二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响.方法 将146例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组：治疗组84例和对照组62例.治疗组在生活方式干预的基础上,给予二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗,对照组进行单纯生活方式干预,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、肝功能、血脂水平、血糖、胰岛素抵抗指数的变化、肝脏彩超影像学改变及治疗后临床疗效等情况.结果 治疗组BMI、肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数各指标显著下降,与治疗前有统计学差异,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,BMI、糖调节受损例数均明显下降,胰岛素抵抗指数明显改善.结论 二甲双胍联合盐酸小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗有明显改善作用,但并不能改善肝组织学损害,对于合并有胰岛素抵抗及糖耐量异常的患者可以考虑应用,治疗非酒精性脂肪肝仍以生活方式干预最为重要.     

二甲双胍联合胰岛素治疗初诊的2型糖尿病患者

目的 探讨二甲双胍联合胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 测定所有受试者的一般资料,包括年龄,性别,血压,血脂,HBA1c.测量患者的身高体重,计算出体重指数BMI.所有入选患者均接受胰岛素泵治疗两周.分为metformin+insulin和insulin组.记录两组患者的每日血糖监测结果(三餐前、三餐后两小时及睡前血糖).计算出每组患者的达标率及治疗两周后的胰岛素日用量.结果治疗两周后,insulin组的血糖达标率为54.3%(19/35),metformin+insulin组的血糖达标率为92.3%(36/39),两组具有显著性的统计学差异(P＜0.05).insulin组胰岛素的日平均用量为26.5±12.3u,metformin+insulin组胰岛素的日平均用量为10.2±9.4u,两组具有显著性的统计学差异(P＜0.05).治疗两周后,insulin组有2人(5.7%)停用胰岛素治疗,metformin+insulin组有12人(30.8%)停用胰岛素治疗,两组具有显著性的统计学差异(P＜0.05).metformin+insulin组患者9人有胃肠道不适,腹泻,恶心,但可以耐受,给与抑酸药治疗后症状缓解.insulin组无胃肠道反应.未发现不良心血管事件.结论 初诊的肥胖糖尿病患者,早期联合二甲双胍和胰岛素治疗,使更多患者血糖达标,并节约胰岛素用量.同时,二甲双胍具有较好的耐受性和治疗依从性.     

甘舒霖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的探讨甘舒霖联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果。方法选取2015年7月至2017年7月收治的120例存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,按随机数表法分成对照组和观察组,各60例。对照组患者接受甘舒霖联合吡格列酮片治疗,观察组患者接受甘舒霖联合二甲双胍肠溶片治疗,疗程为14 d。观察患者FBG、2 h PG、HbA1c水平变化情况及治疗过程药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低,观察组患者治疗后FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘舒霖联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者,可有效控制血糖,安全性高,值得临床推广。     

二甲双胍、格列美脲对2型糖尿病患者游离脂肪酸的影响

目的：观察二甲双胍、格列美脲对2型糖尿病（T2DM）患者游离脂肪酸（FFA）的影响,并探讨T2DM中FFA与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：采用前瞻性、病例对照研究,将94例T2DM患者分成单用格列美脲治疗组（n =33）、单用二甲双胍治疗组（n =29）、两药合用治疗组（n=32）,疗程6个月。 采用酶比色法测血清游离脂肪酸。结果：格列美脲组治疗后FFA水平无变化,二甲双胍组和两药合用组治疗后FFA水平明显下降（P＜0.05和P＜0.001)。组间比较,治疗后FFA的下降率两药合用组比格列美脲组明显(P<0.05)。多元逐步回归分析显示FFA水平与HOMA(homeostasis model assessment)胰岛素抵抗（HOMA-IR）关系密切,且FFA下降率与治疗分组有关。结论：二甲双胍单用或与格列美脲合用不仅能降低BMI,改善血糖、IR,还能降低FFA水平,且FFA水平能在一定程度上反映IR水平。     

参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的 观察参芪健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法 80例患者随机分为两组,两组均服用二甲双胍,治疗组加服参芪健脾汤,连续治疗8周,观察症状、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和纤维蛋白原（FIB）等指标的变化。结果 治疗组能明显改善症状（P〈0.05）,治疗组治疗后的BMI、FINS、IAI、TC、LDL-C、FIB与对照组相比疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）,两组FBG、TG、HDL-C相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 参芪健脾汤与二甲双胍联用能明显改善症状,提高胰岛素敏感性,增加患者治疗的依从性。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)经磺脲类治疗失效患者的疗效及安全性。方法46例磺脲类治疗失效的T2DM患者随机分成两组,胰岛素组用胰岛素(诺和灵30R或50R)早、晚餐前皮下注射;联合用药组在胰岛素治疗的基础上加服二甲双胍。结果与治疗前相比两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合用药组三酰甘油、胆固醇水平明显下降,高密度脂蛋白水平升高,体重指数下降,糖化血红蛋白下降(P<0.01),与胰岛素组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺脲类治疗失效的T2DM患者应用胰岛素联合二甲双胍治疗可有效控制血糖,改善脂代谢,降低体重。     

二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

随着人民生活水平的提高,2型糖尿病的发病率迅速增加,尤其像我国的发展中国家情况更为严重。2型糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病,其慢性并发症是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因。大量循证医学表明,良好的血糖控制是防止或延缓慢性并发症的     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的：通过对我院住院治疗的80例糖尿病患者观察预混胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者80例,随机分为A组和B组,A组给予单纯预混胰岛素治疗,B组给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗,分别记录二组血糖达标时间、日胰岛素用量、体重及糖化血红蛋白的变化。结果：A组和B组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异非常显著,体重改变和糖化血红蛋白比较差异显著。结论：预混胰岛素联合二甲双胍治疗可以缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减轻胰岛素治疗所致体重增加,可以更平稳的控制血糖。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效

目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：选取2008年1月～2010年1月我院诊断的2型糖尿病患者60例,给予罗格列酮和二甲双胍缓释片联合治疗。观察60例患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（UbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数变化,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果：60例患者治疗后FBG、餐后2h血糖、HbA1c,TC、TG水平和胰岛素抵抗指数与治疗前比较均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后60例患者胰岛素敏感指数较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。60例患者治疗过程中发生低血糖4例,下肢水肿2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为11．7％。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以有效的降低患者血糖水平,改善血脂代谢和胰岛素抵抗,不良反应较少。     

吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的探讨吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清脂联素(APN)水平的影响。方法对我院初诊60例2型糖尿病患者依治疗用药情况分为治疗组30例及对照组30例。治疗组予吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后的血清APN、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗(IR)水平、血脂的变化。结果与治疗前相比,治疗组APN水平明显升高(P<0.05),FPG、Hb A1c、HOMA-IR、空腹胰岛素(FIns)明显降低(P<0.05),血脂代谢得到改善;与治疗前相比,对照组APN水平没有明显改变,FPG、Hb A1c、HOMA-IR、FIns明显降低(P<0.05);治疗组FPG、Hb A1c、HOMA-IR及对脂代谢的改善效果优于对照组。结论采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,可提高2型糖尿病患者血清APN水平,进一步改善患者的IR状态。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察对于尚未使用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,启动地特胰岛素联合二甲双胍治疗的疗效。方法对40例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗12周后患者的FBG、2hPBG及HbA1c水平较治疗前明显降低,差别有统计学意义(P<0.05),体质量指数与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05)。在12周治疗期间有5例患者发生轻微低血糖,发生率12.5%,无严重低血糖发生。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者是有效的。     

Analysis on blood glucose excursions in well-controlled patients with type 2 diabetes mellitus

Objective： To probe glycemic excursions in type 2 diabetic patients whose hemoglobin A1c （HbA1c） was kept ≤6.0%. Methods： Totally 36 cases with type 2 diabetes （T2DM） with HbA1c≤6.0% and 30 cases with normal glucose tolerance （NGT） from December 2005 to December 2007 in our department were subjected prospectively. Continuous glucose monitoring system （CGMS） was employed to record their continuous blood glucose level for 3 d. The blood glucose profiles including the mean blood glucose （MBG）, standard differentiation （SD）, mean amplitude of glycemic excursions （MAGE） and absolute means of daily differences （MODD） were analyzed. Results： T2DM group had obviously postprandial hyperglycemia, in about 2 h after meal, especially after breakfast. Fifty-two hypoglycemic episodes occurred during the monitoring period in T2DM groups, of which 73.1% （38 episodes） were absence of symptomatic hypoglycemia with the lowest value of blood glucose only 2.0 mmol/L. And 20 episodes took place during the day hours, while 32 episodes observed during the night hours. Compared with NGT groups, SD, MAGE and MODD were all significantly higher in T2DM groups. MBG was significantly correlated with HbA1c in T2DM groups, but SD, MAGE, NGE and MODD were all independent of HbA1c. MAGE was independent of MODD. Conclusion： The amplitude of glycemic excursions is higher in normol-controlled T2DM groups than the NGT groups Thus ideally glycemic control is not only to make HbA1c reach standard, but also to lessen glycemic excursions and reduce hypoglycemia episodes.     

低血糖生成指数大米对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨低血糖生成指数(GI)大米对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 选取2019年9-12月于四川大学华西医院门诊招募的T2DM患者21例为研究对象,通过自身前后对照,给予个体化糖尿病治疗膳食,前2 d进食普通大米套餐,后3 d进食低GI大米套餐,区别仅主食不同,比较患者进食不同套餐后的空腹血糖(FBG)及三餐2 h餐后血糖(2 hPG)差异,分析进食两种套餐三餐后的2 hPG变化量(Δ2 hPG)与HbA1c相关性.并在进食结束后进行饮食指导,自行进食3个月后随访患者血糖情况.结果 进食低GI大米套餐三餐后2 hPG较试验前及进食普通大米套餐三餐后2 hPG低(P<0.05);两种套餐的晚餐Δ2 hPG与HbA1c呈正相关(P<0.05),相关系数为0.499,早餐、午餐Δ2hPG与HbA1c无相关性(P>0.05).结论 低GI大米可改善T2DM患者的餐后血糖,有助于糖尿病患者血糖管理.     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗2型糖尿病对患者肠道菌群及血糖的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗及胰高血糖素的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间上海中医药大学附属普陀医院内分泌科收治的100例T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予控制血糖、调节血脂以及改善糖尿病并发症等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗,8周为一个疗程。比较两组患者治疗前及治疗8周后的血糖指标、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素和各类肠道菌群数量。结果治疗前,观察组患者的粪便样本中各肠道菌群数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组和对照组患者的双歧杆菌[(9.82±0.56) Log10 CFU/g vs (8.67±0.71) Log10 CFU/g]、乳酸杆菌[(8.96±0.62) Log10 CFU/g vs (8.24±0.68) Log10 CFU/g]数量比较,观察组明显多于对照组,而拟杆菌[(8.17±0.42) Log10 CFU/g vs (8.63...     

瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、炎症因子及胰岛素抵抗的影响。方法选择2017年4月～2019年4月该院收治的2型糖尿病患者58例,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组各29例,对照组在常规治疗基础上使用二甲双胍片,研究组则在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀,持续治疗4周后,比较治疗前后两组空腹血糖、血脂、炎症因子水平及胰岛素抵抗指数的变化,并对其结果进行分析。结果 两组患者治疗后FPG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平比同组治疗前均显著下降,HDL-C及HOMAIR水平较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后FPG、2h PG、TG、TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组,HDL-L和HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组前后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合二甲双胍能显著降低2型糖尿病患者血糖浓度,调节血脂、降低炎症因子水平、控制炎症反应,具有重要的临床治疗价值。     

门冬胰岛素30与盐酸吡格列酮联合治疗对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:观察门冬胰岛素30(诺和锐30)和盐酸吡格列酮(瑞彤)联合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法:选择60例经诺和锐30强化血糖控制达标2周后患者,随机分为诺和锐30联合瑞彤观察组29例和诺和锐30单用对照组31例,比较2组各时段血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1C)含量和24 h胰岛素用量.结果:与对照组比较,观察组在早餐前和三餐后30 min、60 min、120 min血糖下降(P＜0.05或0.01),HbA1C下降(P=0.042);且24 h胰岛素用量减少(P＜0.000 1).结论:T2DM患者早期联合噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗,可降低胰岛素抵抗,改善血糖控制.     

聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床疗效

目的:比较聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍与多种口服药或联合胰岛素的降糖方案对2型糖尿病的临床疗效.方法:将124例2型糖尿病患者随机分为实验组(聚乙二醇洛塞那肽-0.2mg联合二甲双胍)和对照组(多种口服降糖药或口服药联合胰岛素),每组各62例.分别于入组时、治疗后4周、12周及36周随访患者血糖指标、体重指数(BMI)、腰围、血脂及不良反应情况.结果:治疗4周后,实验组的餐后2 h血糖(2 h PPG)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05).治疗12周及36周后,实验组的糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、2 h PPG、BMI、腰围、TG、TC和LDL-C低于对照组(P<0.05).结论:聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍可安全有效降低2型糖尿病患者的血糖,减轻体重,改善血脂谱.     

吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用价值

目的 研究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组,各30例.观察组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组采用常规治疗,比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、不良反应发生率、治疗效果及CRP和IL-6水平.结果 治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者效果显著,可明显改善血糖水平,且安全性高,值得临床推广运用.