1例接种乙脑疫苗致Ⅰ型变态反应的护理

我科于2004年5月为1例6岁患儿加强接种乙脑疫苗后出现Ⅰ型变态反应(又称反应素型变态反应或过敏症),经积极的抢救、治疗与护理,使患儿很快康复,现报道如下。病例介绍患儿,女,6岁,按程序接种加强乙脑疫苗。接种前预检:体温36.8℃,无急性传染病及过敏史,乙脑疫苗为上海生物制品研     

聚合酶链反应在诊断支原体肺炎中的应用：附32例报告

我科于1996年1月～8月，对住院和门诊就诊130例肺炎患者用PCR检测人类肺炎主原体（MP），本组阳性32例，占同期肺炎患者的24．6％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组32例，年龄6个月～12个月17例，1～3岁45例，～6岁35例，＞6岁33例。男81例，女49例，男女之比为1．6：1。1.2临床表现：本组患儿中以发热、咳嗽、肺部可闻及湿罗音和干罗音为多见。32例中25例发热（78．1％），其中体温＞39℃者15例，＜39℃者10例，热型多为弛张热，发热时间3～18天，无热仅7例，全部患者均有咳嗽，以阵发性咳嗽多见，咯粘液或白色泡沫痰22例，喘…     

发热咳嗽胸腔积液--查房选录(265)

患儿，男，10岁。因发热1个月，发现胸腔积液20日，于2002-12-23入院。患儿于入院前1个月，无明显诱因出现发热，体温最高37．8℃，以午后发热多见，伴咳嗽、胸部不适、轻度乏力。1周后到北京某医院就诊，拍胸片、胸部CT扫描示左肺上叶病灶，右肺下叶不张，即入住北京某专科医院，依据临床表现及影像学考虑为双肺     

流行性乙型脑炎的特殊表现与误诊分析

根据流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现，结合脑脊液呈病毒性脑炎的改变及流行病学资料，一般容易诊断。但对一些特殊临床表现者则往往误诊．本文报告37例乙脑误诊病例，以探讨其误诊原因。1临床资料1．1一般资料：本组37例均系1987～1994年住院患者，占同期住院病例的5．9％。其中男21例，女16例；年龄6个月～13岁。均来自农村，全部病例均无（或不明确）乙脑疫苗接种史。诊断、分型标准（见王季午．传染病学．第2版．上海科技出版社1988），37例患者中，轻型6例（16．2％），普通型15例（40．5％），重型11例（29．7％），极重型5例（13．…     

不典型乙型脑炎一例报告

1　临床资料患儿男,5岁6个月,因发热 3 d入我院。3 d前无明显诱因出现发热, T39℃,畏寒,无头痛及呕吐,无抽搐,无咳嗽。在当地诊断为“上呼吸道感染”,先后给予口服“阿莫西林”及退热药,静脉点滴“头孢拉啶”等治疗,效果不佳,体温呈持续上升趋势;辅检:外周血白细胞 28.6×109/L,中性粒细胞95%。入院后查体:T39.3℃,神清,精神差,皮肤粘膜无黄染、无出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃体Ⅰ度,无化脓。颈软,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏无异常,神经系统病理反射阴性。今年接种乙脑疫苗。血常规:白细胞 32.1×109/L,中性粒细胞 83%,血…     

23例恶性组织细胞增多症误诊分析

恶性组织细胞增多症（恶组）是系统性、进行性、浸润性非典型组织细胞增生的恶性肿瘤[1,2]。恶组细胞可广泛浸润全身各组织器官，故临床表现复杂多样，常被误诊。本文对我院1985～1995年入院时误诊为其他疾病的23例恶组病人进行分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1性别和年龄：男13例，女10例。年龄12～71岁，平均45．9岁。其中＜20岁1例，20～40岁8例，41～60岁10例，＞60岁4例。1．2临床表现及入院诊断：见表1。病程＜1个月10例，1～3个月11例，7个月1例，另有1例为13个月。23例均表现为不规则发热或弛张热及贫血，全身衰竭较明显。4…     

小儿晚发性维生素K缺乏致严重出血的护理

小儿晚发性维生素K缺乏可导致严重的颅内出血和消化道出血．常常危及患儿的生命．我科于1993年至1995年收治10例，除病因治疗外．护理配合尤为重要．现将护理体会总结如下；l临床资料共收治10例．其中男7例．女3例；胎龄不足1个月～l个月5例．不足2个月～2个月4例．不足3个月～3个月1例。本组10例匀为母乳喂养．病前母亲和患儿均未使用维生素K之类的药物．从发病到入院时间．最短者9小时，最长者3日．本组病例经检查脑省液6例确诊为颅内出血；入院时以抽搐、烦躁不安等神经系统为主要症状者2例．其中1例入院时已昏迷；以呼吸道感染缺氧症状…     

流脑疫苗接种后持续高热2例报告

流脑疫苗是免疫效果较好的疫苗，已被医务人员确认．但该疫苗接种后反应率相对高，据有关资料报告，局部反应占77.83％，全身反应为0.79％。本文作者将近几年所谓2例报告如下。1典型病例1、五患儿女、13岁．1991年12月23日入院。患儿于一周前接种流脑疫苗．当日开始发热．体温在38C～39C之间．次日39C以上．用药后可降至38C．3～‘小时看又升至39以上．第3次出现干咳．加用青霉素80万·病毒吐10Omg．一日二次肌注．用药四天．体温仍在39”C左右。X光检查：左肺下炎症。患儿限往健康．曾三次接种流脑疫苗．未发现异常叵应，12患儿女，9岁…     

乙脑流行你该接种疫苗吗?

目前,我国部分地区出现乙脑流行,不少人关心自己需不需要接种乙脑疫苗来预防乙脑。那么——哪些人必须接种乙脑疫苗呢多数成年人通过隐性感染是可以获得对乙脑的免疫力的。6个月以内的婴儿由于可以从母体获得抗体,对乙脑也有一定的免疫力。因此,我国规定乙脑疫苗接种对象主要为6个月至10岁的儿童和由非流行区进入流行区的人群。接种疫苗能一劳永逸吗目前我国使用的乙脑疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。灭活疫苗的免疫效果较减毒活疫苗差,必须多次注射才能达到较好的免疫效果。而减毒活疫苗经1～2次注射即可     

8个月内婴儿麻疹13例临床分析

婴儿麻疹临床并不少见 ,以“出疹”入院的婴儿（尤其是８个月龄以下）易与药物性皮疹、幼儿急疹、风疹等相混淆。现就我院２０００年７月～２００１年７月收治的１３例婴儿麻疹分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男６例 ,女７例。新生儿１例 ,～６月龄７例 ,～８月龄５例。３例反复咳嗽１０天～１月 ,突起发热１～３天入院 ,４例发热１～２天入院 ,６例发热伴出疹入院。诊断均符合《实用儿科学》的诊断标准 ［１］。１２例按正常程序接种疫苗 (由于小于８月龄尚未接种麻疹减毒活疫苗 ) ,１例外来儿预防接种史不详 ;１０例有麻疹病人接…     

肺炎克雷伯氏菌肠炎62例临床分析

1998年1月～1999年1月我院共检出肺炎克雷伯氏菌肠炎患儿62例,分析总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组62例,男40例,女22例。年龄1个月～6岁,其中1个月～1岁患儿占50例。45例为住院患儿,17例为门诊患儿。12　临床资料　全部病例均有腹泻症状,大便4～10余次,多为黄色稀水便,少部分有粘液,部分伴有呕吐,多伴有发热,大便常规:粘液( ～ ),ＷＢＣ( ～ ),ＲＢＣ少许或无。全年均有发病,无明显季节性。45例住院患儿病程多较长,从发病到就诊在1～2周者有30例,～2月者有18例。有32例合并有肺炎或支气管炎。其中21例入院时仅有肺炎或支气管炎…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

婴幼儿肺结核误诊6例分析

1998～2004年我院收治的肺结核中有6例婴幼儿被长期误诊,现将误诊原因分析如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男4例,女2例.确诊年龄9月龄～2岁11月龄,发病年龄0.5～2.5岁.主诉均为间断咳嗽、发热,均无明显中毒症状,无呼吸困难.听诊3例有痰鸣音,1例患侧呼吸音减低,2例无异常.2例患儿的母亲,1例患儿的祖父及父亲有肺结核病史.4例患儿未接种卡介苗,2例患儿分别于生后3个月、6个月开始只接种卡介苗,入院后作胸片及胸部CT检查,6例患均有肺门或纵隔淋巴结肿大,其中1例表现为单侧肺浸润样阴影伴肺不张,3例表现为单侧肺浸润样阴影,1例表现为粟粒样浸润影,1例表现为单侧大叶样实变伴多发性空洞.PPD试验3例（＋＋）、2例（＋＋＋）、1例（＋＋＋＋）,2例反复3次查胃液才发现结核杆菌阳性.     

急性淋巴细胞白血病误诊三例

1病例资料【例1】女性，11岁。间断发热伴鼻塞近1个月，左面部肿胀10余天入院。查体；体温39℃，中度贫血貌，皮肤无出血点，颈部可触及花生米大小的淋巴结，左面部肿胀，双上颌窦压痛，左鼻腔见脓性分泌物；心肺检查正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白82g／L，白细     

婴儿脑型脚气病10例报告

近年来,各型婴儿脚气病在我国南方各省累见报导。现将我院1975～1979年收治的病情危重、症状典型、病历比较完整的婴儿脑型脚气病10例予以报告。该10例患者入院前均误诊为其它疾病,故对本病的诊断与鉴别诊断略加讨论。一、一般资料 1.年龄及性别:10例患儿的发病年龄均在1周岁以下,最小的31天,最大的8个月。其中男5例,     

人血丙种球蛋白佐治川崎病疗效观察

本院2004年10月～2006年11月采用丙种球蛋自（IVIG）治疗川崎病（KD）患儿20例，疗效满意，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组42例，有持续性发热及特征性指趾端片状脱屑现象，均符合川崎病诊断标准。随机分为2组，治疗组20例，男12例，女8例，年龄10个月～5岁，入院前病程（6．71±0．65）d。均有双侧结膜充血和颈部包块，其中口唇皲裂，杨梅舌12例，手足硬肿、手掌足底皮肤潮红5例，冠状动脉扩张2例。对照组22例，男13例，女9例，年龄11个月～5岁，     

小儿胆总管囊肿10例诊治分析

胆总管囊肿是先天性胆道疾患中较常见的一种，可发生在肝内、外胆管的任何部位，但以远端多见。本院自2001年7月至2007年9月共收治10例，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组患儿中男2例，女8例；年龄11个月。1O岁，其中〈1岁3例，住院时间15～40d。     

乙型脑炎4例误诊原因分析

乙型脑炎４例误诊原因分析广东省恩平市人民医院儿科（５２９４００）林益存一般资料男女各２例；年龄分别为７和１８个月、６和７岁；均无流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）疫苗预防注射史；６月份发病１例，７月３例；均急性发病，有或无前驱期感染症状各２例，均以发热为...     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析

现将我们1996-06～2006—10收治的卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄43～72岁，以55岁以上多见。均以腹胀、纳差及发现腹部包块为主因入院。病程2周～3个月。腹水征多为阳性，妇科检查有时于盆腔可触及形状不规则，质地较硬，实性或囊实性包块，活动度差。