血细胞分析仪的结果比对

目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对.方法:每日随机选取高.中.低至患者血液标本12分,共分析5天;以贝克曼库尔特HL-750型血细胞分析仅评价本室Sysmex公司的XH-2100型血细胞分析仪结果.结果:HL-750和XH-2100分析结果的偏差,均在可接受范围内,分析结果的相关性很好,r>0.975.结论:HL-750和XH-2100两台血细胞分析仅在临床上可以互换交替使用.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的临床价值评价

目的:探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类与人工分类的差异度。方法:对84例血标本上Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行白细胞分类检查;同时进行手工法分类200个白细胞。结果:84例血标本嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等四类仪器法与手工法差异无统计学意义(P>0.05);单核细胞差异有统计学意义(P<0.01)。结论:System XE-2100血细胞分析仪对单核细胞计数增多的应通过手工分类检查以获得准确的结果。     

新鲜全血比对试验在血细胞分析仪室内质控中的应用研究

目的建立一种使用新鲜全血为质控物的简便、经济、可靠的血细胞分析仪室内质控方法。方法以Sysmex KX-21血细胞分析仪作为参比仪器,每天用配套质控物进行检测后,随机选择浓度分布尽可能宽的5份健康体检者及10份住院患者新鲜全血标本进行检测,间隔6小时重复检测1次,连续检测10天,Excel统计白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板检测结果进行批内及批间质量控制,判断检测结果是否在控。结果三台血细胞分析仪的批内及批间质量控制的各参数偏差均在允许范围内,相关系数(r)均>0.975。结论新鲜全血比对试验能够对血细胞分析仪进行实时监控发现偶然误差,定期对偏差结果进行分析能够发现系统性偏离或系统误差,新鲜全血比对试验是一种简便、经济且可靠性好的血细胞分析仪室内质控方法。     

血液系统疾病生物样本库的建立

目的 探讨建立设施完备、信息互通的规范化血液系统疾病样本采集、存储、管理、服务体系,实现全方位血液系统活细胞及相关血液成分的规范化保藏,为临床研究及转化应用提供资源保障。方法 血液系统疾病生物样本库集收集处理、质量控制、基因分析、功能鉴定于一体,另设有独立的存储区,具有与临床诊疗数据、组学信息联通的一体化信息管理系统,以保藏血液系统疾病骨髓活细胞为特色,建立规范化样本接收、处理、存储及使用流程,定期进行质控检测,完善共享机制及运营模式。结果 血液样本资源库已保藏血液系统活细胞等各类样本共计超40万份,实现全部临床诊疗科室与疾病类型的样本全覆盖,并建立疾病来源i PSC七百余株。随机抽取新鲜和冻存样本6例,质量检测全部合格,为所院高质量科研产出提供样本支持。结论 通过全流程管控实现血液病理活细胞及相关组分的规范化收集、制备、存储和使用,建成以整合生物样本、临床诊疗数据、生物信息学等生物医学信息与资源为一体的“干湿”结合升级版生物样本库。     

核酸检测技术在无偿献血者血液筛查中的应用分析

目的探讨我国无偿献血者血液筛查采用核酸检测技术的必要性。方法采用Roche Cobas S201系统对血站常规ELISA检测阴性的献血者18751份标本进行HBV、HCV和HIV3项联合筛查,并对NAT筛查阳性的标本做确证实验。结果 18751份ELISA检测阴性标本中,用NAT检测共检出阳性15例,阳性检出率为0.08%。结论 NAT系统应用于无偿献血者血液筛查,有助于提高献血者的血液质量,保证输血安全。     

全自动血细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

目的:提高全自动血细胞分析仪测定血小板的准确性.方法:用Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪进行血小板计数,把血小板少于100×109/L的血标本分为A组(182例),血小板大于300× 109/L的血标本为B组(166例),血小板在(100～300)×109/L的血标本为C组(200例),3组血标本均用显微镜手工计数,比较两法结果.结果:A组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01);B组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01);C组仪器法与显微镜法结果无明显差异(P＞0.05).结论:采血是否顺利,标本的放置时间,抗凝剂的种类以及与血液的比例,药物和输血等因素均能对血小板计数造成一定程度的影响.因此,检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰,以使血小板计数可靠.     

恶性血液系统疾病合并肺部真菌感染30例临床分析

恶性血液系统疾病患者是肺部真菌感染的高发人群,患者化疗过程中出现外周血白细胞、血红蛋白、血小板（外周血细胞三系）减低的情况不利于真菌性肺炎的确诊,而肺部真菌感染影响患者的预后。现将我科近年来收治的恶性血液系统疾病合并肺部真菌感染30例分析如下。     

血液系统疾病护理研究热点分析

目的 了解国内外血液系统疾病护理研究热点,为我国开展血液专科护理研究提供参考。方法 计算机检索中国知网、Web of Science核心集合数据库关于血液系统疾病护理相关文献,检索时间为建库至2021年10月。采用CiteSpace软件对文献进行共词聚类分析。结果 获得中文文献1 017篇、英文文献500篇;中英文发文量均呈逐年增长趋势。中英文文献共同关注的热点为血液疾病护理、干细胞移植护理、治疗相关不良反应护理、生活质量等;中文文献还注重医院感染防控、静脉血管通路护理等;英文文献注重姑息护理、照护质量等。结论 血液系统疾病护理研究主要集中在患者疾病及治疗方面,相关护理研究者可参照研究热点开展和开发多维度研究,为临床护理提供更多可借鉴方法。     

替加环素治疗血液疾病并发感染的疗效

目的探讨替加环素治疗血液疾病并发感染的疗效。 方法本院2011年1月至2015年1月收治的血液疾病并发感染者共80例,按用药情况分为更换替加环素组（36例）和初始即联合其他抗菌药物组（44例）。两组患者治疗后进行疗效评价,治疗过程观察患者肝肾功能,同时记录其症状、体征的变化和药物不良反应等。 结果80例患者中发生粒细胞缺乏者26例（32.50%）,中性粒细胞缺乏时间为2～65 d,平均（18.5 ± 16.5）d。68例（85.00%）患者发热,发热持续时间1～52 d,平均（10.5 ± 8.5）d。共检测出41株菌株,其中27株（65.85%）革兰阴性菌、13株（31.71%）革兰阳性菌和1株（2.44%）真菌。1株肺炎克雷伯菌对替加环素耐药,耐药率为33.33%,1株凝固酶阴性葡萄球菌对替加环素耐药,耐药率为16.67%,其余菌株均对替加环素敏感。80例患者治愈2例,好转55例（总有效率为71.25%）,无效13例,死亡10例。更换替加环素组和初始即联合其他抗菌药物组总有效率分别为72.22%和70.45%,总有效率差异无统计学意义（χ² = 0.265,P > 0.05）。不良反应轻,主要为消化道不适等症状。 结论替加环素以抗菌谱广、抗菌活性强的特点,可作为血液疾病继发感染者替补方案或经验治疗的选择,具有良好的疗效和安全性。     

破骨细胞血系起源的活细胞成像观察

目的:采用活细胞成像技术,观察血系单核细胞诱导形成破骨细胞的全过程,旨在进一步阐明破骨细胞血系起源的发生及其细胞动力学。方法:取成年SPF级纯种雄性SD大鼠1只,体重280 g,腹主动脉采血8 ml,经密度梯度离心分离单个核细胞,在RANKL与M-CSF诱导下,分为倒置相差显微镜观察组、抗酒石酸酸性磷酸酶染色组、噬骨试验扫描电镜观察组、活细胞成像组4组进行培养。倒置相差显微镜观察组从培养开始,在数字显微成像系统下,每天观察记录1次;抗酒石酸酸性磷酸酶染色组培养21 d作酶活性染色鉴定;噬骨试验扫描电镜观察组培养21 d取出骨磨片作扫描电镜观察;活细胞成像组采用多点位缩时电影法对整个培养过程进行长达35 d的连续观察记录。结果:诱导培养2周后,倒置相差显微镜观察可见大量多核细胞形成,外形呈圆形、梭形、扇形、椭圆形及不规则突起状;抗酒石酸酸性磷酸酶染色绝大部分多核细胞与单核细胞均呈阳性反应;骨磨片扫描电镜观察可见较多骨吸收陷窝、坑洼及沟道,还有位于陷窝及沟道内正在行使骨吸收功能的破骨细胞;活细胞成像观察到起源于周围血的多核破骨细胞是由单核细胞、单核细胞与多核细胞及多核细胞之间相互融合而成,其细胞间的融合均发生在贴壁状态,显微缩时电影观察显示破骨细胞形态表现复杂多变。结论:大鼠周围血单核细胞在RANKL和M-CSF诱导下,可以向破骨细胞分化,形成具有骨吸收功能的多核破骨细胞。破骨细胞的形成是发生在贴壁状态下多种形式的细胞融合过程,破骨细胞的粘附特性对其存活及功能发挥至关重要。破骨细胞具有吞噬功能,其形态结构动态多变。破骨细胞不仅是一种多核细胞,还可能包括单核破骨细胞。破骨细胞通过融合形成多核巨细胞的特性,可能是其适应功能需求与骨吸收效率的一种特殊生物学行为。实验结果进一步证实了破骨细胞的血系起源学说,并为深入阐明破骨细胞的细胞动力学与细胞生物学特性提供了新的实验研究依据。     

银屑病患者血细胞参数及血脂分析的临床意义

目的：探讨血细胞参数及血脂有关项目测定对银屑病的临床意义。方法我院银屑病患者52例和正常对照100例同时检测11项血细胞参数及胆固醇和血脂。结果银屑病及其进行期MCV、RDW、MPV、PDW、CH、TG均显著高于对照人群。结论银屑病与心血管疾病的病理及生理基础有相同之处,所以银屑病患者易发心血管疾病与血细胞参数及血脂的变化有关。     

神经系统疾病的血液净化治疗进展

近年来,血液净化疗法在临床得到广泛应用,其可通过非肾途径将体内的代谢废物、毒素、抗体、免疫复合物、药物以及其他有害和致病物质从血液中排出体外,从而达到治疗疾病的目的。目前,血液净化疗法在神经系统疾病的治疗亦越来越被关注,如对神经系统疾病相关炎性因子、抗体及致病物质的清除,可显著缓解患者神经精神症状,为神经系统疾病开辟了新的治疗途径。     

衰老大鼠睾丸间质细胞形态学观察

目的通过对老年SD大鼠睾丸间质组织学和Leydig细胞超微结构的观察,探讨老年大鼠性腺功能减退的机制.方法测定3月龄和24月龄SD大鼠血清睾酮水平,并进一步对不同年龄大鼠睾丸间质和Leydig细胞进行光镜和电镜检查.结果老年大鼠血清T浓度显著低于青年大鼠;老年大鼠睾丸色泽灰暗、质地松弛;睾丸间质中成纤维细胞增生明显而Leydig细胞数量减少,单个Leydig细胞变小,并出现退行性改变;hCG刺激8d后,青年和老年大鼠两组睾丸形态学均无明显变化.结论老年大鼠的Leydig细胞出现明显的形态学异常,可能与睾酮合成功能减退有关.     

Large cell carcinoma with neuroendocrine morphology of the lung

We experienced a surgical case of large cell carcinoma with neuroendocrine morphology (LCCNM) of the lung. A 76-year-old man was admitted to our hospital because a routine chest X-ray examination had revealed a nodular shadow in the left lung field. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography showed accumulation of fluorodeoxyglucose in an area corresponding to the shadow. Transbronchial lung biopsy failed to give a definitive diagnosis, therefore, open lung biopsy was performed because of suspected lung cancer. Needle biopsy was performed, and the tumor was diagnosed as large cell neuroendocrine carcinoma by rapid intraoperative pathological examination. As sampling of hilar lymph nodes revealed no metastasis, left upper segmentectomy was performed for severe obstructive pulmonary disease. Immunohistochemical examination finally diagnosed the tumor as LCCNM. The patient is doing well without recurrence at ten months after surgery.     

C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在上呼吸道感染中的临床应用

目的：通过研究上呼吸道感染患者C-反应蛋白（CRP）和血常规（BR）白细胞（WBC）及其分类计数,探讨其在该类患者的表现特征,旨在指导临床更好解读及应用血常规。方法采用SPSS统计软件对2829例上呼吸道感染病例的血常规和CRP水平按照性别、年龄、季节和月份等分组方式进行回顾性分析其差异及二者的相关性。结果从2829例上呼吸道感染病例的性别方面分析,WBC和中性粒细胞（N）计数在不同性别患者中差异无统计学意义（P＞0.05）,男性患者CRP水平高于女性患者（P＜0.05）;从年龄方面分析,7～12岁患者的WBC和中性粒细胞计数（N）显著高于其他年龄组（P＜0.01）,0～6岁患者淋巴细胞（LYM）计数和CRP与其他年龄组差异具有统计学意义（P ＜0.01）;季节分布方面,患者的WBC计数于秋季最高,冬季最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而患者N计数在冬季低于其他季节（P＜0.01）,患者的LYM计数则冬春季显著低于夏秋季（P＜0.01）,患者CRP水平在春季显著高于其他季节（P＜0.01）。从月份来看,患者WBC和N水平元月份最低,10月份最高（P＜0.01）,患者CRP水平则于5月份最高,12月份最低,但其他月份之间差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP与WBC、N水平呈正相关关系,与LYM呈负相关关系,不同性别、不同季节分组二者相关系数不高,以年龄分组13～18岁最低,≥75岁最高,R值为分别为0.151、0.156,0.415和0.479;月份分组4月份最高,6月份最低,R值分别为0.363、0.426,0.086和0.188。结论上呼吸道感染患者血常规有年龄、季节和月份的差异,CRP水平有性别、年龄和季节的差异,临床医生应注意辩证使用该类指标,合理用药。     

强直性脊柱炎血液流变学的变化

目的 研究强直性脊柱炎（ＡＳ）患者血液流变学的变化。方法 对５２例ＡＳ患者和５０例健康成人分别进行血液流变学测定。包括红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血表观粘度值、血浆粘度值、红细胞和血小板电泳时间等指标的测定。结果 患者组红细胞压积、纤维蛋白原、全血表观粘度（４Ｓ＾－１￣２００Ｓ＾－１）均明显增加,血浆粘度、红细胞电泳时间及血小板电泳时间均增加。结论 ＡＳ患者疼痛发作期血液流变学有明显改变,血液呈微凝态。     

自体移植脾组织的血流量及形态学的变化

对自体移植脾的组织量和血流量以及形态学进行动态观察，实验用大鼠分别于术后３、５、７、１２月通过生物微球法对和人动物保留１／４原位脾和地脾进行检测。结果得出，自体移植各时相点的单位重量血流量、血容积和吞噬指数与原位保留的相差不显著。原位保留的残脾重量代偿性增加，但移植脾组织量明显减轻，因而移植脾的绝对血流量也相应减少，揭示移植脾组织应尽量增多。镜检移植脾组织随着时间推移显示正常结构。     

神经前体细胞在中枢神经系统基因治疗中的应用

基因治疗有望为中枢神经系统疾病提供一种有效的治疗手段,神经前体细胞由于其良好的生物学特性,因此目前被认为是中枢神经系统转基因治疗较为理想的载体细胞.现仅针对神经前体细胞在中枢神经系统基因治疗中的研究进展作一综述.