根除幽门螺杆菌治疗胃食管反流病的研究

目的；探讨根除幽门螺杆菌（HP）治疗胃食管反流病的效果。方法：选取经胃镜诊断为胃食管反流病（Ⅰ～Ⅱ级）并经快速尿素酶测定伴有HP感染的患者53例。口服丽珠得乐1粒每日4次加克拉霉素0．25g每日2次加甲硝唑0．4g每日2次，连续14天根除HP。分别在根除HP前及根除后1个月，对患者进行24小时食管内pH值监测、食管内压力测定及快速尿素酶试验检测HP。结果：40例患者完成了研究。9例患者症状消失，31例患者仍有食管炎症状。28例患者的食管炎症状评分降低。而12例患者无变化（P〈0．05）。根除HP后1个月，食管pH值小于4的时间占总时间的百分比，在22例患者有增加，18例患者有减少。患者食管24小时pH值的其他参数和食管下端括约肌的平均静息压力无明显变化。结论：胃食管反流病患者在根除HP后1个月，其胃食管反流没有得到有效控制，但一些与反流相关的症状却有明显改善。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病的分析

目前大量资料已证实幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎和消化性溃疡病的主要原因，与胃癌的发生有密切关系。Hp的感染率极高，在发达国家30％～50％的成年人有Hp感染，而发展中国家的Hp感染则高达80％。这使Hp感染日益引起了人们的高度重视，现将近年来根除Hp后发现胃食管反流病(GERD)症状或内镜下食管炎是否与GERD可能有相关报道如下。     

幽门螺杆菌与飞行员胃食管反流病关系的探讨

慢性胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是飞行员常见的消化道疾病,已确定幽门螺杆菌（helieobaeter pylori,Hp）是前两者重要的致病因子。目前关于GERD与Hp的关系,在普通人群中的研究结果尚不一致。本文总结了某战区军事飞行员GERD患者Hp感染的情况,并探讨根除Hp治疗对GERD发生的影响。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disase,GERD)是指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流即非糜烂性反流性疾病(non-erosive reflux disease,NERD)、     

135例胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性分析

目的探讨胃食管反流病（GERD）与幽门螺杆菌（HP）的相关性。方法通过胃镜检查提示GERD患者的HP感染情况,并探讨HP与GERD病变程度的关系。结果 GERD患者共135例,其中HP阳性者为45例（占33%）,与HP阴性者相比,HP阳性患者中食管炎程度以轻度为主,且重度食管炎也较HP阴性者少见。结论在GERD中HP与其病变程度呈负相关性,HP阳性的GERD患者其食管炎病变程度相对较轻。     

根除幽门螺杆菌在胃食管反流病药物治疗中的作用

目的 探讨根除幽门螺杆菌（HP）对胃食管反流病（GERD）药物治疗效果的影响。方法 选取诊断为GERD Ⅰ～Ⅱ级（胃镜检查）伴HP感染（快速尿素酶测定）的患者36例，随机分成两组。对照组口服奥美拉唑40mg／d，观察组口服奥美拉唑40mg／d＋甲硝唑0．4g（2次／d），克拉霉素0．25g（2次／d），疗程均为14d。于治疗前及治疗后1个月进行24h食管内pH值监测及HP检测。结果 所有患者均完成了研究。治疗后1个月两组24h食管酸反流的各项参数均有改善，胃灼热和反流的症状评分总分显著降低（P〈0．05），且观察组症状改善更明显，但是两组间差异不显著（P〉0．05）。结论 在口服奥美拉唑的基础上根除HP1个月，时GERD患者胃食管反流没有显著优越性，但可更明显地改善一些反流相关症状。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在胃食管反流病(GERD)发生中的作用。方法通过电子胃镜和病理确诊的GERD患者78例及80例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及(Giemsa)染色进行幽门螺杆菌检测。结果78例GERD患者HP感染率为31%,其中I级34%,II级25%,III级31%,对照组80例HP感染率为53%,结果表明GERDD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P≤0.05,但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P>0.05)。结论幽门螺杆菌感染与胃食管反流病发生无关。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的相关性

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,H．pylori）与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的关系。方法配对研究通过胃镜和病理诊断为GERD与单纯慢性胃炎（chronic gastritis,CG）患者间的H．pylofi感染,并探讨H.pylori感染与GERD的胃镜及病理分级间的关系。结果共152对QERD患者中Hp（-）111例（73．0％）,Hp（＋）41例（27．0％）;CG患者中Hp（-）91例（59．9％）,Hp（＋）61例（40．1％）,GERD患者中Hp（＋）者比CG患者中少见（P〈0．05）。胃镜下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级GERD在Hp（＋）中分别占61．0％、12．2％、26．8％;Hp（-）中分别占57．6％、7．2％、35．1％;病理分级轻、中、重度GERD在Hp（＋）中分别占70．7％、14．6％、14．6％,Hp（-）中分别是61．3％、22．5％、16．2％;Hp（＋）患者以轻度炎症多见、重度炎症少见。结论GERD可能对H．priori的生存有抑制作用,GERD多发生于H．pylori阴性患者;H．pylori阳性患者中GERD的炎症程度较轻。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与胃食管反流病（GRED）的关系。方法将经内镜确诊的GERD患者50例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者70例,均行14C呼气试验及快速尿素酶法进行Hp检测。结果50例GERD患者Hp感染率为32．7％,70例对照组Hp感染率53．6％,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GERD患者各级之间Hp感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流的关系

目的探讨胃食管反流病(GRED)与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法确诊的胃食管反流病患者60例及浅表糜烂性胃炎患者63例(对照组),均行幽门螺杆菌检测,再将60例GERD患者分为2组,25例常规三联抗HP治疗,为HP根除组,另外35例作为Hp持续感染组。随访1年。结果 60例GERD患者Hp感染率为58.3%,对照组Hp感染率82.5%,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Hp根除组GERD复发率高于Hp持续感染组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组Hp根除后GERD的发病率为25.5%。结论 Hp感染可能在GERD的发病过程中起保护作用。     

幽门螺杆菌的根治与胃食管反流病的关系

我们对127例慢性胃炎患者行幽门螺杆菌(Helipcobacterpylori,HP)根治治疗,观察胃食管反流性疾病(gastroesophagealrefluxdiseases,GERD)发病率的变化,现报告如下:1材料与方法1.1临床资料:本组病人127例,男86例,女41例;年龄14～78岁,平均47.8岁。其中慢性浅表性胃炎95例,糜烂性胃炎27例,萎缩性胃炎5例。病例符合以下标准:有胃镜结果;有HP检测结果;经HP根治治疗,且两次胃镜结果间隔一年以上。1.2HP根治方案:PPI标准剂量(如奥美拉唑20mg,每日两次)加阿莫西林1000mg,加甲硝唑400mg,每日2次,共7d犤1犦。1.3GERD诊断标准:中华医学会消化学…     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染604例的相关性分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）与幽门螺杆菌（H.pylori)感染的关系。方法：将内镜诊断的604例GERD患者，依据H.pylori检测结果分为阳性组和阴性组，按Tytagat分级进行严重度比较；H.pylori阳性组H.pylori根除后与H.pylori阴性组一年复发率的比较。结果：604例GERD患者中Ⅲ-Ⅴ级的中重度检出率：H.pylori阳性组为31．2％（114／366），H.pylori阴性组为38．7％（92／238）。两组比较差异有显著性（P＜0．05）。H.pylori阳性组GERD患者H.pylori根除后1年复发率为31．1％（51／164），H.pylori阴性组的CEDR患者1年复发率为15．6％（16／102），两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论H.pylori阴性者GERD病变程度较重，H.pylori阳性的GERD患者H.pylori根除后1年的复发率较高，显示H.pylori感染可能对GERD发病起保护作用。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病夜间酸突破的相关性探讨

目的 探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病夜间酸突破的相关性。方法 选取邯郸市第一医院2012年6月-2013年6月收治的胃食管法流病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各有患者50例。对照组患者使用奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组的基础上加服枸橼酸铋钾口服液,口服阿莫西林和甲硝唑,两组患者治疗疗程均为10天。检查患者22点～次日凌晨8点期间夜间酸突破情况,并对患者进行RDQ评分。结果 对照组患者夜间酸突破的发生率为22．0％,显著低于实验组的52．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和实验组患者经治疗ROD评分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后两组患者组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 胃食管反流病症状的发生不依赖夜间酸突破,幽门螺杆菌是胃食管反流病的保护因素,清除幽门螺杆菌会加重夜间酸突破的发生。     

幽门螺杆菌根除对胃食管反流病治疗影响

胃食管反流病是指酸性或碱性的胃内容物非生理性反流至食管等处，造成食管组织的化学性炎症性改变，并引起烧心、反酸、胸痛等症状，其中患者食管黏膜有组织病理学改变者，即反流性食管炎。胃食管反流病是一种最常见的胃肠道动力障碍性疾病，在西方国家的患病率较高，然而最近研究结果显示，亚洲胃食管反流病的发病率呈上升趋势。     

幽门杆菌感染与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法以2013年1月至2016年5月我院收治的52例GERD患者研究对象,全部患者均行14C呼吸试验,统计HP阳性感染率。根据Tytagar分类法对患者进行分级,观察不同等级HRED患者HP感染的差异性。随机将HP阳性EGRD患者分为A组和B组,分别进行常规治疗和HP根除治疗,治疗周期结束后随访1个月,以RDQ评估两组患者食管反流症状。结果入选病例HP感染率为69.23%(36/52);GERD患者的Tytagar分级以轻度多见,但各分级GERD患者的HP阴性率和阳性率无统计学差异(P>0.05);B组18例患者的HP根除率88.89%,经随访统计,A组RDQ(7.72±2.17)分,B组RDQ(10.73±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染与GERD分级无明显相关性,但HP根除患者近期食管反流症状比不根除患者重,提示HP感染对GERD可能具有保护作用。     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

胃食管反流病与慢性咽炎的关系研究

目的 探讨胃食管反流病与慢性咽炎之间的临床关系.方法 选择临床胃食管反流病伴有慢性咽炎患者120例,分为轻度、中度、重度3组.给予雷贝拉唑口服8周治疗.结果 3组总有效率分别为95.4% 、90.0%、87.5%.结论 胃食管反流病与慢性咽炎之间有直接关系,相互影响.     

幽门螺杆菌感染与Barrett食管病变的相关性研究

目的 探讨除幽门螺杆菌(Hp)感染和Barrett食管病变的关系.方法 收集168例内镜检查患者的病历资料,其中Barrett食管患者86例(Barrett食管组),胃食管反流病(GRRD)患者51例(GERD组),食管黏膜的正常患者31例(对照组),采用快速尿素酶法和Warthin Starry银染两种染色方法检测各组患者Hp感染状态.结果 对照组、GERD组和Barrett食管组Hp感染率分别为0、13.7%(7/51)和37.21%(32/86),Barrett食管组Hp感染率明显高于对照组和GERD组(X2=15.87,P<0.01;X2=10.94,P<0.01);Barrett食管中、重度炎症组Hp感染率明显高于轻度炎症组(X2=15.96,P<0.01);特殊肠化组Barrett食管Hp感染率略低于胃底和贲门型组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染与Barrett食管病变相关,Hp感染加重Barrett食管病变炎症程度.

Abstract：

Objective To investigate the relation between Barrett esophagus(Barrett)and helicobacter pylori(Hp)infection.Methods One hundred and sixty eight patients were enrolled,including those affected by Barrett (n=86),gastreesophageal reflux disease(GERD n=51)and control group(n=31).Results The prevalence ofrate of Hp infection in Barrett was significantly higher than that in GERD control groups(X2=15.87.P<0.01;X2=10.94,P<0.01).The rate of Hp infection in the moderate and severe grade esophagitis was significantly higherthan that in the mild group(P<0.01).r11lle rate of Hp infection in the Barrett with intestinal metaplasia was lowerthan that in the Barrett group,but no significant difference was found.Conclusion Hp infection plays an important role in Barrett and its inflammation grades.     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。