阿托伐他汀对终末期肾脏病(ESRD)患者脑钠肽(BNP)及心功能的临床价值

目的探讨阿托伐他汀对终末期肾脏病患者脑钠肽及心功能的影响。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的终末期肾脏病患者106例,根据治疗方案分为两组,53例患者实施常规治疗为对照组,53例患者加用阿托伐他汀为观察组,疗程12周。于治疗前后使用彩色多普勒超声检测患者的左室射血分数和左室舒张末期内径,比较两组患者治疗前后的脑钠肽水平和心功能指标,分析两组患者的不良反应情况。结果治疗后,两组患者脑钠肽、左室舒张末期内径均显著减小,而左室射血分数显著增加。观察组患者脑钠肽、左室舒张末期内径均明显小于对照组,观察组患者左室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可明显改善终末期肾脏病患者的心功能,降低脑钠肽水平,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响.方法 AMI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,连用12周.比较两组治疗前后BNP水平和心功能指标变化.结果 治疗后两组BNP水平明显改善(均P ＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组左心室重量(LVMI)、左心室舒张未期内径(LVDd)均明显下降(均P＜0.05),E/A、左心室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05);且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够有效降低AMI后的BNP水平,逆转心室重构,改善心功能.     

阿托伐他汀对高血压患者血压及脑钠肽水平的影响

目的评价阿托伐他汀对原发性高血压病人血压与脑钠肽水平的影响。方法收集2009年12月—2010年6月诊疗的原发性高血压病人80例,随机分成对照组和观察组,对照组患者以厄贝沙坦治疗;观察组患者在厄贝沙坦的基础上联合20mg阿托伐他汀。结果经过诊疗血压情况为观察组较对照组减少（P〈0．05）,具有统计学意义;诊疗前后两组BNP值全部明显降低（P〈0．01）,均具有统计学意义。结论轻中度原发性高血压病人进行降压药物使用的同时配合阿托伐他汀能更好达到治疗效果;降低BNP水平,改善心功能。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭后,血浆脑钠肽(BNP)水平的改变及心功能的改善情况。方法将心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者83例随机分为治疗组41例和对照组42例。对照组予常规抗心力衰竭(扩血管药物、利尿剂及洋地黄)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀。观察2组临床疗效和治疗前后BNP水平的变化及心功能的改变。结果治疗组总有效率为65.9%高于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均有明显提高,BNP均有明显下降,且治疗组LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP浓度与LVEF存在负相关(r=-0.167,P<0.01)。结论阿托伐他汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,增加LVEF,降低血浆BNP,对治疗慢性心力衰竭效果较好。     

急性冠脉综合征血清脑钠肽水平及阿托伐他汀对其影响

目的探讨血清脑钠肽(BNP)浓度差异对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义及他汀类药物对ACS患者脑钠肽的影响。方法以ACS患者78例和稳定型心绞痛患者(SAP)40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP组)40例、急性心肌梗死(AM I组)38例,测定其血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(T n I)水平;将ACS患者30例随机分为他汀治疗组(20例)和对照组(10例),治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果ACS组BNP、CRP、T n I水平均明显高于SAP组(P<0.01),AM I组BNP、CRP、T n I水平均明显高于UAP组(P<0.01),AM I组BNP水平与CRP正相关(r=0.913,P<0.01)、BNP水平与T n I正相关(r=0.526,P<0.01);他汀组患者治疗后血清BNP、CRP水平较对照组下降幅度大(P<0.05)。结论血清BNP水平与缺血的严重程度呈正相关。阿托伐他汀可显著降低急性冠脉综合征血清BNP水平。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 CHF患者100例随机均分为加用阿托伐他汀治疗(A组)和常规治疗(B组)两组.荧光免疫法测定外周血血清BNP表达水平,免疫比浊法测定hs-CRP表达水平;比较两组临床疗效.结果 治疗后,A、B组中BNP和hs-CRP表达均较治疗前显著减低(P＜0.05),且A组显著低于B组[(1.64±0.16) ng/ml vs.(2.47±0.41) ng/ml和(6.57±0.43) μg/ml vs.(8.65±0.86) μg/ml](P＜0.01).CHF患者BNP和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05).治疗后,A组心脏功能的改善显著优于B组(P＜0.05).A组的临床治疗有效率显著优于B组(76.0％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以显著减低CHF患者hs-CRP和BNP的表达,改善患者的心功能.     

阿托伐他汀对血管内皮功能及脑钠肽水平的影响

目的 探讨高血压病患者接受阿托伐他汀强化治疗的调脂、非调脂作用及安全性.方法 在我院确诊的高血压病同时具有高脂血症患者135例.采用饮食控制加阿托伐他汀10mg(A组,45例),20mg(B组,45例),40mg(C组,45例).比较三组中血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平.结果 不同剂量阿托伐他汀治疗组(10mg、20mg、40mg)4周后血脂均下降但组间比较差异无显著性,均可改善内皮功能,其中C组4周后内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显高于A、B组(P<0.001),脑钠肽(BNP)水平明显低于A、B治疗组(P<0.001),血流介导的血管扩张(FMD)明显高于A、B组(P<0.001),不良反应三组相似.结论 降脂治疗可改善内皮功能,40mg阿托伐他汀强化降脂治疗改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显.     

不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心功能的影响.方法 随机将136例STEMI患者分为三组,分别给予不同剂量阿托伐他汀治疗4周,比较三组患者左室射血分数（LVEF）、心排指数（CI）、左室舒张末期直径（LVED）、室壁运动积分（WMS）和B型利钠肽（BNP）水平.结果 三组患者治疗4周后LVEF、CI和WMS与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗4周后,Ⅲ组的LVEF、CI和WMS均高于Ⅰ组（均P＜0.05）,Ⅲ组BNP水平较Ⅰ、Ⅱ组均有所下降（均P＜0.01）.结论 阿托伐他汀可以改善STEMI患者心功能,降低BNP水平,40 mg/d改善更明显.     

不同他汀类药物对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体的影响研究

目的探讨不同他汀类药物对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将100例急性心肌梗死患者随机分为A、B两组,A组为口服阿托伐他汀组(40mg/d,50例),B组为口服瑞舒伐他汀组(20mg/d,50例),分别在入院后及服药后4周测定两组患者NT-proBNP水平,并进行比较。结果两组治疗后血NT-proBNP水平均低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组间分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种他汀类药物强化治疗均可在短期内降低AMI患者的血NT-proBNP的水平。     

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 86例老年(>60岁)CHF患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果 6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P<0·05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常,治疗后血浆BNP水平均下降,但治疗组与对照组比较下降更明显(P<0·05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0·01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。     

高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响

目的 探讨高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月于开封市中心医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者62例,按照随机数字表法分为高通量血液透析组和常规血液透析组,每组各31例。比较两组患者治疗后6个月的心肌损伤（心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽、血清肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素）和心功能指标的变化。结果 高通量血液透析组透析后甲状旁腺激素、心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽低于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。高通量血液透析组透析后IVST、LVPWT、LVMI低于常规血液透析组,LVEF高于常规血液透析组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,相较于常规血液透析,在改善终末期肾病患者心功能方面具有一定优势。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆脑纳素 (BNP)水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用免疫放射分析法测定 12 2例心衰患者治疗前后和 2 0例对照组血浆 BNP浓度 ;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数 (L VEF)、左心室舒张末期内径 (L VEDD)。结果　心衰患者 BNP浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增高 ,其与 L VEF呈负相关 (r=- 0 .34,P<0 .0 0 1)。治疗后随心功能好转 BNP浓度下降 ,L VEDD明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　心衰患者血 BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

脑钠肽水平与慢性收缩性心功能不全关系的探讨

目的分析血浆脑钠肽水平与慢性收缩性心功能不全的关系。方法将60例慢性收缩性心功能不全患者根据纽约心脏病协会分级标准分为3组，正常对照组20例。用免疫荧光法检测血浆脑钠肽浓度，心脏彩超检测心脏结构和心功能。结果心功能不全患者血浆脑钠肽浓度显著高于正常对照组，且随着心力衰竭的加重而显著增加（P〈0．01）。结论血浆脑钠肽能敏感地反映和评估心力衰竭严重程度，具有较高的临床推广价值。     

血浆脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其与心功能的关系分析

目的：探讨川崎病（ kD）患儿血浆脑利钠肽（ BNP）水平变化及其与心功能的相关性。方法选取kD患儿42例作为kD组,上呼吸道感染患儿30例作为对照组。采用酶联免疫法测定2组患儿的白细胞（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）、红细胞沉降率（ ESR）、血浆心肌肌钙蛋白（ cTnI）及血浆BNP。并采用多普勒超声心动图仪分别于急性期和恢复期获取kD患儿的心脏指数（ CI）、舒张期二尖瓣血流频谱速度（ E/A）、左室短轴缩短率（ LVSF）和左室射血分数（LVEF）等参数。结果急性期kD患儿WBC、CRP、ESR、cTnI及BNP明显高于对照组（P＜0.05）,WBC、CRP及BNP明显高于恢复期（P＜0.05）;而CI、LVSF及LVEF明显低于恢复期（P＜0.05）;血浆BNP与其CI、LVSF及LVEF均呈负相关（r值＝-0.602、-0.564、-0.547、P＜0.05）。结论急性期kD患儿血浆BNP会异常上升,恢复期逐渐下降,且患儿血浆BNP水平与心功能障碍存在正相关,检测血浆BNP水平对kD的及早诊断有指导意义。     

血浆脑钠肽与瓣膜置换术后心脏复跳的关系

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)的水平对瓣膜置换术后心脏复跳的预测效果.方法 收集83例行心脏瓣膜置换术患者病历资料进行回顾性分析,根据心脏是否自动复跳分为自动复跳组(32例)及电击复跳组(51例),比较2组术前血浆BNP水平,对心脏复跳的电击次数及血浆BNP水平进行相关回归分析.结果 自动复跳组和电击复跳组术前BNP分别为(226±130)和(628±411) ng/L,组间差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析表明术前血浆BNP水平与术后心脏电击次数呈正相关(r=0.8055,P=0.000).结论 术前血浆BNP的水平可以预测瓣膜置换术后心脏复跳的难易,对于高BNP水平患者应加强术前心功能的纠治.     

脑钠肽及肌钙蛋白I在妊娠高血压综合征患者中的研究

目的：探讨血中脑钠肽（BNP）及肌钙蛋白I（cTnI）水平变化及其对诊断妊娠高血压综合征的临床意义。方法：选取126例妊娠高血压综合征患者（PIH组）,划分为轻度、中度、重度,另外选取健康妊娠者49例（健康对照组）,检测两组血中的BNP及cTnI水平,并进行比较。结果：轻度PIH组、中度PIH组、重度PIH组的BNP及cTnI水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,中度PIH组、重度PIH组各指标高于轻度PIH组,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着病情严重程度的增加BNP及cTnI水平逐渐升高,以重度PIH组升高的水平最为显著。结论：联合检测血中BNP及cTnI能够反映PIH患者心肌的损伤程度和病情严重程度,有利于及早判断和治疗。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响

目的观察重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响。方法80例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量水平。结果观察组患者的左室收缩末期内径(42.6±4.1)mm小于对照组的(45.3±4.5)mm,左室射血分数(48.5±5.8)%高于对照组的(44.5±5.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的左室舒张末期内径、心脏指数、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的白介素-6(36.4±4.6)ng/L、超敏C反应蛋白(1.3±0.4)mg/L、血浆N末端脑钠肽原(1132.5±484.0)pg/ml低于对照组的(51.2±5.2)ng/L、(2.7±0.5)mg/L、(1425.6±495.2)pg/ml,24 h尿量(1267.5±120.5)ml多于对照组的(1024.5±112.5)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果明显,可显著改善心功能和炎症指标水平。     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：评价左旋卡尼汀（L—CN）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3g静脉滴注,1次,d,连续用药14d。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEn、BNP值明显改善,左心室舒张末内径（LVEDD）下降,但无统计学意义;与对照组比较,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能。可以作为心力衰竭的辅助治疗。