4项指标联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)单独和联合检测在早期急性心肌梗死(AMI)患者中的临床诊断价值。方法选择42例AMI患者为AMI组,57例胸痛且排除AMI患者为对照组,检测胸痛发作0~3、3~8、8~15h时血浆HFABP、GPBB、cTnT、Mb。结果胸痛发作后各时间段内H-FABP、GPBB、cTnT及Mb在AMI组表达的阳性率较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。AMI组中,胸痛发作后0~3、3~8hH-FABP、GPBB敏感度和准确度比较高,8~15hcTnT敏感度、特异度、准确度均为最高,与其余标志物相比,Mb在AMI组中各时间段内诊断效率均一般。H-FABP、GPBB、cTnT 3项指标联合检测时,AMI诊断的敏感度和准确度均提高,敏感度为78.57%(0~3h)和90.48%(3~8h),准确度为81.82%(0~3h)和85.86%(3~8h);特异度虽有所降低,但仍分别高达84.21%(0~3h)和82.46%(3~8h)。而将H-FABP、GPBB、cTnT、Mb 4项指标联合检测较3项联合检测各诊断效率指标并无明显提高,敏感度为72.56%(0~3h)和79.47%(3~8h),准确度为77.28%(0~3h)和82.31%(3~8h)。结论将H-FABP、GPBB、cTnT 3项指标联合检测能有效提高胸痛发作后早期(0~8h)AMI诊断的敏感度及准确度,具有较高临床应用价值;而H-FABP、GPBB、cTnT、Mb 4项指标联合检测与3项联合检测相比,并无更高的应用优势。     

2项指标联合检测在心肌损伤评价中的价值

目的评价心肌损伤标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法收集156例急性心肌梗死者和106例非急性心肌梗死者的血清,NT-ProBNP、cTnI、Mb采用酶免法检测,CK-MB使用免疫抑制法检测,AST采用速率法检测。对几种标志物可能的各种组合建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价不同组合对急性心肌梗死的诊断价值。结果单一指标评价,NT-ProBNP灵敏度(83.3%)与特异度(98.5%)最高,以基于Logistic回归的ROC曲线分析各项组合,敏感度和特异度均有所提高。双指标组合中,NT-ProBNP/cTnI组合的ROC曲线下面积最高为0.995,诊断效能最高,敏感度、特异度分别为91.2%、99.5%。结论基于Logistic回归的ROC曲线分析方法可以为多指标联合诊断试验提供更客观的综合分析,NT-ProBNP、cTnI、Mb、CK-MB、AST联合检测具有互补作用,NT-ProBNP与cTnI联合检测能使诊断敏感度和特异度进一步提高。     

4项联合检测在冠心病患者中的临床应用价值

目的探讨血尿酸(SUA)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和平均血小板体积(MPV)水平在冠心病(CHD)患者诊断和疗效观察中的临床应用。方法选择达州市中心医院2009年1月至2011年6月CHD患者293例(CHD组)及50例健康体检者(健康对照组),其中CHD组又分成3组:急性心肌梗死(AMI)组115例;不稳定型心绞痛(UAP)组92例;稳定型心绞痛(SAP)组86例。所有患者均在禁食12h后采集静脉血,检测UA、CRP、FIB和MPV。结果 (1)CHD患者与健康对照组血清SUA、CRP、FIB和MPV水平比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)AMI组、UAP组和SAP组分别与对照组比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异均有统计学意义(P<0.01);(3)SAP组与UAP组比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)AMI组与SAP组和UAP组分别比较,SUA、CRP、FIB和MPV水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合分析测定UA、CRP、FIB和MPV,对全面了解CHD的进程有重要意义,高UA、高CRP、高FIB和MPV增大可能是CHD患者的危险因子,是动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素;这4种水平的增高更是与AMI的发生和发展密切相关。     

4项指标联合检测在CI诊断中的价值

目的评价血清纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(DD)联合检测在脑梗死(CI)患者诊断中的价值。方法选取2013年6月至2014年9月该院收治的住院CI患者120例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻、中、重型,按照Adama分型标准分为腔隙性梗死灶、小梗死灶和大梗死灶;另取同期健康体检组94例作为健康对照组。测定两组血清FIB、hs-CRP、Hcy和D-D水平。结果 CI中型组、重型组与轻型组比较,CI重型组与中型组比较,小梗死灶、大梗死灶组与腔隙性脑梗死组比较,大梗死灶组与小梗死灶组比较,CI组与健康对照组比较,FIB、hs-CRP、Hcy和D-D水平差异均有统计学意义(P0.05)。相关性结果表明,FIB与hs-CRP、Hcy和D-D均呈正相关(r=0.562,P0.05;r=0.427,P0.05;r=0.435,P0.05)。结论血清FIB、hs-CRP、Hcy和D-D联合检测对CI的诊断具有重要的应用价值。     

血清4项指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法选择经病理证实卵巢癌患者40例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者40例(卵巢良性肿瘤组)、体检健康者40例(健康对照组),采用电化学发光法检测血清CA125、CA199、CA724水平,用ELISA法检测HE4水平。分析单项检测与联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125、CA199、CA724各水平及阳性率明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。卵巢癌组联合检测阳性率为92.5%,明显高于单项检测(P0.05)。HE4、CA125、CA199和CA724单项检测比较,HE4的灵敏度、特异度最佳。联合检测对卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期的检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HE4、CA125、CA199和CA724联合检测可提高卵巢癌早期诊断的检出率。     

SLE患者4项指标联合检测临床初探

系统性红斑狼疮(SLE)的特点是患者血清中存在着多种自身抗体,其中有些对诊断有较高的特异性,还对患者病情变化、预后及疗效观察有重要意义.我们报道用4项指标联合检测SLE患者的结果.     

SLE患者4项指标联合检测临床初探

系统性红斑狼疮(SLE)的特点是患者血清中存在着多种自身抗体,其中有些对诊断有较高的特异性,还对患者病情变化、预后及疗效观察有重要意义。我们报道用4项指标联合检测SLE患者的结果。一、材料和方法1.标本　确诊为SLE患者51例,平均35岁。2.方法　1狼疮细胞　按常规检测。2抗核抗体(ANA)测定　用间接荧光法,试剂由上海生物制品研究所提供。大白鼠肝印片应以血清1/10,1/20,1/40稀释度报告结果。3抗ds-DNA抗体测定　采用海南华美生化公司提供的HemdgemDNA试剂作ELISA。4可提取核抗原多肽(ENA)抗体测定　采用广州万孚生物技术有限公…     

4项指标联合检测在恶性淋巴瘤诊疗中的价值

目的 探讨血清标志物CA125、铁蛋白（SF）、β2微球蛋白（β2-MG）及乳酸脱氢酶（LDH）在恶性淋巴瘤（ML）患者诊断及疗效判断中的价值.方法 采用化学发光法和速率法检测89例恶性淋巴瘤患者血清CA125、SF、β2-MG和LDH水平.结果 ML组血清CA125、SF、β2-MG、LDH测定值及阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CA125、SF、β2-MG、LDH联合检测的灵敏度和准确度均高于单项检测;血清CA125、SF、β2-MG、LDH均和ML临床分期相关,Ⅲ/Ⅳ期患者水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期（P〈0.05）;化疗后缓解组血清CA125、SF、β2-MG、LDH水平下调显著,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清CA125、SF、β2-MG、LDH联合检测是ML辅助诊断的有效指标,对ML的临床分期、疗效判断等方面有重要的参考价值.     

心肌标志物诊断急性冠脉综合征临床价值评析

选取本院收治的48例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的48例健康人作为对照组,对两组研究对象进行MYO(心肌酶)、c Tnl(肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)检测,比较两组研究对象的各项指标检测结果。结果观察组患者的MYO、c Tnl、CK-MB、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组的MYO、c Tnl、CK-MB、hs-CRP阳性率均显著高于对照组(P<0.05);在观察组中,hs-CRP阳性率最高,MYO次之,CK-MB的阳性率最低。检测心肌酶标志物水平,能够为早期诊断急性冠脉综合征提供有效依据,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病肾病4项指标联合检测的临床价值

目的：探讨尿 N‐乙酰β‐D‐氨基葡萄糖酐酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）、α1‐微球蛋白（α1‐MG）水平变化对2型糖尿病肾病早期诊断、预测及病情监测的临床应用价值。方法83例2型糖尿病（T2DM ）患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）的测定结果,将糖尿病患者分为 UAER 正常组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组,另选该院体检健康者28例纳入健康对照组。比较4组尿 NAG 、RBP 、TRF 、α1‐MG 水平。结果 UAER 正常组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组患者NAG 、RBP 、TRF 和α1‐MG 水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组各项指标均明显高于 UAER 正常组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;临床糖尿病肾病组检出各项指标阳性率最高,NAG 、RBP 、TRF 、α1‐MG 阳性率分别为64．0％、52．0％、72．0％、76．0％;4项指标联合检测在早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组均达到较高阳性率,分别为80．0％和96．0％。结论联合检测 NAG 、RBP 、TRF 和α1‐MG 在2型糖尿病肾病患者的早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病的早期诊断依据。     

4项指标联合检测诊断冠心病的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸（tHey）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法检测160例冠心病患者血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平,并选择健康人群80例作为对照组。结果冠心病患者血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平显著高于健康对照组（P〈0．05）。结论联合检测血清tHey、hs-CRP、Lp（a）和血浆DD水平的变化,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

急性心肌梗死患者3项检测指标的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）诊断早期急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测28例AMI患者、40例不稳定心绞痛（UAP）患者、31例骨骼肌损伤（SM）患者血清中的cTnI、Mb、CK—MB的含量，与30例健康者对照比较，并对AMI患者在胸痛发生不同的7个时段进行了动态检测。结果AMI患者入院时cTnI、Mb、CK—MB含量增高，均有较高的阳性检出率，分别为64．3％、71．4％、60．7％，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。CK—MB在uAP组和SM组、Mb在SM组中有较高的阳性率，而cTnI在sM组中未检出，在UAP组中阳性率为7．5％，且均值小于临界值。cTnI、Mb在AMI发生5h内呈显著升高，3项指标的高峰值在8～16h段，72h后Mb、CK—MB降至临界值，而cTnI7d时血清中的含量仍高于对照组。结论在AMI早期诊断价值上cTnI、Mb、CK—MB基本相同，Mb虽然敏感性高于CK—MB，但在非AMI疾病中也有一定阳性率，故特异性不如cTnl；而cTnI在血清中出现早持续时间长，具有独特的特异性和更宽的诊断时间窗，诊断有效性明显优于CK—MB，是AMI早期诊断的首选指标；各指标联合测定，可起到优势互补的作用，有助于早期诊断及排除AMI。     

4项血清学指标联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP 抗体)、类风湿因子(RF)、C 反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年8月该院290例 RA 患者(RA 组)、286例非RA 的自身免疫疾病患者(非 RA 组)及150例体检健康者(对照组)的4项血清学指标检测结果。结果4项血清学指标在3组间、在 RA 组与非 RA 组间、RA 组与对照组间差异均有统计学意义(P =0.000)；在非 RA 组与对照组间抗-CCP 抗体差异有统计学意义(P =0.013)，而其余3项指标差异无统计学意义(P >0.05)。抗-CCP 抗体与 RF 联合检测，抗-CCP 抗体、RF 及 CRP 联合检测，抗-CCP 抗体、RF 及 ESR 联合检测，抗-CCP 抗体、RF、CRP 及 ESR 联合检测对 RA 诊断的灵敏度比较差异有统计学意义(P <0.05)，特异度比较差异无统计学意义(P >0.05)。抗-CCP 抗体、RF、CRP 和 ESR 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.873、0.893、0.678和0.747。结论抗-CCP 抗体和 RF 联合检测具有较好的特异度和灵敏度，有助于 RA 的临床诊断，再结合 CRP 和 ESR 的检测结果，可提高 RA 的检出率。     

4项指标检测在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分率(NEU%)在感染性疾病中的诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月该院收治的110例感染性疾病患者,根据细菌培养或病原体IgM抗体检测结果分为细菌感染组(56例)与非细菌感染组(54例),同时从健康体检者中设立对照组(60例),于用药前抽取各组人员的静脉血进行PCT、CRP、WBC和NEU%测定。结果细菌感染组的PCT、CRP、WBC和NEU%水平明显高于非细菌感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。非细菌感染组的PCT、WBC和NEU%水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);非细菌感染组的CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于细菌感染,CRP敏感度最高,PCT的特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP、WBC和NEU%。结论 PCT、CRP、WBC和NEU%检测在感染性疾病的鉴别诊断中都有各自的应用价值,其中PCT对于细菌感染的诊断效能优于其他3项。     

多项指标联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值探讨

目的探讨了血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)计数联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值。方法选取2013年1月至2015年5月岷县人民医院确诊急性阑尾炎患者85例(急性阑尾炎组),根据病理组织检查结果将其分为4个亚组:A组(22例)为急性化脓性患者,B组(20例)为穿孔性及坏疽性患者,C组(18例)为阑尾周围脓肿患者,D组(25例)为急性单纯性患者。另选取同期门诊体检健康者50例作为健康对照组,检测所有受试者PCT、D-D、hsCRP水平及WBC计数,并进行比较分析。结果急性阑尾炎组患者PCT、D-D、hs-CRP水平及WBC计数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。穿孔性及坏疽性阑尾炎患者D-D、PCT、hs-CRP水平明显高于其他3种病理类型的阑尾炎患者,差异均有统计学意义(P0.05);而其他3种病理类型患者组间PCT、D-D、hs-CRP水平两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯性hs-CRP增高不足以诊断为急性阑尾炎,但是hs-CRP水平可区分化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎,D-D、hs-CRP、WBC联合检测有助于急性阑尾炎的诊疗。     

急性冠脉综合征患者C反应蛋白检测的临床价值

目的评价血清C反应蛋白（CRP）检测对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床价值。方法选取ACS患者39例,其中急性心肌梗死（AMI）19例、不稳定型心绞痛（UAP）20例,稳定型心绞痛（SAP）20例,对照组为正常健康者18例,采用免疫透射比浊法分别测定AMI组、UAP组、ASP组和对照组的CRP浓度,并作比较。结果ACS组和ASP组的CRP值均高于对照组（P均〈0.01）;而ACS组与ASP组比较差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论ACS患者血清CRP浓度明显升高,检测CRP对评估ACS病情具有一定临床价值。     

4项实验指标联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨联合检测淀粉酶(AMYL)、脂肪酶(LIPA)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)对急性胰腺炎(AP)诊断和预后的应用价值。方法对96例AP患者、42例非AP患者和50例健康对照组人员进行血清AMYL、LIPA测定;AP组和健康对照组同时检测CRP和WBC。AMYL和LIPA采用速率法,CRP采用胶乳免疫比浊法,WBC计数采用核酸荧光染色法进行检测。结果 AP组中AMYL敏感性和特异性分别是76.0%和88.1%;LIPA敏感性和特异性分别是90.6%和92.9%。联合检测AMYL和LIPA单项指标阳性率为100.0%。重型胰腺炎(SAP)组和轻型胰腺炎(MAP)组的AMYL、LIPA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP组与MAP组LIPA、CRP、WBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在区分胰腺炎重型患者和轻型患者时,CRP是WBC的0.477倍,即WBC效果更好。SAP组与MAP组AMYL水平比较,MAP组与健康对照组CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMYL和LIPA可以应用于AP的早期诊断,联合检测AMYL、LIPA、CRP、WBC可提高AP的检出率和对患者的愈后判断有重要的指导意义。     

替罗非班在高龄急性冠脉综合征患者的临床观察

目的 评价高龄(≥70岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性和近期疗效.方法 选择72例高龄ACS患者,分析应用替罗非班后出血和血小板减少发生率;观察住院和随访30天期间主要不良心血管事件发生率.结果 本研究高龄患者发生轻微出血6例(8.3%),无严重出血病例,住院和随访期间再发心绞痛5例、心肌梗死1例、心源性死亡1例.结论 在高龄ACS患者中应用替罗非班具有较好的近期疗效.     

血浆3项指标检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床价值。方法随机选择该院急诊科2011年2月至2014年12月收治的88例ACS患者,根据患者病情分为急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组30例、稳定性心绞痛(SPA)组37例,并随机选择体检健康者30例纳入对照组。分别监测AMI、UA、SPA组患者入院时与入院48h后血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平,分别与对照组进行比较。结果入院48h后AMI组、UA组、SPA组3项指标均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。AMI组和UA组在入院时、入院后48h的血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显高于SPA组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据患者入院时的D-D、NT-proBNP及hs-CRP指标,对各种类型ACS能够较好地及时诊断,值得临床推广应用。