甲状旁腺功能减退性心肌病1例报告并文献复习

目的:探讨甲状旁腺功能减退性心肌病临床特征,并提高其诊断及治疗水平。方法:对1例甲状旁腺功能减退性心肌病患者的综合治疗进行分析,并文献复习。结果:1例甲状旁腺功能减退性心肌病诊断明确后通过补充钙剂治疗使本病的心功能得以部分恢复。结论:甲状旁腺功能减退性心肌病为少见疾病,易漏诊,结合临床表现、实验室检查可以减少误诊率。     

双侧甲状腺全切除术与近全切除术后甲状旁腺功能减退的logistic回归分析

目的 探讨双侧甲状腺全切术与近全切术患者术后甲状旁腺功能减退的多因素分析。方法 回顾2018年4月至2020年4月承德医学院附属医院收治的行甲状腺全切术、近全切术患者115例,术后发生低甲状腺素血症和低钙血症发生率,采用单因素及logistic回归分析患者术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素,并绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）对两种并发症的预测效能。结果 115例患者术后患暂时性低甲状旁腺素血症者42例（36.52%）,暂时性低钙血症例45例（39.13%）。Logistic回归分析显示,手术类型、Ⅵ区淋巴清扫、术后24h时PTH水平是暂时性低PTH血症的独立危险因素（P<0.05）;手术方式、手术时间、Ⅵ区淋巴清扫、术后24h时PTH及术后6h血钙浓度是暂时性低钙血症的独立危险因素（P<0.05）。绘制ROC曲线,术后24h时PTH值的预测暂时性低甲状旁腺素血症及暂时性低钙血症的cut off值分别为10.17pg/ml、12....     

甲状旁腺功能减退症患者的护理

目的探讨甲状旁腺功能减退症患者的护理经验。方法回顾性分析和总结10例甲状旁腺功能减退症患者的护理经过。结果 10例患者经药物治疗及精心护理,症状控制出院。结论做好心理护理、安全护理和精神症状护理及低钙血症的治疗和预防对提高甲状旁腺功能减退症患者治疗效果具有积极的意义。     

1例甲状旁腺功能减退致低血钙性心肌病的护理

低血钙性心肌病（hypocalcemic cardiomyopathy,HCM）是由于各种原因引起的长期低钙血症导致以心脏扩大和充血性心力衰竭为主要临床特点的一种可逆性心肌疾病。原因常见于甲状旁腺功能减退,其对心脏的影响主要是由于低钙血症引起的,长期低血钙可引起心肌病变导致心脏扩大、充血性心力衰竭、心脏传导阻滞,Q—T间期延长、室性心律失常,严重时威胁病人生命。2008年10月我科收治1例甲状旁腺功能减退致低血钙性心肌病病人,经过及时有效治疗及护理,病人病情好转出院。现将护理报告如下。     

一例特发性甲状旁腺功能减退致昏迷患儿急救与护理

甲状膀腺功能减退是由于甲状旁腺激素(PTH)产生和分泌不足,PTH结构异常或功能障碍所致,在临床上主要导致血钙降低而发病.当甲状旁腺功能减退的病因不清楚时称为特发性甲状旁腺功能减退症[1].此病在儿科比较罕见,临床报道较少,误诊率高.     

特发性甲状旁腺功能减退症1例

1临床资料患者,女,60岁,发作性手足抽搐4年,加重伴水肿2月余于2012-06-15入院。发病时面部及四肢抽搐,口吐白沫,意识不清,数分钟可自行缓解。曾考虑诊断癫间发作,给予抗癫间治疗后抽搐仍经常发作,入院当日再次出现抽搐发作。病程中伴烦躁、易激动、记忆减退,阵发性恶心、呕吐,食欲明显     

甲状旁腺功能减退性心肌病的系统综述

目的 甲状旁腺功能减退（甲旁减）性心肌病是一种罕见的心脏疾病,为扩张型心肌病中少数可逆转的一种,常被误诊为不明原因或难治性心力衰竭。本文旨在探寻甲旁减性心肌病的规律性特征。方法 检索Pubmed、SinoMed、万方数据库中符合标准的甲旁减性心肌病病例,采用统计分组法对纳入研究的文献进行分析,依据系统综述和meta分析优先报告条目（PRISMA声明）进行报告。结果 在我们筛查出的41例患者中,女性居多（68.29%）,平均年龄为45.5岁,各年龄段均有发病。甲旁减性心肌病最常见的病因为特发性甲旁减（78.05%）,颈部手术导致的甲旁减性心肌病次之（17.07%）。患者均以心力衰竭就诊,伴不同程度的低钙血症。51%的患者有神经肌肉兴奋性增加的病史,90%的患者左心室射血分数降低。该病误诊漏诊率较高,仅36%的患者于入院后即明确诊断为甲旁减性心肌病。低血钙的纠正是治疗的关键,90%的患者心脏功能在血钙浓度正常化后恢复至正常。结论 对所有不明原因或难治性心力衰竭患者都应警惕甲旁减性心肌病的可能。     

1例假性甲状旁腺功能减退症患者的护理

假性甲状旁腺功能减退症是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病.由于甲状旁腺素(PTH)受体或受体后缺陷,周围器官对PTH无反应(PTH抵抗)致甲状旁腺增生,PTH分泌增加[1], 主要表现为手足搐搦、低血钙、高血磷、矮胖体型、异位钙化、其他先天畸形[2].2008年3月,本科收治了1例假性甲状旁腺功能减退症的患者,患者住院期间经过积极治疗及精心护理,获得良好效果,现报告如下.     

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型临床与基因分析

目的总结假性甲状旁腺功能减退(PHP)Ⅰa型临床特点,并探讨其分子发病机制。方法收集临床资料,抽取先证者及家系成员外周血,通过PCR扩增与直接测序检测GNAS基因。结果 3例先证者临床表现及实验室检查均符合PHP-Ⅰa型,家系成员无异常表现。基因测序发现2个SNP位点,分别位于第二外显子c.212A>C(p.E71D),第五外显子c.393C>T(p.I131I)。结论假性甲状旁腺功能减退较罕见,但根据实验室检查结果及临床特点,可与原发性癫痫相鉴别,减少误诊率。PHP-Ⅰa型分子遗传机制尚需进一步探讨。     

假性甲状旁腺功能减退症误诊一例

[病例] 女,16岁.因间断手足抽搐10年入院.患者于10年前无诱因出现手足抽搐,伴四肢发紧及眼部肌肉跳动,当地医院考虑为低钙血症,予补钙治疗半年,症状略好转.6年前感冒高热后出现意识丧失、全身抽搐、双眼上视、口吐白沫、大小便失禁,持续5 min缓解,随即进入睡眠状态,1 h后清醒,当地医院诊断为"癫痫大发作",给予口服药物治疗(具体不详),之后未再有类似发作.     

以癫痫发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症患者1例报道并文献复习

甲状旁腺功能减退症（HP）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌过少和/或效应不足而引起低钙血症、高磷血症、软组织异位钙化和神经肌肉兴奋性增高等为临床特征的一组临床综合征。近期我院收治了1例以反复癫痫发作为表现的HP患者,该患者10余年前反复出现发作性意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,每次发作持续约数分钟,上述症状可自行好转,醒后不能回忆发病过程,就诊于外院,诊断为癫痫予以规律抗癫痫药物治疗,治疗期间上述症状仍反复发作,起初发病频率低,约每年发作1次,近2年来发作频率增加,平均2～3月发作1次。入院前3 d因受凉后再次出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,发作1次,持续约10余分钟后自行苏醒,醒后出现头晕、肢体乏力,伴精神差、纳差,有咳嗽、咳痰等临床表现,就诊于我科。现对这一病例的发病情况、诊疗经过进行总结,并复习相关文献,以期加深临床医师对HP相关癫痫的认识。     

假性甲状旁腺功能减退症1例报告

假性甲状旁腺功能减退症（PHP）简称假性甲旁减，是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病。临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征，通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素（PTH）增加。临床少见，尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见，本文报道1例。     

误诊为癫痫的假性甲状旁腺功能减退症Ia型1例并文献复习

目的 探讨假性甲状旁腺功能减退症患者的临床特征,提高对该病的认识,减少临床误诊率。方法 回顾性分析1例假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并先天性甲状腺功能减退患儿的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果 9周岁男童自幼曾诊为先天性甲状腺功能减退症,后因反复抽搐误诊为癫痫多年,实验室检查表现为低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素,结合临床特征及基因测序结果,诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并先天性甲状腺功能减退。给予补充钙剂及活性维生素D、左甲状腺素钠治疗,患者症状缓解。结论 假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病。临床表现复杂,误诊率及漏诊率高。对不明原因癫痫的患儿应及早进行血钙、磷、甲状旁腺激素检测,以期早期发现、早期治疗。     

小儿发作性抽搐应警惕甲状旁腺功能减退症

1病例资料【例1】男,14岁。因发作性抽搐半年入院。患儿于半年前上体育课时突发抽搐,无大小便失禁,呼之能应,持续数分钟后自行缓解,之后能回忆当时情况。此后间断出现上述症状,常有手足麻木、疼痛,在外院就诊,按癫治疗无效。近1个月发作频繁,每日1~2次,抽搐时手足舞动的幅度逐渐增大,躯干亦出现不可控制的扭动,口角歪斜,语言不清,近4天每次抽搐时间可长达数小时。病程中不伴头晕、头痛、视物旋转,无发热、恶心、呕吐。查体:意识清楚,表情淡漠,反应较迟钝,面部轻度水肿。颈软,双侧甲状腺未触及肿大、震颤,听诊未闻及血管杂音。心肺及腹部检查…     

甲状腺功能减退性心脏病长期误诊为扩张型心肌病

1　病例资料男 ,6 3岁。患者反复心悸、气促、乏力、双下肢水肿6年 ,曾 3次住院诊断为扩张型心肌病、心包积液、缺铁性贫血 ,经反复治疗效果不佳。近 7天出现意识障碍 ,于 2 0 0 1年 5月 2 1日再次入院。既往有高血压病 6年 ,无糖尿病、肾脏病史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80 /min ,血压 180 / 95mmHg。意识模糊 ,贫血貌 ,双耳重听 ,颈软 ,心界向左侧扩大 ,心音低钝 ,心尖区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,双下肢水肿 ,凯尔尼格征可疑 ,布鲁金斯征阴性 ,巴宾斯基征、戈登征阴性 ,无踝阵挛。医技检查 :血红细胞 2 4 7× 10 12 /L ,血红蛋白 74…     

原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙危象1例的护理

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病[1]。高钙危象是指任何原因导致血总钙浓度≥3.75mmol/L,进而引起脱水、胃肠道及神经系统症状、心律紊乱等一系列临床征象,属于临床少见和严重的急症之一[2]。本文报道1例患者,由于髌骨骨折住院手     

小儿甲状旁腺功能减低症10例临床分析

报告１０例小儿甲状旁腺功能减低症，其中１例为ＤｉＧｅｏｇｅ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，９例为特发性，７例小婴儿因频敏惊厥，３例年长儿为间歇癫痫样发作入院。其中２例年长儿头ＣＴ示在基底节部们有对称性钙化灶，６例婴儿低钙惊厥需要大剂量静脉补方能控制。并对治疗进行了讨论。     

甲状旁腺肿瘤术后血钙血钾1例观察与护理

<正>甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常称为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。主要表现为骨骼改变、泌尿系统结石、高血钙和低血磷等。由甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症。甲旁亢患者由于甲状旁腺素分泌过多促进破骨细胞活性增加,动员骨钙释放人血引起高钙血症。同时甲旁亢还会出现低钾性周期性麻痹[1]。     

甲状旁腺功能减退症继发低钙性肌病的临床分析

目的观察甲状旁腺功能减退症继发低钙性肌病的临床特征。方法对13 例甲状旁腺功能减退症继发低钙性肌病患者的临床表现、实验室检查特点和治疗方法进行回顾。结果13 例患者分别为原发性甲状旁腺功能减退症8 例,继发性3 例,假性2 例。继发低钙性肌病表现为发作性手足搐搦,发作性双手足、前臂、小腿痉挛且疼痛,还可见眼睑痉挛、躯干痉挛、咽喉痉挛。部分患者Trousseau 征和Chvostek 征阳性。血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高。经给予足量碳酸钙和骨化三醇治疗,患者肌肉病症状缓解,肌酶恢复正常。结论原发性、继发性或假性甲状旁腺功能减退症均可引起低钙血症,导致肌肉疾病,补充足量碳酸和骨化三醇有效。     

原发性甲状旁腺癌伴功能亢进1例的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多而引起的钙磷代谢失常[1],主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等,症状严重者