系统性红斑狼疮合并强直性脊柱炎一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，病因不明，可能与激素、环境、遗传等因素作用引起机体免疫调节紊乱有关。SLE与皮肌炎(dermatomyositis，DM)、硬皮病、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、下燥综合征(Sjoegren syndrome，SS)等合并．而与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)合并鲜有报道。现将我们在工作中遇到的1例SLE合行AS患者报道如下。     

系统性红斑狼疮合并强直性脊柱炎一例

患者 :女性 ,2 4岁。因间断头痛、腰痛 1年半 ,加重伴发热 40余天入院。患者 2年前妊娠时发现血压增高 ,产后出现腰痛、头痛。后院外发现尿蛋白阳性 ,潜血阳性 ,诊断为“肾炎” ,其间曾有发热 ,间断口服中药 ,尿蛋白曾一度消失 ,但出现血白细胞、红细胞均减少。入院前上述症状加重 ,发热 ,体温高达 38 8℃ ,且伴有明显寒战 ,左手中指、示指近端指间关节肿痛。病程中有脱发 ,面部红斑 ,无口腔溃疡、光过敏。有足跟痛 ,胸肋关节连接处疼痛表现。无明显家族史。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压18/ 10ｋＰａ…     

系统性红斑狼疮合并甲状旁腺功能减退一例

SLE是多个器官受累的自身免疫病,甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素合成不足引起的钙磷代谢异常和一组临床症候群,发病常与自身免疫相关。SLE合并甲状旁腺功能减退症并不常见,且临床上易误诊、漏诊。本文结合已有文献,对1例SLE合并甲状旁腺功能减退症患者的临床及病理进行回顾性分析,对此类疾病的发病机制和临床特征进行总结,...     

系统性红斑狼疮并发多脏器梗死及甲状旁腺功能减退一例

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)并急性心肌梗死国内外已有报道[1] ,但并发甲状旁腺功能减退症未见报道。现将我们诊治的 1例SLE并甲状旁腺功能减退、心内膜下心肌梗死及多发性脑梗死病例报道如下。患者 :女性 ,14岁。于 1997年出现面部蝶形红斑 ,双手指间关节和双膝关节疼痛、肿胀 ,脱发 ,复发性口腔溃疡。抗核抗体 (ANA) 1∶32 0 ,抗dsDNA抗体 0 5 2 ,尿蛋白定量 13 8g/ 2 4h ,血白细胞 2 7× 10 9/L。诊断 :SLE ,狼疮肾炎 (LN)。给口服泼尼松 1 5mg·kg-1·d-1,1个月后上述症状缓解 ,以后每 0 5个月泼尼松减…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为强直性脊柱炎一例

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)是一种常见关节疾病 ,腰背疼痛是其常见表现 ,甲状旁腺功能亢进症是一种少见疾病 ,而且表现复杂 ,常易误诊 ,因严重的骨质疏松导致驼背畸形、严重腰背疼痛极易被误诊为AS ,我们在临床中遇到 1例 ,现报道如下。患者 :男性 ,5 3岁。因四肢乏力、腰背痛 6年 ,加重 2 0d入院。患者于 1 996年冬季 ,相继出现双踝、膝关节活动时隐痛 ,伴有双足发沉、怕冷 ,下肢无力 ,抬腿困难 ,无麻木感觉 ,间断双下肢水肿、胫前疼痛 ,休息时上述症状可消失。近 4年 ,出现腰区酸痛 ,有胀满感 ,无晨起僵硬感及夜间痛 ,活…     

误诊为强直性脊柱炎的甲状旁腺功能亢进症一例

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节的慢性进行性风湿性疾病,表现为下腰部和腰骶部疼痛、僵硬,半数以上患者有外周关节受累.甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)可因关节软骨下骨吸收,出现类似下腰痛和外周关节症状.现将误诊为AS的甲旁亢1例报道如下.     

强直性脊柱炎合并大动脉炎一例

患者女，50岁。主因“反复关节肿痛37年，发现血压高8年，左手发凉4年”。于2010年10月27日来门诊就诊。患者于1973年时无诱因出现双踝关节交替肿痛,1977年时出现双膝关节交替肿痛，口服中药治疗，关节肿痛仍反复发作。患者于2000年时出现后背及双髋部活动后疼痛明显，休息后缓减，不伴晨僵，不伴有下腰痛、皮疹、眼炎、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。当地医院查人类白细胞抗原(HLA)-B27(+)；骶髂关节CT示“双侧骶髂关节面破坏”，红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)增高（具体不详），诊为“强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）”，予甲氨蝶呤10 mg/周和柳氮磺吡啶片0.75 g，每日3次，服用甲氨蝶呤3个月后因出现足部溃疡停用，改为柳氮磺吡啶与雷公藤多苷20 mg，每日3次联合应用，柳氮磺吡啶服用半年自行停用。     

强直性脊柱炎合并大动脉炎一例

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)合并大动脉炎(Takayasu′sarteritis ,TA)少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 :男性 ,34岁。因腰背痛 10年 ,左上肢无力 3年 ,颈部痛半个月 ,于 2 0 0 2年 7月 2 1日入院。 1992年起出现腰背部持续性隐痛 ,夜间重 ,活动后减轻。 1997年 6月出现双髋关节痛 ,左外踝、左足跟肿痛 ,来我院诊为强直性脊柱炎 ,心脏受累 ,Ⅰ度房室传导阻滞。给予泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、扶他林、辅酶Q10等治疗 2个月 ,疼痛消失 ,心电图恢复正常 ,出院后自行停药并失访。 1999年 6月起出现左上肢无力 ,半个月前…     

强直性脊柱炎合并失明一例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是临床常见的一种脊柱关节病，病情多难以控制，部分患者可致残，如脊柱变形、严重驼背和失明等。我科收治1例晚期AS出现失明合并脑胶质细胞瘤患者，现报告如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症合并Graves病一例报告

患者女,33岁。1967年始,无明显诱因常发作手足抽搐,全身皮肤、粘膜暗褐色色素沉着。静脉注射钙剂抽搐即缓解。1983年出现心悸,多汗,多食易饥,消瘦。经门诊检查见甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,T_4390nmol/L,FT_4I51.0,甲状腺吸~(131)Ⅰ率增高(2小时64.8％),血钙1.6～2.1mmol/L,血磷1.7mmol/L,Chvostek征阳性。诊断“甲旁减合并Graves病”。经予他巴唑(30mg/d),乳酸钙(6g/d),维生素D_2(5万U/d)治疗,一个月后甲亢症状明显改善,手足抽搐完全控制。复查血钙2.4mmol/L,血磷1.6mmol/L,故停用钙片及维生素D_2,继服他巴唑。因全身皮肤、粘膜色素沉着明显,于1985年10月住院。既往无肾脏病及慢性腹泻史,无颈部手术及放疗史,家族中无类似患者。     

强直性脊柱炎并发IgA肾病一例

患者：男，３２岁，主因腰背部疼痛，僵硬１０年入院。患者腰痛以夜间休息和久坐、站立时加重，伴夜间翻身困难，晨起有僵硬感，活动后症状可减轻，近半年上述症状加重，病程中有足跟及左足底行走疼痛。查体：血压１２０／１００ｋＰａ，浅表淋巴结无肿大，心肺肝脾均...     

系统性红斑狼疮合并大动脉炎一例

系统性红斑狼疮合并大动脉炎一例中国人民解放军第四一三医院张明月１临床资料患者，女，２４岁。因关节痛伴不规则发热８年，头晕、心悸、胸闷气短半年并加重１月入院。患者８年前因关节痛，结节性红斑及低热，血沉快，诊断为＂风湿性关节炎＂，用激素治疗后好转。４年前...     

系统性红斑狼疮合并肺吸虫一例

患者女性 ,3 8岁。因关节酸痛 1年、痰中带血 5个月、气急 3个月 ,于 1999年 3月 19日入院。患者自 1998年 2月因双手指关节酸痛、左手指伸面红斑、脱发、反复口腔溃疡 ,同年 3月份于仁济医院门诊确诊为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。治疗 :泼尼松 3 0ｍｇ/ｄ 1个月 ,逐渐减量至 15ｍｇ/ｄ维持。 10月份起痰中带血、棕褐色。肺ＣＴ :右肺上部见结节状阴影 ,考虑结核可能 ,2次痰涂片查结核菌阴性 ,加用异烟肼 0 3ｇ,每日 3次 ,3个月 ,痰血同上。自 1999年 1月起 ,活动后气急 ,但能维持日常生活。为明确病因于 1999年 3月收住入院。体检 :心肺腹…     

系统性红斑狼疮合并胃癌一例

患者,男性,42岁。因反复腹痛、腹胀、纳差2月于1998年12月15日就诊。体检:头颈心肺无异常,腹平软,上腹正中压痛,未扪及包块,余无异常。血尿、大便常规、超声波、心电图检查无异常,胃镜示胃窦溃疡型癌,病理组织检查示低分化腺癌。5年前患者面部反复皮疹6月,再发并乏力、发热15天曾于本院就诊。体检:体温38℃,面部红斑呈蝶形,心肺腹及四肢无异常。血骨髓检查有狼疮细胞,血抗核抗体、抗Sm抗体及抗双链DNA抗体阳性,血白细胞32×109L,血沉95mmh,尿、大便常规、肝功能、血生化、超声波及胃镜检查无异常,诊断为系统性红斑狼疮,服用强地松、雷公藤…     

系统性红斑狼疮合并尿崩症一例

系统性红斑狼疮(SLE)与尿崩症(DI)并存鲜见报道。我院1990年至今共收治SLE263例，2000年10月发现1例SLE合并DI，随访至今。现予以报道。     

系统性红斑狼疮合并舞蹈症一例

系统性红斑狼疮(systemic Iupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的,侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病。SLE常累及中枢神经系统称为神经精神性狼疮(neuropsychiatric lu- pus erythematosus,NPLE)。在风湿病中,舞蹈症主要见于儿童风湿热,偶见神经精神性狼疮出现舞蹈症表现。我们最近     

系统性红斑狼疮合并脑脓肿一例

患者,女,51岁。1999年因低热,面部蝶形红斑,多关节肿痛,抗核抗体（ANA）1：1000（＋）,双链-DNA（ds—DNA）（＋）,外周血白细胞3．5×10^9／L,红细胞2．95×10^9／L诊断为系统性红斑狼疮。2008年12月患者出现左髋、膝关节肿痛,伴发热。肺CT检查发现右肺上叶、下叶背段渗出,疑炎症可能。     

系统性红斑狼疮合并肠套叠一例

患者女,39岁,因上腹痛、腹胀3 d于2007年3月8日入院.患者于2007年3月5日餐后出现较剧烈的持续性上腹痛,无放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物及胆汁,后疼痛逐渐向右上腹转移.     

特纳综合征合并强直性脊柱炎一例

特纳综合征(Turner syndrome,TS),又称先天性卵巢发育不全,是一种先灭性染色体异常所致的疾病.