16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT及其心电门控CT冠状动脉造影（multi—slice spiral CT coronary angiography.MSCTA）在冠心病中的诊断应用。方法：52例患者均行16层螺旋CT冠状动脉造影及经皮导管法冠状动脉造影，图象质量分为可评估冠脉和不可评估冠脉，并逐支逐段进行分析，以冠脉血管狭窄大于50％为阳性，     

16层螺旋CT冠状动脉造影200例临床护理

2006年3月-2007年8月，我们对200例患者进行16层螺旋CT冠状动脉造影检查，经精心护理，效果满意。现报告加下。     

16层螺旋CT冠状动脉造影技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉造影技术的要点。方法：选择122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者，分析16层螺旋CT冠状动脉造影过程和结果。结果：共计72．7％（266／366支）的血管可用于诊断，心率在70次／min，且心律波动幅度小，图像质量显示较好，基本满足诊断要求。结论：心脏的搏动伪影、冠状动脉最佳重建时相、血管内对比剂浓度是影响层螺旋CT在冠状动脉造影图像质量的主要因素。     

16层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理体会

目的:总结16层螺旋CT冠状动脉CTA检查的护理要点。方法:采用GE Brightspeed Elite16 16层螺旋CT进行扫描,在患者的右肘静脉置入18 G的留置针,采用非离子型造影剂碘海醇350 mg/ml注射。结果:通过对289例CT冠状动脉造影患者的护理,其中25例冠状动脉血管造影患者扫描过程中心率有波动,1例患者因延迟时间掌握的不匹配,2例因肥胖患者X线穿透不理想,3例患者因高龄不能良好配合屏气效果不理想,重建后血管有伪影,其余患者均获得理想图像。结论:做好检查前的准备工作和检查中的心理护理,控制好心率,以提高冠状动脉CTA检查的成功率,为临床诊断提供更加准确的影像依据。     

无创性16层螺旋CT冠状动脉造影的技术与临床应用

冠心病是西方国家发病率和死亡率最高的疾病。自20世纪90年代后期，心血管疾病开始成为我国城乡居民（20—74岁）的第一死因，占总死亡人数的35％左右。能够促进冠心病有效治疗方法进步的主要诊断工具是有创性常规X线冠状动脉（以下简称冠脉）造影。但这种检查方法的并发症之一是可导致少数患者死亡。40％以上的有创性冠脉造影只是为了排除冠脉病变，不需做进一步的介入治疗或外科治疗。最初的无创性冠脉检查方法包括核磁共振（MRI）、电子束CT（EBCT）。和多层螺旋CT（MSCT）。     

16层螺旋CT诊断冠心病的临床研究

目的:评价16层螺旋CT对冠状动脉血管狭窄节段的显示能力。方法:入选15例临床疑似冠心病的患者,进行16层螺旋CT冠状动脉成像。记录患者12导联静息心电图,根据ST-T有改变的导联推测相关狭窄的冠状动脉。患者于螺旋CT检查后1周内行冠状动脉造影,以之为标准,观察16层螺旋CT和心电图对于狭窄程度≥50%的冠脉血管诊断的准确性。结果:16层螺旋CT冠状动脉成像对于≥50%狭窄的血管分支检出的敏感度为71.43%,特异度为97.69%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为96%,与冠脉造影的一致性较好。CT和心电图联合应用对冠脉狭窄节段的检出能力无提高。结论:16层螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉有较好的显示能力;对于冠状动脉狭窄性病变的识别能力可靠,但与心电图联合应用对冠脉狭窄的诊断无进一步帮助。     

多层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用

冠心病是一种常见病、多发病，目前诊断冠心病多依靠有创性检查，多层螺旋CT的发展使之成为无创性诊断冠心病影像学方法。本研究总结应用多层螺旋CT诊断冠心病的经验，评价多层螺旋CT诊断冠心病的价值及局限性。     

16层螺旋CT冠状动脉重建成像在冠状动脉疾病诊断中的临床应用

目的总结16层螺旋CT冠状动脉(简称冠脉)重建成像在冠状动脉疾病诊断中的临床意义。方法回顾分析60例患者所做的16层螺旋CT冠脉重建图像。采用回顾性心电门控技术、分段(Segment)数据采集方式和选择75%的时间相位窗,对扫描数据进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、CT仿真内镜(CTVE)等图像后处理。结果60例患者2例冠脉成像不良,不能用于影像诊断;33例冠脉成像未提示明确异常;21例冠脉成像提示有不同程度的冠脉病变;4例4枚支架有两枚支架显示通畅,1枚支架疑有软斑块形成,1枚支架阻塞。结论16层螺旋CT冠脉重建成像能较好地显示冠脉管腔II～III度狭窄情况及冠脉斑块形成情况,较好地评估冠脉支架植入情况,在早期发现和诊断冠心病及对高危人群进行普查方面有较高的临床应用价值,是一种较有效的无创性冠脉疾病检查诊断方法。     

多层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

及早诊断冠状动脉疾患对防治冠状动脉粥样硬化性心脏病尤为重要。传统冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉疾患的较好方法，但有一定的创伤性及危险性，与检查有关的死亡率和发病率分别是0．15％和1．5％。因此。许多学者曾致力于无创性冠状动脉造影技术——超声、MRI及传统的单层或双层螺旋CT的研究，结果尚不甚满意。电子柬CT在冠状动脉疾患的诊断中具有独特的优越性，但其空间分辨率较差，且价格昂贵，     

16层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉钙化积分对于冠心病诊断的应用价值。方法选择2013年8月至2015年8月在该院收治的35例冠心病患者作为观察组,另选择同期收治的35例非冠心病患者作为对照组。两组患者均行16层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查,观察两组患者冠状动脉各分支钙化积分及总积分情况,并比较两组患者冠状动脉钙化情况。结果观察组右冠状动脉、左前降支、左回旋支、左主干及总钙化积分均显著高于对照组(P0.05)。血管钙化程度比较:观察组重度钙化百分比最高(88.57%);对照组无钙化者百分比最高(77.14%);观察组无钙化、少量钙化患者百分比显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度钙化者百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT冠状动脉钙化积分有助于明确冠心病患者钙化程度,临床诊断价值较高,适用于冠心病的筛查和诊断。     

冠心病16排螺旋CT冠状动脉造影10例的成败分析

目的 探讨16排冠状动脉造影的方法和影响的参数.方法 对10例患者行16排多层螺旋CT(MDCT)造影检查,然后将图像进行多期相重建后传ADW4.2工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支,并对它们进行分析.结果 心率＜60次,上下波动＜5次(20 s内完成扫描)2例;心率＜65次,上下波动＜5次(20 s内完成扫描)5例;心率＜65次,上下波动＞5次(20 s内完成扫描)3例.结论 影响16排冠状动脉造影的主要因素是心率及心率上下波动的幅度,次要因素是造影剂的注射速率、剂量、峰值时间的测定,另外病人的情绪及呼吸等各个细节也是影响冠状动脉造影的重要因素.     

16层螺旋CT冠脉造影应用初探

目的 探索16层螺旋CT冠状动脉造影在不同心率下不同方法的显示能力。方法 40例行16层螺旋CT冠状动脉造影后，用Half和Segement两种重建，Vitreal Ⅱ图形工作站的VitrealⅡ软件，应用表面遮蔽显示(SSD)、容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CVR)等多种方法重建后处理。结果 心率小于70次／min，进行Half和Segement两种方法重，冠脉各支均显示清晰，以R—R间期70％～80％的Half更满意。同样心率70—90次／min，冠脉各支显示均优，以R—R间期的50％～60％的Segement重建更优。心率大于90次／min，Segement重建以R—R间期的50％～60％的Segement重建更优，冠脉各支可显示，右冠较左冠脉显示差，Half重建见锯齿状伪影。结论 不同心率采用不同的重建方法、适当选择扫描参数及应用高浓度对比剂16层螺旋CT冠脉造影可获得满意的冠状动脉主干及分支的图像，作为一种冠心病筛选、随访的无创检查方法，具有广阔的前景。     

冠状动脉钙化多层螺旋CT检查及与冠状动脉造影的对比研究

目的研究多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病诊断中的价值。方法 42例(24例临床诊断心绞痛,6例有陈旧性心梗史,其余12例无症状)行多层螺旋CT(MSCT)钙化积分检查,所有病例另行冠状动脉造影检查。结果 冠心病组的平均冠脉钙化总积分(TCS)为363±647,与无症状组的55.86±54有显著性差异(P<0.05);TCS=0的范围内均为造影正常血管组,在1～400和TCS>400范围内有血管造影正常组和病变组;以冠脉造影作为金标准,MSCT检测冠脉钙化的敏感性:100％,特异性:25％,准确性:78.6％,阳性预测值:76.9％,阴性预测值:100％。冠脉狭窄面积(φ)<50％组的狭窄血管平均钙化分数为67.4±127.7,与狭窄面积>75％组的62±155无显著性差异(p>0.05)。结论 1.MSCT对于冠脉钙化的检出有较为突出的价值,其敏感性和准确性均较高,因此适合作为冠心病普查手段。2.钙化仅仅是动脉粥样硬化斑块负荷的一个标志,而不是管腔严重狭窄的标志,故不能用来预测血管狭窄程度。     

16层螺旋CT冠状成像的临床应用

冠状动脉疾病是一种常见病、多发病，它严重威胁人类的生命健康，早发现、早诊断、早治疗能有效降低冠心病的危害。冠状动脉造影及介入治疗可有效的解决这个问题，但它属有创检查，创伤大、费用高，病人难于接受。多层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种无创检查的新方法，现已成为冠心病影像诊断的重要方法。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像方法及评估其临床应用价值。方法应用西门子SOMATOM16层螺旋CT对21例可疑或已诊断冠心病人进行扫描,获取相关数据,应用后处理工作站对其进行容积再现图像（VRT）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）、平面重组（MPR）成像,分析冠状动脉狭窄程度及狭窄原因,再与该21例病人的CAG结果进行对比。结果16层螺旋CT判断冠状动脉轻度、中度及高度狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为84．6％、40．0％、55．0％、75．0％、88．2％、69．6％、72．7％、88．9％、90．0％、87．5％、78．3％、94．6％;未钙化斑块致冠脉中高度狭窄程度结果与CAG评价结果一致性为94．7％;而钙化斑块对冠状动脉狭窄程度评价有一定局限性。结论16层螺旋CT冠状动脉成像用于可疑冠心病筛查及冠心病的诊断有很高的临床价值。且相对CAG检查是一种无创安全可靠价廉的检查方法,适合推广。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

多层螺旋CT冠状动脉成像操作简便、无创、费用低、临床应用广,是诊断冠状动脉病变的金标准。笔者就64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理报告如下。     

16层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的护理。方法 对36例患者进行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查，并用工作站进行图像后处理，显示冠状动脉图像。总结检查过程中的护理操作和体会。结果 除1例患者因呼吸影响重做外，其余均获得满意的检查效果，对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性。无严重并发症发生。结论 16层螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特的优越性，精心的护理操作配合是取得检查成功的重要保证。     

16层螺旋CT脑血管造影对颅内病变的临床应用

本文回顾性分析2004年9月至2006年12月CT血管造影（CFA）51例资料，旨在探讨多层螺旋CT（MSCT）脑血管造影的临床应用价值。[第一段]     

16层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的:评价16层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用价值。材料与方法:对10例主动脉夹层患者行16层螺旋CT血管造影检查并进行二维和三维图像重建,重建方法包括多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)。结果:DebakeyⅠ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例。主动脉夹层的特异征象主要为分离移位内膜、真假腔的存在;非特异性征象为主动脉壁增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓。MPR和CPR能较好地显示病变范围、大小及病变细节,而SSD、MIP和VR能良好显示管壁钙化情况和病变空间关系。结论:16层螺旋CT是一种准确、有效诊断主动脉夹层的检查方法。