疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

给予糖尿病下肢动脉病变的36例患者静脉用疏血通20天。治疗前后检测了下肢动脉B超、踝肱动脉指数、血液生化指标及血液流变学指标。结果疏导治疗后，双下肢各动脉血流量明显增加，血甘油三酯明显下降，血液流变学指标及纤维定量明显降低，踝肱动脉指数无明显变化。结论疏血通能改善糖尿病下肢动脉血状态，并能降低血液粘度及血甘油三酯水平，无明显副作用。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效及其不良反应.方法给予糖尿病下肢动脉病变的32例患者静脉用前列腺素E1治疗14～28 d.治疗前后分别检测了下肢疼痛分数、无痛行走距离和最大行走距离、下肢动脉超声、踝肱动脉指数和血液生化指标等.结果前列腺素E1治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和最大行走距离显著增加,双下肢各动脉血流量明显增加,血管搏动指数增加,阻力指数下降,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,踝肱动脉指数无明显变化.结论前列腺素E1能改善糖尿病下肢动脉病变的缺血状态,并能降低血胆固醇水平,无明显副作用.     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法 70例病人均给予疏血通6 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,神经妥乐平7.2 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注,连续15 d为1个疗程.结果疏血通联合神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变,总有效率为92.8%.结论疏血通和神经妥乐平对糖尿病周围神经病变有明显治疗作用.     

糖尿病下肢动脉病变的外科治疗

糖尿病下肢动脉病变主要指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化闭塞或狭窄,可造成下肢远端组织的缺血。临床上主要表现为间歇性跛行、静息痛和足部溃疡或坏疽。治疗主要包括内科的扩血管、抗凝等药物治疗和外科的下肢血流重建治疗或截肢处理。其中下肢血流重建的效果最为理想,目前最常用的方法有下肢动脉的腔内介入术、动脉旁路移植术等。最近几年在国内首先开展了自体骨髓干细胞移植和由中国医学科学院血液病研究所首先开展的外周血干细胞移植术,这种方法称为“细胞架桥”,取得了一定效果。     

小剂量阿斯匹林、疏血通治疗糖尿病血管病变42例疗效观察

由于对糖尿病治疗水平的不断提高,糖尿病慢性病变日益受到关注,临床发现大多数糖尿病就诊时,已存在糖尿病性心、脑、肾等病变。我院1年来糖尿病性血管病变42例用小剂量阿斯匹林、疏血通治疗,疗效满意,报道如下:1　资料和方法1.1　病例选择42例患者均为住院病人,全部符合1980年WHO诊断糖尿病标准,其中男性14例,女性28例;年龄36～68岁,平均56岁;合并冠心病17例,缺血性脑血管病2例,糖尿病肾病12例,眼部病变8例,下肢血管神经病变3例。其中型糖尿病5例,型糖尿病37例,入院时并酮症酸中毒10例。1.2　方法全部患者均给予糖尿病饮食,型糖尿病(IDDM…     

贝前列素钠治疗2型糖尿病下肢动脉病变的随机对照研究

目的 比较贝前列素钠和阿司匹林治疗糖尿病合并下肢动脉病变的疗效及安全性.方法 采用随机、对照研究方法将2009年11月至2010年8月30例糖尿病合并下肢动脉病变的患者按照2：1随机分为贝前列素钠组（A组,40μg每日3次,n=20）及阿司匹林组（B组,100 mg每日1次,n=10）,服药12周.随机分组后分别在0、12周及24周进行无痛行走距离、最大行走距离的测定;0、12周测量踝肱指数（ABI）及血常规、肝肾功能、血脂及心电图.整个研究过程中对不良反应进行了评价.组间比较采用t检验、X2检验或秩和检验.结果 2组在年龄、性别、糖尿病慢性并发症无明显差异.A组疼痛、麻木及冷感症状的改善显著优于B组（X2=5.96,P＜0.05）;与基线（0周）时（276、1000 m）比较,A组在12周及24周无痛行走距离中位数分别为350 m（Z=-2.94,P＜0.05）和315 m（Z=-2.88,P＜0.05）,最大行走距离分别为1713 m（Z=-3.73,P＜0.05）和1600 m（Z=-3.58,P＜0.05）,均显著增加;B组在12周时无痛及最大行走距离分别为400 m（Z=-2.13,P＜0.05）及1075 m（Z=-2.54,P＜0.05）,较0周时显著增加,但24周时无痛及最大行走距离分别为390 m（Z=-0.81,P＞0.05）和1025 m（Z=-0.21,P＞0.05）,较0周无显著变化.两组间行走距离比较在0、12、24周均无显著差异,但12周时A组和B组无痛行走距离增加值的中位数分别为125、30 m（Z=-2.87,P＜0.05）,24周时分别为82.5、0 m（Z=-3.31,P＜0.05）,差异均有统计学意义;12周时A组和B组最大行走距离增加值的中位数分别为500、50 m（Z=-3.20,P＜0.05）,24周时分别为300、10 m（Z=-3.02,P＜0.05）,差异均有统计学意义.两组肝功能、肾功能、血常规、ABI在治疗前后无明显差异.结论口服前列腺素钠可安全有效地用于糖尿病合并下肢动脉病变的治疗.     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

将102例DNP患者随机分为治疗组52例和对照组50例，在控制血糖的基础上，治疗组以注射用疏血通6ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日一次；对照组以丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。疗程均为20天，期间基础治疗与治疗前保持不变。结果：治疗组总有效率96％，明显优于对照组的54％，（P〈0．01）。结论：疏血通可有效缓解DNP患者症状体征，提高神经传导速度，临床应用安全有效。     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

将102例DNP患者随机分为治疗组52例和对照组50例，在控制血糖的基础上，治疗组以注射用疏血通6ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日一次；对照组以丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。疗程均为20天，期间基础治疗与治疗前保持不变。结果：治疗组总有效率96％，明显优于对照组的54％，（P〈0．01）。结论：疏血通可有效缓解DNP患者症状体征，提高神经传导速度，临床应用安全有效。     

疏血通治疗早期糖尿病肾病62例临床观察

许多研究证明 ACER和 ARB能改善糖尿病肾病的蛋白尿 ,延缓糖尿病肾病的发生和发展 ,但中药方面的研究较少。本文观察中药疏血通对早期糖尿病肾病的代谢紊乱、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)等多项指标的影响 ,探讨糖尿病肾病防治有效的途径。1　对象与方法1.1　对象　我院住院及门诊 1型或 2型糖尿病病人 6 2例 ,诊断均符合 WHO(1999)标准。按照 Mogensen等 〔1 ,2〕的糖尿病肾病分期方法选择 期以前的糖尿病患者 (DN) ,UAER2 0～ 2 0 0μg/ min;GFR升高 2 0 %以上 ;常规尿蛋白检测阴性。本组患者用随机数字表法随…     

糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影诊断

下肢动脉病变是糖尿病患者的一种高发病率的并发症。血管性病变及其所导致的糖尿病足既往需要有创的X线血管造影来明确血管狭窄及闭塞的部位、程度以及范围,新近的增强磁共振血管造影(CE MRA)扫描有望取代X线血管造影检查,用于对下肢动脉狭阻性病变的诊断,其对血管移植术前足部动脉弓的显示能力甚至可超过X线血管造影。全面的磁共振成像技术对于糖尿病足血管及神经病变的预测、诊断,明确动脉移植术前血管情况,判断截肢范围等具有重要的意义。     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察

目的观察疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将2011年3月至2012年3月我院收治的糖尿病并发周期神经病变患者共142例随机分为观察组和对照组,观察组患者采用疏血通联合甲钴胺治疗,对照组患者单用甲钴胺治疗,比较两组的临床疗效。结果观察纽患者治疗总有效率为84．7％,对照纽为72．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者神经传导速度均有所提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）,观察组患者提高幅度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论疏血通联合甲钴胺能够提高患者神经传导速度,改善患者的临床症状及自我感觉。     

疏血通注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价疏血通注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组。对照组单用弥可保,观察组在应用弥可保础上加用疏血通注射液。结果两组患者的自觉症状、体征及神经传导速度均有改善,观察组更明显(P<0.05)。结论弥可保联合疏血通注射液可明显改善糖尿病周围神经病变的症状。     

老年2型糖尿病患者HRV与下肢动脉病变相关性分析(英文)

目的:探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(LEAD)的关系及其临床意义。方法:选择老年糖尿病患者65例。根据下肢病变情况分为糖尿病合并下肢动脉病变组(LEAD组,36例)、糖尿病无下肢动脉病变组(NLEAD组,29例),另设正常对照组(23例),进行24h动态心电图检查,测定心率变异各指标;同时检测各组血压,糖、脂代谢指标,CRP,血浆脂联素等指标,进行相关及多元Logistic回归分析。结果:(1)糖尿病两组患者的SBP、HbA1c、LDL-C、CRP均显著高于正常对照组(P0.05),与NLEAD组比较,LEAD组病程[(3.00±2.00)年比(7.50±4.00)年]、SBP[(140.24±8.95)mmHg比(147.61±7.58)mmHg]、HbA1c[(6.40±0.70)%比(7.15±2.05)%]、血浆纤维蛋白原(Fg)[(2.57±0.51)g/L比(3.02±0.71)g/L]、LDL-C[(2.27±0.50)mmol/L比(2.81±0.71)mmol/L]、CRP[(2.01±1.79)mg/L比(3.14±2.92)mg/L]水平显著升高(P0.05);(2)LEAD组及NLEAD组的SDNN、SDANN、VLF及血浆脂联素含量均显著低于正常对照组(P0.05),与NLEAD组比较,LEAD组HRV指标除rMSSD外显著下降(P0.05);(3)糖尿病下肢病变的发生与病程、SBP、2hPG、HbA1c、LDL-C、Fg、CRP呈正相关(r=0.760~0.331,P均0.05),而与脂联素及心率变异指数呈负相关(r=-0.597~-0.317,P均0.05);(4)多元Logistic回归分析显示,糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、老年2型糖尿病下肢动脉病变的独立危险因素(OR=2.932~14.404,P0.05)。结论:(1)糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、脂联素、HRV与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变相关;(2)HRV降低是老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立危险因素。     

踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义

目的:了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的临床意义和影响因素。方法:对231例2型糖尿病患者测定ABI,以ABI值0.9为异常分为LEAD组(46例)和非LEAD组(对照组,185例),所有患者均进行体重量指数,腰臀比,血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等检查,并对其结果进行分析。结果:在231例2型糖尿病患者中,46例ABI0.9的LEAD患者的病程[(9.1±6.3)年:(4.5±5.7)年]、糖化血红蛋白[10.9±3.3)%:7.8±1.2)%]、低密度脂蛋白-胆固醇[(3.1±0.9)mmol/L:(2.6±1.1)mmol/L]及脉压[(59±15)mmHg:(52±14)mmHg],均明显高于对照组(P均0.05)。结论:糖尿病合并下肢动脉病变者具有病程长、血糖高、脉压差大、血脂紊乱等特点,踝肱指数是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。     

疏血通治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察疏血通对2型糖尿病肾病的疗效及副作用。方法选择60例2型糖尿病肾病的门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予格列奎酮或胰岛素控制血糖，合并高血压者予硝苯地平缓释片控制血压。观察组给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，3周为一疗程；对照组不用疏血通，疗程亦为3周。治疗前后测血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量、肝肾功能、凝血四项（PT、APTr、Tr、FIB）等。结果观察组患者疗程结束后血黏度、纤维蛋白原、24h尿蛋白定量显著下降，PT、APTT、TT明显延长；而对照组上述指标无明显变化。治疗组在疗程中未发现过敏反应及皮肤黏膜、胃肠道出血等不良反应。结论疏血通注射液能降低糖尿病肾病患者血黏度、改善血液流变学指标，有较强的抗凝作用，显著降低糖尿病肾病24h尿蛋白排泄率，无明显副作用，安全可靠。     

疏血通注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察疏血通注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)及临床糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(缬沙坦)和治疗组(缬沙坦联合疏血通).比较两组治疗前和治疗后8周24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05).治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变.治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 疏血通注射液和缬沙坦联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

疏血通注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察疏血通注射液与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法将128例DPN患者分为两组,分别给予甲钴胺治疗及甲钴胺与疏血通注射液合用,共4周,对其治疗效果进行比较。结果单纯甲钴胺治疗组：显效27例,有效24例,无效11例,总有效率为79.2%;联用组显效36例,有效23例,无效5例,总有效率为92.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义。结论疏血通注射液加甲钴胺联合用药对DPN症状改善优于单用药组。     

疏血通注射液治疗下肢慢性缺血性疾病145例

下肢慢性缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病下肢血管病变等，是血管外科的常见病，约占外周血管疾病的50％，是致残、致死的重要因素。近年来，随着我国人民生活水平的提高和老龄社会的到来，其发病率逐年增多，严重威胁着人类的健康。我院2007年1月-2007年12月应用疏血通注射液治疗145例下肢慢性缺血患者，取得满意疗效，现报道如下。     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察疏血通联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组。对照组应用甲钴胺1mg,静脉输注,每日一次,连用4周。观察组给予甲钴胺1mg,静脉输注,同时应用疏血通6mL静脉输注,每日一次,连用4周。观察患者症状和体征、各项神经传导速度的变化。结果两组患者症状和体征、各项神经传导速度治疗后均有改善,观察组疗效优于对照组。结论疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

无症状下肢动脉病变老人的踝臂指数的检测及下肢动脉病变相关因素的分析

目的：检测无症状下肢动脉病变（LEAD）老人的踝臂指数（ABI）,分析LEAD的相关因素。方法：随机选择206例老年患者,以ABI≤0.9作为LEAD的诊断标准,所有对象被分为无症状下肢动脉病变组（LEAD组,48例）和无下肢动脉病变组（无LEAD对照组,158例）,比较两组心血管病危险因素的分布,分析与LEAD相关的因素。结果：LEAD组的年龄、动脉收缩压（SBP）、脉压（PP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及臂踝脉搏波传导速度（baPWV）均明显高于无LEAD对照组（P〈0.05,或P〈0.01）;而舒张压（DBP）显著低于无LEAD对照组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,ABI与年龄（r=-0.347,P=0.025）,PP（r=-0.246,P=0.034）,Lp（a）（r=-0.321,P=0.002）,UA（r=-0.215,P=0.046）,CRP（r=-0.335,P=0.031）,HbA1c（r=-0.272,P=0.017）,baPWV（r=-0.278,P=0.017）均呈负相关。Logistic多元回归提示,年龄、SBP、PP以及Lp（a）与LEAD独立相关。结论：年龄、收缩压、脉压以及脂蛋白（a）是LEAD独立危险因素,其积极矫正有助于无症状下肢动脉病变的防治,减少心、脑血管事件的发生。