安普贴减轻新生儿鼻塞式持续气道正压通气对鼻部皮肤损伤的效果

目的探讨安普贴减轻新生儿使用鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）时损伤鼻部皮肤的效果。方法将100例使用鼻塞式CPAP治疗的新生儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组使用安普贴水胶敷料贴于患儿鼻部以减轻鼻塞压迫损伤鼻部皮肤;对照组按传统方法直接将鼻塞置入患儿鼻部。对2组患儿使用鼻塞式CPAP损伤鼻部皮肤的情况进行比较。结果观察组在使用鼻塞式CPAP治疗时对鼻部皮肤损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）,且不同胎龄、不同体质量患儿使用CPAP时皮肤损伤程度均低于对照组（均P〈0.05）。结论使用安普贴水胶敷料能有效地减轻新生儿鼻塞式CPAP损伤鼻部皮肤,方法简便、经济,且无明显的不良反应。     

改良固定法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用

目的：探讨改良固定鼻塞方法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用效果。方法将使用经鼻无创辅助通气的新生儿61例,采用随机数字表法分为传统组29例和改良组32例。传统组使用传统固定方法固定鼻塞,改良组使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,比较两组通气效果。结果改良组患儿鼻塞脱落平均0．16次/100 h,鼻部损伤2例,压力下降平均2．4次/100 h,均低于传统组的9．60次/100 h,8例,15．7次/100 h,差异有统计学意义（χ2分别为10．526,4．292,11．966;P＜0．05）;两组有创机械通气率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在新生儿经鼻无创辅助通气时,与传统固定方法相比,使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞,能使鼻塞脱落及鼻部损伤明显减少,减少漏气,更好地保持无创辅助通气有效压力。     

自制水囊在新生儿枕后压疮预防中的应用

目的探讨自制水囊在预防机械通气的新生儿枕后压疮中效果。方法将75例机械通气患儿随机分为观察组44例和对照组31例。对照组采用常规护理;实验组采用自制的水囊用柔软的棉布包裹后放置于枕后部干预。观察两组24h、48h、72h枕后皮肤压疮情况。结果实验组无1例发生压疮。对照组48h发生压疮1例,72h发生压疮5例。两组压疮发生率比较有显著性差异(χ2=4.594,P<0.05)。结论自制水囊在预防新生儿枕后压疮中效果肯定,可应用于临床。     

固定帽在新生儿鼻塞式无创通气中的使用效果

目的探讨固定帽在新生儿鼻塞式无创通气中的使用效果。方法随机将60例使用鼻塞式无创通气治疗的新生儿随机分为2组,实验组30例使用固定帽固定鼻塞和头端呼吸管道,对照组30例使用弹力绷带缠绕头部固定鼻塞和头端呼吸管道。结果比较2组新生儿鼻塞脱落次数,实验组每例每天鼻塞脱落次数为(3.97±0.62)次,对照组为(7.03±1.22)次,差异有统计学意义(P0.01);2组鼻黏膜和面部皮肤损伤比较,对照组鼻黏膜损伤9例,实验组3例,差异有统计学意义(P0.05),对照组面部压痕4例,实验组未发生,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿鼻塞式无创通气中选择合适的固定帽固定鼻塞和头端呼吸管道,可减少鼻塞脱落次数、降低鼻黏膜和面部皮肤损伤、减少新生儿哭闹、增加舒适度,具有临床价值。     

痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮的效果观察

目的探讨痊愈妥在预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮中的疗效。方法将90例重症急性胰腺炎使用无创通气患者按计算机随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用康惠尔溃疡贴保护面部受压皮肤,观察组采用痊愈妥保护面部受压皮肤,比较两组患者面部受压皮肤压疮发生情况及敷料更换时间的差异。结果对照组有13例发生面部压疮,其中I期压疮11例,Ⅱ期压疮2例,观察组仅有4例患者发生I期压疮,两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．874,P〈0．05）;观察组患者面部受压部位更换敷料时间为（72．53±6．48）h,长于对照组的（24．36±5．78）h,差异有统计学意义（t=37．214,P〈0．01）。结论痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮效果明显。     

改良式鼻贴联合细节护理在行持续呼吸道正压通气新生儿中的应用

目的:探讨改良式鼻贴联合细节护理在行持续呼吸道正压通气(NCPAP)新生儿中的应用效果。方法:选取行NCPAP治疗的104例新生儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组实施常规固定,观察组则采用改良式鼻贴进行固定,且两组均给予细节护理;比较两组治疗后患儿动脉血气指标[包括p H、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、治疗效果及相关并发症发生率。结果:通气治疗后,两组p H、PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2明显升高(P 0. 05),同组各时间比较差异有统计学意义(P 0. 05),但两组各时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组通气时间、住院时间短于对照组,气管插管率及病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);两组鼻中隔损伤发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组VAP、气压伤及腹胀发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:改良式鼻贴联合细节护理可显著降低新生儿NCPAP治疗所致鼻中隔压伤发生率,并一定程度改善治疗效果,值得临床推广。     

自制“V”型鼻垫在无创通气治疗中应用效果观察

目的探讨自制"V"型鼻垫在无创机械通气治疗中的应用效果。方法将100例无创机械通气治疗的患者,按无创机械治疗时间的先后分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采取常规护理方法,观察组采取常规护理方法的同时使用自制的"V"型透明鼻垫,观察两组患者面部压疮发生情况及评价两组患者的舒适度、依从性。结果观察组面部压疮发生率为4%;对照组的面部压疮发生率16%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者舒适度及依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "V"型鼻垫不仅可以有效预防压疮的发生,而且还可以提高患者的舒适度及依从性,且取材方便,值得在临床中广泛运用。     

赛肤润在预防无创机械通气面罩压疮中的应用

目的:探讨赛肤润在无创机械通气中预防压疮的临床效果和安全性.方法:将130例机械通气患者分成观察组和对照组各65例,对照组患者在无创机械通气时直接使用面罩,观察组在对照组基础上则使用赛肤润预防压疮.14 d后比较两组患者的压疮发生情况.结果:观察组有效率(以未发生压疮例数计算)高于对照组(P＜0.05).结论:赛肤润预防压疮效果好,而且操作简便,易于掌握,值得临床推广.     

拜尔坦无粘胶泡沫敷料预防无创面罩致鼻面部压力性损伤的效果

目的探讨拜尔坦泡沫敷料在预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创辅助通气患者鼻面部压力性损伤中的效果。方法将80例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,对照组患者鼻面部使用溃疡贴予以保护,观察组使用拜尔坦泡沫敷料保护,比较2组使用后的压疮发生情况和舒适度差异。结果使用后,观察组压疮发生率显著低于对照组,且观察组舒适度显著高于对照组(P 0. 05)。结论相较于溃疡贴,应用拜尔坦泡沫敷料更有助于预防ICU中AECOPD无创辅助通气患者鼻面部压力性损伤的发生,且舒适度更高。     

亲水性敷料减轻CPAP早产患儿鼻部压伤的效果观察

目的探讨亲水性敷料在减轻新生儿鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)患儿鼻部压伤中的应用效果。方法选取2017年7月—2017年12月我院新生儿重症监护室使用亲水性敷料的100例CPAP住院患儿为治疗组,以2017年7月—2017年12月100例未使用亲水性敷料的住院患儿为对照组。治疗组患儿使用亲水性敷料,且每天更换一次亲水性敷料;对照组则只做常规处理,每隔2小时放松一次鼻塞。治疗14天后,统计两组患儿鼻部皮肤压伤的发生率和严重程度。结果治疗组鼻部压伤患儿所占的比例为4%,对照组鼻部压伤患儿所占的比例为28%,其中包括19%鼻部局部皮肤压红,7%鼻黏膜糜烂以及2%鼻中隔压伤。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用亲水性敷料,能够很大程度地降低CPAP患儿的鼻部皮肤压伤,且效果明显。     

新生儿压疮风险评估量表的临床应用

[目的]探讨自制新生儿压疮风险评估量表的临床应用效果。[方法]将新生儿重症监护病房(NICU)1 500例危重新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各750例,对照组采用新生儿皮肤风险评估量表(NSARS)进行压疮风险评估,观察组采用自制新生儿压疮风险评估量表进行压疮风险评估,根据不同的评估分值予以不同的预防护理措施,观察比较两组患儿压疮发生率及压疮危险程度。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);对照组非高度压疮风险患儿发生压疮危险程度高,观察组中度、高度压疮风险患儿压疮危险程度高。[结论]新生儿压疮风险评估量表能客观评估预测新生儿的压疮风险,筛查压疮高危患儿,以便于及时实施有效预防护理措施,减少NICU危重新生儿压疮的发生。     

减压贴在预防无创呼吸机使用中面部压疮中的效果观察

目的探讨减压贴预防无创呼吸机使用中面部压疮发生的效果。方法选取行无创呼吸机辅助通气并使用鼻面罩的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用减压贴预防压疮,对照组采用普通纱布对患者面部皮肤进行保护。观察2组患者面部压疮发生情况。结果观察组发生I期压疮1例,压疮发生率为3.12%(1/32);对照组发生I期压疮3例,II期压疮4例,压疮发生率为21.88%(7/32);2组差异有统计学意义(P0.05)。结论减压贴可有效保护行无创呼吸机辅助通气患者面部皮肤,降低压疮发生风险,提高患者耐受性。     

改良型鼻塞式无创通气管道固定帽在心脏病新生儿无创通气中的应用效果

目的：探讨改良型鼻塞式无创通气管道固定帽在心脏病新生儿无创通气中的应用效果。方法：选取改进前（2021年2月至5月）使用鼻塞式无创通气治疗的心脏病新生儿50例为对照组,使用无创呼吸机配套固定帽固定鼻塞和头端呼吸管道。选取改进后（2021年6月至9月）使用鼻塞式无创通气治疗的心脏病新生儿51例为观察组,使用改良型呼吸机管道固定帽固定鼻塞和头端呼吸管道。对比两组心脏病新生儿使用后并发症的发生率、鼻塞脱落次数、护士操作满意率。结果：观察组并发症发生率低于对照组,每天鼻塞脱落的次数少于对照组,护士操作满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良型鼻塞式无创通气管道固定帽可以降低心脏病新生儿鼻部、额部、面部皮肤损伤并发症的发生率,减少鼻塞脱落次数,提高护士操作满意率。     

俯卧位通气结合暖风毯预防先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿的效果

目的探讨俯卧位通气结合暖风毯预防先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿压疮前期症状及其对肺通气氧合功能的影响。方法选取某科128例先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿根据治疗方法不同进行分组,对照组64例给予泡沫敷料干预,观察组64例给予俯卧位通气结合暖风毯干预,对比两组患儿压疮前期症状发生率和肺通气氧合功能。结果观察组患儿各观察部位发生压疮前期症状的例数均少于对照组,且观察组患儿的骶尾部和枕后压疮前期症状的发生率(骶尾部15.63%和枕后40.63%)明显低于对照组(骶尾部32.81%和枕后60.94%)(P0.05);手术后,两组患儿血氧饱和度比较无统计学意义(P0.05),术后24 h,两组患儿血氧饱和度与术后比较明显上升(P 0.05),且观察组血氧饱和度(96.81±2.87)%大于对照组(94.27±2.63)%(P0.001)。结论俯卧位通气结合暖风毯能舒张先天性心脏病行体外循环下心脏手术患儿血管、减轻肺部受到的压力,从而预防患儿压疮前期症状的发生、改善其肺通气氧合功能。     

水胶体敷料在预防无创呼吸机通气患者面部压疮中的应用

目的:探讨水胶体敷料在预防监护室持续无创通气患者面部压疮中的应用效果。方法:将2013年1月~2016年1月医院监护室收治的100例长期持续无创通气(每天无创通气时间≥22 h,无创通气天数≥14 d)的患者随机等分为观察组和对照组,观察组患者使用水胶体敷料,对照组患者使用自制纱布敷料,分别于第1,2周比较两组患者鼻面部压疮的发生率,观察两种敷料在不同时期对预防鼻面部压疮的效果。结果:第1周两组患者压疮发生率差异无统计学意义(P0.05),第2周观察组患者鼻面部压疮的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:若监护室老年患者持续无创通气≤7 d,应用水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮;若持续无创通气7 d,推荐应用水胶体敷料预防面部压疮。     

根本原因护理法对长时间侧卧位手术患儿术中急性压疮的影响

目的探讨根本原因护理法对长时间侧卧位手术患儿术中急性压疮的预防效果。方法选取手术室2018年9—12月收治的310例长时间侧卧位患儿为对照组,采用常规护理。选取手术室2019年1—4月收治的325例患儿为观察组,分析急性压疮的根本原因,采用针对性护理。比较2组术后24 h的皮肤潮红、潮湿情况以及压疮情况。结果 2组的体位摆放时间无统计学意义(P 0. 05)。观察组术后24 h的皮肤潮红程度评分低于对照组(P 0. 05),术毕体温高于对照组(P 0. 05),术中低体温的发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组的手术压疮发生率低于对照组(P 0. 05),压疮面积小于对照组(P 0. 05)。结论根本原因护理法能够预防长时间侧卧位手术患儿术中急性压疮的发生,提高手术的安全性。     

头部固定架在呼吸衰竭新生儿中的应用及效果观察

目的:探讨头部固定架在呼吸衰竭行鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)新生儿中的应用方法及临床效果。方法:将68例呼吸衰竭新生儿随机分为对照组和观察组各34例。两组均行常规鼻塞式CPAP治疗;对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用头部固定架。观察比较两组患儿鼻黏膜和鼻唇沟皮肤破损程度、护士操作时间及患儿家属满意度。结果:观察组鼻黏膜和鼻唇沟破损程度程度明显低于对照组(P<0.01),患儿家属满意度高于对照组(P<0.05);两组护士操作时间无明显区别(P>0.05)。结论:呼吸衰竭新生儿行鼻塞式CPAP治疗时使用头部固定架能预防鼻黏膜及鼻唇沟皮肤破损,保证安全,提高患儿家属满意度和护理质量。     

自制呼吸机固定头套在无创通气患者预防面部压疮中的应用

目的 探讨自制呼吸机固定头套在无创通气患者预防面部压疮中的应用效果。方法 选取2013年10月—2014年10月在我院呼吸科、ICU、EICU住院期间接受无创正压通气治疗的患者100例,随机分为改良组及对照组各50例。改良组采用自制呼吸机固定头套固定呼吸机麻醉面罩;对照组使用麻醉面罩自配呼吸机固定头带固定呼吸机麻醉面罩。观察比较两种固定用具预防面部压疮的作用、患者满意及护士满意情况。结果 改良组无创通气治疗患者头面部压疮发生率明显少于对照组(P<0.05);改良组的患者满意率显著高于对照组(P<0.05);改良组的护士满意率较常规组明显提高(P<0.05)。结论 自制的呼吸机固定头套可有效的预防及降低无创通气患者头面部压疮的发生,增加了患者的舒适度,提高了护士的工作效率。     

集束化护理在防治新生儿气道正压通气致鼻中隔压疮中的应用

目的探讨集束化护理方案在新生儿经鼻持续气道正压辅助通气(NCPAP)致鼻中隔压疮中的防治效果。方法采取类实验的研究方法,对集束化护理干预前(2016年2月~7月)84例和干预后(2016年8~2017年1月)78例NCPAP患儿的鼻中隔皮肤压疮情况,进行干预效果比较和评价。结果干预组鼻中隔压疮的发生率小于对照组,干预组鼻中隔压疮的严重程度小于对照组,干预组NCPAP治疗的患儿依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论成立集束化护理小组,实施集束化护理方案可降低NCPAP致鼻中隔压疮的发生率及严重程度,提高患儿NCPAP治疗的依从性和患儿家属的满意度。     

30°侧卧位联合赛肤润在术后患者预防压疮中的应用效果

目的探讨30°侧卧位联合赛肤润在外科术后不能自主翻身患者预防压疮中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年12月在我院接受手术治疗后无法自主翻身的90例患者,随机等分为观察组和对照组。对照组患者采用传统的90°侧卧位护理模式,观察组患者采用30°侧卧位联合赛肤润,观察比较两组患者的压疮发生情况、压疮面积、Braden压疮危险因素评分、压疮愈合时间及护理满意度。结果观察组患者的压疮发生情况明显少于对照组(P 0. 05),压疮面积、愈合时间都明显低于对照组,Braden评分明显高于对照组(P 0. 05),护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论 30°侧卧位联合赛肤润的护理模式,能够明显提高术后不能自主翻身患者压疮的预防效果,具有更高的护理满意度,值得推广应用。