胃贲门癌术前介入染色标记的临床研究

为提高胃、贲门癌手术疗效，用介入放射学的方法，为２０例胃癌、贲门癌患者行术前动脉灌注美蓝染色标记。其方法是经皮股动脉插管，管端送至肿瘤相应供血动脉，注入１％美蓝８～１６ｍｌ，术中观察到原发灶及区域内淋巴结染色清晰，转移淋巴结染色率占９６．４％．因染色标记醒目，病变部位与正常组织界线分明，可为临床医师在手术中验证清扫范围，也为手术廓清提供了依据，从而有利于延长患者术后生存期．     

贲门癌术前介入治疗的临床疗效

目的：探讨贲门癌经胃左动脉化疗栓塞后手术的疗效。方法：选择65例贲门癌患者，术前经胃左动脉行化疗栓塞术，10～15天后经左胸行贲门癌根治术。结果：化疗栓塞后患者症状明显改善，CT及术中证实癌肿明显缩小，术中分离容易，出血少，手术切除率高，风险小，全身不良反应低于常规静脉化疗。结论：贲门癌术前经胃左动脉行化疗栓塞术可增加手术切除率，创伤轻微，疗效显著，应作为术前的常规治疗方法。     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

贲门癌术前介入化疗的临床应用

目的：研究中晚期贲门癌采用胃左动脉灌注化疗的治疗效果。方法：回顾必1997-2000收治的31例中中晚期贲门癌行术前胃左动脉灌注化疗，和同期随机取贲门癌单纯手术26例为对照组。结果：术前行局部化疗的中晚期贲门癌患者明显有症状改善，CT及术中证实病灶明显缩小，提高了手术切除率，减少了医源性扩散，而且全身毒副反应远较常规静脉化疗小。结论：中晚期贲门癌单纯手术治疗往往疗效差，采用术前胃左动脉灌注化疗明显提高了疗效，而且是安全可行的。     

胃贲门癌术前介入染色标记的临床研究

为提高胃，贲门癌手术疗效，用介入放射学的方法，为２０例胃癌，贲门吕患者行术前动脉美蓝染色标记。其方法是经皮股动脉插管，管端送至肿瘤相应供血动脉，注入１％美蓝８－１６ｍｌ，格中观察到夺发灶及区域内淋巴结染色清晰，转移淋巴结染色率为９６．４％。     

术前胃左动脉介入化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌比较

目的 对比研究单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果.方法 70例中晚期贲门癌患者(临床分期均为ⅢB期),分成单纯手术(A组)40例,单纯胃左动脉介入化疗(B组)19例和综合治疗组(C组)11例,进行对比研究,比较术后1,2,3年生存率.结果 B组和C组3周后96.7%患者吞咽症状改善,肿瘤缩小;肿瘤切除率:A组为87.5%(35/40),C组为100%(11/11);A,B,C 3组术后1,2,3年生存率分别为82.5%(33/40)、65%(26/40)、45%(18/40)、36.8%(7/19)、15.8%(3/19)、0%(0/19)和91.0%(10/11)、81.8%(9/11)、63.6%(7/11).A组术后1,2年生存率与B组比较差异有显著性(P＜0.01),2,3年生存率与C组比较差异有显著性(P＜0.01);B组与C组1,2年生存率比较差异有显著性(P＜0.01).结论 综合治疗组的手术切除率和术后近期生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯胃左动脉介入化疗组.胃左动脉介入化疗后3～4周为手术良好时机.     

早期食管,贲门癌术前定位诊断

我院自１９８２～１９９８年间共行食管、贲门癌手术９６０例,其中早期食管、贲门癌 ２６例,占 ２． ７％,手术切除２５例,病理证实均为早期癌,单纯探查一例,体会如下：１临床资料 ２６例中男１５例、女１１例。年龄３８～６９岁。有不典型临床表现者１７例,拉网普查９例,手术切除２５例（病理均证实为早期癌）,单纯探查１例,（术后随访３年仍死于食管中段癌）。病变位于食管上段者５例,中段１２例,下段３例,贲门６例。胃代食管颈部吻合９例。弓上吻合１０例,弓下吻合６例。术前单纯靠分段拉网制定手术方案的６例;经食管镜（…     

贲门癌根治术的术前护理

目的探讨贲门癌患者的术前护理措施对手术治疗效果的影响。方法总结我院胸外科2011年3月—2013年5月68例贲门癌根治术手术患者的术前护理措施。结果 68例患者中67例顺利愈合,1例发生浅表切口感染。结论对于患者实施术前个体化的心理、生理、生活、饮食护理等,可以减少术后严重并发症的发生,对保证手术治疗成功有着非常重要的意义。     

残胃贲门癌及残胃再发贲门癌切除率的术前评估

探讨影响残胃贲门癌及残胃再发贲门癌手术切除率的相关问题,并对病灶于术前进行正确评估。自1989年至1997年我科共作该类手术40例,术前从(1)影像学检查;(2)基础病变对切除率的影响;(3)病人一般情况等方面进行术前评估。本组40例中,残胃贲门癌(A组)26例,切除率69%(18/26);残胃再发贲门癌(B组)14例,切除率85.7%(12/14),总切除率75%。结果提示,术前正确评估病灶极为重要,可提高手术切除率,减少开胸探查率。     

贲门癌术前介入化疗的疗效观察

目的：探讨贲门癌术前化疗的临床疗效。方法：总结我院近年来42例中晚期患者术前胃左动脉灌注化疗的临床疗效并设对照组比较。结果：观察组手术切除率明显高于对照组。结论：贲门癌术前化疗,可提高手术切除率,降低医源性扩散。     

食道、贲门癌患者术前的心理护理

<正> 食道、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重。我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗。现总结如下。     

胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗贲门癌

目的:探讨贲门癌术前介入化疗栓塞的临床疗效。方法:对39例贲门癌患者行胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗,观察影像改变及病理组织学改变,手术后并与对照组43例贲门癌患者单纯根治手术的切除率及生存率进行比较。结果:化疗栓塞后手术切除,不仅可提高手术切除率,还可以减少手术时间及术中出血量,延长生存时间。结论:贲门癌术前行胃左动脉介入化疗栓塞,创伤小,不良反应轻微,疗效显著,应将其立为治疗进展期贲门癌手术前的一项常规治疗方法。     

三重造影用于贲门癌切除之术前估计

<正> 由于贲门胃底的解剖特点,致使贲门癌患者吞咽梗阻发生较晚,因而切除率较低,约73.3％。为做好术前估计,提高切除率,近年来我科对28例中、晚期贲门癌病人进行术前三重造影检查,结果估计不能切除病灶的10例(其中7例经腹作姑息性胃造瘘时探查得到证实,3例因出现恶病质自动出院);术前造影估计可以切除病灶的14例,全部经胸切除了病灶,治愈出院;4例虽经造影检查仍未明确,均剖胸检查,其中2例     

食管贲门癌患者的术前术后护理体会

目的探讨食管贲门癌患者的术前、术后护理体会。方法对3124例食管贲门癌患者术前、术后护理方法进行总结。结果充分的术前准备，细致周到的术后观察和护理降低了术后并发症，提高了手术治愈率。结论高质量的护理贯穿于手术的全过程是手术成功的保证。     

121例贲门癌手术治疗体会

我院自1989年8月至1993年8月对121例贲门癌患者行手术治疗,其中手术切除112例,单纯探查9例,经随访7年,体会如下。     

中晚期贲门癌的介入治疗

目的：探讨晚期贲门癌的介入治疗的疗效。方法：本组100例患者，男79例，女21例，年龄39～79岁，全部经病理证实。采用seldinneger‘s法经皮股动脉穿刺，行腹腔动脉造影，再插入胃左动脉、肝动脉造影后进行灌注化疗药物。结果：治疗215次，有效率达81.3%。结论：动脉灌注化疗可控制及延缓肿瘤生长、改善患者症状，可作为中晚期贲门癌的一种安全、有效的姑息疗法。     

肝癌介入加乙醇注射消融治疗的临床研究

目的：比较原发性肝细胞癌经皮导管肝动脉栓塞化疗（TACE）与TACE联合CT导向下碘油乙醇注射消融（CT－LPEI）的疗效。方法：原发性肝细胞癌89例，随机分为（TACE）治疗组45例和TACE联合CT－LPEL治疗组44例。结果：TACE组1、2、3年生存率分别为68．5％、24．6％和7．2％，组织学检查14％的病变完全坏死；TACE联合CT－LPEI治疗组1、2、3年生存率分别达100％、58．4％和27．8％，组织学检查69％的病变完全坏死。2组间差异有显性意义（P＜0．05）。结论：介入加乙醇注射消融治疗效果明显优于单向介入治疗。     

乳腺癌术前化疗的临床研究

目的：探讨术前化疗对可手术乳腺癌的远期疗效。方法：将可手术的乳腺癌患者716例分为两组,术前化疗组（A组）351例,未术前化疗组（B组）365例。A组术前化疗,每周1次共2－4次,化疗后2周内行根治手术。两组患者术后2周行辅助性化疗。结果：（1）化疗有效率,CR＋PR72．35％;（2）Ⅲ期患者,A组5年和10年生存率（OS）和无病生存率（DFS）均明显高于B组（P＜0．05）;（3）Ⅱ期乳腺癌患者,5年OS及DFS与B组无统计学意义（P＞0．05）,但10年OS及DFS则明显高于B组（P＜0．05）。结论：术前化疗可缩小肿瘤,增加手术切除率,减少复发、转移,并可提高患者的远期疗效。