右美托咪定用于全身麻醉的临床研究

目的：探讨右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取我院2011年5月～2013年5月期间收治的88例需要实施全身麻醉的患者,按照随机数字表法将其平均分成研究组与对照组两组,每组各44例,研究组采用右美托咪定辅助全身麻醉;对照组采用生理盐水辅助麻醉,比较两组在全身麻醉过程中患者 Ramsay 镇静评分、心跳、血压及使用异丙酚、芬太尼的剂量,不良反应率等。结果在给药5min 后,研究组 Ramsay 镇静评分稍高于对照组;在给予10min 后,研究组 Ramsay 镇静评分明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（x2=6.13,P=0.002）。研究组在全身麻醉过程中用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组,两组差异有统计学意义（t=5.54,P=0.02）;且两组的心率、血压相比,差异明显,有统计学意义（t=4.97,P=0.03）。但两组的气管插管、拔管前后所用时间、手术时间及术后清醒时间无明显差异,不具有统计学意义（P ＞0.05）。研究组与对照组均未发生肌肉颤动及躁动不安等相关不良反应症状。结论将右美托咪定用于全身麻醉,效果佳,安全系数高,且有明显的镇静功效,值得临床推广应用。     

右美托咪定经鼻喷雾治疗术后睡眠障碍的效果

目的 观察右美托咪定经鼻喷雾治疗术后睡眠障碍的临床效果。
方法 选择全麻气管插管下行颌面外科手术患者78例,男12例,女66例,年龄18～40岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组39例。术后当天21:30 C组和D组分别给予生理盐水0.01 ml/kg和右美托咪定1 μg/kg经鼻喷雾。采用多导睡眠监测仪（PSG）记录术后当天N1期、N2期、N3期、REM期睡眠时间、清醒时间、觉醒次数和睡眠效率。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估术前1个月及术后当天的睡眠情况。记录术后当天补救镇静镇痛情况。
结果 与C组比较,术后当天D组N2期睡眠明显延长（P＜0.05）,清醒时间明显缩短（P＜0.05）,觉醒次数明显减少（P＜0.05）,睡眠效率明显提高（P＜0.05）。与术前1个月比较,术后当天两组PSQI总分明显升高（P＜0.05）,与C组比较,术后当天D组PSQI总分明显降低（P<0.05）。术后当天两组补救镇静镇痛率差异无统计学意义。
结论 通过右美托咪定经鼻喷雾,可有效延长颌面外科手术患者术后当天的N2期睡眠,缩短清醒时间,减少觉醒次数,明显提高睡眠效率。     

右美托咪定器官保护作用的研究进展

背景右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,镇静作用强、易于唤醒且不抑制呼吸。临床上,DEX常用于危重患者的镇静。近年来研究发现,DEX对多个器官具有保护作用。目的通过DEX对器官保护作用的研究,为临床有效应用提供参考。内容探讨DEX对肺、肾、心、肝、脑的保护作用及机制。趋向随着研究的不断深入,给临床治疗多器官功能障碍带来帮助。     

右美托咪定心脏保护作用的研究进展

背景 右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、降低交感神经张力等作用,同时无呼吸抑制及脑电干扰等副作用,现已广泛应用于重症监护病房（ICU）及围术期辅助镇静。近期研究发现Dex具有心脏保护作用,如抗缺血/再灌注损伤（ischemia/repeffusion injury,I/RI）、抗心律失常等。 目的 对Dex心脏保护作用的研究进展作一综述,为其合理应用提供参考。内容 介绍Dex对心脏的保护作用及其相关机制。 趋向 深入研究Dex心脏保护作用及其机制有望改善相关患者的预后。     

右美托咪定用于丙泊酚麻醉下改良电休克治疗的研究进展

改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy, MECT）是目前临床上用于治疗严重精神疾病的有效物理方法。右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）是一种亲脂性的α羟甲基衍生物,具有镇静、止痛和阻滞交感神经的作用,易于唤醒,利于稳定循环,近年来Dex也开始用于MECT...     

右美托咪定的药物相互作用

背景 右美托咪定(dexmedetomidinne,Dex)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,兼具有镇静、镇痛、降低交感神经张力等作用,同时无呼吸抑制和脑电干扰等副作用,现已广泛应用于临床.大量研究表明Dex和麻醉药物之间存在药物相互作用. 目的 综述国内外Dex和麻醉药物在药代学和药效学上的相互作用研究,为临床合理应用提供参考. 内容 探讨Dex与麻醉药物之间相互作用所产生的临床效应,如减少麻醉药物用量、减少药物副作用的发生率、稳定血流动力学等,并探讨其发生的相关机制. 趋向 随着研究的不断深入,期望Dex能在临床应用中得到更广泛的应用.     

右美托咪定的临床应用

正右美托咪定为近年临床麻醉常用的高选择性α2受体激动剂,具有剂量依赖性镇静、催眠、镇痛等中枢神经系统作用,且无呼吸抑制。它同时还抑制交感神经,有减慢心率、降低血压等心血管系统作用,国内于2009年开始生产销售,近来已广泛应用于临床麻醉。目前右美托咪定最常用于术前抗焦虑、镇静、镇痛,术中加强麻醉,术后治疗谵妄、躁动等。笔者通过数千例右美托咪定的临床应用,总结其在手术麻醉的应用经验,在此与同行分享。     

右美托咪定用于眼部整形手术中的临床观察

目的评价右美托咪定在眼部整形手术中的应用效果。方法将拟行眼部整形术的120例患者随机分为局部麻醉组(对照组)和右美托咪定组(试验组),每组60例。试验组术前给予右美托咪啶1.0μg/kg,对照组常规行局部麻醉手术。全程监测血氧饱和度、心率、血压、心电图变化,以了解是否出现低氧血症和眼心反射,并记录脑电指数。对两组患者的镇静和焦虑程度进行评分,并记录手术进行时间和发生牵托不适等情况。结果试验组患者术前和术后焦虑评分差异有统计学意义(P0.05)、,对照组患者Ramsay镇静程度评分为I级,试验组为Ⅱ级;试验组脑电指数为95~99,生命体征稳定,全程手术中与医师对答良好,与对照组相比,患者更为镇静,术中能很好配合,手术时间明显缩短,术中牵拉不适感也远比对照组少。结论右美托咪定用于眼部整形手术麻醉,效果确切,安全实用,值得临床推广使用。     

右美托咪定对脊髓保护作用的研究进展

<正>右美托咪定(dexmedetomidine)是一种α2肾上腺素受体(α2R)激动药,与α1、α2 肾上腺受体结合的比例为 1∶1 620,在临床上表现出镇静、镇痛、抗焦虑作用,具有对呼吸干扰小,引发自然非动眼睡眠状态等优势,使其在重症监护病房和临床麻醉中有广泛的应用前景。随着临床和实验研究不断深入,右美托咪定对器官保护的优势不断显现出来,尤其是对神经的保护作用。本文就近年来右美托咪定减轻脊髓损伤研究进展进行综述。右美托咪定的作用机制     

右美托咪定在围术期的研究进展

背景 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型高选择性α2受体激动剂,能镇静、镇痛且无明显的呼吸抑制,引起了医师的广泛关注. 目的 介绍Dex的药代动力学及药理特性,探讨Dex在围术期的应用. 内容 Dex在临床如术前用药、术中辅助用药、术后镇痛等多个领域的应用情况. 趋向 随着研究的不断深入,期望Dex能在临床中得到更广泛的应用.     

右美托咪定小儿应用进展

1999年12月美国FDA批准右美托咪定为ICU用药,适用于重症监护治疗期间气管插管和使用呼吸机病人的短期镇静。右美托咪定在药理分类、作用机制和临床应用都不同于目前临床使用的镇静药。右美托咪定在小儿的应用尚处于探索阶段,现将右美托咪定在小儿的应用综述如下。     

不同注射右美托咪定用于剖宫产麻醉的临床研究

目的本研究拟评价静脉注射右美托咪定与硬膜外注射右美托咪定联合硬膜外麻醉用于实施剖宫产术产妇的临床效果。方法 2016年6月至2017年6月拟于本院行剖宫产术的产妇共计109例,年龄21～35岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,拟行剖宫产术的单胎初产妇。右美托咪定硬膜外注射组(Epidural injection of dexmedetomidine group,E组)和右美托咪定静脉注射组(Intravenous injection of dexmedetomidine group,Ⅰ组),其中E组55例,Ⅰ组54例。两组产妇均于硬膜外麻醉下行剖宫产术,E组产妇硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml+1μg/kg右美托咪定;I组产妇硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml,并于硬膜外麻醉后静脉注射1μg/kg右美托咪定。评估产妇术中麻醉效果及Ramsay镇静评分。记录产妇感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及术中恶心呕吐、低血压、寒战等不良反应情况,并记录胎儿娩出后1分钟、5分钟的Apgar评分。结果 E组产妇麻醉效果I级人数明显高于I组,差异有统计学意义(P0.05);E组产妇感觉阻滞起效时间显著小于I组产妇,差异有统结论与静脉注射右美托咪定联合硬膜外麻醉相比,硬膜外注射右美托咪定配伍罗哌卡因能够为行剖宫产术的产妇提供更为良好的麻醉效果。     

右美托咪定用于颅脑损伤患者的效果评价

目的比较右美托咪定与咪达唑仑用于颅脑损伤患者长时间镇静的有效性与安全性。方法选取近1年来ICU病房中度颅脑损伤患者87例,随机分为右美托嘧啶组（42例）和咪达唑仑组（45例）。比较两组VAS评分、达到目标镇静的次数、机械通气时间、停药后唤醒时间以及不良反应。结果与咪达唑仑组相比,右美托咪定组能够降低VAS评分,增加到达目的镇静的次数,缩短机械通气时间及停药后唤醒时间;不良事件心动过缓,需要药物干预的例数增多。结论右美托咪定应用中度颅脑外伤患者疗效确切,但使用过程仍需要密切监测生命体征,避免不良反应的发生。     

右美托咪定复合丙泊酚用于肩周炎松解术的效果

目的探讨右美托咪啶（dexmedetomidin）复合丙泊酚用于肩周炎松解术的临床效果。方法将60例晚期肩周炎行肩关节松解术的患者随机分为2组：右美托咪定复合丙泊酚组（D组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）观察2组给药前、松解术中HR和MAP,并术中躁动的发生率和躁动程度,术后进行VAS评分。结果 F组和D组躁动的发生率分别为33.3%和10.0%,与F组比较,D组躁动发生率降低（P〈0.05）。术中F组HR明显快于D组、F组MAP明显高于D组;术后4 h、12 h时VAS评分F组明显高于D组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于肩周炎松解术优于芬太尼复合丙泊酚,可提高麻醉镇痛的效果且减少术后疼痛的发生。     

右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果

目的 评价右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果.方法 择期进行全麻胸腔镜手术的患者68例,性别不限,年龄45～70岁;ASAⅠ～Ⅱ级;体质量(63.77±5.17)kg.采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组),各34例.DEX组给予盐酸右美托咪定注射液0.6μg/kg微量泵泵注,10 mi...     

右美托咪定用于老年骨科手术全麻40例

目的：探讨右美托咪定应用于老年骨科全麻患者的价值。方法：将在全麻行骨科手术的老年患者80例,随机数字法分为治疗组和对照组,各组40例,治疗组诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,对照组以同样的方式泵注生理盐水。记录并比较患者给药前、给药15 min和给药30 min后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及气管插管前、插管即刻、手术切皮、手术1 h及拔管即刻的SBP、DBP、HR变化。结果：与对照组相比,治疗组给药15 min和30 min后SBP、DBP、HR、BIS、OAA/S评分下降,Ramesay评分增高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组在气管插管即刻、手术切皮和拔管即刻血压、心率和BIS值均低于同时点对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：老年骨科手术诱导前和麻醉过程中使用右美托咪定,具有良好的镇静作用,对呼吸循环具有较好的稳定作用。