过敏性紫癜患儿不同时间尿微量蛋白检测的临床意义

过敏性紫癜(HSP)是小儿常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,多见于4岁左右儿童。过敏性紫癜的病理性改变以微血管炎症反应为特征,病变累及皮肤、肠管、关节和肾脏等多器官组织。早期肾脏损伤轻微,很少出现临床症状,常规的检查手段不能及早发现,早期诊断HSP肾损伤对于早期药物干预和改善预后十分重要。而尿系列微量蛋白检测可以灵敏地反映HSP早期的肾损害。本文通过46例HSP患儿在不同时间段进行尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α2-微球蛋白(α2-MG)、IgG测定,以探讨尿微量蛋白检测在小儿过敏性紫癜肾损害的临床意义。1资料和方法1.1诊断标准依据《实用儿科学》第7版HSP临床诊     

尿微量白蛋白免疫球蛋白G和α1微球蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）和α1微球蛋白（α1-MG）检测在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤中的诊断价值。方法采用散色比浊法检测45例HSP和49例过敏性紫癜性肾炎（HSPN）儿童尿MAI、gG和α1-MG的水平,通过与50例正常对照组儿童比较,评价其在HSP早期肾损伤中的诊断价值。结果 HSP和HSPN儿童中尿MAI、gG和α1-MG水平均显著高于正常对照组（P〈0.05）,尿MA在HSPN组中的水平显著高于HSP组（P〈0.05）,而尿IgG和α1-MG水平在HSP和HSPN组中并无显著差异（P〉0.05）。结论尿MAI、gG和α1-MG均可诊断儿童HSP早期肾损伤情况,且指标尿MA还可反映HSP肾损伤严重程度,对临床早期治疗有一定价值。     

尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨尿TRF、MA及β2-MG与过敏性紫癜肾炎发病的关系，探寻过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤敏感的实验室指标。方法过敏性紫癜患儿分为皮肤型组、混合型组、HSPN型组、健康对照组和治疗后组。采用放射免疫分析法测定尿TRF、MA及β2-MG。结果HSP早期各临床分型比较发现HSPN型组尿TRF、MA及β2-MG水平分别高于其他临床型组（P〈0．05）；治疗后组3个指标都高于对照组（P〈0．05），有显著性差异。HSP早期患儿尿TRF、MA及β2-MG水平明显增高，伴有肾损伤者升高尤为明显，恢复期有所降低但仍处于较高水平。结论尿TRF、MA及β2-MG可作为反映早期HSP肾损伤的指标。     

尿微量蛋白早期诊断系统性红斑狼疮患者肾脏损害的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾脏损害的诊断方法。方法对59例SLE患者和51例体检健康对照组,分别采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(1α-MG)、β2-微球蛋白(2β-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)J、affe速率法测定尿肌酐。结果SLE患者尿mAlb、1α-MG、β2-MG、RBP均较对照组显著增高(P<0.01)。单项及二项检测尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达61.0%,mAlb与α1-MG、2β-MG、RBP呈正相关(P<0.05)。结论检测尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP是诊断SLE早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于狼疮性肾炎(LN)的早期诊断和肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

过敏性紫癜患儿尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白测定及临床意义

目的通过检测尿转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）和β2-微球蛋白（β2-MG）的水平变化,了解它们在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤中的临床意义。方法采用免疫散射比浊法分别测定58例HSP患儿TRF、MA和β2-MA含量。结果HSP患儿尿3项蛋白含量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;过敏性紫癜性肾炎组（HSPN）尿三项蛋白明显高于HSP组,差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白的检测是诊断早期HSP肾损伤的灵敏指标,可作为判断HSP肾损害严重程度的指标。     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的:探讨三种尿微量蛋白检测在糖尿病肾脏早期损害中的诊断意义。方法:采用免疫透射比浊法分别测定尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果:糖尿病尿蛋白定性阴性患者组三项测定结果均显著高于正常对照组,且TRU和β2-MG能更灵敏反映肾小球和肾小管损伤。结论:部分糖尿病尿蛋白定性阴性患者尿中已经出现蛋白成分的变化,联合检测尿MA、TRU和β2-MG是判断、监测糖尿病肾脏早期损害的灵敏、可靠指标。     

短期应用糖皮质激素对过敏性紫癜患儿尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的影响

目的探讨短期应用糖皮质激素对过敏性紫癜（HSP）患儿尿微量白蛋白（MA）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法将临床确诊为过敏性紫癜患儿65例随机分成治疗组33例及对照组32例。治疗组在常规治疗基础上给予短期糖皮质激素治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患儿尿中MA及β2-MG的水平。结果治疗组HSP患儿尿中MA及β2-MG均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论短期应用糖皮质激素能降低过敏性紫癜患儿尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的含量。     

尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染肾脏损害中的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白检测在肺炎支原体（MP）感染患儿肾脏损伤中的诊断意义,以便发现早期肾脏损害,积极进行预防和治疗。方法随机选择儿科2010年3月至2013年11月收治的部分肺炎患儿共96例,其中支原体感染患儿40例,其他病原体（除外溶血性链球菌等易引起肾脏损伤的病原体）感染的患儿56例。检测尿微量白蛋白（MA）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。同时做尿常规、血肌酐、尿素氮及其他常规检查。比较两组患儿之间MA、尿β2-MG水平及其与尿常规蛋白定性的异常检出率。结果与其他感染组患儿比较,MP感染患儿MA、尿β2-MG的水平明显增高（P均〈0.01）。MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,而尿β2-MG的异常检出率为12.5%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在14例MA阳性的MP感染组患儿中,只有4例尿常规蛋白定性异常,提示即使尿常规蛋白定性阴性,也可能已经出现早期肾脏损害。治疗前MP感染患儿MA的异常检出率为35.0%,经积极抗感染治疗后MA的异常检出率为7.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MA检测可作为MP感染患儿早期肾脏损害较为敏感的诊断指标之一;MP感染肾脏损害以肾小球受累为主,也可能累及肾小管。     

尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值

目的:探讨尿液微量白蛋白(MA)、α1 -微球蛋白(α1 - MG)、β2 -微球蛋白(β2 - MG)、Tamm- Horsfal蛋白(THP) 4种微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值。方法:用放射免疫法(RIA)分别对172例肾小球肾炎、110例肾盂肾炎、93例糖尿病肾病患者和4 6例健康人群(为对照组)随机新鲜中段尿进行上述4种蛋白的测定。结果:肾小球肾炎组MA显著高于对照组,其余3项均值高于对照组,但差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;肾盂肾炎组、糖尿病肾病组4项检测都高于对照组,但肾盂肾炎组MA与对照组比较差异无显著性(P>0 .0 5 ) ,糖尿病肾病组THP与对照组比较差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论:上述4种微量蛋白测定对定位肾小球或肾小管受损情况具有重要意义。     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值。方法：免疫透射比浊法测定尿M-Alb,β2-MG,α1-MG,U-TRF和U-IgG。结果：过敏性紫癜患儿组5项尿微量蛋白检测结果与正常儿童对照组有显著性差异,但又与肾炎综合征患儿组存在非常显著性差异,5项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患儿有早期肾损伤的阳性率达57．14％。结论：尿微量蛋白检测可较好地反映肾损害程度,有助于过敏性紫癜患儿早期肾损伤的诊断。     

儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素分析

目的：分析儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素。方法：选择过敏性紫癜患儿122例,将伴有肾脏功能损害者选入观察组（49例）,将不伴有肾脏功能损害者选入对照组（73例）,分析所有患儿临床资料,对过敏性紫癜患儿诱因及首发症状情况、临床表现及过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的危险因素进行探讨。结果：感染为患儿最常见诱因,比例为52．46％,紫癜为患儿最常见的首发症状,比例为64．75％。临床表现包括过敏性紫癜皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏功能损害。卡方检验显示,观察组患儿年龄≥8y、皮疹反复≥4w及血FIB升高的比例均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多因素分析显示皮疹反复发生≥4w及血FfB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素。结论：典型的皮疹、关节症状、消化道症状是过敏性紫癜患儿常见的临床表现,其常见的诱因为感染,皮疹反复发生≥4w及血FIB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及对肾损害的预防作用研究

目的：分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法方便择取该院2013年10月-2015年10月收治的HSP患儿140例设置为该次的观察对象,按照信封随机分组的方法分为常规组与实验组,每组患儿均占据70例,其中对常规组给予一般西药治疗,实验组患儿采用中西医结合治疗方案,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为97.14%与87.14%,比较数据差异有统计学意义,P﹤0.05;两组患儿的尿β2-MG与尿Alb指标均获得了一定程度的改善,且实验组患儿的改善程度优于常规组,P﹤0.05。结论对HSP患儿而言,给予中西医结合治疗方案的临床应用价值显著,值得推荐采纳。     

儿童过敏性紫癜可能发生早期肾损害的临床研究

目的探讨联合检测血清胱抑素C（Cysc）与尿免疫球蛋白及转铁蛋白,在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法按内生肌酐清除率将100例确诊为过敏性紫癜患儿分为两组,其中B组58例不伴有肾损害,c组42例伴有肾损害。另以同年龄门诊体检健康儿童50例为正常对照组,即A组,应用散射免疫比浊法进行检测尿免疫球蛋白及转铁蛋白及液相透射比浊法测定CysC。结果与对照组比较,过敏性紫癜患儿血胱抑素C及尿免疫球蛋白及转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,伴有肾损害组升高更明显。结论CysC联合尿免疫球蛋白及转铁蛋白定量检测,为临床判断HSP早期肾功能损伤提供了有力的证据,是一种简单、准确并且实用的无创性检测方法。     

成人过敏性紫癜32例临床分析

目的总结成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析1990年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的32例成人过敏性紫癜患者的临床和实验室资料.结果本组病人以男性及青壮年为主,冬、春季为主要发病季节,上呼吸道感染、进食海鲜为主要诱因,多数患者以皮肤紫癜为首发表现,皮肤紫癜出现于所有患者,双下肢为皮疹最易出现的部位,有关节损害者13例（40.6%）,有胃肠道损害者16例（50.0%）,有肾脏损害者23例（71.9%）,混合型过敏性紫癜16例（50.0%）.结论成人过敏性紫癜易累及肾脏.     

匹服平治疗难治性过敏性紫癜24例临床观察

目的:探讨难治性过敏性紫癜治疗的有效疗法。方法:48例患者随机分为两组,治疗组给予匹服平1.0g静脉点滴,4周为1个疗程,共治疗2个~4个疗程,对照组采用传统方法治疗。结果:治疗组显效18例,占75%,有效6例,占25%,总有效率100%,对照组显效7例,占29.2%,有效8例,占33.3%,总有效率62.5%,随访1a,治疗组3例复发,对照组17例复发,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:匹服平治疗难治性过敏性紫癜疗效优于传统疗法,且能有效地防止复发。     

RBP对肾脏早期损害的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)检测对肾脏功能早期损害的应用价值。方法:我院糖尿病科及高血压病专科住院及门诊病人标本(糖尿病均为2型糖尿病),共926份,包括血液、尿液(晨尿),对所有血液标本进行RBP、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-M)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的检测;对RBP结果在70～120mg/L之间的患者进行尿液的RBP、β2-M、尿微量白蛋白(U-Alb)、Cr的检测,并进行统计学分析。结果:RBP测定结果正常时,CysC、β2-M、Cr、BUN都在正常范围之内,当RBP出现轻度升高时,CysC、β2-M同步升高,并与对照组有显著差异,而BUN、Cr均无明显变化,但随着前种指标的明显升高,BUN、Cr也有着相应的改变,但其程度不显著。尿液标本中,变化最显著的依次为RBP、β2-M、CysC、Alb,而Cr几乎无变化。结论:在糖尿病、高血压等疾病的早期,引起肾小球滤过率或肾血流量降低时,致使血液中RBP蓄积而使之浓度升高,其敏感性远高于Cr、BUN,与CysC、β2-M相当。在出现明显肾脏损害时,其升高的程度也与CysC相当,高于β2-M(两组比较P<0.05),当造成早期近端肾小管损伤时,RBP、CysC、β2-M在尿液中的浓度升高十分明显,而尿液中的肌酐几乎无变化,且RBP升高程度大于β2-M、CysC、Alb等(P<0.05)。     

儿童过敏性紫癜尿微量蛋白测定及临床意义

目的：了解尿微量蛋白检测在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤的临床意义。方法：采用免疫散射比浊法测定56例HSP患儿尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。结果：HSP患儿尿三项蛋白含量高于对照组,但差异无显著意义,P〉0．05。过敏性紫癜性肾炎（HSPN）组尿微量蛋白明显高于HSP组。差异有显著性意义,P〈0．01。结论：尿微量蛋白的检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标。可作为判断HSP肾损害严重程度的指标之一。     

尿系列微量蛋白对肾损害早期诊断及早期干预治疗

目的：探讨尿系列微量蛋白对于肾损害早期诊断的研究进展及中药对于肾损害的早期干预治疗。方法：通过对1985—2012年的文献进行筛选查找,进行分析综合。结论：尿系列微量蛋白对原发及继发肾病患者具有早期诊断及指导干预治疗的作用。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年8月唐山市丰南区医院收治的125例过敏性紫癜患儿为研究对象。将患儿按照随机数字表法分为两组,常规治疗组62例,采用常规治疗;联合治疗组63例,采用中西医结合治疗。比较两组患儿的临床疗效、住院时间以及复发率等。结果治疗后,联合治疗组的总体疗效显著高于常规治疗组(z=1.970,P<0.05),并且联合治疗组的外感风热型、血热妄行型、气虚不摄型、阴虚火旺型的显效率均高于常规治疗组患儿,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患儿的住院时间及复发率均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可明显改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,降低复发率,值得临床广泛推广应用。