小儿手足口病47例临床分析

小儿手足口病是由柯萨奇病毒所致的以手、足、口出现水疱为特征的传染性疾病。近几年来该病在本地的发病率呈上升趋势。现将我院从2001年7～10月诊治的小儿手足口病47例分析报告如下。　　　　47例患者,男26例,女21例,年龄4个月～1岁13例,3岁25例,～5岁9例。全部病例均符     

手足口病145例临床分析

手足口病为儿科常见的急性传染病.1984年国内学者从手足口病病人中分离出柯萨奇A-16病毒[1].目前该病尚无特效预防措施.现将我院1998年收治的145例手足口病病儿临床资料分析如下. 1临床资料     

更昔洛韦治疗早期手足口病47例临床分析

目的总结分析小儿手足口病的临床特征及更昔洛韦的疗效。方法回顾分析2008年4—8月本科隔离治疗的47例手足口病患儿临床资料，随机分为对照组24例和治疗组23例。对照组采用阿昔洛韦治疗；治疗组采用更昔洛韦治疗。结果治疗组总有效率为95．65％，对照组总有效率为79．16％，两组比较存在显著差异（P〈0．05）。结论病原学为柯萨奇病毒感染的手足口病早期更昔洛韦疗效快，安全有效。     

手足口病37例临床分析

目的：探讨手足口病37例临床分析。方法：对2007-2008年我院门诊和住院部收治的37例手足口病的临床资料进行了回顾性分析,即对患者的性别、年龄、首发症状、皮疹形态、发展过程、部位,并发症辅助检查结果、疗效及死亡原因等进行分析。结果：37例患儿中11例（29．7％）发生在人员聚集单位,62．2％的皮疹与口腔粘膜疱疹同时出现,先为玫瑰色红斑或斑丘疹,24h后转为疱疹,好发于手掌、足底、指趾的屈面等表皮厚而容易受到摩擦的部位,在口腔、手掌同时出现皮疹者为23例,口腔、手掌、足底同时出现者为14例（37．8％;血常规检查：白细胞总数正常18例（48．4％）,白细胞总数升高5例（13．0％）,白细胞总数下降14例（37．8％）;淋巴细胞增高占23例（62．16％）,中性粒细胞较低5例（13．51％）,中性粒细胞增高8例（21．62％）。心电图检查：心电图异常11例,窦性心动过速8例（21．6％）,心肌炎2例（8．11％）。肝功异常即单项转氨酶增高3例（8．1％）。胸片检查,支气管炎4例（10．8％）,支气管肺炎3例（8．1％）,合并扁桃体炎5例（16％）,脑电图广泛异常1例（4％）。结论：本病系由病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命。预肪本病传播流行的关键是及时发现并隔离患儿。     

146例小儿手足口病临床分析

目的 总结分析小儿手足口病的临床特征及治疗方法。方法 回顾分析2006年5月至9月本科门诊接诊的146例手足口病患儿的临床资料。结果 所有患儿均具有典型的临床表现,93例（63.7%）伴发热,124例（84.9%）累及臀部,6例（4.1%）患儿为复发病例,101例（69.1%）为幼儿园及小学群居儿童。所有患儿经积极抗病毒治疗均痊愈,未出现严重并发症。结论 手足口病为儿科常见流行性病毒感染性疾病,本组患儿均临床表现典型,预后良好。临床医生应掌握本病的临床特征,及时正确诊断本病并给予有效的抗病毒治疗,可预防严重并发症的发生,在儿童集中场所,要及时隔离患儿,防止疾病流行传播。     

手足口病50例临床分析

目的：探讨手足口病的临床特点及诊治。方法：对50例手足口病患儿的临床症状、皮疹形态及分布特点、诊断、治疗等方面进行观察和分析。结果：5岁以下发病者44例（88％），并以夏秋季最多（88％）。皮疹主要分布在手、足、口腔及臀部。经抗病毒及对症支持治疗50例患儿全部痊愈，有效率100％。结论：本病及早诊断、隔离，预后好。     

手足口病37例临床分析

目的:探讨手足口病37例临床分析.方法:对2007～2008年我院门诊和住院部收治的37例手足口病的临床资料进行了回顾性分析,即对患者的性别、年龄、首发症状、皮疹形态、发展过程、部位,并发症辅助检查结果、疗效及死亡原因等进行分析.结果:37例患儿中11例(29.7%)发生在人员聚集单位,62.2%的皮疹与口腔粘膜疱疹同时出现,先为玫瑰色红斑或斑丘疹,24h后转为疱疹,好发于手掌、足底、指趾的屈面等表皮厚而容易受到摩擦的部位,在口腔、手掌同时出现皮疹者为23例,口腔、手掌、足底同时出现者为14例(37.8%;血常规检查:白细胞总数正常18例(48.4%),白细胞总数升高5例(13.0%),白细胞总数下降14例(37.8%);淋巴细胞增高占23例(62.16%).中性粒细胞较低5例(13.51%),中性粒细胞增高8例(21.62%).心电图检查:心电图异常11例,窦性心动过速8例(21.6%),心肌炎2例(8.11%).肝功异常即单项转氨酶增高3例(8.1%).胸片检查,支气管炎4例(10.8%),支气管肺炎3例(8.1%),合并扁桃体炎5例(16%),脑电图广泛异常1例(4%).结论:本病系由病毒感染性疾病,呈自限性,经抗病毒及对症治疗,支持疗法后预后良好,很少有并发症,但重症患者可合并心肌炎及脑膜炎危及生命.预防本病传播流行的关键是及时发现并隔离患儿.     

手足口病102例临床分析

手、足、口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)于1982年在我国首次报道,1983年在国内有过广泛的流行.我市以往夏秋季有散发病例,2001年11月下旬到2002年1月上旬,本病在我市有所流行,在此期间,我科共诊治手、足、口病102例,现将临床资料分析如下:     

小儿手足口病32例临床分析

小儿手足口病 (HFMD)是由柯萨奇病毒或其他肠道病毒所致的一种传染病。近年来有小范围的流行。典型患儿常同时在口腔 ,手、足出现疱疹。为了提高对本病的认识 ,现将我院门诊 2 0 0 1年 7月～ 8月份收治的HFMD患儿 32例报告如下。1　 临床资料1.1　 一般资料　 32例患儿中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;≤ 3岁 2 4例 (75 %) ,>3岁 8例 (2 5 %) ,最小年龄为 1岁 8个月 ,最大 7岁。1.2　 临床表现　 32例均有不同程度发热 ,首诊体温≤ 39℃2 0例 ,>39℃ 12例 ,最低温度 38℃ ,最高 40 .2℃ ,发热 2～ 8(平均 4.2 )d。全部病例均有口腔粘膜疹 ,分布…     

儿童手足口病42例临床报告

手足口病系由柯萨奇病毒、肠道病毒所致 ,以患儿在口腔、手、足同时出现疱疹为其典型临床表现的一种传染病。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 9月我院门诊治疗该病4 2例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2例患儿中 ,男 3 0例、女 12例。 <4岁 3 5例、 >4岁 7例。1 2　临床表现 :均以发热与皮疹首诊。体温最高 3 9 8℃、最低 3 8 2℃ ,其中 >3 9℃ 10例 ( 2 3 8% )、 <3 9℃ 3 2例( 76 3 % ) ,热程 3～ 6天 ,平均 4 4天。所有病例手足均见皮疹 ,分布于手足远端、手背指间、甲周、足跟边缘、手掌及足跖 ,初为红色粟粒样斑丘疹 ,迅速转为疱…     

1044例小儿手足口病临床资料分析

目的总结小儿手足口病（HFMD）临床表现类型和诊治体会,探讨其早期高危因素。方法对1 044例HFMD住院资料作回顾性总结分析。结果 HFMD以发热伴有典型皮疹为其主要表现,可合并多个系统损害和临床表现,其中合并神经系统损害为重症患者的主要表现,精神萎靡和肢体抖动、激惹往往是最初表现和最常见表现;本病的早期高危因素有：年龄、发病时间、发热、血压升高、血糖升高、血象升高等。结论大多数小儿HFMD临床表现典型,预后良好,但部分病例合并神经系统损害较为常见,应高度关注早期高危因素,进行早期干预,提高救治效果。     

重症重型手足口病37例临床救治研究

目的 探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归.为重症危重型手足口病的救治积累经验.方法 对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析.结果 危重型手足口病发病季节主要集中在5～7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状.呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿.主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气.结论 重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气.     

2010年广东省云浮市手足口病流行病学分析

目的 了解云浮市2010年手足口病流行病学特征.方法 对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析.结果 云浮市2010年累计报告手足口病病例为7 262例,发病率为299.33/10万.其中城镇发病2 938例,发病率为401.58/10万,农村发病4 324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村(P＜0.01);男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6 047例,占83.27％,各年龄段发病率差异有统计学意义;职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6 050例,占83.31％;3-7月份为发病高峰,共报告3 699例,占病例总数的50.94％,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14％.结论 云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童;开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施.     

2011年广州市手足口病病原谱分析

目的了解引起2011年广州市手足口病流行的病原体,确定其型别分布特征。方法收集手足口病疑似病例标本,用Real-time RT-PCR、巢式RT-PCR方法对其部分VP1基因进行扩增并测序,确定其病原谱构成,构建系统发育树。结果共收集2 067例疑似手足口病病例标本,其中实验室确诊肠道病毒阳性1 113份,包括EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10、CoxA9、HEV96、埃可病毒和柯萨奇B组等15种肠道病毒,其中EV71、CoxA16和CoxA6是主要病原体,分别占32.6%、39.2%和18.5%;死亡病例3例,全部由EV71引起;重症病例9例,6例由EV71引起,3例由CoxA6引起。VP1基因构建进化树分型发现,广州市2011年手足口病病原体属于HEV-A(97.2%)、HEV-B(2.5%)、HEV-C(0.3%)3个型别,未发现HEV-D型毒株。结论广州市2011年手足口病的流行主要由HEV-A型的EV71、CoxA16和CoxA6病毒引起,同时还存在HEV-B型和HEV-C型的CoxA9、EC、CoxB、CoxA24多种病毒。     

Clinical characteristics of hand, foot and mouth disease in Harbin and the prediction of severe cases

Background  Hand, foot and mouth disease (HFMD) is an emerging public health problem in China, not only threatening the health of children, but also causing tremendous loss and burden to both families and society. The aim of this study was to characterize the epidemiology and clinical features of HFMD, and to understand the key factors affecting HFMD in the Harbin region to provide scientific evidence for effective prevention and control strategies.

Methods  Epidemiological and clinical information from 2379 randomly chosen cases of HFMD treated at the Harbin Center for Disease Control and Prevention from May 2008 to November 2011 were analyzed. All cases were separated into common and severe HFMD, with key factors for severe HFMD analyzed using multivariable Logistic regression.

Results  Among the 2379 patients, 1798 were common cases and 581 severe cases, 14 of which resulted in death. Most cases were in children younger than 5 years. Morbidity peaked in July and was higher in the surrounding country and cities than in Harbin proper. Medical expenses were significantly higher for severe than for common cases (P <0.001). The primary clinical symptoms were fever and erythema; laboratory examination showed leucocytosis together with pneumonia, carditis, and abnormal electrocardiogram and electroencephalogram in severe cases. Multivariable Logistic regression analysis showed that the key factors for severe HFMD were age, morbidity location, morbidity area, fever duration, mouth mucosal symptoms, and abnormal serum levels of neutrophils (NEUT), hemoglobin and glucose (P <0.05).

Conclusions  To improve prognosis, reduce medical expense and prevent the development of severe cases, we should improve the epidemiological detection of HFMD to treat patients quickly. We should also closely monitor children with the EV71 virus, who present with continuous fever as well as abnormal laboratory results, from areas highly susceptible to HFMD attacks.

     

648例手足口病回顾性分析

目的:探讨重症手足口病的危险因素?方法:对2008年4月~2009年6月留观和住院的手足口病患儿的临床表现进行回顾性分析?结果:对全部被调查者的11个项目进行单因素相关分析,其中8项有显著性(P < 0.05),分别是精神差?惊跳?嗜睡?发热天数≥3天?热峰≥38.5℃?呕吐?头痛?皮疹分布(无口腔溃疡)?热程≥3天的灵敏度?特异性?阳性预测值?阴性预测值分别为:61.8%,80.2%,58.9%,82.0%;热峰≥38.5℃的灵敏度?特异性?阳性预测值?阴性预测值分别为:39.8%,88.4%,91.6%,31.6%;惊跳的灵敏度?特异性?阳性预测值?阴性预测值分别为:72.7%,80.2%,96.6%,90.3%;呕吐的灵敏度?特异性?阳性预测值?阴性预测值分别为:82.6%,76.4%,40.2%,95.8%;精神的灵敏度?特异性?阳性预测值?阴性预测值分别为:67.4%,90.2%,82.2%,80.4%?精神差是中枢神经系统感染的独立危险因素?结论:精神差?惊跳?嗜睡?发热天数≥3天?热峰≥38.5℃?呕吐?头痛?皮疹分布(无口腔溃疡)为手足口病的危险症状,确定这些危险症状,有助于早期识别重症病例,早期治疗,降低死亡率?     

汶川地震灾区儿童21例手足口病特点分析

目的:总结分析汶川地震灾区儿童手足口病的临床特点及防治措施。方法:回顾性总结21例地震灾区手足口病患儿的临床特点及治疗结果。结果:21例患者均有口腔疱疹、溃疡,4例发热,16例合并有肛周及手足皮疹,5例合并有手足疱疹;诊断后除1例患儿转诊后方医院外,其余患儿均就地隔离治疗,1周后痊愈,局部无手足口病的暴发流行。结论:地震灾区手足口病仍以发热、口腔及肛周和手足疱疹为特征,早期诊断、早期隔离,对症治疗后可获得良好的治疗效果;多部门协同加强防疫管理,可避免暴发流行。     

312例小儿重型手足口病临床治疗及分析

目的探讨重型手足口病患儿的治疗经验。方法回顾性分析本科2011年1月至12月收治的312例重型手足口病患儿的治疗情况并对不同剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)的治疗情况进行相关分析。结果 312例经甘露醇、地塞米松、IVIG、米力农等治疗后无1例发展为危重型或死亡,均临床治愈。相关分析发现不同剂量IVIG对重型手足口病的治疗在发热消退时间、神经系统表现消退时间、出院时间方面比较差异无统计学意义。结论重型手足口病及时治疗则预后良好,及早应用甘露醇、地塞米松效果好,当血压增高时及时应用米力农,当血糖、血白细胞明显增高时可酌情应用IVIG,推荐剂量为1g/kg,分1～2次应用。     

A randomized controlled clinical study on treatment of hand, foot and mouth disease in children with Reduning injection

Hand,foot and mouth disease (HFMD) has become a major public health problem in China since 2008,which has been widely prevalent in children under 5 years of age.According to the data of the Ministry of Health,the number of cases with HFMD exceeded 1 million during the recent 4 years.The major etiologic agent of HFMD is enterovirus 71 and coxsackievirus A 16.The main clinical manifestations of the disease include fever,maculopapular skin vesicles on the hand,foot and buttock,oral herpes,ulcer;ation severe cases there can be central nervous system infection and/or pulmonary hemorrhage,which are mostly caused by EV71 and may be life-threatening with a fatality rate of 0.3 to 0.5 per thousand cases.     

2011-2012年深圳市重症手足口病的病原学和流行病学分析

目的了解深圳市手足口病(HFMD)重症病例的病原学类型和流行病学特征,为本地区手足口病的预防控制提供理论依据。方法收集2011-2012年深圳市各医院送检的220例手足口病重症病例的粪便样本,应用Real-time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒通用型(EN)。结果 2011-2012年深圳市共发现220例重症手足口病病例,其中,2012年HFMD重症患者数量为2011年的32.53%。220例重症手足口病病例中,EV71型占80.45%,CA16型占5.00%,其他肠道病毒则占13.19%。2011年5、6月为深圳市手足口病重症的高发月份,而2012年5月和7月为高发月份。1岁组重症病例最多有82人,占重症病例总数的37.27%。重症病例人群男性多于女性(1.62∶1)。结论 EV71是引起深圳市手足口病重症病例的最主要原因,其他肠道病毒比CA16更容易引起手足口病重症。