复胎盘合并脐带帆状附着1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 6月 2日 ,于2 0 0 3年 2月 2 2日 9时孕 37+ 5周临产急症入院。此次妊娠经过顺利 ,孕期在我院门诊定期行产前检查无异常。既往身体健康。入院检查 :T36 .5℃ ,P86次 / min,R17次 / min,BP12 5 /80 m m Hg,心肺听诊无异常。产科检查宫高 33cm,腹围 97cm,胎位左枕前 ,胎心 14 4次 / m in,宫缩规律 ,骨盆外测量各径线值均正常。肛诊 :宫颈已消失 ,宫口开大 8cm ,胎膜未破。产程进展顺利 ,入院后半小时宫口开全 ,胎膜自破 ,羊水清 ,量约10 0 ml,胎心正常。 10时以左枕前位自然分娩一男…     

足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析

1 病例报告 产妇王某, 24岁,41周妊娠,孕1产0.于2011年9月12日4:30因阴道流水、宫缩不规入院.入院查体:宫高36 cm,腹围96 cm,胎心140次/min,宫口容指,宫颈展平、厚.既往健康,孕期检查无异常.于8am因宫缩不规行缩宫素2.5单位加5%GS500 ml静脉滴注加强宫缩,于10:00肛诊宫口开大3 cm,胎头位置-2,宫缩30 s/3～5 min,肛诊有羊膜囊感,行人工破膜术,操作顺利,流出羊水约100 ml,色清.14:00阴道检查宫口开全,15:00顺娩一女婴,体重3800 g,阿氏评分1 min评8分,(皮肤颜色扣1分、肌张力扣1分),5 min评10分,10 min后,胎盘胎膜完整娩出,宫缩好,流血不多,产后常规检查,会阴I度裂伤,在检查阴道壁时,发现阴道持续流出清亮液体约50 ml,进一步仔细检查,发现阴道后穹窿有一裂口.     

正常分娩突发子痫1例

患者,女,24 岁,因停经10＋月,阴道流水7 h伴小腹阵痛2 h,于2000年10月5日上午8时30分急诊入院。入院诊断：宫内孕40周,G1P0,ROA临产;PROM。查体：T：36.8℃,P：80次/分,R：18次/分,BP：16/10.7 kPa,腹部膨隆,宫高33 cm,腹围94 cm,胎心142次/分,骨盆内、外测量均在正常范围。宫口开大4＋ cm,S－2,宫缩40″/2′～3′。     

软产道损伤所致产后出血二例报告

1 临床资料 例1　38岁,孕3产2。因孕40周规律腹疼2小时,于2001年1月9日8时35分入院。查体,体温36.6℃,脉搏80次/分,血压18/13kPa。心肺听诊未见异常。宫高30cm,腹围101cm。左枕前位,胎心140次/分,宫口开大2cm。化验:血红蛋白75g/L。于11时45分顺产分娩1女活婴。新生儿体重3200g,胎盘、胎膜完整,会阴裂伤Ⅰ度,丝线缝合1针。产后出血100ml,血压16/10kPa,观察1小时回病房时按压宫底阴道出血100ml伴血块,注射缩宫素20u。之后多次检查均发现阴道有活动出血,当时只考虑病人宫缩因素,测血压14/9kPa,脉搏80次/分。肌注麦角新碱     

多学科联合诊治妊娠合并晚期肺腺癌1例分析

<正>孕妇38岁,孕2产1,因“孕37周⁺⁶,腹阵痛8h”于2019年10月30日01:30入住长治市人民医院产科。孕期产检顺利。2010年“巨大儿”剖宫产,家族无恶性肿瘤记载。入院查体：体温(T)36.6℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)2 0次/min,血压(BP)1 1 0/7 0mmHg(1mmHg≈0.133kPa),体质量70kg,身高162cm。一般情况良,浮肿(-),不规律宫缩,头位,胎心好,     

产褥期并发蛛网膜下腔出血1例

患者，女，26岁，主因“宫内孕38 Q 6周第一胎、不规律下腹痛5h”于2014年10月3日入院。查体：T 36.9℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 120/85mm Hg。宫高35cm，腹围106cm，已见红，未破水，头S-2，宫口未开。彩超示双顶径9.9cm，股骨长8.1cm，胎方位右枕前，脐带绕颈1周，羊水最大深度6.1，胎盘Ⅰ级。血尿常规、肝肾功能、D二聚体、糖化血红蛋白、心电图、血凝四项均正常。C反应蛋白稍高，但无发热。产妇于10月3日17：00出现规律宫缩，10月4日2：00宫口开大3cm，头S-2，胎心146次/min，测BP 141/92mm Hg，无头痛头晕症状；3：00宫口开大5cm，头 S-2，BP 149/87mm Hg，4：00宫口开大9cm，头S0，4：30宫口开全，头SQ2；5：30侧切助娩一女活婴，新生儿Apgar评分1min 9分（肤色1分）、5min 10分、10min 10分，体质量3400g。5：35测 BP 155/95mm Hg，给予心痛定10mg舌下含服，30min后测BP 142/83mm Hg，P 90次/min，R 20次/min，1h 后测 BP 136/74mm Hg，P 88次/min，R 20次/min，2h后测BP 130/70mm Hg，P 88次/min，R 20次/min。分娩过程顺利，产后出血不多（产后2h出血共230ml），无异常情况，安返病房休养。于10月6日21：00（产后2d）突然出现头痛头晕嗜睡症状，无恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，立即行CT检查，示蛛网膜下腔出血，经神经内科会诊，诊断为产褥期并发蛛网膜下腔出血。后经脱水，利尿、止血，降颅压、抗生素保守治疗及精心护理顺利康复出院。     

双胎头交锁引起难产1例

患者24岁,住院号502437,孕1产0,妊娠38 4/7周,因宫缩痛6小时,于1995年4月12日8时入院。查体:发育正常,营养良好,BP16/12kPa(120/85mmHg),心肺正常,腹膨隆,宫高34cm,腹围103cm,左枕前位,头浮偏左,胎心音145次/分。骨盆外测量各径线正常。肛查:宫口开大2cm,胎膜未破,先露足,位于坐骨棘水平以上。 拟诊:双胎妊娠。于15时40分内诊宫口开全,一死胎胎体娩出,牵引儿头发生困难,再次内诊,发     

剖宫产术后发热4例分析

<正>1病历资料例1:患者40岁,住院号20653,因孕2产0孕36+5周,阴道大量流水2小时于2006年11月29日入院。既往1989年人流术1次。入院时查体:一般情况可,体温、血压正常。足月腹,宫高:33cm,腹围:95cm。不规律宫缩,宫口未开,先露头浮,B超检查:胎儿双顶径9.0cm,羊水量少,胎心180次/分,胎膜早破试验阳性。入院诊断:孕2产0孕36+5周,胎膜早破,早产,胎儿窘迫,连硬麻醉下于2006年11月30日凌晨急诊行剖宫产术,术中顺利,新生     

米索前列醇足月妊娠引产致子宫完全破裂1例

1病例报告患者,女,33岁,孕2产1,住院号326760。因停经40 3周,米索引产10 小时,腹痛8小时于04年12月19日7时pm入院。入院时查体:T36.5oC,BP90/50mmHg,P120次/分,律整。双肺呼吸音清晰。右下腹和宫底压痛及反跳明显。宫高32cm,腹围100cm。宫缩不规律,无胎心。阴道检查:宫口开大8c m胎先露(头)棘上 2cm,有少量阴道流血。实验室检查:Hb98g/L、WBC18.1*109/L,腹穿抽出不凝血15mL。询问病史:患者在外院引产。于04年12月19日8点10分阴道放置米索(剂量不祥)。于04年12月19日上午9点50分出现规律宫缩。于04年12月19日中午12点50分检查宫口开大…     

脐带过短分娩中白发性断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁。因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院。诊断:40周妊娠临产,G2P1L1。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa。心肺正常。宫高35cm,腹围101cm、胎心率142次/分,先露为头,高浮。肛诊:宫口开大2cm,胎膜未破。骨盆未见异常。入院后即严密观察产程进展。宫缩较频繁,间隔2～3分钟,持续40～60秒。于11时宫口近开全,胎膜自然破裂,羊水清;胎头入盆,平坐骨棘,胎心率114次/分,规律、有力。破膜后宫缩逐渐加强,患者不自觉地往下用力,     

缩宫素引产引起胎盘早剥1例

1　病例摘要患者 ,女 ,32岁 ,孕 4 1周 ,G2 P1 L1 ,于 1999年 11月 2 0日 8时收入院。查体 :T 36 .2°C,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 75mm Hg。心肺听诊无异常。产科检查 :宫底在剑突下 2 cm,胎心14 0次 /分 ,先露头 ,高浮。阴道查宫口容指松 ,颈软 ,胎膜未破 ,先露于 S- 3。B超检查 :双顶径 9.5 cm,羊水最深处 5 cm,胎盘于子宫后壁 ,成熟 °。拟行 1%缩宫素 (催产素 )引产。第一天与第二天均给 10 % GS10 0 0 ml+催产素 10单位 ,以 2 5滴 /分左右的滴速缓慢静滴。用药时出现不规律宫缩 ,停药后腹痛消失。于第三天给 10 % G…     

帆状胎盘部分血管破裂胎儿存活1例

患者39岁，于1”3年12月10日孕足月件规律性有缩人院待产．本次月经1992年3月IR，项产期1993年12月8日，孕2产1，进入分娩室是12月10n15时20分，头位左枕前，股心140次份，内诊宫口开大7cm，宫缩规律，每！～2分钟宫缩l次，持续40～50”．15点40分钟，听胎心8th90次／分，它口开大gcm”，它编规律：每分钟宫缩！次，持续505。立即给产妇吸氧，静脉推注大三联，迅速结束分娩；于15点50分分娩一U性活婴，胎儿体重34009，APgar评分！min6分，3n。ill10分。15点55分娩出胎盘，发现帆状胎盘伴部分血管断裂，胎盘边缘花边样血管走行．讨论帆状胎…     

一例分娩期脐带完全断裂婴儿的抢救及护理

病例介绍:孕妇25岁,工人,第一胎产,孕39~+5周,于1995年12月23日凌晨1时30分因见红2天、下腹痛10小时临产入院。查体温36.5℃,脉搏88次/分,血压16/12Kpa,宫底高度35cm,腹围97cm,胎心、胎位正常,肛诊宫口开大1cm,入院后宫缩逐渐增强,宫口扩张顺利,于7时58分因胎儿窘     

新生儿重度窒息40分钟抢救成活无后遗症1例

患婴女,系G_3P_1,43~(-1)周妊娠。于1987年8月1日顺产出生,左枕前,出生体重2.7kg,总产程12°20′,第二产程40′。当进入活期宫口开3cm时,出现继发性宫缩乏力,经肌注硫酸司巴丁后宫缩逐渐增强,产程进展顺利,曾出现胎心变慢(120次/分),应用10％葡萄糖500ml,维生素Clg及可拉明0.375g静脉滴注后胎     

肩难产造成新生儿死亡一例

【病例】　 2 7岁 ,经产妇。因停经 41+ 2 周、阵发性腹痛 3小时入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。有不规则宫缩 ,宫口开 1cm ,头先露 ,棘平 ,左枕前 ,胎心音 14 2 /min ,估计胎儿大小约 42 0 0g ,骶耻外径 19 0cm ,坐骨结节间径 9 0cm。查宫缩规律 ,宫口开 2cm ,先露棘平 ,胎心音 14 0 /min ,因产力不强给予催产素 2 5单位静脉滴注。于 2小时后宫口开全 ,给予人工破膜 ,发现羊水黄绿色 ,同时胎心发生变化 ,为 10 8～ 162 /min ,即给予5 0 %葡萄糖溶液 10 0ml+维生素C 1 0g +尼可刹米 3 75mg。检查 :宫口开全 ,先露 +2 ,胎儿左枕横 ,…     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

肩难产1例

患者,女,36岁。主因孕40周第2胎,规律宫缩2h,破水半小时于凌晨7：00急诊入我院。既往体健,心肺征阴性,腹型脂肪厚,宫高32cm,腹围119cm,胎位LOA,胎心137次/min,B超提示：胎儿双顶径9．5cm、腹围33．8cm、股骨长7．5cm,     

先天性双手双足皮肤缺损1例

患者,26 岁,G1P0,因不规律腹痛1 h,阴道流水30 min,于2005年1月2日15:00入院.T:36.3℃,P:80次/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),R:21次/min,一般情况好.产科检查:宫高32 cm,腹围101 cm,宫缩不规律,胎位LOA,胎心142次/min.内诊检查:骨盆各径线正常,宫颈管已消,宫口容指松,胎膜已破,估计胎儿3500g左右,可经阴试产.给0.5%缩宫素引产.17:15宫口开全,17:45顺娩一3500 g的女婴,1 min阿氏评分10分,胎盘胎膜娩出完整,宫缩好,阴道流血约150 mL.     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…     

头位脐带脱垂抢救成功

26岁,孕39~( 5)周,孕_2产_0,头位,无产兆,于1999年8月10日入院。查体:宫高35cm,腹围102cm,胎心140/min,儿头浮,估计胎儿体重3000g左右。彩超提示胎儿颈部可见“W”形压迹及脐带血流信号,脐动脉血流频谱A/B<3。给予吸氧及胎心监测,于8月12日9时30分查胎心136/min,宫颈软,宫口未开,儿头浅入,给予米索前列醇50μg阴道放入。13时出现宫缩,持续20～40秒,间隔3～5分。13时20分自然破水,色清,约50ml,胎心138/min,肛查宫口开大1cm,先露