抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用比较

目的：对比抗生素封管与单纯肝素封管在血透患者中心静脉导管感染预防中的作用。方法选取100例行血清透析治疗的患者作为本组研究的观察对象,均给予相同的血液透析治疗方法;随机将其分为抗生素组与肝素组,各50例。抗生素组给予肝素钠（45 mg/mL）+头孢呋辛钠（10 mg/mL）混合液封管,肝素组给予单纯肝素钠（45 mg/mL）封管,对比2组患者治疗期间的出口感染、血行感染以及并发症的发生情况。结果（1）治疗期间,抗生素组出口感染情况为轻度感染11例、中度感染5例、重度感染1例,感染发生率为34.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染16例、中度感染9例、重度感染4例,感染发生率为58.0%,抗生素组出口感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗期间,抗生素组血行感染情况为轻度感染10例、中度感染4例、重度感染1例,感染发生率为30.0%;肝素组出口感染情况为轻度感染17例、中度感染8例、重度感染3例,感染发生率为56.0%,抗生素组血行感染发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗期间,抗生素组发生切口出血5例,导管脱落3例,血流量不足2例,并发症发生率为20.0%;肝素组发生切口出血8例,导管脱落6例,血流量不足6例,并发症发生率为40.0%;抗生素组并发症发生率明显低于肝素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素封管能够有效预防血液透析治疗患者中心静脉导管感染的发生,降低相关并发症的发生率,安全性高。     

65例脑血管意外患者医院感染分析

目的：分析脑血管意外后住院病人发生医院感染的危险因素,为有效预防和治疗提供依据。方法：对617例脑血管意外患者的医院感染感染人数、感染构成比及感染部位进行分析。结果：617例脑血管意外患者中,发生医院感染为65例,医院感染发生率为10.54%;医院感染79例次,医院感染例次发病率为12.80%;感染发生率较高的部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道,感染发生率最低的是口腔和皮肤软组织。结论：脑血管意外患者易发生医院感染,除患者自身的因素外,减少气管切开、雾化、吸氧、吸痰、不合理使用抗菌素及导尿等操作,是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。     

139例艾滋病患者机会性感染情况分析

目的分析139例艾滋病（AIDS）患者机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱。方法对淮北市2006年以来治疗的139例AIDS患者,收集机会性感染相关资料,分别从流行病学、临床表现和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析。结果呼吸系统机会性感染发生率61.87%,主要表现为肺部感染、卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核等;消化系统机会性感染的发生率为39.57%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒（CMV）肠炎、霉菌性食道炎;神经系统机会性感染的发生率为8.63%,主要为隐球菌脑膜炎、细菌性中枢神经系统感染;其它部位机会性感染的发生率为23.74%,主要为CMV视网膜炎、带状疱疹等。结论呼吸系统和消化系统是AIDS患者发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统;细菌性肺部感染、CMV感染、PCP、真菌感染、结核病是AIDS患者主要的机会性感染。     

围生期宫内感染临床分析

目的　分析发生围生期宫内感染患者的临床资料,了解围生期宫内感染与母婴不良结局的关系。方法　回顾性分析2011年1月-2017年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院产科分娩并诊断为围生期宫内感染的46例患者的临床资料,分析其发生围生期宫内感染的致病菌、主要原因、主要途径、临床表现及母婴结局。结果　46例围生期宫内感染患者中29例感染大肠杆菌、5例感染B族链球菌、3例感染巨细胞病毒、2例感染李斯特菌、1例感染金黄色葡萄球菌、1例感染粪肠球菌、1例感染肺炎克雷伯杆菌、4例为其他菌感染。产时大肠杆菌感染是围生期宫内感染的主要原因,其主要途径为反复多次阴道检查或存在宫腔操作、胎膜早破、不洁饮食史等;围生期宫内感染的主要临床症状为发热,由大肠杆菌、李斯特菌感染导致的围生期宫内感染会出现高热、寒战的临床表现;B族链球菌、巨细胞病毒引发的围生期宫内感染没有明显发热症状。46例围生期宫内感染产后82.6%（38例）的患者伴有发热。由大肠杆菌引发的围生期宫内感染造成12例孕妇发生产后高热、败血症。共7例围产儿死亡,其中3例感染巨细胞病毒、2例感染大肠杆菌、2例感染李斯特菌;新生儿感染性肺炎3例。结论　围生期宫内感染与肠道细菌感染关系密切,其是导致母婴不良结局的主要原因之一,产妇主要临床症状为发热,新生儿感染可导致中毒性休克、死亡等。分娩过程中应做好消毒措施,尽量减少不必要的阴道操检查、宫腔作次数,减少围生期宫内感染。     

316例老年病科住院患者医院感染情况和影响因素分析

目的:探讨老年病科住院患者医院感染情况和感染影响因素,以采取有效措施加以防范。方法:收集我院老年病科收治的316例患者的临床资料,统计分析患者感染情况及影响因素。结果:老年病科患者感染主要为呼吸系统感染,比例达70.57%,还有泌尿系统感染、消化系统感染和其他类型感染;住院患者年龄、住院时间和发生医院感染的概率成正比;革兰氏阴性菌是最主要的致病菌,比例为51.90%,革兰氏阳性菌感染比例为16.77%,真菌感染比例为31.33%。结论:老年病科患者感染主要为呼吸系统感染,感染的影响因素多且杂,革兰氏阴性菌是最主要的致病菌,真菌感染所占比例也增大。     

综合性ICU患者医院感染情况及危险因素监测分析

目的了解综合性ICU患者的医院感染情况及危险因素,以便采取相应措施控制综合性ICU的医院感染。方法采用前瞻性目标监测方法,分析2008年1～12月入住综合性ICU的患者医院感染情况。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33.64%,患者日感染率为25.92‰。平均病情严重程度评分为4.40分,调整患者日医院感染发病率为5.89‰。与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发生率为36.17‰、5.38‰、3.69‰。感染部位以下呼吸道为主;病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主,其次为革兰阳性球菌感染;呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管和免疫抑制剂的使用是医院感染的危险因素(P＜0.05);有侵入性操作者与无侵入性操作者相关部位感染率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合性ICU患者医院感染发生率较高,应加强对综合ICU的医院感染监管力度,从而逐步降低医院感染的发生率。     

泌尿外科医院内感染调查

目的为了解医院内泌尿外科感染发病率,以便针对医院科室病人的感染类型,采取恰当的措施,进一步为医院内部控制泌尿外科感染提供临床数据。方法对2008年3月至2010年9月在我院进行泌尿外科的手术患者进行回顾性感染调查。结果泌尿外科感染最主要是尿路感染,其次还有呼吸道感染、口腔感染、切口感染等;感染致病菌有绿脓杆菌、大肠杆菌、枸椽酸杆菌、表皮葡萄球菌、真菌、变形菌等;引发院内感染的危险因素为留置尿管、广谱抗生素全身使用、住院时间过长、伤口引流、年龄偏大等。结论普及医护人员有关院内感染的知识,加强对致病菌的监测,合理使用抗生素是降低泌尿外科院内感染发生率的有效方法。     

重型肝炎继发医院感染156例临床分析

目的:分析重型肝炎继发医院感染情况。方法:统计分析我院近6年收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料。结果:156例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时死亡率为74.2%、胆道感染时为45.2%、肺部感染时为70.4%、肠道感染时为53.3%、败血症时为100%、尿路感染时为77.8%;继发2个部位感染时死亡率为88.9%,继发3个部位感染时死亡率为100%。结论:重型肝炎容易继发医院感染,感染后的预后差,应早期积极实施抗感染干预措施,减少感染的发生,发生感染后如能及时发现与治疗,有利于控制病情,可能延长患者生存时间,降低治疗难度及病死率。     

儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析

目的:探讨儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点、高危因素及预后。方法:回顾性分析儿科急性白血病患者医院感染患儿临床资料。结果:485例次急性白血病化疗患者中发生医院感染108例次,医院感染率22.3%。呼吸道感染43例,占39.8%,其次为败血症、口腔感染、不明部位感染等,分别占15.7%、14.8%、12.0%。108例次医院感染患者中检出21株致病菌,其中15株为革兰阳性球菌,占71.4%。住院时间延长、粒细胞减少为医院感染危险因素。结论:儿童急性白血病化疗后出现医院感染概率相对较高,为避免医院感染的发生,针对存在的高危因素进行医院感染防控,如根据治疗要求尽量缩短住院时间,针对骨髓抑制程度采取有效措施等,从而降低医院感染发生率,尽可能有效改善预后。     

儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析本院儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒的感染特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的486例呼吸道感染患儿为观察对象,检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的感染情况,分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 486例呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染125例,阳性率为25.72%;肺炎衣原体感染114例,阳性率为23.46%;呼吸道合胞病毒感染120例,阳性率为24.69%;腺病毒感染10例,阳性率为2.06%;甲型流感病毒感染7例,阳性率为1.44%;乙型流感病毒感染2例,阳性率为0.41%;1型副流感病毒感染3例,阳性率为0.62%;2型副流感病毒感染1例,阳性率为0.21%;3型副流感病毒感染33例,阳性率为6.79%。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组别患儿腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、1型副流感病毒和2型副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。不同年龄组别患儿3型副流感病毒感染阳性率不同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、衣原体以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于学龄儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。     

Low birth weight, prematurity, and postpartum endometritis. Association with prenatal cervical Mycoplasma hominis and Chlamydia trachomatis infections

We studied associations of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Chlamydia trachomatis genital infections with pregnancy outcomes, controlling by logistic and multiple linear regression for known risk factors and for the presence of the other two infections. A sample of 1204 Navajo women enrolling for prenatal care had endocervical C trachomatis, M hominis, and U urealyticum cultures and serum samples taken at enrollment and when possible after 30 weeks. Low birth weight (less than 2500 g) was associated with M hominis infection among women with a history of spontaneous abortion. Mycoplasma hominis infection was also associated with postpartum endometritis, but only among women undergoing a cesarean section (odds ratio, 4.7; 95% confidence intervals, 1.22 to 18.3). Although women with recent C trachomatis infection (IgM titer greater than 1:32 on either sample or IgG seroconversion) were at greater risk of low birth weight (19% [3/16]) than women with chronic infection (4.5% [6/133]; relative risk, 4.2), this subgroup at risk was small (11% of women with classifiable C trachomatis infection). Mycoplasma hominis and C trachomatis infections may be important preventable causes of adverse pregnancy outcomes in identifiable subgroups of women.     

1931例泌尿生殖道感染患者支原体的检测及药敏分析

目的 了解深圳泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变化趋势.方法 用珠海丽珠试剂有限公司提供的支原体试剂盒,对1931例泌尿生殖道感染患者的尿道（宫颈） 分泌物进行解脲支原体（UU）和人型支原体（MH） 培养鉴定及药敏检测.结果 支原体感染阳性652例,阳性率为33.8%,其中UU单独感染573例,MH单独感染4例,UU和MH混合感染75例;男性210例,占32.2%,女性442例,占67.7%.药敏试验显示,UU对罗红霉素的敏感性下降至21.5%, UU和MH混合感染对罗红霉素和阿奇霉素的敏感性分别降至5.3%和14.6 %, 克拉霉素、强力霉素对两种支原体都保持稳定的高敏感性.结论 克拉霉素、强力霉素应作为目前治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物.支原体耐药性的动态监测是指导临床治疗的重要依据.     

Mycoplasmemia in adult male patients.

Mycoplasma hominis mycoplasmemia was associated with obstruction, manipulation, or surgery of the genitourinary tract in five adult men. A four-fold increase in specific antibody titer against M hominis was demonstrated in serial convalescent serum obtained from one patient. Two patients became afebrile after treatment with tetracycline; a third recovered without therapy for a Mycoplasm infection. The two remaining patients died of thier underlying diseases.     

Ureaplasma Urealyticum or Mycoplasma Hominis Infections and Semen Quality of Infertile Men in Abidjan

Objective To determine the prevalence of U. urealyticum and M. hominis in semen samples collected from men admitted in clinic for infertility, and to compare the quality of these semen samples.
Methods A total of 1 058 semen samples collected were investigated. Sperm semiological assays were performed according to the guidelines of the World Health Organisation （WHO）. Semen were examined by Mycoplasma IST for the detection of mycoplasma. Semen culture on agar media was used to detect other microorganisms. Chlamydia was detected using direct fluorescent assay （DFA） of Clamydia Trachomatis.
Results Among 1 058 semen samples, microorganisms were detected in 638 （60.3%）. The infected sperms consisted of mycoplasma alone in 507 cases （47.9%）, mycoplasma and other microorganisms in 98 （9.3%）, giving in all 605 （57.2%） samples infected with mycoplasma. The last 33 （3.1%） consisted of other microorganisms alone. The frequency of U. urealyticum, M. hominis and mixed genital infections detected in semen samples of infertile men were 39%, 23.8% and 5.6%, respectively. The rates of abnormal semen parameters recorded among patients infected with mycoplasma were for volume （22.2%-25%）, viscosity （29.6%-43.5%）, pH （64.7%-72.9%）, motility （80.8%-93.8%）, morphology （36.3%-47.9%）, sperm concentration （53.3%-58.3%） and leukocyte count （51.4%-58.3%）.
Conclusion Frequency of U. urealyticum infection was higher than that of M. hominis. Mycoplasma infections were associated with disorders of pH, motility and sperm concentration. In addition M. hominis infection affected spermatozoa morphology. Therefore, screening of U. urealyticum clinically relevant in Abidjan. and M. hominis for routine semen analysis is     

Mycoplasma hominis infection of the central nervous system in a neonate.

A newborn infant with group B streptococcal sepsis responded to the intravenous administration of antibiotics within 3 days, but then began to show signs of central nervous system infection. Routine cultures of cerebrospinal fluid samples were negative, but others done for Mycoplasma hominis yielded that organism. After 3 more days of antibiotic therapy, cultures for M. hominis were negative, and the child's recovery was uneventful.     

阴道毛滴虫与人型支原体共生关系及其临床研究

目的：探讨阴道毛滴虫与人型支原体的共生关系以及共生关系的临床耐药性,以选择更合适的治疗药物。方法：随机对262例诊断为滴虫阴道炎患者及73例生殖道人型支原体感染患者给予常规药物治疗,并对滴虫阴道炎患者进行人型支原体检测。结果：滴虫阴道炎合并人型支原体感染者238例（90.8%）。经药物治疗后,筛选出可能存在阴道毛滴虫与人型支原体共生关系的难治性阴道炎68例患者。结论：阴道毛滴虫与人型支原体存在共生关系,且临床治疗效果较单纯感染治疗效果差。如何更好地治疗难治性滴虫阴道炎,有待进一步研究。     

重庆部分地区非典型分支杆菌菌型鉴定初步报告

本文报告重庆部分地区各医院门诊和住院病人中分支杆菌菌型鉴定初步结果。在247例菌株鉴定中，人型结核杆菌212例（85.8％），牛型21例（8.5％），非典型分支杆菌14例（5.6％）；其中包括瘰病分支杆菌7例，戈登分支杆菌1例，胃分支～人型混合感染2例，瘰病～人型混合感染3例，未定型1例。本文对鉴定程序作了一些简化。     

Prevalence of Chlamydia trachomatis and genital mycoplasmas in asymptomatic women.

To establish the prevalence of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women attending a family planning and a prenatal clinic in Halifax, cervical swabs were obtained at the time of the first visit from 491 women who had no symptoms of genital infection. Among the women attending the family planning clinic M. hominis occurred in combination with C. trachomatis more frequently than expected (p less than 0.05). It occurred in the absence of U. urealyticum in only a few cases (13% of the occurrences in the family planning clinic and 6% of those in the prenatal clinic). C. trachomatis was significantly more prevalent in women under 25 years of age (p less than 0.04). However, mycoplasmas were as prevalent in women over 30 years as in those under 30. There were no significant differences in the infection rates of the organisms by trimester among pregnant women. More research is necessary for a proper understanding of the role of M. hominis and U. urealyticum in genitourinary infections and pregnancy outcomes.     

泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析

目的:了解南京地区泌尿生殖道支原体(Mycoplasma)的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药。方法:应用常规方法对2520例泌尿生殖道疾病患者的分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果:在我院性病门诊就诊患者的2520例样本中。阳性数为1191例,感染率为47.26%,其中解脲支原体(Uu)阳性785例,占31.15%.人型支原体(Mh)阳性96例,占3.8%。Uu+Mh阳性310例,占12.3%,时9种抗生素:强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星的药物敏感率:Uu分别为:89.3%、96.0%、95.1%、90.8%、64.3%、77.8%、17.5%、22.8%、81.3%,Mh分别为:86.0%、80.9%、78.9%、7.7%、0、0、23.2%、14.3%、70%。结论:强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素对Uu敏感性较好,而克拉霉素、罗红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药。因此,临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。     

Mycoplasmas in diseases of humans.

The roles of Mycoplasma pneumoniae, M. hominis and Ureaplasma urealyticum in diseases of humans are currently under investigation. M. pneumoniae, which causes primary atypical pneumonia, is a well established pathogen of the respiratory tract. Complications of infection by this organism are also being recognized; they include disorders of the hematopoietic, cardiovascular, central nervous, musculoskeletal, cutaneous and gastrointestinal systems. The roles of the genital mycoplasmas M. hominis and U. urealyticum are controversial but may include infections of the genitourinary tract and in pregnancy as well as diseases of the newborn, such as neonatal pneumonia and meningitis. In this review atypical pneumonia due to M. pneumoniae is described and the role of mycoplasmas in other diseases is discussed.