低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值

目的：评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。     

小肝癌增强CT与超声造影的对比分析

目的通过比较小肝癌在增强CT与超声造影的各期增强异同,探讨增强CT和超声造影的诊断价值。方法对25例小肝癌分别行增强CT与超声造影检查,比较同一病灶在增强CT和超声造影的各期增强方式。结果小肝癌在增强CT和超声造影检查不同时期的分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）,25例小肝癌中有5例（20％）在增强CT和超声造影检查增强模式不完全一致,其中1例差异较大,增强CT检查动脉期、门脉期、延迟期均为低增强,而超声造影表现为动脉期高增强,门脉期低增强,延迟期低增强。结论小肝癌在增强CT和超声造影检查均能反映肿瘤血供特点,两者共同检查可提高诊断准确性。     

超声造影、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用比较

目的探讨超声造影(Contrastenhanced ultrasound,CEUS)、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用价值。方法收集2013年3月-2015年7月我院收治的90例行介入治疗肝癌患者为研究对象,介入治疗前均行CEUS检查,介入治疗后分别行CEUS、增强CT扫描及MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对各类检查结果进行对比分析。结果 (1)治疗前90例患者行CEUS检查,共检出120个病灶(动脉期均匀增强95个,动脉期不均匀强化25个);介入治疗后1个月,DSA检出阳性、阴性、尚未确定病灶各76、37、7个;CEUS检出阳性、阴性、尚未确定病灶各75、40、5个;增强CT扫描检出阳性、阴性、尚未确定病灶各58、40、12个;经MRI检出阳性、阴性、尚未确定病灶各65、45、10个,CEUS与DSA评价肝癌介入治疗疗效的一致性较好(Kappa≥0.75),而增强CT扫描及MRI与DSA检查结果的一致性较差(Kappa0.40)。(3)以DSA检查结果为金标准,CEUS诊断介入治疗阳性病灶的灵敏度98.68%(75/76)、总符合率95.00%(114/120)较增强CT扫描及MRI诊断效率显著高,假阴性率2.70%(1/37)显著低(P0.05)。结论 CEUS在诊断肝癌介入治疗后阳性病灶灵敏度、与DSA总符合率较增强CT扫描及MRI更高,而假阴性率更低,值得推广应用。     

超声造影评价多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的疗效

目的应用超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）评估多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌（HCC）的疗效。方法对射频消融（RFA）治疗后的96例原发性肝癌患者的110个肿瘤,行即时（15m in）、1个月、6个月及1年及2年CEUS或CECT复查,观察肿瘤有无残留及复发,评价CEUS与CECT两种检查方法的优缺点。结果 CEUS105个肿瘤完全消融为95个（89.62%）,肿瘤残留11个（10.38%）;CECT110个肿瘤完全消融为96个（87.27%）,肿瘤残留14个（12.73%）。1年生存率,〈3.0 cm为90.62（29/32）,≥3.0 cm为70.3（45/64）P〈0.05;2年生存率,〈3.0 cm为87.5（28/32）,≥3.0 cm为60.9（39/64）P〈0.01,〈3 cm与≥3 cm比较差异有显著性意义。结论 CEUS是评价RFA疗效的有效方法,具有与CECT同样的敏感性,有较高的临床应用价值。     

超声造影评估射频消融联合无水乙醇治疗肝癌的局部疗效评价

目的 常规超声对肝癌射频消融联合无水乙醇治疗后疗效评估较为困难,文中探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)评估射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合无水乙醇注射(percutaceous ethanol injection,PEI)治疗肝癌局部疗效的临床价值.方法 应用CEUS对167例肝癌患者的194个病灶行RFA/PEI/RFA+PEI治疗后局部疗效评估,并与同期常规彩超(color doppler ultrasound,CDUS)、增强CT对比分析.结果 PEI、RFA、RFA+PEI治疗肝癌后肿瘤坏死率分别为73.7%、82.3%、93.5%;CEUS和CDUS诊断肝癌治疗后病灶完全灭活的敏感性、特异性和准确性分别为98.7%、89.7%、96.9%和88.4%、66.7%、84.0%.结论 RFA+PEI联合治疗肝癌是一种有效方法,疗效明显高于单纯RF或PEI,CEUS可作为肝癌治疗后疗效评估的金标准之一.     

超声造影在特殊部位肝癌消融治疗中的价值研究

目的：探讨超声造影（CEUS）在特殊部位肝癌（HCC）消融治疗中的价值。方法：回顾特殊部位HCC患者81例,治疗前、后均行CEUS,根据治疗方法分为联合治疗组[微波消融（MWA）+无水乙醇注射（PEI）]45例和单纯MWA组36例,术后1个月评估疗效并观察有无并发症。结果：瘤体治疗前、后径线比较差异有统计学意义（P<0.05）;CEUS评估疗效准确率为97.5%(79/81),增强CT(CECT)为96.3%(78/81),两种影像学方法准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）;联合治疗组完全消融率为95.6%(43/45),单纯MWA组完全消融率为86.1%(31/36),两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;完全消融患者和不完全消融患者,治疗前、后甲胎蛋白（AFP）值比较差异均有统计学意义（P<0.05）;术后两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现严重并发症。结论：MWA联合PEI的综合治疗对特殊部位HCC有很好的临床疗效,CEUS和CECT在疗效评估方面有很好的一致性。     

超声造影对肝癌内注射无水乙醇治疗效果的评估价值

目的观察肝癌介入治疗后超声造影（CEUS）表现,并与增强CT（NCCT）比较。评估超声引导下瘤内注射无水乙醇治疗肝癌疗效价值。方法应用声诺维对比剂,使用低机械指数成像技术,对23例肝癌患者（共341个结节）,在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）治疗5次,CEUS。显像将病灶分为有增强和无增强两类。结果介入治疗后,CEUS显示27个病灶无增强为79．4％,7个个病灶动脉相部分增强20．6％,NCCT显示29个病灶无强化为85.3％.5个病灶部分强化,肿瘤残留14．7％;实时谐波CEUS评估肝恶性肿瘤介入治疗疗效的敏感性为87．8％,特异性生为78.4％．符合率为79．4％,同NCCT比较CEUS。诊断的敏感性更高,不受沉积碘油的影响。结论CEUS可以作为肝脏恶性肿瘤介入治疗疗效评估的可靠方法,与NCCT比较具有相同价值,且对于经碘油栓塞的病人就于NCCT。     

超声造影对肝癌微波消融疗效及短期预后评估的价值探讨

目的 探讨超声造影对肝癌微波消融疗效及短期预后评估的临床价值。方法 选取2018年1～10月在娄底市中心医院经病理证实的肝癌住院患者30例,其中男19例,女11例,所有患者均为单发病灶,术前收集患者的基本资料及相关临床资料,并比较常规超声与超声造影在显示肿瘤大小上的差异,术中应用超声造影引导微波消融,术后1周统计并发症,术后1个月时行超声造影,并结合AFP、增强CT判断微波消融效果,计算超声诊断准确率、误诊率、漏诊率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。术后1个月、3个月、6个月、12个月记录患者消融病灶的容积、缩瘤率、AFP值、无瘤生存率及总体生存率。结果 术前超声造影所示肿瘤最大径、肿瘤容积明显高于术前常规超声,差异有统计学意义(P0.05)。30例患者共30个肿瘤病灶中,超声造影判断肿瘤效果的诊断准确率93.3%,误诊率3.3%,漏诊率50.0%,敏感性50.0%,特异性96.4%,阳性预测值50.0%,阴性预测值96.4%。术后1个月、3个月、6个月、12个月肿瘤逐渐缩小,平均缩瘤率分别为(21±3)%、(40±4)%、(49±4)%、(63±6)%,AFP值逐渐降低;术后12个月时无瘤生存率90.0%,总体生存率100.0%。所有患者术后均未发生严重并发症,术后出血2例(6.7%),术后低热5例(16.7%),右上腹痛1例(3.3%)。结论 超声造影评估肝癌微波消融疗效及短期预后价值肯定,值得临床推广应用。     

超声造影与增强核磁用于评价微波消融介入治疗肝癌效果的临床研究

目的评价超声造影(CE-US)与增强核磁(MRI)用于评价微波消融介入治疗肝癌效果的临床应用价值。方法选择我院2017年8月～2018年8月择期拟行微波消融介入治疗的肝癌患者123例为本次研究对象。术前均开展常规超声、CE-US、增强MRI检查;于微波消融治疗后进行CE-US、增强MRI检查确定消融疗效,将检查结果与病理结果进行比较分析。结果 CE-US与增强MRI的敏感性分别为87.18%与87.18%,准确性分别为89.44%与88.20%,两种方式敏感性及准确性数据比较差异无统计学意义(P0.05);微波消融治疗前后病灶范围CE-US及增强MRI测量结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CE-US检查评估微波消融介入治疗肝癌效果肯定,与增强MRI比较具有操作简单易行、无辐射、无创伤的优势,且能够在短时间内进行反复多次动态观察,对及时把握病灶消融程度具有十分积极的意义。     

超声造影和增强CT评价肝癌射频消融术后复发和新生肿瘤的一致性分析

目的 探讨肝脏恶性肿瘤射频消融术后,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CECT)对其疗效评估的一致性.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院76例经射频消融治疗的肝癌患者临床资料,对比分...     

CT灌注扫描对小肝癌射频治疗后疗效的评价

目的评价灌注扫描对于小肝细胞癌射频治疗后的炎性反应带及局部肿瘤进展(残留/复发)(LTP)的鉴别诊断价值。方法 72个小肝癌病灶,分别于射频治疗后第1天、第1个月、第3个月行CT灌注扫描,测量各项灌注值。结果肝癌射频后的炎性反应带与局部肿瘤进展,灌注扫描参数血流量(BF)、血容量(BV)和肝动脉灌注指数(HAP)在三个时间点具有显著性差异。结论 CT灌注扫描可以鉴别RAF治疗后炎性反应带及LTP,有助于早期发现肿瘤残留或复发。     

122例肝癌合并门脉癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较

目的:研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果。方法:122例肝癌分为2组:A组(72例)行肝动脉化疗栓塞(TACE);B组(50例)行TACE结合外放射治疗。结果:A组1、2年生存率分别为22.3％、4.5％,平均生存期7.5个月;B组1、2、3年生存率分别为39.2%、21.2%、13.5%,平均生存期17.5个月,P<0.05。结论:对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果。     

122例肝癌合并门癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较

目的：研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果。方法：122例肝癌分为2组：A组（72例）行肝动脉化疗栓塞（TACE）；B组（50例）行TACE结合外放射治疗。结果：A组1，2，年生存率分别为22．3％，4．5％，平均生存期7．5个月；B组1，2，3年生存率分别为39．2％，21．2％，13．5％，平均生存期17．5个月，P＜0．05。结论：对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果。