听觉诱发电位指数监测用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨听觉诱发电位指数（AAI）在异丙酚无痛人流术中的临床指导意义。方法 150例在异丙酚静脉全麻下行人工流产术的早期妊娠妇女,随机分为三组,按同样的速度静注异丙酚,Ⅰ组使患者即时AAI值降至40～30,Ⅱ组使患者即时AAI值降至30～20,Ⅲ组使患者即时AAI值降至20～10。记录给药前后、整个手术过程及术毕苏醒过程中各时点的AAI值,平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）以及异丙酚用量,术中是否出现肢动,是否出现呼吸抑制和暂停,苏醒时间及质量,术中及术后并发症,术后疼痛。结果三组患者均无术中知晓。其中Ⅱ组的体动率低,呼吸暂停发生率低,循环波动小,苏醒时间短,患者满意度高。结论 AAI能较好地反映异丙酚的镇静水平,但反应速度滞后,需结合临床进行整体判断。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流术的比较

目的 比较异丙酚及异丙酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术中的麻醉效果。方法 选择ASAⅠ级、停经45—75天的孕妇60例，根据用药不同随机分成3组，每组20例。单用异丙酚组为Ⅰ组，复合芬太尼组为Ⅱ组，复合氯胺阑组为Ⅲ组。观察3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R的变化，异丙酚用量，苏醒时间及不良反应。结果 3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R及不良反应无显著性差异(P＞0．05)。异丙酚用量，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05)。苏醒时间，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 异丙酚复合芬太尼比单用异丙酚或复合氯胺酮更有优点。     

异丙酚配合小剂量芬太尼在无痛人流术中的应用

人工流产是终止早期妊娠需要麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少等特点。异丙酚具有起效快、时效短、作用平稳和苏醒迅速及停药后作用迅速消失等优点。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年将异丙酚配合小剂量芬太尼麻醉用于门诊无痛人流手术中 ,麻醉效果确切 ,对呼吸循环功能也未见影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　门诊人流手术者自 2 0 0 0年 9月～2 0 0 3年 4月共 4 5 70例 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,年龄 1 8～ 38岁 ,体重 4 0～ 75kg ,均为早期妊娠孕妇 ,孕期平均为4 2～ 6 0d ,无人工流产禁忌症 ,无药物过敏史 ,血常…     

异丙酚氯胺酮复合麻醉在人流手术中的临床应用

目的:观察3种不同麻醉方法用于门人工流产手术患者的镇痛效果及并发症.方法:180例行人工流产手术的患者随机分3组各60例;P组为单纯使用异丙酚,诱导量:2mg/kg,PF组为异丙酚复合芬太尼,芬太尼用量1μg/kg,PK组为异丙酚复合氯胺酮,氯胺酮用量0.5mg/kg,观察给药后3组患者神志消失时间、意识恢复时间、氧饱和度、血流动力学变化及并发症.结果:神志消失时间PF组、PK组均较P组迅速,意识恢复时间PF组较P组、PK组延长.3组患者均有呼吸抑制,以P组、PF组发生率高,分别为56%和66%,PK组仅41%.结论:3种麻醉方法均可用于门诊人流手术的麻醉,PF组意识恢复时间延长,呼吸抑制发生率高.PK组诱导快平稳,镇痛效果满意,用药量减少,呼吸循环抑制发生率低,患者清醒后无随访无术中知晓现象,也无手术时疼痛,是一种较为安全的门诊人流手术麻醉方法.     

静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用

为了有效消除人工流产术中的疼痛和不适 ,我院采用三种静脉麻醉方法用于人工流产术 ,比较临床效果 ,现报道如下。1　临床资料早期妊娠 1 2 0例 ,年龄 1 9～ 37岁 ,平均 2 3岁 ,孕期 6～ 1 0周 ,平均 5 2 .6天。初孕 98例 ,再次妊娠2 2例 ,均无器质性疾病。随机分为三组 ,每组 40例 ,三组年龄、孕期及体重具可比性。2　治疗方法A组 (芬异组 ) :当病人外阴消毒时 ,先给予芬太尼 0 .1 mg缓慢静注 ,再给以异丙酚 1 .5～ 2 mg/kg,静注诱导 ,术中根据病人反应追加异丙酚 1 0～2 0 mg/次 ,维持麻醉。B组 (氯异组 ) :先给予小剂量氯胺酮 0 .2 mg/kg…     

无痛人流的麻醉方法探讨

为探索人工流产术的最佳麻醉方法 ,降低综合征的发生和提高手术的安全性 ,作者选用异丙酚、氯胺酮及依托咪酯静脉麻醉 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象选择　本院门诊自愿要求行无痛人流的早孕妇女 15 0例 ,年龄 18～39岁 ,孕 6～ 8周 ,平均体重 4 3.2± 3.6ｋｇ ,其中首次人流 12 7例 ,多次人流 2 3例。ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均无麻醉禁忌症。1.2　方法　将上述对象随机分成Ｄ、Ｋ、Ｅ 3组 ,每组 5 0例。 3组年龄、体重、ＡＳＡ分级等均无显著性差异。术前禁食 4～ 6小时 ,无麻醉前用药。开放静脉通路 ,常规吸氧。在…     

无痛人流术100例分析

我院将小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术 ,取得了较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 1 2月到 2 0 0 1年 1 2月门诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女 ,年龄 1 8～ 36岁 ,中位年龄 2 5岁 ,体重 40～ 70ｋｇ,妊娠 6～ 1 0周。既往无心血管病史 ,无严重呼吸功能不全、无肝肾功能不全及急性支气管的早孕妇女 1 0 0例作为异丙酚组。选择同等条件的早孕妇女 1 0 0例作为宫术安栓组。两组的年龄、孕周、孕产次及体重均无统计学上的差异 ,有可比性。1 2　用药方法 :异丙酚组 :术前禁食水 6小时 ,入手术室后…     

异丙酚复合曲马多在无痛人流中应用的临床观察

目的探讨一种简单且安全有效的镇痛方法应用于人工流产术。方法妊娠6～10周,要求终止妊娠的健康未产妇60例,ASAⅠⅡ级,年龄18～40岁,体重40～75kg,随机分为对照组和实验组(异丙酚复合曲马多),每组各30例。对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用曲马多1mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为1～2mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术。同时观察镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生。结果实验组和对照组的镇痛效果、宫颈松弛程度的总有效率分别为93.3%、90.0%以及43.3%、56.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。异丙酚复合曲马多的应用,人流综合征的发生率为6.6%,明显低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合曲马多应用于人工流产术是一种简单有效且安全可靠的无痛方法,临床应用值得推广。     

无痛人工流产术中3种麻醉方法效果比较

随着门诊手术的日渐增多,麻醉科医师在门诊的作用亦日渐突出,门诊手术以清醒迅速、安全为其特点[1].作者将单纯使用异丙酚与氯胺酮复合异丙酚以及瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术进行比较,重点观察3种麻醉方法对人工流产患者循环功能的影响和不良反应发生情况,以探讨无痛人工流产术中合理的麻醉药物配伍方式.     

无痛人流的临床研究

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应,及其对呼吸循环功能的影响,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法.方法选择人流患者60例,随机分成A组、B组和C组,每组20例.A组仅给予宫颈局部麻醉;B组静注阿托品0.2mg、芬太尼2ug/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg;C组静注氯胺酮0.5mg/kg复合异丙酚1～1.5mg/kg.观察的变化,记录出血量,手术、苏醒时间,镇痛效果及不良反应.结果与对照A组相比,B、C组手术时间明显缩短(P＜0.05),镇痛有效率高(P＜0.05),血流动学稳定、不良反应少;B、C组比较,C组苏醒时间较长(P＜0.05)、术后兴奋多语发生较多(P＜0.05).结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点.     

听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测低温体外循环麻醉深度的对照研究

目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)在体温低外循环(CPB)麻醉深度监测的变化特点。方法 选择28例择期换瓣手术,分别于CPB前(T1);降温到33℃(T2);稳定低温期(T3);复温到33℃(T4);停CPB后30分钟(T5)监测脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)。结果 温度对脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)有显著的影响,随着温度的下降,麻醉深度加深,其相关性良好(P<0.01)。AAI在T4时点(复温到33℃)明显高于其它各时点。AAI的变异系数和变化率都明显高于BIS(P<0.01)。结论 AAI虽然比BIS更灵敏,但抗干扰能力差,不能准确反映麻醉深度的变化;BIS监测麻醉深度稳定、可靠。     

无痛人工流产术的临床分析

目的:分析人工流产术(简称人流术)记录情况,证明无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生。方法:回顾分析收治的6 277例人流术的资料,分为传统人流术组(575例)和无痛人流术组(5 702例),分析两组发生人工流产综合征的数据。结果:3年间随着无痛人工流产术的推广应用,人工流产综合征的发生率呈下降趋势。结论:无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨丙泊酚用于无痛人工流产术中的应用效果。方法:240例早孕妇女随机分为两组。一组人工流产术中应用丙泊酚,另一组用利多卡因,观察两组的镇痛效果、人工流产综合征发生率、宫口松弛情况及出血量。结果:丙泊酚组镇痛效果明显,与利多卡因组比较差异有统计学意义(P<0.05)且苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化。出血量与对照组比较差异无统计学意义。结论:丙泊酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉要求。     

阿托品在无痛人流术中的临床应用

目的探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制。方法选择1000例孕期在40~80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛。结论阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用。     

四种无痛人工流产术临床疗效比较研究

目的比较四种人工流产术的临床疗效。方法将240例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为A组（异丙酚＋喷他佐辛）、B组（异丙酚＋布托啡诺）、C组（异丙酚＋米索前列醇）、D组（单纯异丙酚）,每组60例。对四组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、子宫收缩幅度、手术时间、人工流产综合症及呼吸、循环系统情况进行比较。结果A、B、C组镇痛、扩宫效果、手术时间、子宫出血量、子宫收缩幅度与D组比较均有显著性差异（P〈0.01）,尤以C组效果最佳。应用米索前列醇后麻醉药物用量减少（P〈0.05）,术中副反应少（P〈0.05）。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

体外循环对脑电图双频和听觉诱发电位指数的影响

目的　探讨体外循环 (CPB)非搏动性血流灌注、流量、灌注压、温度、低温停循环和脑缺血再灌注对脑电图(EEG)双频指数 (bispectralindexBIS) ,听觉诱发电位指数 (auditoryevokedpotentialsAEP)的影响。 方法　 2 0例低温停循环患者分为Ⅰ组高流量和Ⅱ组低流量。每组设麻醉前、麻醉后等 15个观测点。在平稳的麻醉状态下观察CPB非搏动性灌注、流量、灌注压、温度和低温停循环对BIS、AEP的影响。结果　体外转流时、主动脉阻断时BIS、AEP明显下降 (p<0 .0 5 )。低温停循环时BIS、AEF显著下降 (p<0 .0 1)。恢复循环后显著上升 (p<0 .0 1)。心脏复跳后 ,体外停机后BIS、AEP明显上升 (p <0 .0 5 )。结论　CPB非搏动性血流灌注对脑电活动和意识有明显的抑制。CPB低流量、低灌注压、低温均对BIS和AEP有明显的抑制。低温停循环亦可引起脑缺血再灌注δ脑电波     

氯诺昔康预先镇痛在无痛人工流产手术中的应用

目的:观察氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术的效果.方法:60例自愿实施全麻人工流产手术的门诊患者随机分为两组,联合组术前2h口服氯诺昔康8mg,术中使用异丙酚麻醉;异丙酚组无术前用药,术中用药同联合组.两组患者异丙酚的诱导剂量均为2mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加异丙酚.记录诱导前后的血压、心率、异丙酚用量、术中肢动情况、追加用药的量及例数、清醒时间及术后患者下腹疼痛的视觉模拟疼痛评分.结果:注药后2min的血压变化两组比较有显著性差异(P＜0.05);异丙酚用量、术中肢动情况、清醒时间、追加用药的量及例数两组有显著性差异(P＜0.05),联合组患者术后清醒和定向力恢复迅速,下腹疼痛程度轻于对照组,术后5、10min的疼痛评分两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:氯诺昔康预先镇痛应用于无痛人工流产手术,可减少异丙酚用量、缩短术后清醒时间,使循环更趋平稳,对患者术后的下腹疼痛有明显镇痛作用.     

艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用

目的 采用改良序贯测定艾司氯胺酮抑制无痛人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50),并观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术中的临床应用效果和不良反应。方法 选取2021年9月至2021年11月在延安市人民医院择期行无痛人工流产术且ASA I～Ⅱ级的26例患者。采用改良序贯法操作,艾司氯胺酮的初始剂量为0.3 mg/kg,相邻患者剂量差0.05 mg/kg,若上一例患者术中发生体动反应(扭臀、抬手、动腿)影响手术操作为阳性,则下一例患者增加0.05 mg/kg,反之减少0.05 mg/kg,直至出现7个拐点结束研究。计算艾司氯胺酮抑制体动反应的ED50、ED95及95%可信区间(CI),记录苏醒时间、苏醒后5 min视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录低血压、呼吸抑制(SpO₂<90%)、术后谵妄、恶心呕吐、分泌物增加等不良反应发生情况。结果 艾司氯胺酮抑制人工流产手术体动反应的ED50为0.294(95%CI:0.256～0.332)mg/kg, ED95为0.370(95%CI:0.332～0.590)mg/kg,苏醒时间(11.3±1.2)min,苏醒后5...     

丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性。方法60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例。A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0．02mg／kg,5min后静注丙泊酚至睫毛反射消失。记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1h不良反应及下腹部疼痛程度。结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间。