肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察肾衰宁片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：回顾性分析90例CRF患者临床资料,根据资料中治疗方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予复方α-酮酸片口服,观察组在对照组基础上加用肾衰宁片口服。比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能及炎症因子水平,并评价临床疗效及不良反应发率。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素-C (Cys-C)、24小时尿蛋白（24 h尿蛋白）水平较治疗前降低,白蛋白（Alb）水平较治疗前升高（P<0.05）;且观察组SCr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于对照组,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低,且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-...     

调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

目的：观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法：选取118例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2组各59例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2组均治疗6个月。治疗前后评定中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量（24h-UTP）、肾功能指标[血清肌酐（SCr）、血清白蛋白（Alb）]、血脂指标[血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）],比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,联合组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,Alb水平均较治疗前升高（P<0.05）;联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。治疗6个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较本组治疗前与治疗3个月降低（P<0.05）,联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水...     

当归六黄汤加味联合厄贝沙坦治疗气阴两虚证2 型糖尿病肾病临床研究

目的：观察当归六黄汤加味联合厄贝沙坦治疗气阴两虚证2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：筛选2型DN （Ⅲ期）患者126例，随机分为对照组和治疗组各63例。2组均予控制血脂、血糖等常规治疗，对照组加用厄贝沙坦片口服，治疗组在对照组的基础上加用当归六黄汤加味治疗。连续治疗12周后，比较2组肾功能指标[24 h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、气阴两虚证证候评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为88.89%，对照组为73.02%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组24 h尿蛋白、BUN、SCr水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组24 h尿蛋白、BUN、SCr水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组3项肾功能指标均低于较对照组（P<0.05）。治疗前，2组倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗、盗汗等中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：当归六黄汤加味联合厄贝沙...     

小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析临床研究

目的：观察小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析的临床疗效。方法：选取82 例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例,对照组进行维持性血液透析治疗,口服西药;观察组在对照组基础上加服小柴胡汤合五苓散,2 组均接受8 周治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血凝指标[同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］、中医证候积分、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿量、肾小球滤过率（eGFR）、残余肾肌酐清除率（RRF）］,观察2 组治疗期间并发症发生情况。结果：治疗后,2 组FIB、D-D、Hcy、hs-CRP 指标值均较治疗前下降,观察组上述4 项指标值均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组面色晦暗、肢体瘀点瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木、局部感觉异常积分均较治疗前下降,观察组上述5 项积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RRF、24 h 尿量均较治疗前下降,观察组SCr、BUN 指标值较治疗前下降,对照组SCr、BUN 指标值较治疗前上升,观察组eGFR 指标值较治疗前上升,对照组eGFR 指标值较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、BUN 指标值低于对照组,eGFR、24 h 尿量、RRF 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为12.20%,对照组并发症总发生率为29.27%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为92.68%,对照组临床疗效总有效率为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤合五苓散联合西药能改善终末期肾病维持性血液透析患者临床症状,改善肾功能,降低并发症发生率。     

温阳益气活血汤联合常规西药治疗2 型糖尿病伴肾功能不全临床研究

目的：观察温阳益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病伴肾功能不全的临床疗效。方法：选择2型糖尿病伴肾功能不全患者90例，按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组采用西药常规治疗，研究组在对照组基础上加用温阳益气活血汤治疗。比较2组血清指标、肾功能指标、中医证候评分及血糖指标变化，并评价2组临床疗效。结果：研究组总有效率为95.56%，高于对照组82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、微RNA-16 (miR-16)水平较治疗前降低（P<0.05），且研究组sVCAM-1、miR-16水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及尿白蛋白排泄率（UAER）水平较治疗前降低（P<0.05），且研究组BUN、SCr、UAER水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且研究组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）...     

益肺化痰汤治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证34例观察

目的：观察益肺化痰汤对小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效。方法：纳入在我院就诊的慢性咳嗽肺脾气虚证患儿68例，随机分入观察组与对照组各34例。对照组予常规干预药物；观察组常规干预药物同对照组，并内服益肺化痰汤。两组均治疗2周。比较两组疗效、咳嗽视觉模拟量表（VAS）评分、肺脾气虚证单项症状评分。结果：观察组的总有效率（97.06%）较对照组（76.47%）显著提高（P<0.05）；干预2周后，两组患儿的VAS、肺脾气虚证单项症状评分显著减少，且观察组减少更明显（P<0.01）。结论：在常规治疗基础上予益肺化痰汤治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效更优，有助于患儿咳嗽症状与中医证候的改善。     

中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

简版：目的：观察中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿的效果？方法：将104例脾肾气虚证患者随机分为对照组和观察组各52例。2组均予厄贝沙坦片等常规用药治疗,观察组加用中药穴位贴敷治疗。2组疗程均为4周。治疗前后检测尿常规、24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率估计值(eCJFR);进行中医证候评分和护理满意度的评价。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN均较治疗前下降(P<0.01),观察组24 h尿蛋白定量、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。……     

滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA 肾病临床研究

目的：观察滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效。方法：选择原发性IgA肾病患者共73例,按随机数字表法分为观察组38例与对照组35例。2组入院后均给予基础治疗,对照组加用西药替米沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴益肾方治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候评分及生化指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、IgA]水平。结果：观察组总有效率为97.37%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组耳鸣眩晕、腰膝酸软、五心烦热、胁痛、午后低热等评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清BUN、24 h尿蛋白定量、SCr、IgA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述各项指标均低于对照组（P<0.05）。结论：滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病疗效显...     

益气活血祛风方联合西药治疗原发性免疫球蛋白A 肾病临床研究

目的：观察益气活血祛风方联合西药治疗原发性免疫球蛋白（Ig） A肾病的临床疗效。方法：选取86例原发性IgA肾病患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组43例。对照组给予醋酸泼尼松联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血祛风方治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（e GFR）]、尿液指标[24 h尿蛋白定量、尿红细胞（RBC）]及血清炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果：观察组总有效率97.67%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BUN、SCr水平及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组BUN、SCr水平及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）;2组24 h...     

百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能和并发症的影响

目的：观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病（ESRD） 维持性血液透析（MHD） 患者残余肾 功能（RRF） 和并发症的影响。方法：选取ESRD 232 例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和 对照组各116 例。对照组予以MHD 和常规治疗，观察组在对照组基础上予以百令胶囊联合耳穴贴压治疗。比 较2 组治疗前后肾功能［尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）］、营养状况［白蛋 白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）］、中医证候评分，以及治疗后临床疗效和并发症发生率。结 果：治疗后，观察组总有效率为91.38%，对照组为79.31%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后，2 组BUN、SCr 水平均较治疗前降低（P＜0.05），CCr 水平较治疗前升高；且观察组BUN、SCr 水平均低 于对照组（P＜0.05），CCr 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组Alb、PA、Hb 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），且观察组上述3 项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦 热、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。 观察组并发症发生率为6.03%，对照组为10.34%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：百令胶囊 联合耳穴贴压能有效改善进行MHD 的ESRD 患者临床症状、营养状况及RRF，且并发症相对较少。     

肠易激综合征证候规律探讨

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,临床以腹痛或腹部不适感伴有排便习惯改变为基本特征,关于其病因病机,现代多认为与情绪有关。中医理论认为其与发病肝脾密切相关。通过对对近20年来肠易激综合征的临床报道的统计学处理,发现:临床上肝郁脾虚型最多、脾胃虚弱型次之。证候表现以脾胃证候为主。     

肠易激综合征证候规律探讨

目的:探讨肠易激综合征的证候规律。方法:以"肠易激综合征"为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理。结果:共录入171例病例,其中以肝郁脾虚型最多,脾胃虚弱型次之。临床表现以腹痛、食欲减退、腹胀等脾胃症状为主,共出现344次,占总症状的79.3%,以烦躁易急等精神症状为次,舌质以红为最多,苔以薄苔或以白苔为主。结论:肠易激综合合征的发生以肝失疏泄为标,脾土不足为本,肝郁脾虚是其主要病机。     

辨证治疗胰岛素抵抗综合症52例

采用中药治疗胰岛素抵抗综合症52例，观察治疗前后空腹血糖，胰岛素，胰岛素敏感指数，甘油三酯及血压变化，结果：治疗后空腹血糖，胰岛素，甘油三酯及血压均下降（P＜0．05或P＜0．01），差异有显著性；胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），差异亦有显著性。     

证候基因组学和证候蛋白质组学浅论

基于基因组学及蛋白质组学等新学科的发展,论证了证候基因组学、证候蛋白质组学的概念、研究意义、研究内容与目标,分析和讨论了其研究难点及解决措施,概述了该领域的研究进展。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

论麻杏石甘汤证无表证

仲景麻黄与石膏同用,若要保留方中解表功能,一是麻黄用量大于石膏用量(可因表证轻重配伍辛温解表之品);二是在麻黄用量小于(或等于)石膏用量时,必定配伍辛温解表之品,或是解表之方(如桂枝汤等)。麻杏石甘汤中麻黄虽用4两,生石膏则用至半斤,麻黄与石膏之比是1∶2。此时,由于方中石膏用量大于麻黄用量一倍,也无辛温解表之品,或是解表之方,则本方实无表证。     

尿道综合征的辨治经验总结

尿道综合征是现代医学病名,为已婚女性常见病,治疗颇为棘手。文章以中医理论为基础,结合患者特征,将尿道综合征分成5个类型论治,提出尿道综合征的主要病机为湿热内困、下注膀胱,可兼气滞、血瘀、阴亏,导致膀胱气化不利。湿热为病,湿为本,热为标,热为湿困蕴化而成。除湿热之邪,湿宜“温”化,热要“凉”清。治疗湿热之证,要寒、温药并用,寒而不过以免助湿,温而不多以防助热,四诊合参,在定性湿热的基础上,仔细分辨“湿”与“热”孰重孰轻,准确把握寒、温药的用药比例,小心进退,力求无偏,是治疗湿热证有效的关键所在。     

慢性疲劳综合征中医证候及证素特点的文献评析

目的通过对慢性疲劳综合征近20年文献的研究,探讨其中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过计算机检索和手工检索国内有关中医药辨治慢性疲劳综合征的文献,应用EpiData 3.1建立数据库,对证候及证候要素进行频次分析。结果临床最常见的证候类型主要是心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证、脾胃气虚证。病位依次为脾、肝、肾、心。临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,正虚以气虚、血虚、阴虚为主;邪实以气滞、痰湿、瘀血为主。结论从证候要素入手进行中医证候的研究能够更好地统一、规范临床辨证,文献分析结果可为进一步研究提供参考。     

多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:通过现代文献研究,分析PCOS中医证候及证候要素的分布特点,为建立PCOS的辨证规范提供依据。方法:对2002—2013年的临床研究文献进行检索,分为调查研究和干预研究2类,建立数据库进行统计分析。结果:1)纳入181篇文献,其中调查研究48篇,干预研究133篇;2)调查类文献中,原始辨证结果 64种,涉及29种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证、血瘀证、肝气郁结证和肾阳虚证;3)干预类研究文献中,原始辨证结果 50种,涉及22种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证和血瘀证;4)2类文献中,病位类证候要素出现频率在5%以上的均为肾、肝、脾;病性类证候要素出现频率在5%以上的均有虚、痰湿(浊)、血瘀、气滞、阳虚,另外,调查类文献中还有阴虚,干预类文献中有火(热)。结论:临床中,对PCOS的辨证结论虽繁杂、各异,但涉及的证候要素相对集中;本研究所归纳、提炼之证候要素,可为制订该病的临床辨证规范提供依据。     

论围绝经期综合征的证候本质

对围绝经期综合征中医证的分布,学术界提出了与中医心、肝、脾、肾四脏相关的单一或组合的多种证型.在代表行业和国家标准的权威文献中,本病肾阴阳两虚证未能列入其中.通过对本病症状表现、临床用药规律的考察确认,肾阴阳两虚证是围绝经期综合征的病变本质.本病比较多见的肾阴虚证和部分肾阳虚证与其他疾病的同类证不同,其特点是在肾阴虚证以阴虚表现为主的基础上,伴见某些阳虚表现;而肾阳虚证以阳虚表现为主的同时,合并一定程度的阴虚征象.从本质上说来,两者皆属肾之阴阳两虚.据此,建议在对本病进行辨证规范时,将肾阴阳两虚证正式列为基本证型;在治疗上应有意识地兼顾温阳与滋阴,"谨察阴阳所在而调之,以平为期".