基层医院应用GeneXpert MTB/RIF检测诊断早期肺结核的价值分析

目的 探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值.方法 收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染色镜检(AFB)、MGIT320培养及GeneXpert MTB/RIF检测,分析不同方法的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性、平均周转时间、利福平耐药性.结果 281例疑似肺结核患者标本中GeneXpert MTB/RIF检测、痰涂片AFB、MGIT320培养阳性率分别为28.5％(80/281)、15.7％(44/281)、26.3％(74/281).以MGIT320培养结果为准,GeneXpert MTB/RIF分析的灵敏度为90.5％(67/74),特异度为93.7％(194/207),PPV为83.8％(67/80),NPV为96.5％(194/201),一致性为92.9％[(67+194)/281];痰涂片AFB的灵敏度为51.4％(38/74),特异度为97.1％(201/207),PPV为86.3％(38/44),NPV为84.8％(201/237),一致性为85.1％[(38+201)/281].AFP与GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度、一致性比较,差异有统计学意义(χ2=25.57、15.42,P<0.001).结论 GeneXpert MTB/RIF检测具有操作简单、快速、安全等优势,且灵敏度、特异度都较高,可以作为基层医院早期检测肺结核的重要方法之一,值得推广.     

GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用。方法回顾性分析386例疑似和确诊结核病患者胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF及MGIT960液体培养法的检测结果。以胸腔积液ADA>40 U/L作为鉴别结核性积液的标准,将标本分为3组:第1组为非结核性积液(ADA≤40 U/L,219例),第2组为结核性积液(ADA>40 U/L,145例),第3组为脓性胸腔积液(不能进行ADA检测,22例)。结果在386例患者中,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为15.54%(60/386),MGIT960液体培养法检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为5.44%(21/386),前者检测阳性率明显高于后者(χ²=14.52,P<0.05)。3组中,GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.20%、24.83%和77.27%;MGIT960液体培养法检测阳性率分别为2.74%、8.28%和13.64%。GeneXpert MTB/RIF在结核性积液、脓性胸腔积液中检测结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法(χ²=14.38、17.97,P<0.05)。将采用MGIT960液体培养法检测为阳性的标本21例进行GeneXpert MTB/RIF检测发现,两种方法检测阳性结果的符合率为52.38%(11/21)。结论GeneXpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法,特别是在结核性积液和脓性胸腔积液中。两种方法联合检测,有助于临床对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗。     

尿液标本GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测诊断结核病的应用价值

目的 探讨尿液标本GeneXpert结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）/利福平（rifampin, RIF）检测系统在结核病诊断中的临床应用价值。方法 回顾性选择2018年1月1日—2023年6月1日四川大学华西医院收治临床高度疑似结核病患者。分析尿液标本GeneXpert MTB/RIF的诊断效能指标（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值），并评估其在结核病诊断中的临床价值。进一步运用相关性分析探究患者尿液标本GeneXpert MTB/RIF阳性水平等级与实验室检查指标相关性。结果 共纳入400例患者。其中，临床结核病组163例，临床非结核病组237例。在临床结核病组中，泌尿系结核病112例，非泌尿系结核病51例。尿液标本GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.2%、97.5%、93.8%、76.0%；在泌尿系统结核病中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.2%、92.0%、76.0%、87.2%，其诊断灵敏度进一步提高。相关性分析表明，尿液标本GeneXpert...     

GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值

目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性分析抗酸染色、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)荧光定量PCR、GeneXpert MTB/RIF、结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)的检测结果。通过系统性分析各项检测技术的效能指标如灵敏度、特异度等评估GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的临床价值。结果GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为41.94%、100.00%、100.00%、66.56%。4种检测方法中,GeneXpert MTB/RIF特异度最高,而且其灵敏度明显高于抗酸染色(P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR相比,虽然其灵敏度较高,但差异无统计学意义(P=0.459)。TB-IGRA检测灵敏度明显优于GeneXpert MTB/RIF,但特异度明显低于其他几种方法。结论GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有助于临床医生对结核病患者进行早期快速的诊断。     

GeneXpert MTB/RIF在检测脊柱结核患者中的诊断价值

目的评估GeneXpert MTB/RIF系统在脊柱组织标本中快速准确诊断脊柱结核的应用价值。方法使用GeneXpert MTB/RIF对已确诊的192例脊柱结核患者和50例健康对照者的脊柱组织标本进行检测,评价GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核中的检测性能。结果 GeneXpert MTB/RIF在诊断脊柱结核的灵敏度为80.72%(155/192),特异度为92.00%(46/50)。GeneXpert MTB/RIF进行利福平耐药性检测的灵敏度为94.70%,特异度为88.67%。结论 GeneXpert MTB/RIF系统在诊断脊柱结核时有较高的准确性,在辅助诊断脊柱结核中具有很高的价值,可明显提高脊柱结核病的检出率,可以为临床进一步提供诊断服务。     

Xpert MTB/RIF技术在基层定点医院肺结核病诊断中的应用价值

目的探讨Xpert MTB/RIF技术在基层定点医院肺结核病诊断中的应用价值。方法选取本院感染科门诊2014年7月至2015年9月疑似肺结核患者的痰标本185份,分别进行固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术和药敏试验,比较Xpert MTB/RIF检测和传统检测痰液标本中结核分枝杆菌培养及利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果痰结核分枝杆菌培养阳性96份,阳性率为51.9%;以固体培养法作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度94.8%,特异度为87.6%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为94.0%,Kappa值为0.826;以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度为86.7%,特异度为94.9%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为97.4%,Kappa值为0.774。结论 Xpert MTB/RIF检测快速,操作简便,硬件设施要求低,能够有效检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,可在基层结核实验室大力推广。     

评估GeneXpert MTB / RIF技术在结核性脑膜炎 诊断中的价值

目的:探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值。方法:收集疑似TBM患者137例,采集患者脑脊液标本,运用抗酸染色法、培养法、GeneXpert MTB/RIF技术进行检测。分别以临床诊断和培养法作为参考标准来评价GeneXpert MTB/RIF对TBM的诊断性能。结果:137例患者中最终纳入124例(90.5%),临床诊断为TBM 51例,非TBM73例。以临床诊断为标准,GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色法、培养法在TBM组检测敏感度分别为25.5%(13/51)、3.9%(2/51)、17.6%(9/51),特异性均为100%(73/73)。GeneXpert MTB/RIF敏感性与培养法相比无差异(P=0.336),但显著高于抗酸染色法(P=0.002)。若以结核杆菌培养法作为参考标准,GeneXpert MTB/RIF检测TBM的敏感性为88.9%(8/9),特异性为100%(73/73)。13例经GeneXpert MTB/RIF检测阳性患者中均未检出利福平耐药,与传统药敏结果一致。结论:GeneXpert MTB/RIF技术操作简便、快速,特异性高。     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

刍议活动性肺结核早期检验中半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法的应用研究

目的 评估半巢式全自动实时荧光定量PCR检测与涂片抗酸染色法在活动性肺结核早期检验中的应用效能。方法 选取2022年9月—2023年9月于平邑县结核病防治所就诊的90例疑似肺结核患者为研究对象,采用Xpert MTB/RIF技术、涂片抗酸染色法检验及简单法固体培养法同时检测90例疑似肺结核患者痰标本,对检测结果进行比较。结果 以固体培养结果作为金标准,痰培养阳性率85.56%,阴性率14.44%。Xpert MTB/RIF阳性率84.44%、阴性率15.56%。涂片抗酸染色法检验阳性率48.88%、阴性率51.11%。Xpert MTB/RIF检验的灵敏度97.40%、准确度96.67%、阳性预测值98.68%以及阴性预测值85.71%均高于涂片抗酸染色法检验50.64%、52.22%、88.64%、17.39%,差异有统计学意义(χ²=43.768、46.722、5.922、22.546,P均<0.05)。结论 与涂片抗酸染色法相比,在活动性肺结核早期检验中采用半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(Xpert MTB/RIF)的应用效能更高。     

Xpert MTB/RIF在快速诊断肺结核及利福平耐药中的临床应用

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本,同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测,并对其结果进行分析比较。结果 408例标本抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。经统计学分析,Xpert MTB/RIF阳性率高于抗酸染色法和固体培养法,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,固体培养法和Xpert MTB/RIF检测均为阳性的标本共168例,经比例法药物敏感试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药率分别为26.19%(44/168)和27.38%(46/168),2种方法耐药率比较,差异无统计学意义(P0.05),以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为97.73%(43/44),特异性为97.58%(121/124)。结论 Xpert MTB/RIF可快速、准确检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,具有重要的临床应用价值。     

Xpert MTB/RIF检测技术诊断结核病及其耐药的研究

目的探讨多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测技术在初诊疑似肺结核患者中的诊断价值及其耐药性。方法收集2015年1-6月在上海市松江区中心医院就诊的初诊疑似肺结核患者430例,对其痰标本同时进行痰涂片抗酸染色、MGIT 960液体分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF检测,比较3种方法诊断结核病的阳性率和符合度。同期将其中91例液体培阳的标本送至上海市疾病预防控制中心(CDC)进行分枝杆菌菌群鉴定(PNB法、TCH法和28℃培养试验)和一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇)的敏感性试验(传统比例法),以上海市CDC鉴定结果为标准,分析Xpert MTB/RIF检测方法的敏感度、特异度和准确度及其耐药性。结果 430例患者中,痰涂片抗酸染色、液体培养和Xpert MTB/RIF 3种检测方法的分枝杆菌检出率分别为14.19%、26.74%、22.79%。Xpert MTB/RIF检测法与液体培养法的符合率为89.53%(385/430),与涂片法的符合率为90.93%(391/430)。91例液体培养阳性患者,经上海市CDC菌群鉴定,84例为结核分枝杆菌复合群(MTC),7例为非结核分枝杆菌,Xpert MTB/RIF检测方法的敏感度为77.38%(65/84),特异度为100.00%(7/7),准确度为79.12%(72/91)。Xpert MTB/RIF检测出的4例利福平耐药患者和61例利福平敏感患者与比例法药敏鉴定结果完全一致。结论 Xpert MTB/RIF检测方法阳性率明显高于涂片法,与传统液体培养法有较好的一致性。该方法具有较高的敏感度、特异度和准确度。     

4种检测技术对艾滋病合并肺结核的诊断效能比较

目的 比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法")在进行艾滋病合并肺结核患者痰标本病原学检测中的诊断效能.方法 收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并肺结核患者107例为研究对象,采集患者的痰标本同时进行4种实验室检测技术检验,比较4种检测技术的诊断效能.结果 TB-SAT法阳性率(35.51％)高于涂片法阳性率(30.84％),但差异无统计学意义(χ2=0.764,P=0.382),MGIT960培养法阳性率(51.40％)高于涂片法阳性率(30.84％),差异有统计学意义(χ2=10.246,P=0.001);MGIT960培养法阳性率(51.40％)高于TB-SAT法阳性率(35.51％),差异有统计学意义(χ2=5.496,P=0.019);Gene-Xpert法阳性率(49.53％)低于MGIT960培养法阳性率(51.40％),但差异无统计学意义(χ2=0.075,P=0.078);Gene-Xpert阳性率(49.53％)高于TB-SAT法阳性率(35.51％),差异有统计学意义(χ2=4.302,P=0.038).涂片法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.72％、92.31％、87.88％和64.87％,与MGIT960培养法Kap-pa值为0.445,两者一致性中等;TB-SAT法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.27％、98.07％、97.36％和73.91％,与MGIT960培养法Kappa值为0.648,两者具有较高的一致性;Gene-Xpert法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别90.91％、94.23％、94.34％和90.74％,MGIT960培养法Kap-pa值为0.851,两者一致性良好.结论 Gene-Xpert法的诊断效能较高,并且与MGIT960培养法检测结果具有良好的一致性,建议在诊断艾滋病合并肺结核时优先选用Gene-Xpert法.     

影像学联合三种分子诊断技术诊断结核病的价值

目的评估GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR、RNA恒温扩增法3种不同原理的分子生物学检验方法联合影像学表现对结核病诊断的价值。方法收集胸部X线检查表现怀疑结核分枝杆菌感染的患者标本38例,以临床诊断结核病为金标准,比较GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR法、RNA恒温扩增法3种分子生物学检验方法的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果胸部X线检查怀疑结核分枝杆菌感染的患者中,23名临床诊断为结核病,15名临床排除结核病。GeneXpert MTB/RIF、TaqMan探针荧光定量PCR、RNA恒温扩增法检测的敏感度分别为87.0%、52.2%和13.0%,阴性预测值分别为83.3%、57.7%和43.2%,差异具有统计学意义（P < 0.05）。3种方法的阳性预测值均为100%。GeneXpert MTB/RIF方法的敏感度和阴性预测值最高,其次为TaqMan探针荧光定量PCR法,RNA恒温扩增法敏感度和阴性预测值最低。结论对于胸部X线检查怀疑结核分枝杆菌感染的患者,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌具有更高的敏感度,在结核病诊断中具有较好的辅助诊断价值,应推荐成为结核分枝杆菌感染检测的首选分子生物学方法。      

GeneXpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值

目的评价Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值。方法对拟诊为肺结核的99例患者痰样本分别进行痰涂片抗酸染色镜检、结核分枝杆菌(MTB)培养和Gene Xpert MTB/RIF系统分子检测,对比分析结果。结果在所有拟诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为29.6%、25.7%、20.2%;在确诊病例中,Gene Xpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为100.0%、100.0%、80.0%。结论 Gene Xpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断和疗效评估具有重要价值。     

Xpert MTB/RIF与涂片抗酸染色在结核病诊断中的应用价值评估

目的:探讨Xpert MTB/RIF技术与涂片抗酸染色在结核病诊断中的应用价值。方法:选取东莞东华医院2017年6月1日至2018年8月31日疑似患结核病的住院患者病例639份,同时进行了涂片抗酸染色以及Xpert MTB/RIF检测,以出院时的临床诊断为标准,比较Xpert MTB/RIF技术与涂片抗酸染色的阳性率和符合率等,以及比较送检标本的类型情况。结果:在639例病例中,Xpert MTB/RIF阳性率为16.1%(103/639),涂片抗酸染色的阳性率为12.7%(81/639),经卡方检验发现两种检测方法存在统计学差异(P0.05),Xpert MTB/RIF比常规的涂片抗酸染色检测的阳性率高。其中在诊断为结核的190个病例中,Xpert MTB/RIF的阳性符合率为50.0%(95/190),阴性符合率为98.2%(441/449);抗酸涂片的阳性符合率为41.1%(78/190),阴性符合率为99.3(446/449)。送检的标本主要以灌洗液和痰为主,灌洗液和痰的Xpert MTB/RIF阳性率分别为17.1%和19.2%,涂片抗酸染色的阳性率分别为12.4%和23.1%。合格痰与不合格痰的阳性检出率分别为39.6%和15.2%,经卡方检验发现合格与不合格痰标本的抗酸杆菌的阳性检出率存在统计学差异(P0.05)。结论:Xpert MTB/RIF技术在诊断结核病中有显著的优势,有助于临床医生对结核患者进行早期快速的诊断治疗,满足临床需要。     

三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法 选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论 在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度; 三者不同串联方案均具有很高的特异度; 并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。     

Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的准确性与结核病患者痰细菌载量的相关性：一项天津市的回顾性研究

目的 分析Xpert MTB/RIF不同细菌载量(1+、2+、3+、4+)检测结核分枝杆菌利福平(RIF)耐药的准确性,为有效临床药敏结果判断提供参考。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月天津市结核病控制中心参比室接收的1 936份结核病疑似患者痰标本的液体BACTEC MGIT960培养阳性检测结果,排除16份非结核分枝杆菌后,1 158份XpertMTB/RIF阳性标本的结果纳入分析,对Xpert MTB/RIF检测阳性且液体BACTEC MGIT960培养阳性的1 142例结核分枝杆菌(MTB)菌株进行常规培养法体外药物表型药敏试验(DST)。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,结果采用配对χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义;两种检验方法的一致性采用Kappa检验。结果 1 936份液体BACTEC MGIT960培养阳性标本中XpertMTB/RIF检测结核的阳性筛查率为59.81%,XpertMTB/RIF检测结核的细菌载量1+～4+中,RIF耐药的检出率分别为8.88%、14.91%、11.37%、15.15%。以表型DS...     

Xpert MTB/RIF Ultra在结核分枝杆菌及利福平耐药检测中的价值

目的通过与Xpert MTB/RIF比较,评价Xpert MTB/RIF Ultra在结核分枝杆菌及利福平耐药检测中的价值。方法选取出现肺结核症状的患者,根据是否确诊肺结核以及治疗情况分为结核检测组(CDG)和耐药结核组(DRG)。分别采用Xpert MTB/RIF和Xpert MTB/RIF Ultra检测2组患者的痰标本,以MGIT960液体培养作为参考方法,比较2种方法在结核分枝杆菌及利福平耐药检测中的敏感性和特异性。结果 Xpert MTB/RIF Ultra在结核分枝杆菌检测中的敏感性(96.1%)高于Xpert MTB/RIF(85.2%),特异性相同;Xpert MTB/RIF Ultra在抗酸染色涂片阴性患者的结核病检测中敏感性(75.5%)明显高于Xpert MTB/RIF(22.6%)。结论 Xpert MTB/RIF Ultra在结核病患者尤其是在抗酸染色涂片阴性患者结核病检测中的价值优于Xpert MTB/RIF。     

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术应用于儿童肺结核快速诊断的效果

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(XpertMTB/RIF)在快速诊断儿童肺结核中的应用价值。方法我院收治经临床诊断的120例肺结核患儿,采集肺泡灌洗液标本,分别行结核分枝杆菌罗氏培养、比例法药敏试验及XpertMTB/RIF检测。结果 120例灌洗液,罗氏培养显示,25例阳性,阳性率20. 83%(25/120); XpertMTB/RIF检测显示,74例阳性,阳性率61. 67%(74/120)。25例罗氏培养阳性的标本中,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性率为96. 00%(24/25),95例罗氏培养阴性标本中,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性率为52. 63%(50/95)。以比例法药敏试验结果为"金标准",XpertMTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为100. 00%(3/3),特异度为95. 45%(21/22)。结论 XpertMTB/RIF可快速检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌及利福平耐药情况,敏感度较高,对儿童肺结核诊疗有一定价值。     

Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌利福平耐药性快速检测中的价值

目的探讨Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌(MTB)快速检测及利福平耐药检测中的价值。方法收集1 562例初诊疑似肺结核患者痰液样本,同时采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和涂片抗酸染色法进行检测,评价Xpert MTB/RIF法的检测敏感性和特异性。以液体培养法为标准,分析Xpert MTB/RIF法检测涂片抗酸染色法阳性、阴性标本的敏感性和特异性。将188例液体培养阳性样本进行分枝杆菌菌群鉴定和药物敏感性试验,评价Xpert MTB/RIF法检测MTB及其对利福平耐药的敏感性和特异性。结果 Xpert MTB/RIF法与液体培养法检测结果的符合率为93.92%(χ~2=3.55,P0.05),与涂片抗酸染色法的符合率为89.44%(χ~2=48.51,P0.001)。以液体培养法为标准,XpertMTB/RIF法的检测敏感性为82.41%(328/398)、特异性为97.85%(1 139/1 164),2种方法差异无统计学意义(χ~2=3.55,P0.05);XpertMTB/RIF法鉴定188例液体培养阳性样本菌群种类的敏感性为91.23%(156/171)、特异性为88.24%(15/17)、准确性为90.96%(171/188),与液体培养法比较差异无统计学意义(χ~2=4.109,P0.05);Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的敏感性为82.35%(14/17)、特异性为99.35%(1/154),与传统比例法药物敏感性试验结果比较,差异无统计学意义(χ~2=0.138,P0.05)。结论 Xpert MTB/RIF技术可快速检测MTB及其对利福平的耐药性,敏感性和特异性较好,具有较高的临床应用价值。