伤科接骨片促进骨折愈合研究进展

伤科接骨片是根据仿生学原理,以天然海洋药物——海星为主,配以鸡骨、三七、血竭、红花、没药、土鳖虫、自然铜、乳香、马钱子等组成的纯中药制剂,具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、补肾壮骨等功能。临床及实验研究已从组织学、组织形态学、生物力学等不同角度证实该药能够促     

伤科接骨片治疗创伤骨折临床观察

众所周知 ,切开复位内固定 ,是各级医院普遍施于骨折治疗的可靠方法。然而 ,术后疼痛、伤肢肿胀及5 %～ 17%骨不连的发病率 ,一直是困扰临床治疗的难题。我院自 1997 10～ 2 0 0 1 12应用“海洋牌”伤科接骨片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 10 4例 ,同时以相同的病例数作为对照组 ,进行比较研究 ,取得满意的效果 ,现报告如下 :1临床资料1 1　治疗组 10 4例病人中 ,男 6 8例 ,女 36例。年龄在18～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠落伤 18例 ,摔伤 10例 ,其他 4例。骨折类型 :肱骨干骨折 10例 ,尺挠骨折 16例 ,股…     

伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果

目的：观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法：选 取86 例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组术后 予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接骨片联合七叶皂苷钠片治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组疼 痛、肿胀程度,凝血功能,血清炎性因子水平及术后并发症发生率。结果：治疗后,2 组视觉模拟评分 法（VAS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,肿胀值均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组VAS 评分低于对照 组（P＜0.05）,肿胀值小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT） 均较治 疗前增加（P＜0.05）,纤维蛋白原（FIB） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组PT、TT 均长于对照 组（P＜0.05）,FIB 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率4.65%,与对照组18.60%比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论：伤科接骨片联合七叶皂苷钠能有效缓解胫骨平台骨折患者内固定术后肿胀与疼痛,可改 善凝血功能,减轻炎症,减少术后并发症。     

桃红四物汤联合伤科接骨片治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:探讨桃红四物汤联合伤科接骨片对胫腓骨骨折患者骨痂生长情况、骨折部位疼痛和消肿时间的影响及其机制。方法:将收治的93例胫腓骨骨折患者按照随机数字表法随机分为甲乙丙3组,其中甲组给予钙尔奇D片进行口服治疗,乙组则给予伤科接骨片进行口服治疗,丙组给予桃红四物汤联合伤科接骨片进行治疗。观察各组不同时点的骨痂生成情况以及疼痛程度和消肿时间等指标,分析各组患者的成纤维细胞生长因子b (bFGF)和血骨形态发生蛋白2 (BMP-2)的含量。结果:经过4周、6周和8周治疗后,乙组和丙组骨痂生长评分均优于甲组(P 0.05)。其中4周和6周治疗后,丙组骨痂生长评分优于同时点乙组(P 0.05)。经过8周治疗后乙组和丙组间的骨痂生长评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。用药3天后、5天后、7天后和9天后,乙组和丙组疼痛评分低于甲组(P 0.05);用药5天后和7天后,丙组疼痛评分低于乙组(P 0.05)。乙组和丙组消肿时间低于甲组,且丙组消肿时间低于乙组(P 0.05)。经过用药2周后,乙组和丙组bFGF和BMP-2含量均优于甲组(P 0.05),丙组BMP-2含量优于乙组(P 0.05)。结论:对于胫腓骨骨折患者采用桃红四物汤联合伤科接骨片进行治疗能够有效促进其骨痂生长,缩短患者消肿时间和减轻疼痛症状,对患者的骨骼生长具有较好的促进作用。     

伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折44例疗效观察

目的:观察伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:将胫腓骨骨折患者88例随机分为2组各44例,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,对照组术后行常规无菌换药及营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用伤科接骨片治疗。观察2组患者术后2、4、6天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折消肿时间、住院时间、骨痂生长时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:术后4、6天,观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组胫骨骨折、腓骨骨折、胫腓骨骨折的骨痂生长时间均短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为97.92%,对照组为86.64%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片可以有效消除术后患者的肿痛、促进血液循环改善、加快骨痂生长和缩短骨折愈合时间,效果显著。     

锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

目的:观察分析锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效,以期探讨锁定钢板对骨折治疗的价值。方法:56例患者随机均分为观察组和对照组。对照组行常规切开复位内固定手术,观察组行锁定钢板内固定术。6个月后,对两组患者疗效进行观察分析。结果:观察组患者采用锁定钢板治疗后,治疗效果显著15例、良好13例、不佳0,整体资料有效率为100.0%,而对照组患者在接受治疗后,且治疗效果显著15例、良好9例、不佳4例,整体治疗有效率为85.71%。两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折治疗稳定性强、创伤小、愈合效果好。     

伤科接骨片治疗骨质疏松性骨折的研究

伤科接骨片是一种三七、海星和鸡骨为主药,与乳香、没药、土鳖虫、红花、马钱子等12味中药配伍制成,常用于创伤和骨科的中成药.对骨折和软组织挫裂伤的消肿止痛、促进愈合作用明显.但对其效果的客观量化研究、作用机制,尤其是对原发性骨质疏松性骨折的作用尚未有专门研究.     

伤科接骨片促进实验性骨折愈合的超微结构观察

以实验性骨痂组织的超微结构变化为依据。进一步探讨伤科接骨片促进骨折愈合的机理。取２０只健康雄性昆明种小鼠,造成左桡骨中段１．５ｍｍ缺损骨折模型。将模鼠随机分为２组：实验组小鼠喂服伤科接骨片煎剂每只每天２．５ｍｌ（含生药５ｇ）;对照组小鼠喂服等体积的生理盐水。两组小鼠在术后２周及４周分两批处死,取出骨断端骨闸组织,制成超薄切片,在日立Ｈ－６００透射电镜下观察。结果示术后２周,对照组小鼠骨闸内毛细血管     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折临床研究

目的：观察三七接骨丸配合空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取112例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各56例,其中研究组剔除6例,最终纳入50例。2组均接受空心钉内固定术治疗,对照组术后给予常规止痛、抗感染、预防骨质疏松等治疗,研究组在对照组基础上给予三七接骨丸治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平及Harris评分。结果：研究组总有效率96.0%,高于对照组87.5%(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均较治疗前升高（P<0.05）,研究组VEGF、BMP-2、IGF-1水平及Harris评分均高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率10.0%,低于对照组21.4%(P<0.05)。结论：空心钉内固定术后给予三七接骨丸治疗,可有效改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,促进骨愈合,降低术后并发症发生率。     

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法：采用随机数字表法将104例OVCF患者分为对照组、观察组各52例。对照组给予PVP治疗,观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗。比较2组治疗前及治疗1周、3个月后视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb角、腰椎骨密度、中医证候积分及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果：治疗1周、3个月后,2组VAS评分、Cobb角、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）,但2组治疗后Cobb角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,2组血清BGP水平均较治疗前升高（P<0.05）,β-CTX水平降低（P<0.05）,观察组治疗3个月后血清BGP水平高于对照组（P<0.05）,β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗前后腰椎骨密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伤科接骨片联合PVP治疗OVCF,能够有效减轻患者疼痛症...     

补肾接骨方联合带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折后骨不连临床研究

目的:观察补肾接骨方联合带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折后骨不连的临床疗效.方法:选取82例四肢骨折后骨不连患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组使用带锁髓内钉内固定术治疗,术后给予抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾接骨方治疗.比较2组术前及术后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)水平、术前及...     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折111例

目的：探讨切开复位、锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效,评价并发症发病率和患肩功能的恢复程度,并对PHILOS或LPHP板进行比较。方法：选取2008年1月-2010年6月间因肱骨近端骨折而手术治疗的根据Neer分型划分为2、3或4级的111例患者,通过电话及门诊复查随访1年并进行牛津肩关节评分（OSS）、疼痛程度VAS评分评估及记录相关的并发症及相关处理。结果：92例患者完成术后0.5～1年的随访（83%,92/111）,平均年龄为68岁（20～97岁）,其中男女比例1：5（18：74）,平均的牛津大学肩评分为16.37分（范围：11～54分）,0～10的VAS评分测定的疼痛程度平均得分为3.1分。并发症发生率为41.3%（38/92）：出血（1.1%）、肱骨头/大结节对合不良（3.3%）;慢性疼痛（6.5%）,肱骨头缺血性坏死（AVN）（0%）;复位丢失和螺钉切出（4.3%）;钢板断裂（3.3%）;肩峰下撞击（11.9%）;肩周炎（4.3%）;肩袖撕裂（1.1%）;感染（1.1%）。24例患者因上述并发症而行2次手术。结论：锁定钢板治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效可靠,虽然其并发症和再手术率较高,但二者的发生率仍稍低于现有的文献报道。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折的疗效。方法采用重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折8例。结果8例患者均得到8个月至3年的随访，优4例，良3例，可1例，优良率为87．5％。结论重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折能取得满意的疗效。     

三叶草钢板内固定配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折55例小结

目的:探讨切开复位三叶草钢板内固定,配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法:对55例患者采用切开复位三叶草钢板内固定,内服接骨方,早期功能锻炼。结果:55例中优26例,良22例,可5例,差2例,优良率为87.3%。结论:采用三叶草钢板内固定,配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折,功能恢复快,疗效可靠。     

锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：探讨掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端粉碎性骨折。结果：18例患者（均为单侧）全部获得6～15个月随访,平均8个月,骨折均完全愈合,平均愈合时间3个月。桡骨长度无短缩,随访未发现钢板、螺钉松动、钢板断裂及骨折移位现象。按GartandWerley评分标准进行腕关节功能评估,18例患者功能评定为优,无并发症发生。结论：早期行切开复位锁定加压钢板内固定术是治疗桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折40例

目的:观察手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折患者的临床疗效。方法:将80例胫骨中段骨折患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予常规手术切开复位联合钢板内固定治疗,研究组患者给予手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、住院时间、治疗费用和并发症发生情况。结果:对照组有效率为85.0%,研究组有效率为97.5%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后第4天、第8天、第15天VAS评分较对照组同期明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组患者住院时间、治疗费用和并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折临床疗效较好,能明显缓解患者疼痛,缩短住院时间。     

加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：选取采用掌侧入路加压锁定接骨板内固定术治疗的30例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析,随访记录患者骨折处愈合情况和关节功能恢复情况。结果：术后平均随访观察8个月,骨折平均愈合7．6周,Dienst功能疗效评价优良率为93．3％。结论：采用掌侧入路的加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折,解剖复位效果良好,功能恢复显著,安全可靠。