甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

冠心病心绞痛两种治疗方案的药物经济学分析

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 3住院诊断为冠心病心绞痛 6 2例 ,男 4 7例 ,女 15例 ,年龄 (6 2 .0 6± 10 .2 5 )岁 ,病程 15 d～ 2 a。排除合并心功能异常、高血压病及糖尿病患者。1.2　方法　 6 2例随机分为两组 ,A组 32例 ,给予鲁南欣康 (鲁南制药股份有限公司 ,批号 :0 0 10 0 9) 2 0 mg,口服 ,2次 / d;B组30例 ,给予消心痛 (山东博山制药有限公司 ,批号 :0 0 10 2 7) 10mg,口服 ,8h1次。两组根据血脂异常情况给予他丁类或贝特类调脂药 ,均口服阿斯匹林 75～ 10 0 mg/ d。1.3　观察内容　 1心绞痛症状总有效率 …     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液的护理

1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996～ 1998年共收治结核性胸膜炎多房性胸腔积液 2 1例 ,在应用 2 SHRZ/ 6 HR方案的规则治疗下 ,同时加用胸腔内注入尿激酶 (5万 u/ d) +异烟肼 (0 .3g/ d)治疗。其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 37岁。治疗前及治疗后 2、4、6、8周拍片检查 ,治疗前及治疗后 6周做 CT和肺功能检查 ,治疗前及治疗后每周做 1次胸部 B超检查 ,治疗前及治疗过程中检查凝血功能。 2 1例患者中有 19例 (94 .3% )达到完全好转 ,2例 (5 .7% )达到部分好转 ,有效率 10 0 %。1.2　方法　所有患者均进行规则的四联抗…     

地高辛269例次血药浓度监测结果及影响因素分析

对我院1996～2 0 0 2年地高辛2 6 9例次血药浓度监测结果及影响因素的分析,以期为临床合理用药提供参考。1　对象和方法1.1　对象　地高辛血药浓度监测2 6 9例次16 3例,其中男91例,女72例。男∶女为1.2 6∶1。年龄19～93岁,≤5 0岁2 8例,平均男6 7.0 5岁,女6 3.72岁。所患病种以心衰、冠心病、心梗、肺心病、风心病为主。口服剂量范围<0 .12 5 mg/d,监测2 7例次(10 .0 4 % ) ;0 .12 5～0 .2 5 mg/d监测2 2 9例次(85 .13% ) ;0 .375～0 .5 mg/d监测8例次(2 .97% ) ;>0 .5 mg/d监测2例次(0 .74 % ) ;故意超量服用地高辛3例次(1.12 % )。1.2　…     

降低红霉素副作用方法研究

1　对象和方法选择 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 1- 12两院门诊输液的患者 10 6 2例 ,随机分组分为治疗组及对照组。治疗组 5 4 3例 ,年龄为 3～ 70岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1% ,再加入 6 5 4 - 2 5～ 10 mg,小儿为 0 .3mg/ (kg· d) ;对照组 5 19例 ,年龄为 3～ 71岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1%。两组滴速相等 ,均为 :成人 5 0～ 10 0滴 / min,小儿 15～ 6 0滴 / min。2　结果2 .1　评定标准　有效 :用药 3～ 5 d症状明显好转 ,停药后无…     

两种方法静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病疗效对比

1　对象和方法1.1　对象　我院1999- 0 2～2 0 0 3- 0 6川崎病(KD)患儿39例,均符合第3届国际川崎病会议修订的诊断标准。年龄6月龄～7岁,平均2岁6月龄。随机分成两组,在年龄、性别、入院时病程及病情轻重等方面差异无显著性。治疗组2 0例,男13例,女7例,静注丙种球蛋白(IVIG)用法:2 .0 g/ (kg·d) ,单日1次;对照组19例,男12例,女7例,IVIG用法:0 .4 g/ (kg·d) ,连用5 d。两组均同时口服阿斯匹林5 0～10 0 mg/ (kg·d) ,热退减至5 mg/ (kg·d)。1.2　方法　所用KD患儿于治疗前及治疗1周后,作C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(c Tn I)检查。…     

尿激酶治疗下肢静脉血栓形成临床观察

我们自 1997～ 2 0 0 1年应用两种剂量尿激酶 (urokinaseU K)治疗下肢静脉血栓形成 (deep venous thrombosis DVT) ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 7例 ,男 15例 ,女 32例。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 3.7岁。病程 1～ 30 d,3d内 2 2例 ,4～ 7d12例 ,8d以上 14例。手术后发病 17例 ,伴有糖尿病 5例 ,心脑血管疾病 15例 ,癌症 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,药源性肝损害 2例 ,无明显诱因 9例。1.2　治疗方法　 4 7例患者经临床和彩色 B超检查均明确诊断为 DVT,其中左下肢 DVT4 0例 ,右下肢 DVT6例 ,双下肢DVT1例。 …     

肾活检诊治肾小球疾病33例分析

我科从 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12对肾小球疾病 33例进行肾活检 ,成功 32例 ,成功率 96 .96 % ,下面就肾活检术后的诊断修正、治疗修正、判断预后不良修正进行讨论如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16例 ,女 17例 ;年龄 2 4 .6岁± 5 .6岁 (9～4 4岁 ) ;病程 6 8d± 18.6 d(15 d～ 7a)。临床诊断 :原发性肾小球疾病按 1992年国内标准 [1 ] ;系统性红斑狼疮 (SL E)按 1982年美国风湿病学会修订的标准。肾病综合征 (NS) 2 2例 ,急性肾炎 (AGN) 3例 ,慢性肾炎 (CGN) 2例 ,隐匿性肾炎 (L GD) 2例 ,狼疮性肾炎 (L N) 4例。33例均肾功…     

高压氧治疗脑外伤76例观察分析

本文对自 2 0 0 0年以来接受高压氧治疗的 76例脑外伤患者进行分析并报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 6 1例 ,女 15例 ,年龄 12～ 73岁。其中原发性脑干损伤 5例 ,脑挫裂伤 2 4例 ,脑震荡 2 0例 ,脑外伤后综合征 17例 ,颅内血肿术后 10例。1.2　方法　 1对清醒 ,无气管切开者采用 15 0 0～ 2 2 5 0 mm Hg氧压 30 min× 2次 ,间歇 10 min,治疗 1次 /d。每疗程 12 d,总疗1)表 1病情例数痊愈 (% )显效 (% )有效 (% )脑干损伤 5 0 5(1 0 0 % ) 0脑挫裂伤 2 4 1 1 (45.8% ) 1 2 (50 % ) 1 (4.2 % )脑外伤后综合征 1 76(35.5% ) 9(53% …     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

干扰素短疗程治疗肾综合征出血热疗效观察

我们自 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 4应用干扰素α2 a短疗程治疗早期肾综合征出血热 (HFRS) ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　均按照 1986年全国 HFRS会议制定的诊断标准诊断 ,且 HFRS特异性抗体 2次以上阳性 ,既往均无肝肾等疾病史。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 38例 ,女10例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 32 .4岁 ,入院时平均发病 3.6 d;对照组 4 5例 ,其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 31.2岁 ,入院时平均发病 3.9d。1.2　方法　两组入院后视病情变化给予平衡盐液、扩容纠酸、血液透析、对症治…     

小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

室速、室颤与Q—Td关系的临床探讨

室速 (VT)、室颤 (VF)危及人的生命 ,探索其发生的预测方法 ,有着重要的临床意义。近年来国内外许多研究发现 ,Q- T间期离散度 (Q- Td)增大 ,恶性心律失常的发生率高。但发生过VT、VF者与 Q- Td关系的研究很少。我们于 1996 - 0 6～ 2 0 0 0- 0 6把经 Holter监测、床旁心电监测发现的 VT、VF发作终止或经抢救存活的患者 ,待病情许可时均做同步十二导联心电图 ,以分析 VT、VF与 Q- Td的关系。1　对象和方法1.1　一般资料　本组共 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 32岁～6 8岁 ,平均年龄 5 3岁± 12 .6岁。经 Holter2 4h监测发现 2…     

黄芪在脑出血病中应用50例疗效观察

笔者近 2 a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血 5 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均经 CT或 MRI检查证实。并设对照组、治疗组 5 0例中均为男性 ,年龄在 4 5～ 6 0岁之间 ,平均 5 2 .5岁 ,基底节区出血 4 8例 ,其中外侧型 2 3例 ,内囊出血 15例 ,丘脑 7例 ,脑室出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例。大量出血 (出血量为 30ml者 ) 12例 ,中等出血 (10～ 2 0 ml) 2 4例 ,小量出血 (6～ 10 ml)者 14例 ,有高血压史者 38例 ,有精神障碍者 4 6例 ,有语言障碍者 4 3例。 5 0例中均有不同程度的肢体瘫痪 ,肌力 0者 33例 , ～ …     

他巴唑致粒细胞缺乏症的细胞形态学变化

我们于 1996 - 12至今治疗服用他巴唑导致的粒细胞缺乏症11例 ,系统观察了患者末梢血象及骨髓象的动态变化 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 11例均为女性 ,年龄 16～ 4 6岁 ,中位年龄 31.2岁 ,均确诊为甲状腺机能亢进症。服用他巴唑量 30～ 4 0 mg/d,平均服用时间 32 .5 d,服用他巴唑总量为 82 0 .6 mg(5 4 0～ 16 6 0 mg)。患者入院前均有发热、咽痛 ,6例伴有腹泻 ,发病距就诊时间为 5 .5 d。入院后检查合并咽部霉菌感染 4例 ,霉菌性肺炎 1例 ,霉菌性肠炎 1例 ,急性坏死性咽峡炎 3例 ,败血症 3例。1.2　方法　 1入院后立即查血常…     

结肠慢传输型便秘的术式选择

1997- 10～2 0 0 3- 12我们对结肠慢传输型便秘6 4例施行了手术治疗,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男6例,女5 8例,年龄2 2～81岁,平均5 1.5岁。病程8～384个月,排便间隔时间最短5～6 d,最长2 7d。本组均有长期服用蒽醌类泻剂(果导片、番泻叶等)史,无便意或便意十分淡漠,伴有腹痛、腹胀5 4例,4例无明显腹部不适;按照Bristol标准,大便性状1级4 1例,2级2例,3级2例;所有病例均经2次结肠传输试验确诊,术前均行纤维结肠镜、钡剂灌肠、直肠排粪造影检查排除结肠器质性病变和出口梗阻性疾病,发现4 2例有程度不同的结肠黑便现象…     

阴道超声检查对卵巢黄体破裂出血的诊断

本文通过对卵巢黄体破裂出血患者术前超声图像进行回顾分析,并与手术和病理组织学对照,探讨阴道超声检查对本病的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　1997- 0 3～2 0 0 4 - 0 2我院妇科收治的卵巢黄体破裂4 3例。年龄2 1～4 0岁,平均2 8.5岁,已婚4 2例,未婚1例。均有腹部疼痛伴肛门坠胀等症状,腹痛发生在月经周期18～4 6d,其中4 0例发生在月经周期18～30 d,3例发生在月经周期34～4 6 d。腹痛持续时间为0 .5～5 d,其中有5例疼痛出现在性生活后。后穹窿穿刺均抽出不凝集血液。尿妊娠试验4 0例阴性,1例阳性、2例可疑阳性。1.2　方法　应用美国…     

厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察

厄贝沙坦是血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂 ,是一种新型抗高血压药 ,本文研究厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选自 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 10我院住院患者 ,诊断均符合 WHO高血压诊断标准[1 ] 。男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 35～70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,1级高血压 30例 ,2级高血压 12例 ,无心、脑、肾等严重并发症。1.2　方法　本组在接受治疗前均同意停用所有降压药物 7～14 d,给予厄贝沙坦 (商品名科苏 ,Irbesartan,江苏省杨子江制药股份有限公司生产的产品 ) 75 mg,1次 / d口服 ,2周后血压下降满…