门控心肌显像在冠心病诊断及心功能评价中的应用

报道了１８例正常人、１１８例冠心病（ＣＨＤ）患者的（９９ｍ）ＴＣ－ＭＩＢＩ心肌显像结果，心肌断层靶心图显示诊断ＣＨＤ的灵敏度达９０．７％，门控心肌图像观察结合左室心肌收缩分数（ＬＶＣＦ）分析其诊断灵敏度为８３．３％；二者特异性相似．探讨了密度法计算ＬＶＣＦ的方法，并与心血池显像的左室射血分数（ＬＶＥＦ）做了相关分析，结果表明：应用密度法计算ＬＶＣＦ重复性好，与左室ＬＶＥＦ具有良好相关，相关系数为０．８６，并能通过回归公式预测。５２例受检者门控心肌显像所观察到的左室室壁运动结果与心血池显像有良好的一致．     

门电路心血池断层与平面显像的临床应用及探讨

对３０例病人进行了门电路心血池断层及平面显像，发现断层显像ＬＶＥＦ与平面显像ＬＶＥＦ呈良好正相关（ｒ＞０．７，Ｐ＜０．０００１），而断层显像ＲＶＥＦ与平面显像ＲＶＥＦ无相关关系（ｒ＜０．５，Ｐ＞０．０５）。左右心室舒张末期及收缩末期容积有显著性差异（Ｐ＜０．０５），门电路心血池断层显像能够克服平面显像心房心室互相重叠的影响。有利于对左右心室底部及间隔病变的检查。     

采用携带式心功能仪（VEST）估测左心功能

对４０例患者（其中３５例为临床确诊为冠心病患者，另有５例正常对照）采用携带式心功能仪（ＶＥＳＴ）测定心功能，所测犁ＬＶＥＦ值与ＳＰＥＣＴ测定值的相关性良好，相关系数为０．８７，Ｐ〈０．００１，３５例冠心病在日常生活中有２４例出现一次以ＬＶＥＦ值降低≥５％，持续１ｍｉｎ以上，而且均出现在上楼或行走时，其中５例还同时出现的脑力负荷试验中，２４例中８３％为隐匿性心肌血，５例正常对照组均未见异常ＬＶＥＦ值     

核素心室造影舒张早期功能测定对冠心病估价

用平衡法核素心室造影自动左心室功能测定法检查了２３例正常人、３７例无心肌梗塞（ＣＡＤ－ＮＭＩ）和１４例有心肌梗塞（ＣＡＤ－ＭＩ）冠心病人左心室功能。结果表明，ＰＦＲ反映心肌缺血改变比其他心功能参数敏感。ＣＡＤ－ＮＭＩ组与正常对照组比较，ＰＦＲ的灵敏度为９４．５９％，Ｐ〈０．００１，其他参数的灵敏度依次为ＴＰＦＲ５４．０５％，Ｐ〈０．０１；ＰＥＲ５４．０５，Ｐ〈０．０１；ＴＰＥＲ４９．９５％，Ｐ〈０     

心肌血流灌注断层定量显像在犬急性心肌梗塞疗效评价中的应用

在１０只犬的实验性心肌梗塞模型上进行心肌断层显像与容积定量分析,对照病理解剖资料评价主要定量参数心肌缺损体积（ＤＶ）及缺损范围分数（ＤＦ）的准确性;另２１只犬分为对照组和Ｎｄ：ＹＡＧ激光心肌血管重建术（ＴＭＲ）组,分别进行实验性心肌梗塞术后心肌断层定量显像。结果表明：病理解剖定量分析获得的心肌梗塞区体积（ＩＶ）与心肌血流断层量结果ＤＶ值具有良好相关（ｒ＝０．８８）,两种方法所计算的心肌病变范围分数     

~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像进行急性心肌缺血冠脉再通术早期评价的实验研究

通过动物模型验证系列心肌灌注显像判断急性缺血后再灌注心肌挽救的价值。将２４只狗模拟临床急性心肌缺血冠脉再通术后转归，分为缺血－有效心肌挽救（Ⅰ）组、缺血－延迟再通（Ⅱ）组和缺血－无再通（Ⅲ）组。所有动物接受缺血当时，灌注重建后即刻，之后７天、１４天及２８天系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像。在极座标靶心图上求出各次显像时心肌缺损分数（ＤＦ），并与病理证实心肌缺血分数（ＩＦ）、心肌梗塞分数（ＮＦ）对比。结果Ⅰ组从第２次显像起，ＤＦ持续下降；Ⅱ组ＤＦ下降程度小；Ⅲ组ＤＦ无降低。首次显像的ＤＦ与ＩＦ相关良好；末次显像ＤＦ与ＮＦ相关。再灌注后，即刻与再灌注前ＤＦ差在三组动物间有明显差别，并与每组动物的最后结果趋势一致。表明系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像可以准确、及时反映缺血－再灌注后心肌实际状态；缺血当时显像的ＤＦ显示缺血影响范围，而数周后显像ＤＦ反映坏死心肌大小；再灌注后即刻显像可提供准确、可靠的介入响应及预后的信息；冠脉介入前、后，及３—４周后显像的临床实用价值最为明确。     

SPECT显像对小儿脑梗塞的研究

为了探讨ＳＰＥＣＴ对小儿脑梗塞（ＣＣＩ）的诊断价值，对２６例患儿采用ＳＰＥＣＴ局部脑血流灌注（ｒＣＰ）显像与ＣＴ对比研究，结果表明，脑梗塞灶及远隔区域的ｒＣＰ减少，ＳＰＥＣＴ和ＣＴ的阳性率分别为９２．３％（２４／２６）和８４．５％（２２／２６），两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而发病２天以内９例的ＳＰＥＣＴ阳性率１００％（９／９）显著高于ＣＴ５５．６％（５／９）（Ｐ〈０．０５），提示ＳＰＥＣＴ显     

SPECT心血池显像评价阿霉素心肌毒性的价值

选择４９例非何杰金淋巴瘤和小细胞肺癌等患者，采用常规ＣＨＯＰ和ＣＡＶ方案进行的治疗，定期用ＳＰＥＣＴ检测患者左心功能，评价阿霉素（ＡＤＭ）对心肌的毒性作用，结果表明，化疗前后ＥＦ（射血分数）ＰＥＲ（高峰射血率）和ＰＦＲ（高峰充盈率）值比较，差别有显著性（Ｐ〈０．０５），体内的ＡＤＭ累积量愈大，ＥＦ，ＰＥＲ和ＰＦＲ值下降愈大，并以ＰＦＲ变化最敏感，提示ＳＰＥＣＴ心功能测定是评价患者ＡＤＭ心肌毒性的每     

SPECT脑血流灌注显像应用于脑血管疾病

７０例脑血管疾病患者（脑梗塞、ＴＩＡ、ＶＢＩ）行＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ对照，结果ＳＥＰＣＴ诊断脑血管病的阳性率为９０％。ＣＴ为８８．２％（４５／５１），ＭＲＩ为９０％（２７／３１）。脑梗塞５５例中５１例ｒＣＢＦ图像上出现血流灌注减低区，４例发现交叉性小脑神经机能失联络证。诊断ＴＩＡ、ＶＢＩ的阳性率为７５％。ＳＰＥＣＴｒＣＢＦ显像发现病灶较ＣＴ、ＭＲＩ多；可     

心血管疾病的核素心功能检查

用ＳＰＥＣＴ门控心血池显像检测７２例心血管病患者心功能,结果表明：高血压病对心功能影响不大,仅见ＴＰＦＲ↓、心室相角程↑,２７％－６６％的病例的室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常;冠心病对心功能影响较为明显,可见ＬＶＥＦ↓、２５％ＦＦ↓、５０％ＦＦ↓、心室相角程↑、２５％－５１％病人室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常;冠心病发生心肌梗塞后,ＬＶＥＦ进一步减低、心室相角程进一步增宽,同时出现ＰＥＲ、     

负荷及静息门控心肌SPECT显像左室功能的差异及与心肌缺血间的关系

选取104例疑似或确诊的冠心病患者行腺苷负荷 静息门控心肌灌注断层显像,研究了一日法负荷-静息显像判断静息与负荷状态左室功能的差异及与心肌缺血之间的关系。将左室分为17节段,采用5点评分法对心肌缺血进行评分,并计算出总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)及评分差( SDS =SSS－SRS)。将SSS≥4作为存在缺血指标,SDS≥3为可逆性灌注异常指标。结果显示,负荷与静息显像左心室射血分数LVEF有很好的相关性。以所有患者为整体来观察,静息显像与负荷显像间无显著性差异（t=-0.655,P＞0.05）。将所有患者分为可逆心肌缺血组及非可逆心肌缺血组,非可逆心肌缺血患者组静息及负荷后LVEF、EDV（舒张末容积）、ESV（收缩末容积）之间均无显著差异;而可逆心肌缺血组负荷显像LVEF、EDV、ESV均显著低于静息显像。以上结果提示,腺苷诱导可逆性缺血患者负荷显像LVEF明显低于静息显像;负荷显像LVEF有所降低,也预示其心肌缺血的可能性明显增加。     

An analytical simulation technique for cone-beam CT and pinhole SPECT

This study was aimed at developing an efficient simulation technique with an ordinary PC.The work involved derivation of mathematical operators,analytic phantom generations,and effective analytical projectors developing for cone-beam CT and pinhole SPECT imaging.The computer simulations based on the analytical projectors were developed by ray-tracing method for cone-beam CT and voxel-driven method for pinhole SPECT of degrading blurring.The 3D Shepp-Logan,Jaszczak and Defrise phantoms were used for simulation evaluations and image reconstructions.The reconstructed phantom images were of good accuracy with the phantoms.The results showed that the analytical simulation technique is an efficient tool for studying cone-beam CT and pinhole SPECT imaging.     

SPECT脑灌注显像探测SLE脑内损伤的价值

为探讨SPECT脑血流灌注显像诊断SLE脑部受损的价值,分别对18例SLE患者和11例正常对照组进行了SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及半定量分析进行评价。其中5例患者进行CT和／或MRI检查。结果表明,肉眼读片分析SPECT诊断SLE脑以损的灵敏度为67．7％,半定量分析的灵敏度达70％,CT灵敏度只有20％。不配对t检验示扣带回、颞顶吉等部位最常受累。说明SPECT及脑血流灌注显像有助于发现SLE患者脑部血流受损情况。     

A high-resolution small animal SPECT system developed at Tsinghua

An SPECT system dedicated to small animal imaging shall be of a millimeter spatial resolution or even better.This study was aimed at achieving 0.5-mm spatial resolution for a small animal SPECT system at low cost.It was developed from a single-head clinical SPECT scanner,with a seven-pinhole collimator and a four-degree-offreedom motion control stage.Several key techniques were developed,including high-resolution image reconstruction algorithm,high accuracy geometrical calibration method,and optimized system matrix derivation scheme.The system matrix was derived from Monte-Carlo simulation and de-noised by fitting each point spread function to a two dimensional Gaussian function.Experiments of point source and ultra micro hot rod phantom were conducted.With a spatial resolution of 0.5-0.6 mm,this system provides a practical way for low-cost high-resolution animal imaging on a clinic SPECT system.     

18F-FDG SPECT探测心肌的活力

探讨了18F-FDG单光子发射型计算机断层(SPECT)探测心肌活力的原理及显像技术的进展等,并将其与其它显像技术进行了比较.结果表明,18F-FDG SPECT可以作为18F-FDG正电子发射断层(PET)的替代方法并比其它一些显像方法优越.     

SPECT脑血流灌注显像的临床应用价值及对缺血性脑血管病支架植入术后的疗效评价

采用SPECT脑血流灌注显像法对缺血性脑血管病支架植入术患者术后的疗效进行了评价。27例患者经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)证实存在脑血管狭窄,并行脑CT、MR及99Tcm-ECD SPECT检查。10例患者施行狭窄处支架成形术,其中7例患者于术后3~6个月复查SPECT脑血流灌注显像,通过半定量分析法对比手术前后缺血灶感兴趣区局部脑血流量(rCBF)与小脑rCBF比值的改变,评价术后局部脑血流改善状况。结果显示,SPECT脑血流灌注显像较MR、CT显像能显示出更多的缺血区域,但基底节和室旁白质除外;7例进行介入治疗手术的患者,其术前SPECT反映17处缺血区与同侧小脑rCBF比均数为73.42%,术后为80.67%,较术前有显著改善,P0.01。以上结果提示,99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像对脑缺血病灶反映较为敏感,并能很好地评价施行支架植入术后患者的脑血流状况。     

^67Ga肺肿瘤显像及其临床价值

２７例肺肿瘤患者静脉注射＾６７Ｇａ１８５ＭＢｑ后４８－１２０ｈ内作ＥＣＴ显像，其中１９例为肺肿瘤能摄取＾６７Ｇａ，阳性为７０％，经手术治疗后其中１１例患者３个月后复显像，４例出现转移病灶，６个月后又以该１１例中的２例阳性患者和４例阴性患者复查＾６７Ｇａ显像，原２例阳性患者转移灶较３个月显像时间明显增多，原阴性病的２例也出现新的转移灶，与Ｘ摄片或ＣＴ显像结果对照完全符事，提示＾６７Ｇａ显像方法简便，     

18F-NaF注射液的制备及新西兰兔骨折显像

由外伤或肿瘤骨转移造成的隐匿性骨折和愈合情况的准确诊断对制定合适的治疗方案具有非常重要的意义。为考查¹⁸F-NaF PET显像用于骨折诊断的诊断效能,本研究制备了¹⁸F-NaF注射液,并对其进行了质量控制和稳定性研究,然后建立新西兰兔骨折动物模型,模型建立约2周后进行了¹⁸F-NaF PET显像和⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（⁹⁹Tc^m-MDP）SPECT显像的自身对照实验,并对显像效果进行了比较。结果表明：¹⁸F-NaF的产量大于37 GBq,各项检验结果均符合质控要求,40 ℃下放置8 h和30 ℃下放置10 h所有检验结果均无明显变化;¹⁸F-NaF PET和⁹⁹Tc^m-MDP SPECT两种显像方式均可见全身骨骼,骨折部位呈明显放射性浓聚,但¹⁸F-NaF给药后30 min即可进行PET显像,骨折部位显示更为清晰,骨折部位与对侧正常骨骼的放射性摄取比（T/NT）明显高于⁹⁹Tc^m-MDP,而⁹⁹Tc^m-MDP需在给药后2 h才能进行SPECT显像。本研究表明¹⁸F-NaF PET对骨折的显像性能优于⁹⁹Tc^m-MDP,可明显提高检查流通量和诊断效能。