尿激酶加自体血清引流颅脑手术后颅内血肿的疗效观察

目的探讨尿激酶加自体血清引流颅脑手术后颅内血肿的安全性和临床效果。方法将76例颅脑手术后颅内残余血肿或再出血患者随机分为观察组和对照组,每组38例,血肿中均置引流管。观察组用尿激酶加自体血清注入治疗,对照组仅用尿激酶注入治疗。利用CT测量原血肿量,引流后第3、7天残余血肿量以及评测两组患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分。结果对照组于引流术后第3、7天的平均血肿清除率分别为63.4%和74.5%,观察组分别为80.6%和95.3%,两组之间比较有统计学差异,P均〈0.05;GCS评分改善情况亦有统计学差异,观察组引流效果更好。结论在术中置有引流管且在血肿中央的情况下,用尿激酶加自体血清引流颅脑手术后残余血肿或再出血,比仅用尿激酶注入治疗引流效果更好。     

双侧脑室引流加尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血

我院自 1998～ 2 0 0 0年对 18例重症脑室出血患者 ,分别行双侧脑室引流加尿激酶及双侧脑室引流加尿激酶加自体血清 ,结合必要的腰穿脑脊液置换对比应用 ,临床上取得了一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 6～81岁。平均 58.6岁。发病 6小时以内入院者 12例。6～ 12小时入院者 6例。18例患者入院时均有意识障碍 ,7例瞳孔大小不等 ,4例伴抽搐发作 ,14例入院时血压升高明显。入院后所有病例在 12小时内作头颅 CT检查明确为脑出血伴脑室出血。出血原因 :高血压病引起出血占16例 ,原因不明 2…     

超早期手术尿激酶灌注引流治疗颅内血肿30例分析

1999年 1月至 1999年 6月 ,我院采用 CT定位钻颅置尿激酶灌注引流超早期手术治疗颅内血肿 30例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 14～ 6 9岁 ,平均 43岁 ,其中有高血压病史 18例 ,癫痫病史 2例 ,冠心病 3例 ,颅脑外伤史 5例。1.2　临床表现　突然发病 17例 ,头颅外伤 5例。入院时按GL ASGOW昏迷计分 :<6分 3例 ,6～ 8分 5例 ,9～ 12分 18例 ,>12分 4例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,偏瘫14例 ,失语 7例 ,有病理性呼吸 3例。1.3　 CT资料　血肿部位 :基底节区、内囊 12例…     

微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿

目的 采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿。方法 本组19例亚急性硬膜外血肿，在局部麻醉下头皮直切口约3-4cm。颅骨钻孔直径约1．0cm，用吸引器清除部分血肿，放置12—14号硅胶管，并用2万U尿激酶(uk)注入后引流。结果 本组额部血肿7例，额颞部4例，顶部6例，顶枕部2例，全部治愈。结论 此手术方法操作简单，侵袭性小，使用安全且成本低。适用于无急性颅内压增高，硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗。     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

目的:探讨颅内血肿清除加脑室外引流术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法:对1998年～2000年6月,67例重型颅脑损伤患者经开颅手术的引流组与非引流组的治疗特点进行研究分析。结果:脑室外引流组患者的死亡率、伤残率、并发症、复苏时间、住院时间等均低于非引流组。结论:开颅血肿清除加脑室外引流是治疗重型颅脑损伤较理想的方法。     

老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流

急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.     

颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流治疗颅内血肿

目的:探讨颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流在颅内血肿治疗中的运用.方法:回顾总结58例颅内血肿病人采用颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流的治疗.结果:58例病人经该方法治疗后,血肿完全消失,54例完全恢复到正常.4例因运动区脑挫裂伤遗留不全瘫痪.结论:该方法损伤小,费用少,省时,效果好.可作为治疗颅内血肿的方法之一.     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗高血压脑出血129例临床观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：采用微创手术加尿激酶和自体血清治疗129例，进行临床分析。结果：死亡19例，生存110例。术后随访3月以上，按ADL统计：I级21例，Ⅱ级27列，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例，Ⅴ级5例。结论：微创手术加尿激酶和自体血清治疗高血压脑出血是目前一种较好的方法。     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究

目的：探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法：对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万～3万U和自体血清4-6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万～6万U加白体血清5ml。结果：本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6～12个月,无一例复发。结论：微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。     

尿激酶在颅脑手术后继发血肿中的应用初探（附15例报告）

我科于１９９２年１０月至１９９８年５月,对１５例颅脑手术后继发血种进行了尿激酶冲洗引流治疗,疗效满意,报告如下： 一、临床资料 １．一般资料男 １１例,女４例。年龄 ２１～６５岁,平均４２岁。 ２．ＣＴ扫描本组均于术后８～７２ｈ行头颅ＣＴ扫描,并根据多田氏公式计算血肿量轴）×ＳＩｉｃｅ层面厚度）］。其中血肿量１５～３０ｍｌ９例,３１～４５ｍｌ４例,＞４５ｍｌ２例。中线结构无移位或轻度移位者 １２例,移位≥５ｍｍ者３例。环池无受压９例,轻度受压６例。 ３．临床表现本组颅脑手术后继发硬膜外血肿６例,硬膜下…     

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿,头皮损伤小,操作简便,侵袭性小,安全有效,大大缩短了手术时间,术后反应小,恢复快,病人住院的时间短,较好的保持头颅的完整性,效果良好.我科自2002年12月～2004年12月采用微创手术快速钻颅置管加尿激酶引流治疗硬膜外血肿32例,效果良好,现分析报告如下.     

CT定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿

ＣＴ定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿赵维刚，马宇弘，隋春波，朱井维，张丽明，林治富，于春鹏，杨炳森，赵淑梅，宁艳（蛟河市人民医院神经外科１３２５００）颅内血肿是造成高颅压、继发颅脑损害的主要原因［１，２］，现将我科１９９２年３月～１...     

穿刺灌注引流治疗幕上硬膜外血肿临床疗效分析

目的探讨创伤性单纯性幕上硬膜外血肿的临床特点及治疗方法。方法选取我院2006年4月-2008年4月创伤性单纯性幕上硬膜外血肿患者36例，回顾性分析该病患者的临床资料，全部病例经头颅CT确诊。治疗方法采用锥孔后应用尿激酶加自体血清灌注引流。计算引流后第3天和第5天颅脑CT复查所显示的血肿量，观察引流第3，5天患者GCS评分。结果36例患者的硬膜外血肿清除速度及GCS评分改善程度明显，疗效较好。结论由于单纯性幕上硬膜外血肿，临床症状不典型，需结合头颅CT确诊，锥孔后尿激酶加自体血清灌注引流清除血肿疗效好且创伤较小。     

细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例

<正> 我院近3年来采用细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例,患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 外伤性颅内血肿28例(硬膜外血肿8例,硬膜下血肿4例,脑内血肿16例),高血压脑内血肿19例,自发性脑内血肿2例;男性32例,女性17例,年龄11～72岁,平均年龄38岁。1.2 临床表现及体征 意识障碍按格拉斯哥昏迷评分(GCS):13～15分2例、1O～12分6例、7～9分38例、4～6分3例,一侧瞳孔散大17例,头痛34例,呕吐30例,失语15例,单瘫16例,偏瘫11例,病理反射36例。     

轻型颅脑外伤的颅内血肿

总结了轻型颅脑外伤后急性颅内血肿的特点。６年时间５５例初诊时ＧＣＳ评分１５分的病人发展成急性内血肿经手术治疗，其中５４％为优硬膜外血肿。     

CT定位钻孔尿激酶溶解治疗颅内血肿

<正> 颅内血肿内科治疗以脱水为主,除出血量较少者外,一般效果较差,而外科治疗以往主要通过开颅清除血肿,这种手术虽能彻底清除血肿,但对基底节区神经结构损伤严重,难得满意疗效。而近年来钻孔穿刺血肿抽吸术,则具有简便易行、损伤性小的特点,因而受到神经内、外科医师的青睐,并在单纯抽吸治疗的基础上,发展成为应用尿激酶溶解,旋转切割等技术,使凝血块变碎而易于吸出,其应用范围已扩展到各种类型的颅内血肿,取得了显著     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

增强尿激酶治疗小儿外伤性颅内血肿

增强尿激酶(UK+自体新鲜血清)治疗13例小儿外伤性颅内血肿,除1例在治疗中因发现有挫裂伤的脑组织排出而改用开颅手术外,余12例治疗后经CT复查,血肿影消失而痊愈。本方法麻醉简单,操作方便,血肿被溶解后排出较快,而且无再出血和感染的并发症。     

微创尿激酶引流治疗颅内血肿(附65例临床分析)

目的探讨小骨窗加尿激酶灌注治疗颅内血肿的疗效和临床意义.方法对65例经CT确诊的颅内血肿病例在基础麻+局麻下开小骨窗抽出部分血肿,置引流管分次灌注尿激酶持续引流,然后复查CT血肿清除后拔管.结果 65例恢复良好54例,重残4例,死亡7例.结论手术简单,疗效好,康复时间短.