的孕妇进行分析。结果显示：重度妊高征合并肝功能异常者达２０．９５％，明显高于中度妊高征（Ｐ＜０．０５），且与病程长短关系密切；病程＞１月者，肝功能异常明显高于病程＜１月者（Ｐ＜０．０５）。妊高征致肝功能异常主要表现为ＳＧＰＴ升高，胆红素升高少见。此外，肝功能异常者胎儿宫内窘迫、产后出血发生率也明显升高（Ｐ＜０．０５）。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽及内皮素水 …

目的：探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用。方法：采用放射免疫法。结果：妊高征组母血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常晚孕组（Ｐ〈０．０５）,尤以中、重度妊高征为著,与病情的严重程度呈负相关（Ｐ〈０．０５）。妊高征组母血浆ＥＴ－１水平明显高于正常晚孕组（Ｐ〈０．０１）,与病情的严重程度呈正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：妊高征的发病可能与ＣＧＲＰ合成、释放减少及ＥＴ－１合成     

重度妊高征对围产儿的影响及监护

分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显著意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。     

雌激素,胎盘生乳素,钙,磷与妊高征的关系

目的：探讨雌激素，胎盘生乳素，钙在妊高征发病中的作用及其相互关系，方法：采用放射免疫法及离心分析钙试剂，测定了４２例妊高征患者血清雌二醇，胎盘生乳素，钙，磷及尿钙，磷的含量，３４例同期门诊正常孕妇作为对照组，结果：轻度妊高征患者血清雌二醇明显增加（Ｐ〈０．０５）。重度妊高征患者血清胎盘生乳素显著减少（Ｐ〈０．０５），轻，中，重度妊高征患者血钙，尿钙含量显著降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．     

妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义

目的 探讨雄激素与妊高征的关系。方法 用放免法测定１０２例２９￣３６周单胎初孕妇的血清总睾酮（Ｔ）,其中妊高征（ＰＩＨ）患者７２例（２８例轻度、２５例中度、１９例重度）,正常孕妇３０例。结果 中、重度ＰＩＨ患者的血清总Ｔ显著高于正常孕妇（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异（Ｐ〈０．０５）。结论 妊高征患者血清Ｔ升高可能与妊高征的发病有关;检测血清Ｔ可帮助了解ＰＩＨ患     

妊娠高血压综合征胎盘组织结构分析

为探讨妊高征胎盘功能不良的形态学因素。应用体视学技术测定轻度（１４例）、中度（１０例）和重度（９例）妊高征胎盘，与１４例无妊娠并发症胎盘进行比较，结果显示：各组胎盘绒毛间腔、绒毛滋养细胞、绒毛毛细血管、绒毛间质体积百分含量无显著差异（Ｐ〉０．０５）；胎盘梗死绒毛体积百分含量妊高征各组均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）；重度妊高征组胎盘绒毛表面密度低于对照组，差异显著（Ｐ〈０．０１）；中度     

高龄初产征高征孕妇过氧化反应的研究

目的：探讨高龄初产妊高征孕体内过氧化反应。方法：测定正常初产妇，妊高征孕妇妊娠晚期母血过氧化脂质（ＬＰＯ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量，结果：１．高龄初产妇母血ＬＰＯ较非高龄初产妇明显长高，ＳＯＤ明显下降，Ｐ〈０．０５，孕妇产年龄与母血ＬＰＯ呈明显正相关，与ＳＯＤ呈明显负相关。Ｐ均〈０．０５。２．妊高征孕妇ＬＰＯ较正常孕妇曾增高，ＳＯＤ显著下降，Ｐ〈０．０５，并随病情加重ＬＰＯ水平升高，ＳＯＤ     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

血清封闭抗体及HLA抗体与妊高征发病关系探讨

目的：探讨封闭抗体及人类白细胞抗原（ＨＬＡ）抗体与妊娠高血压综合征（妊高征）发病的关系。方法：应用微量淋巴细胞毒试验,检测５４例妊高征患者（妊高征组）（其中轻度１２例、中度１５例、重度２７例）及４０例正常妊娠妇女（对照组）血清封闭抗体及ＨＬＡ抗体水平。结果：封闭抗体阳性率妊高征组（特别是中、重度妊高征组）极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;与对照组相比,重度妊高征组ＨＬＡ－Ⅰ、Ⅱ类抗体阳性率均极明显降低（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．００１）,中度妊高征组ＨＬＡ－Ⅰ类抗体阳性率无显著差异,而ＨＬＡ－Ⅱ类抗体阳性率下降有显著差异（Ｐ〈０．０５）。上述抗体在妊高征各组间比较,仅发现轻－重度妊高征组间封闭抗体阳性率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：封闭抗体及ＨＬＡ抗体（尤其是ＨＬＡ－Ⅱ类抗体）下降或缺乏可能在妊高征的发病及病情     

重度妊高征89例眼底改变与其病情关系的探讨

对重度妊高征８９例进行眼底检查，眼底改变８０例（８９．９％），结果表明：高血压、蛋白尿越重，眼底改变越明显（Ｐ〈０．０５），而水肿的轻得与眼底改变无关联（Ｐ〉０．０５），眼底改变越严重，新生儿窒息发生率及产后出血率越高。重度妊高征患者常规眼底检查有助于判断病情严重程度及指导临床治疗。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度妊娠高血压综合征对于妊娠结局的影响。方法2008年1月～2010年12月在我院分娩的妊娠高血压综合征产妇共80例,其中重度妊高症38例,轻中度妊高症42例,与50例正常妊娠分娩的产妇进行比较,观察三组产妇的妊娠结局。结果妊娠高血压产妇的孕周及胎儿出生重量明显少于正常妊娠分娩产妇．两组存在统计学差异（P〈0．05）;同时妊娠高血压患者的新生儿窒息率、围产期死亡率及剖宫产率明显高于正常妊娠分娩产妇,两组存在统计学差异（P〈0．05）;重度妊娠高血压产妇的胎儿出生重量明显低于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）,而新生儿窒息率明显高于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）。结论妊娠高血压对于妊娠结局具有很大的不良影响,并且随着病情的加重,其对于母婴结局的影响也在加重,应该采取合理的预防和治疗措施,降低其不良影响。     

重度妊高征孕妇部分生化指标变化的探讨

目的　探讨重度妊高征患者部分血清生化指标变化的特征。方法　采用全自动生化分析仪检测 72例重度妊高征 ,70例正常晚孕妇女 ,分析两者间的血清总胆固醇 (TCHOL)、甘油三酯 (TG)、极低密度脂蛋白胆固醇 (VL DLe)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、血清钙 (Ca2 + )、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)。结果　重度妊高征患者ALT、AST、及GGT明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,TG、VLDLc明显高于正常组 (P <0 .0 1)。结论　重度妊高征患者部分生化指标较正常晚孕妇女具有明显改变 ,能反映病情的严重性 ,并提示补钙的重要性     

新生儿重症肠道病毒感染临床特征分析

  目的  分析新生儿重症肠道病毒感染的临床特点和影响因素。  方法  回顾性分析2019年12月—2020年12月昆明医科大学附属儿童医院收治的76例新生儿肠道病毒感染患儿资料,根据感染严重程度分为普通感染组(63例)和重症感染组(13例)。比较2组患儿临床特征,并采用logistic回归分析研究发生重症肠道病毒感染的危险因素。  结果  与普通感染组患儿相比,重症感染组患儿出生胎龄小、早产儿比例高、起病时间更早,差异有统计学意义(均P＜0.05);重症感染组患儿白细胞计数异常(＜5×109/L或＞15×109/L)、血小板减低、pH下降、C反应蛋白升高、降钙素原及乳酸升高的发生率高于普通感染组(均P＜0.05),合并肝功能异常、凝血功能异常、心肌损伤的发生率也高于普通感染组(均P＜0.05);重症感染组患儿死亡率高于普通感染组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,早产(OR=7.125,95% CI:2.275~29.021)、凝血功能异常(OR=22.452,95% CI:2.948~268.656)及pH≤7.25(OR=14.569,95% CI:2.675~40.590)是发生重症肠道病毒感染的独立危险因素。  结论  普通感染和重症感染的新生儿肠道病毒感染患儿临床表现、合并症及实验室检查均存在差异。肠道病毒感染的新生儿如果存在早产、起病时间早、酸中毒、乳酸升高、肝功能异常、凝血功能异常等需警惕重症感染。      

瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

Expression of matrix metalloproteinase-9 and tumor necrosis factor-alpha in the placenta of patients with pregnancy-induced hypertension]

OBJECTIVE: To investigate the role of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in the pathogenesis of pregnancy-induced hypertension (PIH). METHODS: The placenta samples were collected from 57 patients with PIH and 24 normal pregnant women. Immunohistochemical staining was used to examine positive expression of MMP-9 and TNF-alpha in these samples. RESULTS: The positive expression of MMP-9 in the normal group was significantly higher than that in patients with moderate or severe PIH (P<0.01), while no significant difference was found between normal pregnant women and patients with mild PIH (P>0.05), and expression decreased drastically with the progression of PIH (P<0.05). The expression of TNF-alpha in the patients with mild, moderate and severe PIH groups were significantly higher than that in the normal group (P<0.05, P<0.01 and P<0.01, respectively), and the differences were also significant between the PIH groups of different severities (P<0.01). No correlation was found between MMP-9 and TNF-alpha expressions in the normal and mild PIH groups (r=0.287, P>0.05; r=0.382, P>0.05), in the patients with moderate and severe PIH, MMP-9 expression showed inverse correlation with TNF-alpha expression (r=-0.563, P<0.05; r=-0.681, P<0.01). CONCLUSION: Lowerd MMP-9 expression in syncytiotrophoblast might result in defective nidation in the placenta where local ischemia and hypoxia cause abnormal TNF-alpha elevation, which might be one of the important factors inducing PIH.     

妊高征患者血小板聚集性、血小板计数与血浆NO水平变化

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者全血血小板聚集性 (PAg)水平、血小板计数 (PLT)的变化以及与一氧化氮 (NO)水平变化的相关性。方法 :分别采用电阻法及硝酸还原酶法测定并分析了 6 1例妊高征患者 (妊高征组 ) (轻度 1 9例 ,中度 2 0例 ,重度 2 2例 )、2 5例正常晚孕妇女 (对照组 )的全血PAg、PLT与NO水平。结果 :与对照组比较 ,中、重度妊高征组PLT水平及血浆NO水平显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而妊高征各组全血PAg增强 ,且与NO水平呈显著负相关 (r=- 0 .5 77,P <0 .0 1 )。结论 :妊高征患者全血PAg水平及PLT与其病情发展有关 ,动态血小板计数及聚集性的测定对预测妊高征病情、指导临床治疗有重要意义     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的 …

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素－１（ＥＴ－１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征中的作用。     

妊高征患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽含量的变化

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化。方法:应用放射免疫测定法,观察26例正常妊娠妇女和32例妊高征患者脐血与羊水中CGRP含量的变化。结果:脐动脉血中CGRP含量,妊高征患者显著高于正常妊娠者(P＜0.05),且随着病情的加重逐渐增加,重度者显著高于轻度者(P＜0.05);羊水中CGRP含量妊高征患者显著高于正常妊娠对照组(P＜0.05);脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化与新生儿1 min Apgar评分呈显著负相关(P＜0.01,P<0.05)。结论:脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化可能与胎儿宫内缺氧有关。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征中的作用

目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果妊高征患者的部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(Fg)含量升高,PAI- 1活性升高,与正常妊娠妇女相比,P<0. 05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0. 05;t- PA在各组之间无显著性差异。结论凝血和纤溶功能的改变对妊高征的发生、发展起一定作用。