纤维连接蛋白在小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病脑脊液中的表达及意义

目的观察纤维连接蛋白(FN)在小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病(ALL-CNSL)脑脊液(CSF)中的基因表达水平,探讨其与髓外浸润及临床特征的关系。方法应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和间接免疫荧光试验检测100例ALL-CNSL患者的CSF(试验组)和骨髓(对照组)中的FN基因表达情况,并结合临床资料进行分析。结果经RT-PCR检测,FN在CSF中表达量明显高于骨髓中的表达,两组差异具有统计学意义(4.055±1.134 vs.0.053±0.048,P<0.05)。其中白细胞数≥5×106/L患儿的CSF中FN表达量比白细胞数<5×106/L患儿CSF中的表达明显增多,差异具有统计学意义(5.250±2.046 vs.3.023±1.018,P<0.05)。而CSF中FN的表达量与年龄、性别和ALL的类型无相关性;间接免疫荧光试验检测到CSF原始淋巴细胞FN分布在细胞内膜,其阳性表达率78.0%,骨髓原始淋巴细胞FN的表达为阴性;FN的RT-PCR检测与间接免疫荧光法检测两种方法之间具有显著相关性(P<0.05),但一致性较差(κ=0.27)。结论 FN在ALL-CNSL患者的CSF中呈现高表达,其与CSF中白细胞的负荷量存在相关性,FN的表达与ALL的中枢神经系统浸润有关。     

急性白血病和淋巴瘤中枢神经系统受累患者脑脊液纤维连接蛋白分子状态的研究

急性白血病和淋巴瘤中枢神经系统受累患者脑脊液纤维连接蛋白分子状态的研究丁云红，吕雁群，郭品娥，徐德安，张永生我们对６５例急性白血病和淋巴瘤患者脑脊液（ＣＳＦ）纤维连接蛋白（Ｆｎ）分子状态进行了研究，探讨其对中枢神经系统（ＣＮＳ）受累患者变化的意义。材...     

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化钱书虹钱庆文尹慧卿王诗瑾脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶Ｂ亚基（ＣＫＢＢ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）以及前白蛋白（ＰＡ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的...     

原发中枢神经系统淋巴瘤的脑脊液细胞学诊断

  目的  研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的诊断意义。  方法  回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料, PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法。  结果  21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例, 实质型4例, 室管膜(下)型3例, 眼型1例。脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞。脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势, 符合B淋巴细胞来源淋巴瘤, 10例Ki67阳性细胞比例在40%~60%。7例流式细胞分析中5例以B细胞为主, B细胞比例66%~87%;1例以NK/T细胞为主。脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆, 1例为T细胞受体单克隆。最终6例行脑活检并确诊PCNSL。综合上述结果, 21例确诊PCNSL, 其中B细胞型19例, T细胞型2例。  结论  综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法, 是诊断PCNSL的重要途径。     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。 病例中以神经系统症状区分:一组均有不同程     

脑脊液流式细胞学在鉴别诊断小儿急性淋巴细胞白血病并中枢神经系统白血病中价值

目的 观察脑脊液流式细胞学检查(Flow cytometry,FCM)在鉴别诊断小儿急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblas-tic leukemia,ALL)并中枢神经系统白血病中价值.方法 选取2013年6月30日至2018年6月30日收治的98例ALL患儿,患儿均接受脑脊液检查,取脑脊液标本进行FCM...     

纤维连接蛋白对创伤后脓毒症多器官损害的保护效应

目的：探讨纤维连接蛋白（Ｆｎ）在创伤后脓毒症多器官损害（ＭＯＤ）中的作用与机制，为临床应用Ｆｎ制剂防治创伤后ＭＯＤ提供理论依据。方法：在创伤后３小时输注Ｆｎ治疗，观察创伤后脓毒症小鼠和用Ｆｎ治疗后小鼠的血浆Ｆｎ、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平和肝、肾、小肠的组织病理变化。结果：创伤后３小时血浆Ｆｎ水平（９２．１７±１０．１２ｍｇ／Ｌ）较正常对照（１２８．１７±１０．２５ｍｇ／Ｌ）显著降低（Ｐ＜０．０５）；脓毒症小鼠肝、肾、小肠均出现明显病理损害，肝小叶Ｆｎ聚集沉着；Ｆｎ治疗组血浆Ｆｎ水平（２１６．００±２４．５０ｍｇ／Ｌ）明显高于脓毒症组（１９９．４０±１６．９０ｍｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５；而其血浆ＴＮＦα水平（０．７７±０．０３μｇ／Ｌ）低于脓毒症组水平（０．８０±０．０４μｇ／Ｌ），肝、肾、小肠组织病理损害明显减轻，肝组织Ｆｎ与正常相似。结论：Ｆｎ治疗能有效防止创伤后脓毒症ＭＯＤ发生，可能与单核巨噬细胞廓清功能改善和ＴＮＦα释放减少的双重效应有关。     

中枢神经系统白血病脑脊液中肿瘤坏死因子α的检测

中枢神经系统白血病脑脊液中肿瘤坏死因子α的检测李大启王宝珍王占聚徐建民我们检测了３０例白血病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平，并探讨其临床意义。材料和方法１病例选择白血病患者３０例，男２１例，女９例，中位年龄３９（１２～６５）...     

小儿急性白血病中枢神经系统及睾丸浸润

急性白血病 (AL)的髓外浸润形成的中枢神经系统白血病 (CNSL)和睾丸白血病 (TL)是影响其长期生存的主要障碍 ,常可导致骨髓复发而死亡。我们对我院收治的 186例AL中的 4 4例CNSL和TL患儿进行了回顾性的总结分析 ,以探讨避免其发生并延长小儿AL长期无病生存的措施。临床资料1　病例　我院自 1988～ 1996年收治小儿AL 186例 ,男 12 3例 ,女 6 3例 ,年龄 6个月～ 14岁。CNSL 30例 ,TL 7例 ,CNSL+TL 7例 ,这 4 4例中男 30例 ,女 14例 ,年龄 9个月～ 15岁 ,观察时间为 1～ 9年。有关AL和CNSL及TL的诊治均按国内统一标准[1 ] 。2…     

PCR检测急性淋巴细胞白血病脑脊液中白血病细胞

白血病细胞可侵脑脑组织和脑膜，继发中枢神经系统白血病。涂片染色法检测脑脊液中白血病细胞缺乏敏感性。近年来聚合链反应技术已成功地用于检测急性淋巴细胞白血病残留白血病细胞。     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胸介素2受体测定…

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患明显升高（Ｐ〈０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ〉０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与脑脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计     

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素B12的检测及其临床意义

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素Ｂ１２的检测及其临床意义马梁明李殿青乔振华贺抗王椿近年来急性白血病（ＡＬ）治疗后复发率仍达４０％以上，复发的重要原因之一是中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ），因此ＣＮＳＬ的早期诊断及治疗直接影响白血病患者生存期及治...     

脑脊液流式细胞学检测技术在急性淋巴细胞白血病儿童并发中枢神经系统白血病中的诊断价值

本研究旨在探讨脑脊液流式细胞学检测(FCM)技术对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断价值。采用FCM技术、脑脊液常规细胞学(CC)涂片法、脑脊液常规及生化检测法对75例初诊ALL患儿首次脑脊液标本进行检测,并以9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液检测结果作为对照。结果表明,75例初诊ALL患儿,中位发病年龄5(1-14)岁,男女比例1.3∶1。根据CCLG-ALL2008疾病危险度分组:标危组38例,中危组22例,高危组15例。首次脑脊液检查结果显示:FCM+CC+5例(6.7%),根据CCLG-2008中枢神经系统(CNS)状态分级:CNS-2 3例,CNS-3 2例;FCM+CC-8例(10.7%),其中CNS-1 7例,CNS-2 1例;FCM-CC-62例(82.7%),其中CNS-1 60例,CNS-2 1例,CNS-3 1例。本研究结果显示,FCM+CC+,FCM+CC-,FCM-CC-3组在CNS-1,-2,-3分布上无显著性差异(P>0.05),考虑可能与样本数量偏小有关。9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液CC涂片中均未见肿瘤细胞。结论:脑脊液FCM技术敏感度高,在CNS-2,CNS-3诊断上与脑脊液CC检查具有较高的一致性,并可将CC诊断的CNS-2,-3阳性率提高20%,是脑脊液CC检测方法的重要补充,在儿童ALL并发CNSL的诊断中具有重要的应用价值。     

脑脊液β2微球蛋白在中枢神经系统白血病中的临床意义

采用放射免疫法检测54创急性白血病患儿的脑脊液β2微球蛋白（CSFβ2－MG），并对其中伴中枢神经系统白血病（CNSL）的10例患儿的CSFβ2－MG进行了动态观察。结果，27例CNSL患儿CSFβ2-MG为3．18±1．127，27例NCNSL患儿CSFβ2－MG为1．202±0．386，CNSL组明显高于NCNSL组，两者差异有显著意义。10例CNSL患儿治疗后，病情逐渐缓解，CSFβ2-MG逐渐下降，为1．263±0．278，与治疗前相比差异有显著意义，与NCNSL组相比差异无显著意义。3例CNSL患儿在出现临床症状及脑脊液检查异常前已出现CSFβ2－MG的改变。结果表明、GSFβ2-MG与CNSL的发生及发展有着密切的关系，CSFβ2-MG的检测可以作为早期诊断CNSL的客观指标之一，CSFβ2－MG的动态观察也可作为评价疗效的指标。     

高压氧对急性有害气体中毒患者血清纤维连接蛋白值的影响

资料和方法急性有害气体中毒患者66例，男38例，女28例；年龄16～65岁，平均385岁；病程6～24小时；一氧化碳中毒22例（中度7例，重度15例），液化气中毒17例（中度8例，重度9例），瓦斯中毒20例（中度6例，重度14例），光气中毒7例（中度3例，重度4例）；原有高血压冠心病3例，其余63例均为健康者。正常对照组96名均为健康人，男57名，女39名，年龄19～62岁，平均35.8岁。观察项目：血清纤维连接蛋白（FN）、前白蛋白（PA）（均采用火箭免疫电泳法），血T3、T4（同位素标记法），肌酸磷酸激酶（CK，用常规方法测定）。抗血清及标准品由…     

脑脊液流式细胞术在检测中枢神经系统白血病中的应用

目的：探讨流式细胞术（flow cytometry,FCM）对患者脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）细胞免疫表型的检测,在诊断中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia,CNS-L）中的价值。方法采用多色流式细胞术 CD45／SSC双参数散点图设门方法,对195例患者CSF细胞免疫表型进行分析,同时行细胞形态学检测,比较两种方法的差异。结果195例患者中有71例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）患者,FCM检测有24例发现异常表型细胞,阳性率为33.80％。经形态学分析,15例发现异常细胞,其阳性率为19.72％,差异具有统计学意义（P＝0.022）。58例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoma leukemia,ALL）患者,FCM检测有13例发现异常表型细胞,阳性率为22.41％。经形态学分析,12例发现异常细胞,其阳性率为18.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。66例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia,ANLL）患者,经 FCM和形态学检测均有4例患者检测出异常细胞,其阳性率均为5.97％,差异无统计学意义（P＝1.000）。结论脑脊液 FCM检测敏感性高,淋巴瘤患者行 FCM分析更有助于中枢神经白血病的诊断,是细胞形态学检测方法的重要补充。