浅谈太阳中风与太阳伤寒之病机

浅谈太阳中风与太阳伤寒之病机许积成太阳中风和太阳伤寒，是《伤寒论》中太阳病的两个证型。宋·成无己有中风证为“风并于卫，卫实而荣虚”，伤寒证为“寒并于荣，荣实而卫虚”之说［１］。此论一出，后世遵崇，相沿至今。本文从两证的受邪性质、病变部位、方药机制等方...     

《伤寒论》太阳中风证护理初探

《伤寒论》太阳中风证护理初探林家坤刘玉珍（江西省萍乡市中医院萍乡３３７０００）关键词太阳中风证《伤寒论》护理太阳中风，是在太阳病“脉浮，头项强痛而恶寒”的脉证基础上，更见发热，汗出、恶风、脉缓等症的一种太阳表虚证，不同于“脑血管意外”的中风。《伤寒论...     

试论太阳病中风、伤寒两证的临床鉴别

太阳病在临床中十分常见,而中风、伤寒两证则是太阳病中最基本的两个证型,所以明确两证的鉴别诊断具有非常重要的临床意义.故从患者的临床表现,疾病的起病经过、发病时间,以及患者的素体状况等几个方面来对两证进行鉴别分析,冀有裨于临床工作者辨证论治之用.     

体质干预对中风易患者体质的影响

目的:调查中风易患者多见的体质类型,制定具体干预措施,了解体质干预对中风易患者体质的影响,探讨体质干预在中风病一级预防中所具有的作用。方法:运用中医辨体理论对有中风危险因素的120例中风易患者进行体质分类,找出中风易患者多见的体质类型;结合个体差异,制定出适合于个人体质的调理措施,从饮食、起居、运动、情志、药物、针灸、药浴等方面给予干预,观察干预前后中风易患者体质类型的变化,收集数据,采用SPSS 17.0统计软件处理,进行卡方检验t、检验和非参数检验。结果:120例中风易患者中,男67例(55.83%),女53例(44.17%),男女比例为1.264∶1。对其体质进行分类,以痰湿质为最,占据34.16%。中风病危险因素中,有高血压病的78人,有糖尿病和血脂异常的分别为48例和57例。对有偏颇体质的中风易患者进行体质干预,各种体质的干预效果并不相同,痰湿质和气郁质有所改善,其余各种体质干预效果不明显。结论:中风易患者的体质分布具有趋向性,痰湿质为其最主要的体质类型;对中风易患者进行体质干预,短期内对部分体质类型有影响,期待进一步大样本、长时间的研究可以对其得出更明确的结果。     

620例缺血性中风恢复期患者体质与证候研究

目的 分析缺血性中风恢复期(2～24 周)患者的体质、证候分布特点及二者的关系.方法 分别对620例缺血性中风恢复期患者进行中医体质问卷及中医四诊资料采集,采用<中医体质分类与判定标准>量表判断中医体质,根据<缺血性中风证候要素诊断量表>确定中医证候,并进行中医体质与证候的相关性分析.结果 缺血性中风恢复期患者体质主要为瘀血质(20.97%)、痰湿质(18.71%)、气虚质(16.29%),证候主要为血瘀证(25.81%)、痰证(20.97%)、气虚证(16.45%)、阳虚证(15.16%).主要体质与证候相关分析显示,瘀血质与血瘀证、痰证、气虚证显著正相关,痰湿质与痰证、血瘀证、阳虚证显著正相关,气虚质与气虚证、血瘀证、痰证显著正相关.结论 瘀血质、痰湿质、气虚质是缺血性中风恢复期患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候密切相关.     

从太阳病浅析体质学说

体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得基础上表现出来的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。这类特质在生理状态下表现为对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，在发病过程中则表现为对某些治病因素的易感性以及病理过程中病理发展的倾向性。因此在治疗中及立法处方时均要考虑到致病因素和人体的体质状况。     

从太阳病浅析体质学说

体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得基础上表现出来的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。这类特质在生理状态下表现为对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，在发病过程中则表现为对某些治病因素的易感性以及病理过程中病理发展的倾向性。因此在治疗中及立法处方时均要考虑到致病因素和人体的体质状况。     

伤寒论评话 第6章 太阳中风在于营卫不谐,桂枝芍药并非敛汗敛阴——太阳中风证与桂枝汤

目的：探讨太阳中风证与桂枝汤之关系。方法：从分析《伤寒论》第12条入手进行分析探讨。结果：①太阳中风证不等同于桂枝汤证,两者大部分相同,但并不是同一证候;②营卫失调是营气对卫气的吸引力不足,卫气对营气的约束力失常;③＂啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热＂形象生动地表述了太阳中风证恶寒、发热的方式、部位、程度;④桂枝汤是一首无汗能发,有汗能止的具有双向调节作用的方剂,同时又是既能治疗外感热病、又能治疗内伤杂病的方剂,并非后世认为是止汗方剂;⑤芍药在桂枝汤中的作用是养营补阴,与桂枝的温阳补卫相呼应,并非后世所说敛汗敛阴。结论：太阳中风证与桂枝汤证两者大部分相同,但并不等同,不是同一证候,不能简单视之,应细细分辨。     

论《伤寒论》太阳中风属外感阳邪(上)

太阳中风证在《伤寒论》第2条的四大证“发热、汗出、恶风、脉缓”,均是由风邪所致.风为阳邪,故亦主热,因此太阳中风亦可理解为表热证.若按表虚表实而言,太阳中风相对于太阳伤寒,伤寒因寒邪束表,表气郁闭较重,张仲景习惯表述为“阳气重”,而现在一般称为“表实证”;中风因腠理疏松,相对而言则可称为“表虚证”.加上寒热的分类,太阳...     

太阳病证解析

张仲景继承<内经>病因说,撰著<伤寒杂病论>,把由邪风所袭造成的病证命名为中风,因寒气所伤形成的疾病命名为伤寒,因暑热引发的病证命名为中,以及由寒和邪风演化形成的病证分别命名为温病和风温.     

以水为引论述《伤寒论》太阳经辨证思维方式

水字有一,形有三,却病千万。水致病,于不同形态、不同生理机制、不同身体部位皆可发生不同的症状。或渴、或汗、或利、或噎、或咳、或喘、或悸、或烦、或眩、或呕逆、或痞满。足太阳经为阳经之长,循肩背属阳,如天日昭彰司水。太阳病分为太阳经证、太阳腑证和太阳变证,太阳经证主要有太阳中风证与太阳伤寒证,治疗方剂为麻桂类方,代表方为麻黄汤、小青龙汤和桂枝汤;太阳腑证分为蓄水证与蓄血证,治疗方剂为苓桂剂,代表方为苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、五苓散;变证分为烦证、结胸证与痞证,热与水结于胸膈,形成热结无水的状态,为虚烦的栀子豉汤证,热携水气互结于胸膈,则为结胸,形成结胸证,结胸证方剂主要为大陷胸汤(丸)、小陷胸汤(丸)、十枣汤;痞证方剂主要为泻心汤类方,代表方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤。太阳病可致病于经腑,内传于少阴,当治以亢其害,使不克伐,承乃制,使生相因。     

《伤寒论》经方治疗太阳经头痛的体会

通过运用《伤寒论》中经方麻黄汤及葛根汤加减治疗长期枕后头痛连及项背痛的太阳经头痛患者取得明显疗效的病例,体会《伤寒论》中"六经辨证"的运用及临床意义及麻黄汤和葛根汤选方用药的思路和配伍特点,介绍六经头痛的分型及太阳伤寒兼经络不舒证头痛的特点及《伤寒论》的动态辨证的思维方式的运用。     

太阳病流行病学与临床研究

仲景辨太阳病是临床常见病 ,辨证不难 ,治疗也不难 ,可为何于太阳病篇设条文 178条 ,占《伤寒论》全书内容的 4 4 72 %呢 ?同样是太阳病 ,为什么有传也有不传 ,同样是传 ,又为什么如此复杂 ,几乎五脏六腑都涉及 ?辨太阳病为何要辨太阳病本证、太阳病兼证 ?辨太阳病本证与兼证的临床意义是什么 ?对治疗有何特殊意义 ?仲景对太阳病辨证论治为何如此布局 ?其构思及设计的目的是什么 ?其辨证的核心是什么 ?本文以仲景所论为指导 ,以临床研究为依据 ,从临床中研究太阳病的流行病学及其发病、传变规律等 ,以探讨仲景所论太阳病辨证的临床意义和理…     

从历代医案探太阳伤寒挟虚证的论治

诸家医案所载诸虚有气虚,有阳虚,有阴虚,有营血虚,有胃气虚,有久病体虚后感伤寒等情况;从治法上看有先解表,后扶正;有先扶正,后解表;有解表为主,有扶正为主;有只解表,不扶正;也有只扶正,不解表;还有小其制等法。但究竟采用何法,还是看具体病情,其中脉象强弱非常重要,若伤寒脉浮紧,按之有力,纵兼夹虚证,可一汗而解;若脉迟细弱无力,即使伤寒证非常典型,亦不可峻用汗法。若虚实兼杂,分清主次,予以扶正解表,做到解表不伤正,扶正不恋邪。诸家医案中还有假虚伤寒,须仔细鉴别,治病求本,当汗则汗。如虽年衰岁高,得太阳伤寒证,如脉证合,当用麻黄汤时亦不可犹豫,若用荆防等发汗不力亦错失时机而变证多出。     

气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群生命质量差异性评价

[目的]在超重及肥胖流行的背景下,探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异。[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象,对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的最小二乘均值进行差异性检验。[结果]独立样本t检验结果显示,在超重组中,气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者;在肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者。控制社会人口学因素后,在肥胖组中,气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的最小二乘均值低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的最小二乘均值低于痰湿体质者。[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型,但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势,体质调护和体质量管理工作中,应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注。     

基于“肺膀胱别通”浅析针刺肺经穴调治膀胱病

肺与膀胱相通,上为荣养周身以御邪,下以气化排浊调津液,从肺与膀胱关系可以看出,太阳之气与肺气共同卫外,以顾护肌表皮毛,故临床针刺治疗太阳体证时可考虑从肺经穴入手。临床取肺经穴位调治膀胱及其经脉病时,应辨别虚实,采取对应的补泻手法,考虑大部分肺经穴提插、捻转补泻手法不便施展,笔者认为可根据辨证采用更为合适的迎随补泻、徐疾补泻、开阖补泻,即观其脉证,补泻择之。其实不仅肺经穴可治膀胱病,膀胱经穴亦可治肺病,由于肺与膀胱两者经气互通,其中一条经上的穴位可治疗另一条相通经的循行部位或主治方向的疾病。虽然脏腑别通理论在针灸学上具备广泛应用的基础,但因表里经脏腑相互属络关系,更多被提及、应用的是"肺与大肠相关"。容易忽视"肺膀胱别通"在"卫气供给""津液代谢"上的关联。故在临床针刺治疗膀胱病时,可从有别于常规、传统的选经取穴上论治,亦可基于"肺与膀胱相关"以膀胱经穴治肺病,或以两经同取的方式指导针刺治疗相关病证。