中国卫生筹资的再分配效应

利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)数据和类似于税收再分配的分解方法,将卫生筹资的再分配效应分为三部分:累进效应、水平平等效应和再排序效应。卫生筹资增加了收入不平等,表现出了亲富人的再分配,主要原因在于水平不平等和再排序效应,如果相同收入的人群进行相同的卫生支付,再分配效应将会降低64%,另一原因在于卫生筹资系统的累退性。在同为从穷人到富人的再分配中,农村卫生筹资亲富人的再分配程度高于城市;农村卫生筹资的累退程度大于城市;农村卫生筹资的水平不平等小于城市。     

“十三五”期间宁夏卫生资源配置公平性研究

目的分析十三五期间宁夏卫生资源配置的公平性,为十四五宁夏区域卫生规划的研制提供依据。方法以集中指数(CI)、卫生资源集聚度(HARD)、人口集聚度(PAD)作为分析卫生资源配置公平性的主要指标。结果2019年,宁夏整体卫生资源较2015年有了大幅增长,其中卫生人力资源CI值为0.171~0.249,卫生物力资源CI值为0.059~0.123,整体较2015年有所降低;宁夏地级市中,银川市各类卫生资源地理集聚效应明显,卫生资源过剩(HRAD、HRAD/PAD大于1);石嘴山市则显示卫生资源地理集聚效应明显,且在2019年出现了卫生人力资源配置不足(HRAD/PAD小于1)的局面;固原市以及中卫市的各类卫生资源配置公平性较差,卫生资源可及性低(HRAD均小于1且HRAD/PAD均小于1),且宁夏整体卫生人力资源配置的公平性低于卫生物力资源。2019年,各县(区)按地理面积、人口集聚分布资源过剩的县区有6个,且主要集中在经济较发达的市区。结论宁夏各类卫生资源总量增长明显,但存在偏向经济较发达地区配置的不公平性,且卫生人力资源配置公平性较差。     

基于泰尔指数的广东省卫生资源配置公平性研究

通过对2012—2016年广东省卫生资源的配置状况进行分析,为实现广东省卫生资源的优化配置以及建设卫生强省提供政策依据。文章运用泰尔指数,从区域内、区域间及总体角度对广东省卫生资源配的公平性进行分析。结果表明,广东省人均卫生资源占有量总体上呈增长趋势,区域内、区域间及总体泰尔指数呈现逐年下降趋势,但区域内卫生资源配置仍具有一定的差异。同时认为,卫生人力资源区域间差异对总指数的贡献率呈上升趋势,应加强区域内部卫生规划,协调好卫生人力资源在区域间的合理配置。     

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。     

我国卫生筹资结构现状及目标政策研究

我国政府已明确提出到2017年,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。该文分析了我国卫生筹资结构的总体情况及地区差距,研究与总结了世界卫生组织卫生绩效先进及落后国家的规律性特点,并提出未来我国应适当提高卫生总费用占GDP的比例。该文还从"两分法"及"三分法"统计口径提出我国卫生筹资结构的中长期发展目标。考虑到我国的地区差异性,建议采取差别化的卫生筹资政策,重点提高中西部等经济欠发达地区的政府卫生支出比例,提高中央和省级政府的卫生支出水平,降低市县级政府的支出比重。     

关于完善我国医疗保险筹资过程中政府责任的研究

因政府责任缺失,我国医疗保险出现了筹资目标不清、政府投入不足、制度设计不合理、监管缺位等问题。改进的建议是明确筹资责任、完善政府投入制度、严格支付控制、加强独立监管等。     

关于卫生总费用筹资战略的探讨——以山西省为例

在“新医改”与“十二五”规划实施的背景下,科学制定卫生总费用筹资战略对发展卫生事业、满足居民医疗卫生需求具有重要意义.本文依照我国卫生总费用总体筹资战略,在对山西省卫生总费用进行研究的基础上,探寻契合当地现实的卫生总费用筹资战略.     

政府卫生资源分配的公平性:基于BIA方法的经验研究

本文基于受益归宿方法(BIA)对52个国家1960~2000年期间,政府卫生支出受益分布的研究文献进行梳理,结果发现:(1)政府卫生资源的整体分配,有利于富人,但是相对收入分配的初始格局,具有缩小收入差距的累进性;(2)公共卫生资源的分配,相比医院方面的资源分配,更有利于穷人;(3)政府卫生资源的分配,随着支出规模增加呈现有利于穷人的趋势。扣除受益归宿方法差异导致的结果差异,人均政府卫生支出额、城镇化水平、政府治理等社会经济环境,政府对各卫生支出项目的偏好差异、个人支付比例都是影响受益归宿差异的重要因素。提高政府治理水平、推进城镇化进程;加大公共卫生支出的绝对额以及在整个政府卫生支出的相对额;降低低收入群体个人支付卫生服务比例都有助于进一步提高我国政府卫生资源公平性。     

中国城乡社会救助项目绩效评价研究——基于筹资水平的横向公平性分析

近30年来,我国社会经济体制逐步转型,新贫困群体出现。我国政府在20世纪90年代后对原有社会安全网框架进行了修补,建立起一套常规性社会救助项目,其绩效备受关注。横向公平性指标集中体现了社会救助的公平价值取向,超越了以往的经验型研究,是社会政策评估的新范式。文章以横向公平性为标准,以2003～2005年民政及各省统计年鉴数据为经验材料,对我国城乡社会安全网项目筹资水平的绩效做出评估,并为我国社会安全网项目的进一步发展提供经验证据。     

新型农村合作医疗筹资机制研究——基于江苏省的实践调研

文章以江苏省不同社会经济发展水平的地区为样本,对江苏省新型农村合作医疗筹资机制现状及存在的问题进行了剖析,基于成本-效果分析的基本思想,从人均筹资成本、筹资效率、资金安全性、筹资满意度、农民信任程度等方面对不同的筹资方式进行了比较分析,重新确定了与农民人均纯收入挂钩的新农合筹资标准,为进一步完善新型农村合作医疗筹资机制提出政策建议.     

个人所得税调节居民收入分配差距研究——基于累进性因素模型的分析

在我国收入分配差距逐渐拉大的情况下,对直接决定收入再分配效果的个人所得税累进性进行研究是极其有意义的。本文在分析个人所得税累进性影响因素的基础上,建立因素分解模型,进一步分析税率结构、免税额、费用扣除、税收减免等因素对个人所得税累进性的影响。     

服务公平性各类属性之间关系的 探索性研究 ——基于旅游企业顾客的感知

服务公平性各类属性之间的关系在学术上是值得探讨的重要课题,作者以旅行社和酒店的顾客为调研对象,采用确认性因子分析、二阶因子分析以及结构方程模型分析等方法,建立模型对服务公平性各类属性之间的关系进行了探索性研究,同时检验服务公平性四类属性对顾客满意感的影响。二阶因子分析结果表明:服务公平性包括结果公平性、程序公平性、交往公平性和信息公平性四类属性;结构方程模型分析结果则表明:信息公平性影响程序公平性,程序公平性影响结果公平性和交往公平性;信息公平性、交往公平性以及结果公平性对顾客满意感均有显著的直接影响,程序公平性对顾客满意感有显著的间接影响。论文对服务公平性四类属性之间的关系进行了讨论,提出了研究结果的管理启示。     

民生支出的公平正义性分析——基于浙江各县教育和卫生支出的分析

文章基于1997～2008年浙江省教育支出和卫生支出的受益归宿分析表明,民生支出的最大受益者为人均收入最高地区居民,最大受损者为人均收入次低地区居民,民生支出具有累进性,距离公平正义的政策初衷仍有一定差距。但是,如果考虑不同收入组别生活成本、支出需求的差异,民生支出的公平程度将有所提高。通过建立因素法转移支付制度,提高民生支出比重,可以进一步提高民生支出的公平正义水平。     

基于卫生资源利用效率视角下的健康公平实现研究

面对卫生资源利用效率低下导致健康不公平的现实,从医疗资源利用效率角度运用数据包络分析方法,对我国31个省级行政区的卫生资源利用效率进行了比较分析。由各省份在技术效率、投入冗余和产出不足三个方面参差不齐的表现,提出了DEA非有效省份与DEA有效省份健康差距的缩小主要依赖于控制卫生机构规模、缩减不必要的资源配置、使卫生产出与需求保持平衡,并根据实际情况探索提高效率的途径,促进健康公平。     

我国股市指数波浪曲线的时间窗口研究——基于可公度法

以我国上证综合指数波浪曲线的顶位、底部的时间点为研究对象,利用可公度法分析了自1991年以来上证综合指数波浪曲线的特性。研究发现:上证综指波浪曲线的浪顶、浪底的时间窗口序列具有良好的可公度性特征,可公度法在预测股票市场指数波浪曲线的时间窗口方面具有一定精确性。     

我国地方政府专项债务支出效率评估——基于NPP-VIIRS夜间灯光数据的测算

本文基于DEA-Malmquist指数模型,在产出指标中引入NPP-VIIRS夜间灯光数据,测算出2014-2019年我国30个省份专项债务支出效率变动及其分解情况,分析发现:整体来看,2014-2019年间全国30个省份专项债务支出效率略有下降且呈现出先增后减的趋势;分地区来看,我国东部地区专项债务支出效率基本不变,而中部地区和西部地区则有所下降,且技术退步是影响专项债务支出效率的主要原因;从各省份效率绝对值变动来看,东部地区有6个省份TE值提升明显或在较高水平稳定,大多数中西部省份效率绝对值较低.根据结论,本文提出了不断提升专项债务支出的科学性,进一步提升专项债的市场化程度以及建立系统全面的专项债务监督机制等相关对策建议.     

基于泰尔指数的卫生资源配置均衡性研究

合理配置卫生资源,是促进卫生事业健康发展,构建和谐社会的基础。利用安徽省2004～2009年统计数据,在用绝对指标和基尼系数对安徽省卫生资源配置整体均衡性分析的基础上,进一步用泰尔指数分析皖北、皖中和皖南区域间和区域内(市际)卫生资源配置的均衡性。结果得出:区域间卫生资源配置差异小于区域内(市际)差异,从差异的贡献度可以看到,安徽省卫生资源配置不均衡主要源于市际间。在此基础上,对安徽省十二五卫生事业发展规划提出若干意见。     

社会保障筹资模式的路径选择——基于筹资模式的储蓄效应研究

随着人口老龄化的加剧,许多实行现收现付制社会保障制度的国家财政负担越来越重,为了保证社会保障制度的可持续性,各国开始寻求新的社会保障筹资模式。在世界银行主推的基金制社会保障制度浪潮下,二十世纪90年代开始,中国结合本国实际情况也开始了社会保障制度的改革,并于1997年开始实施社会保险基金的＂部分基金制＂,即现收现付制与完全基金制相结合的筹资模式。本文阐述了现收现付制和基金制的运行机理并探讨了其与储蓄的关系,并在此基础上,对我国的部分基金制进行解析。本文认为部分基金制的＂个人账户＂的储蓄功能目前无法得到实际发挥,由于我国目前的经济条件和收入差距悬殊等问题,使得部分基金制向完全基金制的转变应循序渐进,现收现付方式还应是我国目前实行的部分基金制中的侧重部分。     

城镇各阶层收入分配公平性的影响因素——基于PLS的分析

基于1978-2006年的时间序列数据,运用偏最小二秉回归(PLS)方法,对影响我国城镇各阶层收入分配公平性的因素进行了实证分析.鲒果发现,无论是从城镇低收入阶层的角度分析,还是从城镇高收入阶层的角度分析,有利于收入分配公平性的因素是一样的,即主要有经济增长率、第一产业就业比重、教育支出水平、政策性补贴水平等8种因素;而不利于收入分配公平性的因素主要有市场化进程、城市化水平、工业化程度、经济发展水平等13种因素.其中,金融规模和城市化水平对收入分配公平性的影响最为显著,经济增长率的影响最弱.