Ramsay Hunt综合征31例临床护理

目的:探讨Ramsay Hunt综合征患者综合护理方法。方法:对31例症状典型的Ramsay Hunt综合征患者实施系统药物治疗为主,心理护理、疼痛护理、疱疹护理等综合护理措施为辅的方案。结果:31例患者耳痛、耳部疱疹治疗总有效率为100%;17例面瘫患者2～3周内、8例患者1个月后、6例患者2个月后开始好转,最终完全恢复23例,不完全恢复8例,此症状治疗总有效率为76.1%。结论:药物联合综合护理治疗Ramsay Hunt综合征效果好。     

Ramsay Hunt综合征误诊为面神经麻痹1例分析

Ramsay Hunt综合征是由水痘带状疱疹病毒（VZV）侵犯膝状神经节引起的多发性颅神经炎症,其典型表现为耳痛、耳部疱疹、周围性面瘫,可伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、听力障碍等症状。由于症状出现时间的差异,可出现误诊误治。本文对Ramsay Hunt综合征误诊为面神经麻痹1例分析如下。     

Ramsay-Hunt’s综合征2例临床分析

Ramsay-Hunt’s综合征又称耳带状疱疹。临床主要表现为三联征,即外耳和乳突区的剧烈疼痛,外耳道和耳廓的带状疱疹以及周围性面瘫。Ramsay-Hunt’s综合征临床较为少见,现将我科近期收治的2例病例报告如下。1病例报告1.1例1,男,54岁,因"右耳疼痛伴头痛5 d,右眼闭合不全1 d"于2011年7月27日入院。5 d前无明显诱因发现右耳有一小水泡,自行刮穿后右耳出现闪电样剧烈疼痛、红肿,并放射至右侧颞顶部,1天前出现     

化脓性中耳炎继发迷路感染一例

患者男,65岁,农民,因“右耳反复疼痛流脓5年,加重7d,眩晕3d”入院.患者5年前出现有耳部疼痛,流黄脓,间断在附近卫生院治疗(具体不详),但症状反复.7d前感冒后又出现右耳疼痛,呈持续性胀疼,并放射到右侧颞顶部.随即于卫生院就诊,头颅CT显示颅内未见明显异常.经治疗(具体不详),效果不佳,症状加重.3d前出现发热,右侧头痛,眩晕反复发作,右耳听力下降,耳鸣,耳内胀闷感.眩晕呈自发性、旋转性,持续十几分钟至几十分钟不等,并伴有恶心呕吐,活动时加重,平卧时减轻.2d前右耳有黄色脓性分泌物流出,随后耳痛、耳胀闷感及眩晕减轻,但自觉步态不稳,直行时向左侧倾.病程中无面瘫,无颈部疼痛等.为进一步治疗转来我科.     

Ramsay Hunt综合征引起中枢神经系统感染的临床特征

目的观察Ramsay Hunt综合征出现中枢神经系统感染的发病率、治疗方法及预后。方法回顾性分析2011年2月-2014年1月连续收治的13例Ramsay Hunt综合征患者的临床资料。结果 13例患者中出现中枢神经系统感染3例,占23%,经治疗13例均有好转。结论 Ramsay Hunt综合征应早期完善脑脊液、头颅MRI等检查以明确是否存在中枢神经系统感染,尤其针对无中枢神经系统感染临床症状患者,避免漏诊,早期给予足量阿昔洛韦及糖皮质激素、神经营养药物等综合治疗,预后良好。     

以面瘫为首发症状的Ramsay—Hunt综合症一例报告

Ramsay—Hunt综合征是一种特殊类型的带状疱疹,临床上较为少见。现将我科收治的一例报告如下: 患者,男,61岁,工人。1994年4月21日因右口角歪斜1月、右耳痛4天,右面部水疱3天入院。 一月前无明确诱因出现右口角向左歪斜,右侧面部感觉麻木,鼓腮漏气,右眼流泪。半月前发现血压高,BP24/12.6KPa,无症状。经口服强的松30mg/日,肌注VitB_1、VitB_(12),针灸、中药等治疗一月无效。 4天前出现右耳持续跳痛。3天前在右侧面     

误诊为慢性Guillain-Barre综合征的副肿瘤综合征1例

神经系统副肿瘤综合征(NPS)在临床上较为少见,容易误诊,我科收治1例误诊为慢性Guillain-Barre综合征,现报告如下. 患者男,60岁.因双下肢无力3个月加重,伴头晕、复视3d于2009年5月26日入院.患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性无力,行走后明显,进行性加重,出现抬腿困难,逐渐不能行走,无肢体麻木、疼痛.3d前出现头晕,非旋转性,双眼复视,伴恶心、呕吐胃内容物.自发病以来,食欲减退,体重下降不明显,大小便正常.     

1例伴多组颅神经及脑干受累的Ramsay Hunt综合征病例报道

Ramsay Hunt 综合征(RHS)是由水痘带状疱疹病毒感染,以侵犯面神经为主的疾病[1].周围性面神经麻痹、耳痛及耳廓外耳道皮肤疱疹是该病的典型症状.少数起始症状不典型的病例,预后较典型 RHS差[2].本文报道 1 例累及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经以及脑干的 Ramsay Hunt 综合征,通过探讨临床及影像特点,...     

Ramsav Hunt综合征的治疗与护理体会

Ramsay Hunt综合征又称耳带状疱疹,临床少见,是由水痘-带状疱疹病毒引起的多颅神经炎,典型表现为耳痛、耳部疱疹、周围性面瘫,可伴有耳聋、耳鸣、眩晕等内耳症状.1995年1月-2003年10月我们共收治14例Ramsay Hunt综合征患者,治疗效果良好.兹报道如下:     

小儿异位肾并肾脓肿影像学误诊为肾母细胞瘤

<正>肾脓肿常见临床症状为发热、寒战、腹部疼痛、厌食等,后期可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;然而儿童肾脓肿临床并不常见,当临床表现不典型时,易误诊为肾脏肿瘤。现回顾分析1例小儿异位肾合并肾脓肿误诊为肾母细胞瘤的病例资料。1病例资料男,月龄5个月。因发热1 d入院。患儿1 d前无明显诱因出现间断发热,体温最高达39.4℃,无咳嗽、呕吐,无抽搐、皮疹,伴精神差,进奶差,就诊当     

前瞻性护理对颈椎病前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响

目的探讨前瞻性护理对脊髓型颈椎病(CSW)前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响。方法将2017年5月～2018年6月我科收治的60例CSW患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上加用前瞻性护理措施。比较两组术后1d、2d咽喉部疼痛及术后3d进食困难情况及两组患者对护理工作满意度。结果观察组术后1d、2d咽喉部疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组术后3d进食困难发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论 CSW前路手术患者采取前瞻性护理可以有效缓解术后咽喉部刺激症状,减轻患者痛苦,提高患者舒适度和护理工作满意度。     

小儿Ramsay Hunt综合征1例报告

Ramsay Hunt综合征（RH）又称膝状神经节带状疱疹综合征,膝状神经痛,是以耳部簇集性疱疹、耳痛及面瘫为主要特点,由水痘-带状疱疹病毒（Vaficella—Zoster vires,VZV）感染所致的综合征,患病后可获得较持久的免疫,本文就临床收治的1例小儿Ramsay Hunt综合征患者进行报告分析。     

Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析

现将Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女,67岁。主因反复胸腹部疼痛4个月、加重1d入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后及上腹部疼痛,多于活动劳累后或进食后出现,此后E述症状反复发作,休息后可自行缓解。     

青光眼睫状体炎综合征误诊分析并文献复习

目的探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的青光眼睫状体炎综合征3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组误诊率为11.11%。3例分别因左眼眼压升高1周、右眼胀痛12 d、右眼虹视1 d就诊。就诊初期2例曾误诊为原发性开角型青光眼(误诊时间10 d和1周),1例曾误诊为原发性闭角型青光眼(误诊时间长达5年)。2例误诊原因为发病早期未出现羊脂状角膜后沉着物(keratic precipitates, KP),1例误诊原因为羊脂状KP位于前房角处,但未行前房角镜检查。3例按误诊疾病进行治疗病情均无好转,后均进一步行眼科检查发现羊脂状KP,确诊青光眼睫状体炎综合征。皆给予泼尼松龙滴眼液治疗后眼压降至正常。结论典型青光眼睫状体炎综合征早期先出现眼压升高,然后才出现羊脂状KP。为了防止青光眼睫状体炎综合征误诊误治,不仅需要对该病有深刻认识,还应该重视病史询问,详细眼部检查,尤其不能忽略前房角镜检查,并需对患者密切随访观察。     

右耳廓鳞癌长期误诊1例分析

对右耳廓鳞癌误诊局部感染1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因右耳甲腔溃烂、流血水8a余、疼痛10d余于2003—09—10我科门诊取活检病理诊断鳞癌后于2003—09-15收住院。患者缘于8a前无明显诱因右耳甲腔出现粟粒大小隆起，破溃后即流血水，结痂，局部蚁走感，发痒。多次于当地卫生所诊为局部感染给予局部换药及抗生素治疗，症状改善不明显，且隆起增多，溃疡面逐渐增大、加深，结痂成片，变厚，10d余前出现疼痛。全身状况无异常。检查：一般状况好，右耳甲腔及耳甲艇皮肤广泛附有痂皮，溃疡较深，边缘蚕蚀状，部分皮肤呈灰黑色，部分软骨暴露，有浅表性坏死及脓性渗出物，腐臭味大。     

糖尿病高血糖高渗状态误诊为急性脑血管病2例

正高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,而被误诊为急性脑血管病。现将糖尿病高血糖高渗状态(HHS)误诊为急性脑血管病2例报道如下。1临床资料患者1,男,69岁,因"嗜睡、进食及言语理解困难1d"入院。患者入院1d前无明显诱因出现嗜睡,反复呼唤可睁眼,但患者言语理解困难,不能听懂他人语言表达,同时出现进食     

超声诊断颈部食管癌1例

超声诊断颈部食管癌１例张铁军，严昆患者男，７１岁。进食时咽部疼痛５个月，４个月前曾行纤维食管镜检，病理报告：食道上段浅表鳞状上皮组织。曾按咽喉部炎症给予对症治疗，无效，近半月咽痛加剧，右侧明显，并牵扯右耳痛，遂行经体表颈段食管超声检查，使用麦迪逊ＳＡ...     

耳痛面瘫病因多带状疱疹在作祟——1例耳带状疱疹-面神经麻痹综合征的误诊教训

患者,男,18岁.因右耳灼热、疼痛10 d,逐渐加重伴耳鸣、眩晕、口角歪斜7 d前来我院就诊.患者于10 d前受凉后,右耳出现灼热、疼痛,并逐渐加重,3 d后出现耳鸣、眩晕,1 d后出现口角歪斜,在当地卫生院诊断为上呼吸道感染、外耳道炎、面神经麻痹,给予抗感染、对症治疗后未见明显好转,遂来就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏75次/分.呼吸20次/分,血压120/70(10mmHg=1.33 kPa).     

疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析

对疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.因双下肢疼痛10 a,精神恍惚3d入院.患者10 a前出现双下肢疼痛,双足明显,近1周来进食差,3 d前精神恍惚,问话不答,无肢体抽搐及尿便失禁.既往饮酒20 a,每日白酒50～100 g.     

临床常见诊疗错误汇编(114)——血液系统疾病专题

只注意局部症状缺乏整体观念——1例恶性组织细胞病误诊为中耳炎、再生障碍性贫血的教训女,15岁。两耳疼痛半月,耳痛剧烈时向咽喉部放射,伴间断畏寒发热,近1周右耳有脓液流出,以“中耳乳突炎”入耳鼻喉科。5岁时曾患“中耳炎”,治愈未复发。检查:体温38.2℃,急性痛苦貌。右耳后及两颌下可触及数粒黄豆大淋巴结,右外耳道有少