经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的 探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第990医院脊柱外科2018-01-2020-01间采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗54例胸腰椎骨折患者的临床资料.男30例,女24例;年龄32～56岁,平均44.12岁.T1229例,L125例.以伤椎中心入路,C型臂X线机透视...     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的通过与开放椎弓根钉内固定手术相比较,探讨经皮微创普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2008年1月至2012年12月将86例胸腰椎骨折随机分为两组(n=43),分别采用经皮普通椎弓根钉内固定(微创组)和开放椎弓根钉内固定(开放组)治疗胸腰椎骨折,比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角、手术时间、出血量及并发症等情况。结果术后所有患者随访6~48个月,平均18.6个月。微创组伤椎前缘高度比值平均从术前(47.5±8.6)%恢复至术后(90.3±5.8)%,Cobb角平均从术前(17.6±6.20)°恢复至术后(2.0±1.30)°,微创组术后伤椎前缘高度比值与开放组(91.7±5.0)%相比较差异无统计学意义(P0.05),微创组术后伤椎矢状面Cobb角与开放组(1.9±1.20)°相比较差异无统计学意义(P0.05),微创组手术时间平均(94.0±21.3)min,与切开组(98.5±16.5)min比较差异无统计学意义(P0.05)。微创组术中出血量平均(54.4±12.6)mL,与切开组(289.1±20.5)mL比较差异有统计学意义(P0.05)。除开放组1例出现切口感染外,两组未出现其他手术相关并发症。结论经皮普通椎弓根钉内固定辅助系统治疗胸腰椎骨折与开放性椎弓根钉内固定手术相比创伤小,出血少,患者恢复快,可达到开放复位同样的疗效。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根钉内固定治疗效果。方法：临床收治脊柱胸腰段骨折72例，均采用后路减压，Dick或RF系统钉内固定手术治疗。比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况。结果：术后椎体高度完全或基本恢复占95．8％，神经功能有Frankel一级以上改善，不完全截瘫占90％，完全截瘫占53．1％。随访3—38个月，无螺钉折断、后退及脊柱矫正度丢失。结论：开放复位后路椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前应用最多的后路脊柱内固定方法。自1994年5月～2005年12月,笔者应用Dick、Steffee、RF、沈氏钉-钩、AF、中华长城椎弓根钉治疗胸腰椎骨折120例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组120例均为新鲜骨折,男79例,女41例;年龄20～56岁,平均38.6岁。致伤原因:砸伤35例,摔伤36例,撞伤41例,其他伤8例。不全瘫20例,全瘫12例,无明显神经症状88例。两个椎体骨折T11、12骨折3例、T12L1骨折7例、L1、2骨折5例,其余为单椎体骨折。后弓角0°～45°,平均26.5°,椎体骨块向后移位占据椎管因早期无CT…     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.结果 随访9～32个月,平均16个月.手术时间平均为110 min.手术中出血平均为40 ml.住院时间平均21 d.术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症,矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果观察

目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析2015-12—2019-04间在西平县人民医院接受椎弓根螺钉内固定术治疗的76例胸腰椎骨折患者资料。依据不同术式分为经皮微创手术的微创组和开放手术的对照组,各38例。比较2组的疗效。结果 (1)微创组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术前2组患者的矢状面指数、Cobb角、椎体前缘高度及VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月,2组上述指标均较术前显著改善,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮微创和开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,均有理想效果。但前者切口小、出血量少、创伤小,有利于术后恢复。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折置钉准确性分析

目的分析经皮椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折椎弓根置钉的准确性。方法回顾性分析自2014-05—2017-01经皮椎弓根钉内固定治疗的36例无神经症状胸腰椎骨折。术中透视下将眼睛分为8区,以眼睛纵轴中线平分为内外侧,从上到下、从内往外依次为1~8区,入针点定在4、6区域均可,此时可操作性更强,而在4区最佳。结果本组共置入144枚椎弓根钉,术后椎弓根置钉准确性按Lee等标准评定:0级134枚,1级6枚,2级3枚,3级1枚。置钉准确性评价为2、3级者出现一过性神经症状,口服营养神经、止痛、脱水等治疗后症状消失。36例术后获得随访3~24个月,平均9个月;骨折均一期愈合,无感染、内固定失败发生。结论经皮椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折术中穿刺针入针点在中外份,进入椎体后缘未超过眼睛内缘可确保置钉的准确性。     

经皮与开放椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

目的比较经皮与开放椎弓根钉棒系统跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院跨伤椎椎弓根钉棒系统手术治疗的胸腰椎新鲜性骨折患者36例,男26例,女10例;年龄19~63岁,平均(43.1±10.4)岁。经皮椎弓根钉棒系统治疗16例,开放椎弓根钉棒系统治疗20例。观测术中出血量、手术时间、背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Cobb角、伤椎前缘相对高度等指标。结果经皮组出血量显著低于开放组(P0.05)。术后各个时间点经皮组VAS、ODI均较开放组明显偏低(P0.05)。在Cobb角、伤椎前缘相对高度等方面,两组间各个随访时间点差异均无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定相对于传统开放椎弓根钉棒手术治疗胸腰椎骨折,具有创伤小、恢复快、临床效果更好的特点。     

微创徒手椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折

目的 探讨微创徒手椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年4月应用微创徒手椎弓根钉内固定治疗15例无需椎管减压的腰椎骨折患者,男10例,女5例;年龄30～48岁,平均35.2岁.术前CT三维重建及定位钢丝网辅助摄片确定椎弓根体表投影,做2 cm切口,单纯依靠手感行徒手置入椎弓根钉,常规行骨折复位固定术.术后CT评价螺钉置入位置,统计相关的螺钉误置率及并发症发生率.结果 置钉62枚,术后CT扫描优59枚,良3枚.无神经血管及内脏并发症发生,螺钉误置率与国内报道的特殊器具辅助微创椎弓根钉置入技术相当.所有患者术后获3～15个月(平均8个月)随访,随访未发现内固定松动及断裂等并发症,无明显不良后遗症.结论 微创徒手椎弓根钉内固定技术安全可靠,适合在临床推广.     

经皮椎弓根螺钉棒无融合内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]回顾性分析应用经皮椎弓根螺钉棒无融合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年5月~2015年10月应用经皮椎弓根螺钉非融合固定治疗胸腰椎骨折患者32例,男25例,女7例,年龄18~52岁(平均33.42岁)。其中A1型8例,A3型17例,B2型7例,患者术前均无神经功能障碍。比较术前、术后(术后1周)、最终随访时骨折椎体高度(VBH)、区域后凸角度(RKA),观察患者术后疼痛和功能障碍的恢复情况。[结果]所有患者均成功接受手术,均未出现严重并发症。术后随访12~23个月(平均17.34个月)。术后和最终随访时患者的腰背疼痛(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)明显好转,差异具有统计学意义(P0.05);VBH和RKA均较术前得到良好的恢复(P0.05),27例患者于术后6~9个月去除内固定装置后,VBH有一定的下降(平均1.71 mm),RKA有一定增加(平均2.88°)。[结论]经皮椎弓根钉对胸腰段压缩性骨折以及部分爆裂性骨折、屈曲牵张损伤具有良好的疗效。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2003年1月-2006年9月应用AF系统治疗胸腰椎骨折52例,受伤后手术时间平均35h,随访一年取得较好效果。结果术前椎体前缘平均高度为55%,术后平均高度97%,Cobb角术前平均23°,术后平均2°。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级4例,B级6例,C级22例,D级16例,E级4例。术后一年脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级0例,B级4例,C级3例,D级11例,E级34例。术后一年平均高度95%,Cobb角平均2.5°。无断钉,已取内固定41例。结论AF椎弓根钉内固定对于胸腰椎骨折对于椎体高度、神经功能恢复及骨折复位皆有很好效果。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

自1998年1月～2004年1月应用AF系统治疗胸腰椎骨折103例,取得较好效果。报告如下。     

经皮椎弓根钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮穿刺胸腰椎椎弓根螺钉系统内固定的可行性及临床意义。方法自2004年10月~2006年2月,笔者采用经皮穿刺胸腰椎椎弓根螺钉系统内固定,经椎弓根椎体内植骨成形,治疗胸腰椎骨折16例。结果经随访3~15个月所有病例取得成功。手术时间90~180min,平均120min。术中出血量150ml左右。术后2周佩戴腰围支具下床。术后3个月即可获得骨性愈合,未发现神经功能缺失症状者。结论经皮穿刺胸腰椎椎弓根螺钉系统内固定创伤小,可以完成开放手术的所有步骤,但技术难度高、X线暴露时间长。     

椎弓根钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折

1992~2004年,我科应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折39例,取得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组39例,男31例,女8例,年龄18~59岁。损伤部位:T112例,T128例,L1113例,L210例,L35例,L41例。脊髓神经损伤Frankel分级:A级2例,B级1例,C级19例,D级14例,E级3例。伤后5~12     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎是脊柱损伤的好发部位，常常合并不同程度的脊髓损伤。目前，国内外学者趋向于尽早开放复位内固定。后路切开复位短节段椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折，是公认的较为理想和有效的办法。自2002年1月至20014年12月，本院运用AF、GSS内固定系统治疗胸腰椎骨析45例，疗效满意。现介绍如下。     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析42例经椎弓根钉内固定系统治疗的胸腰椎不稳性骨折或脱位患者手术前后临床表现、X线和CT扫描的结果.结果 随防时间为2个月至3年,椎体高度完全恢复34例,恢复程度＞90%者6例,＞80%者2例.按Frankel标准,术前不全瘫患者术后神经功能均有不同程度的恢复.结论 椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰椎骨折的好方法.     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]介绍胸腰椎骨折使用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的经验,并与开放手术比较。[方法] 2015年10月～2019年5月,60例胸腰椎骨折患者纳入本研究。按手术方式分为两组,经皮组与开放组均30例。[结果]与开放组手术相比,经皮组手术时间更短、出血量更少;此外,经皮组在Cobb角纠正程度及椎体高度的恢复程度上明显优于开放组。[结论]对单节段不伴神经损害的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术临床效果优于传统开放手术。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 根据置钉方式的不同将80例胸腰椎骨折患者分为经皮组(40例,采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗)与开放组(40例,采用开放椎弓根螺钉内固定治疗).比较两组手术情况与疗效.结果 患者均获得随访,时间15～29(19.14±6.37)个月.手术时间、术中出血量经皮组短...     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探究对胸腰椎骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定的治疗效果。[方法] 2014年3月～2016年1月收治的胸腰椎骨折患者共72例,随机分为两组。经皮组患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,切开组患者应用开放式椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组临床资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现医源性神根损伤等严重并发症。经皮组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著小于切开组(P0.05);经皮组术后恶心呕吐、嗜睡和总的不良反应发生率显著低于切开组(P0.05)。随访24～50个月。随术后时间延长,两组患者的VAS评分均显著减少(P0.05);经皮组患者术后1 d和7 d的VAS评分显著低于切开组(P0.05),而术后1、6和18个月时,两组间差异均无统计学意义(P0.05)。影像检查方面,两组患者置钉准确性差异无统计学意义(P0.05)。与术前相比,术后两组的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著减小,而椎体前缘高度显著增加(P0.05)。术后经皮组患者的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著低于切开组,而椎体前缘高度显著大于切开组(P0.05)。至末次随访时,经皮组患者骨折均愈合,无内置物松动、断裂,切开组出现1例断棒,行内固定取出手术,术后恢复良好。[结论]经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果满意,创伤小,缩短了住院时间。