右美托咪定在老年高血压患者ERCP手术中的应用

目的 探讨右美托咪定在高血压患者行ERCP手术中的应用.方法 选择行ERCP手术治疗的高血压患者60例,年龄在65-83岁,随机分为两组,每组各30例.D组(右美托咪定组),静脉泵入右美托咪定0.5-0.7ug/kg,约15min泵入完毕.缓慢静脉推注3ug/kg的芬太尼,之后右美托咪定泵入速度0.5-0.7ug/(min*kg),待患者睫毛反射完全消失,处于睡眠状态时,由内镜室医师实施ERCP检查治疗.S组(生理盐水组),静脉持续泵入生理盐水15ml,约15min泵入完毕.之后患者口咽部含服局麻药,并缓慢静脉推注3ug/kg的芬太尼,由内镜室医师实施治疗.结果 D组患者均能顺利进行治疗,且循环稳定,不良反应较少;S组患者中一部分未能完成治疗,完成治疗的那一部分患者循环波动很大,且患者恶心呕吐等不良反应发生较多.结论 与常规方案相比,在高血压患者中加用右美托咪定行ERCP手术,患者血流动力学更加平稳,围手术期安全系数更高,患者舒适度及满意度好,临床效果显著,应用前景广泛.     

右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的应用

目的研究右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用效果。方法选取2018年3月-2019年3月天津市河西医院接受腹腔镜手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。两组患者手术结束后均带导管转入麻醉后监测治疗室,对照组应用靶控药物丙泊酚进行处理,观察组则应用右美托咪定,比较两组患者平均动脉压(MAP)、脑电双频谱(BIS)值、VAS评分及不良反应发生率。结果观察组患者MAP、BIS值在各个时刻均低于对照组;观察组患者VAS评分、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够在患者腹腔镜手术全麻拔管期间对患者进行有效的镇痛,并且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果.方法 选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资...     

右美托咪定全麻复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的价值

目的 探讨胃癌根治术老年患者选用不同药物进行全麻复合硬膜外麻醉的价值。方法：纳入80例胃癌根治术老年患者研究（2019年12月—2020年12月）,采取随机数字表法分为两组,每组40例。观察组选用右美托咪定麻醉诱导,对照组选用等量生理盐水麻醉诱导,两组患者均接受全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、不良反应发生率、临床指标。结果 ：观察组丙泊酚用量、苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。麻醉后观察组视觉模拟评分法（visual analogue scale score,VAS）评分、肾上腺素（epinephrine,E）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 ：右美托咪定全麻复合硬膜外麻醉在老年胃癌根治术中效果确切,可缩短患者意识恢复时间,亦可提高镇痛效果,减少手术对机体各系统的影响,值得借鉴。     

右美托咪定在妇产科手术麻醉中的应用进展

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为新型高选择性的a2肾上腺素受体(a2adrenergicreceptor,a2-AR)激动剂,与a_2-AR的亲和力为可乐定的8倍,可广泛作用于哺乳动物的大脑、脊髓及外周的a_2-AR,从而激动与a_2-AR偶联的G蛋白,阻滞交感神经,产生镇静、催眠、镇痛、抗焦虑、抗交感效应。且具有对呼吸的抑制作用轻、易唤醒的特点。目前被广泛应用于临床麻醉中。妇产科手术麻醉与镇痛具有其特殊性,特别是产科麻醉和镇痛既要保证母婴安全,又要对子宫平滑肌收缩影响轻微,还要最大程度的减轻患者的痛疼,所以药物选择更加慎重。本文拟通过综述的方式介绍Dex在妇产科手术麻醉、分娩镇痛、术后镇痛、无痛流产及在椎管内麻醉中预防寒战,以及不良反应等方面的进展。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

右美托咪定在纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察右美托咪定用于纤维支气管镜（纤支镜）检查的安全性和有效性.方法 需支气管镜检查或治疗的患者40例,按入选次序分为A（观察组）、B（对照组）两组.两组检查前均给予利多卡因氧气喷雾表面麻醉,A组静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg.观察两组麻醉效果及血流动力学指标和呼吸指标的变化.结果 A组麻醉优良率高于B组（P＜0.05）,A组血流动力学指标和呼吸指标较B组稳定（P＜0.01）.结论 在完善的表面麻醉基础上辅以右美托咪定行纤支镜检查,效果良好,安全可行.     

右美托咪定在老年患者临床麻醉中的应用效果

目的研究老年患者采用右美托咪定进行临床麻醉的效果。方法选取2018年4月-2019年4月在南开大学附属医院(天津市第四医院)接受手术治疗的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用生理盐水进行辅助麻醉,观察组患者给予右美托咪定进行辅助麻醉,比较两组患者麻醉后20、40、60min时的心率、动脉压以及血氧饱和度。结果观察组患者在手术过程中20、40、60min时的心率及动脉压情况均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将右美托咪定应用于接受手术治疗的老年患者麻醉过程中,取得了较好的效果,不仅维持患者的心率状态稳定,还可以改善患者动脉压,值得临床推广应用。     

右美托咪定维持麻醉在乳腺癌手术患者中的应用

目的 探讨右美托咪定维持麻醉在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2020年5月我院收治的乳腺癌手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规手术麻醉,观察组给予常规手术麻醉联合右美托咪定维持麻醉.比较两组患者术后苏醒、8h、24 h的VAS评分,比较两组患者术前、术后24 h的T淋巴...     

右美托咪定在老年髋关节置换术患者椎管内麻醉中的应用价值

目的：探究分析右美托咪定在老年髋关节置换术椎管内麻醉中的应用价值。方法：选取2020年1月～2022年12月至我院接受老年髋关节置换术的患者共78例作为研究对象,将78例患者随机分为对照组和观察组。予以对照组和观察组患者椎管内麻醉,并予以观察组患者术前20分钟以及术中静脉泵注右美托咪定。对比分析对照组和观察组的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平。结果：观察组优于对照组,P<0.05。结论：在对接受老年髋关节置换术的患者进行椎管内麻醉的过程中,采用右美托咪定进行干预,能够有效改善患者的认知功能、血流动力学指标、S100β、TNF-α、IL-6水平,在实际应用过程中具有优良的效果,值得进一步地推广应用。     

右美托咪定辅助全身麻醉在LC术中的临床应用

目的:观察右美托咪定用于全麻LC患者的应用效果。方法:78例实施全麻LC术治疗的患者,随机平均分为两组,观察组39例在麻醉过程中采用盐酸右美托咪定,对照组以同样的方式等速度和等容量的生理盐水泵人,比较观察组使用右美托咪定的麻醉实施效果。结果:实施麻醉后观察组患者的诱导插管及剥离胆囊时心率、血压变化,丙泊酚及芬太尼用量与对照组相比,均存在显著意义,P<0.05。结论:右美托咪定辅助全身麻醉用于LC术中可以减少插管及术中剥离胆囊时的血流动力学波动,减少全身麻醉药物用量,为一种效果显著的麻醉药物。     

右美托咪定在老年患者玻璃体切除术中的患者及手术医生满意度评估

目的:评估右美托咪定用于老年患者玻璃体切除术镇静麻醉时,外科医生和患者的满意度。方法:拟在监测麻醉下(MAC)行择期单侧玻璃体切除术患者44例,年龄45～85岁,性别不限,体重指数≤35kg/m~2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=22),右美托咪定(Dex)组(D组)和对照组(C组),D组患者在术前输液泵静注Dex1ug/kg,10min泵完,并以0.5μg/(kg·h)速率持续泵注至手术结束。对照组给予同等剂量的生理盐水。两组患者均在罗哌卡因局麻下完成单侧玻璃体切除术。术中对患者进行镇静评分,记录患者术中疼痛,血流动力学和呼吸参数,术后对外科医生和患者的满意度进行评分。结果:D组91%的患者达到了理想的镇静深度,患者的疼痛评分低于C组,患者和外科医生的满意度明显高于C组,D组患者心率明显低于C组(P0.05),只有1例患者需要阿托品处理,D组患者的血压明显低于C组(P0.05),两组患者均无呼吸抑制。结论:DexMAC用于玻璃体切除术可以增加老年患者和眼科医生的满意度,并且无呼吸抑制。可以做为玻璃体切除手术MAC镇静的首选药物。     

右美托咪定在儿童患者麻醉中的应用

右美托咪定(DEX)是高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,导致的患儿呼吸抑制发生率较低,可减少其他麻醉药物用量.近年DEX在临床上逐渐被应用于儿童,甚至新生儿麻醉中,具有可减轻患儿术后疼痛,降低苏醒期躁动发生率等优势.笔者拟就DEX的药理作用、在儿童体内药代动力学、围手术期和辅助检查中应用...     

小剂量右美托咪定在老年椎体后凸成形术中的应用

目的 观察小剂量右美托咪定(DEX)在老年椎体后凸成形术(PKP)中的镇静效果.方法 将40例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期行PKP的老年患者(年龄≥65岁)按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组20例.DEX组于手术开始前10 min输注DEX,负荷剂量为0.5μg/kg,10 min后改为0.2μg/(kg·h);对照组输注等容量0.9％氯化钠.记录给药即刻(T0),给药后l0 min(T1)、30 min(T2)、60 min (T3)及术毕(T4)时收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录Ramsay评分,并进行比较.结果 DEX组T1～T3心率、收缩压、舒张压均低于本组T0和同期对照组[(65.6±14.6)、(63.4±10.2)、(66.7±10.5)次/min比(81.4±11.2)次/min和(75.3±6.9)、(72.8±11.4)、(73.8±9.6),(127.5±10.2)、(125.4±12.6)、(122.4±7.8) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(152.5±11.8) mm Hg和(145.1±10.6)、(137.2±11.3)、(142.6±8.8) mm Hg,(73.7±8.9)、(70.3±9.9)、(70.3±11.5) mmHg比(90.5±11.0) mm Hg和(86.2±11.6)、(82.6±10.9)、(78.8±8.7) mm Hg],Ramsay评分均高于本组T0和同期对照组[(3.6±0.8)、(4.2±0.8)、(3.7±0.5)分比(2.0±0.0)分和(1.7±0.6)、(1.9±0.4)、(1.6±0.5)分],DEX组T4心率、收缩压、舒张压仍明显低于本组T0,DEX组T4心率还低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).全部患者均未发生心动过缓以及应用升压药.两组SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量DEX用于老年患者PKP中的镇静效果良好、安全可行.     

右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9%氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分。结果两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组。结论右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响。     

右美托咪定超前镇痛在甲状旁腺功能亢进手术中的应用

目的观察右美托咪定辅助颈丛神经阻滞加超前镇痛麻醉在甲状旁腺功能亢进手术治疗中的应用。方法以继发性甲状旁腺功能亢进行手术治疗的患者为研究对象,观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定超前镇痛下行甲状旁腺切除术(n=42),对照组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉的甲状旁腺切除术(n=30)。分别于入手术室时(T_0)、给予右美托咪定(颈丛阻滞前15 min)后3 min(T_1)、颈丛阻滞后3 min(T_2)、切皮即刻(T_3)、术中30 min(T_4)、术中60 min(T__5)、术中100 min(T_6)、术毕5 min(T_7)观察患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)及镇静-躁动评分(Ramsay评分)情况。结果两组患者围术期SpO_2维持稳定。观察组:与T_0比较,患者在T_1~T_7时段SBP、DBP、HR均显著降低(P0.0071):SBP由初始的(146.6±11.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)降低到(103.7±5.6)mm Hg,DBP由初始的(97.3±8.3)mm Hg降低到(72.6±8.1)mm Hg,HR由初始的(96.6±13.9)次/min降低到(75.4±4.8)次/min;Ramsay评分则无明显差异。对照组:T_0~T_7各时段比较,SBP、DBP、HR波动较大,均有明显的躁动:SBP由(146.2±11.1)mm Hg波动到(122.8±9.1)mm Hg,DBP由(97.2±9.4)mm Hg波动到(78.7±8.3)mm Hg,HR由(109.9±15.7)次/min波动到(85.8±14.6)次/min,Ramsay评分由(5.8±1.2)分波动到(2.2±0.0)分。与对照组相比,观察组血SBP、DBP、HR明显平稳,Ramsay评分明显优越(P0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉辅助右美托咪定超前镇痛下行甲状旁腺切除术,能有效降低患者的烦躁发生率,维持围术期患者的血流动力学的稳定,具有安全有效的镇痛、镇静效果。     

右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用

目的探讨右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用效果。方法选取2012年2月至2015年5月我院收治的60例高血压脑出血的患者,随机分为两组各30例。实验组在诱导麻醉前泵入右美托咪定,以2μg·kg~(-1)·h~(-1)的剂量静注15min,后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度静脉注射右美托咪定维持麻醉至手术结束;对照组泵入生理盐水,以3 mg·kg~(-1)·h~(-1)的速度静脉注射丙泊酚维持麻醉至手术结束。对两组入室时(T_0)、应用右美托咪定或生理盐水后(T_1)、插管后(T_2)、切头皮时(T_3)、自主呼吸恢复时(T_4)的血流动力学及手术不良事件进行分析。结果在T_1、T_2、T_3时,实验组的血流动力学指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组不良事件相比,实验组术中的低血压、心动过速、呛咳、躁动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中可有效稳定患者的血流动力学,并减少手术不良事件的发生。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

地佐辛复合右美托咪定在高血压患者全麻诱导中的应用

目的:观察地佐辛复合右美托咪定在高血压患者全麻诱导中的应用效果。方法:抽取2017年4月至2018年4月我院接收并行肺癌根治术的高血压患者65例,均行全身麻醉诱导,但根据麻醉药物分为两组,对照组单纯采用右美托咪定麻醉,观察组则采用地佐辛复合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉的效果。结果:两组平均手术时间、自主呼吸康复时间、苏醒时间及拔管时间对比差异不明显(P0.05)且与T0对比,T1-T4时观察组MAP、HR明显降低、减慢(P0.05)。结论:高血压患者全麻诱导中应用地佐辛复合右美托咪定,可有效稳定患者机体血流动力学,值得推广。     

右美托咪定在机械通气中的有效性

目的 评价右美托咪定在机械通气中的有效性.方法 本试验为前瞻性随机对照临床研究.选择需机械通气患者28例,按随机数字表法均分为A组(咪达唑仑组)和B组(咪达唑仑+右美托咪定组).记录用药后5、30 min的咪达唑仑用量及拔管时间、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 B组咪达唑仑用量在用药后5、30 min分别为(0.09±0.03)、(0.05±0.01)mg/(kg·h),较A组的(0.18±0.05)、(0.17±0.04)mg/(kg·h)均明显减少(P＜0.05).B组拔管时间、呼吸机相关性肺炎发生率分别为(109±43)h、7.1%(1/14),较A组的(149±67)h、35.7%(5/14)均明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定能产生有效的镇静作用,机械通气中可减少咪达唑仑的用量,缩短拔管时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生.