参芪益气汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察参芪益气汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室射血功能的影响。方法将150例CHF患者随机分为治疗组75例和对照组75例。对照组根据病情给以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参芪益气汤,疗程14天,观察临床疗效,与治疗前后分别检测患者NT-proBNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组心功能疗效总有效率89.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血浆NT-proBNP水平、LVEDD、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪益气汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,提高患者左室射血功能,改善心功能,具有良好的应用前景。     

血浆脑钠肽水平在慢性心力衰竭诊断中的临床意义

目的:研究血浆脑钠肽(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭诊断中的临床意义。方法:对110例慢性心力衰竭患者(按照心脏功能分级分4级:Ⅰ级23例、Ⅱ级33例、Ⅲ级32例、Ⅳ级22例)及30例健康人血浆NT-proBNP水平进行检测与分析。结果:慢性心力衰竭各组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);慢性心力衰竭各组患者血浆中NT-proBNP水平,随着心衰级别的升高而升高,Ⅱ级组患者血浆中NT-proBNP水平显著高于Ⅰ级组,Ⅲ级组患者血浆中NT-proBNP水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级组,而Ⅳ级组患者血浆中NT-proBNP水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:检测慢性心力衰竭患者血浆中NT-proBNP水平,对其病情的评价具有重要的临床意义。     

慢性心力衰竭患者预后与NT-proBNP水平的关系研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者预后与氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的关系。方法:选取2013年7月至2016年6月佛山市南海区第六人民医院门诊部收治的355例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据纽约心脏病协会标准分级对研究对象心功能情况进行分级,免疫层析法对所有研究对象血清NT-proBNP表达水平进行检测,并采用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF),以评估慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF及预后与NT-proBNP表达水平相关性。结果:LVEF50%的患者NT-proBNP表达水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率均较LVEF≥50%患者显著高,心功能分级越高NT-proBNP表达水平亦越高,NT-proBNP≥900 pg·mL~(-1)患者MACE总发生率较NT-proBNP900 pg·mL~(-1)患者显著高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP是慢性心力衰竭敏感性诊断指标,慢性心力衰竭患者具有较好的预后评估价值。     

温针灸背俞穴联合耳穴埋籽对老年心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨温针灸背俞穴联合耳穴埋籽对老年心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年10月在医院住院治疗的慢性心力衰竭患者88例,按随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,各44例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗及常规护理干预;观察组在对照组基础上给予温针灸背俞穴及耳穴埋籽干预。比较两组干预前后心功能[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)]、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白I(hs-TNI)水平及生活质量;比较两组干预效果。结果 干预后,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组;NT-proBNP、hs-TNI水平及MLHFQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.73%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸背俞穴联合耳穴埋籽能够有效改善慢性心力衰竭的心功能,降低NT-proBNP、hs-TNI水平,提高临床效果,改善生活质量。     

从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用

目的:观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,基于cTnI水平的变化,探讨强心方对心肌损伤的保护作用。方法:选取2016年3月至2017年3月上海中医药大学附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。其中,观察组采用强心方联合常规西医治疗方法;而对照组仅使用常规西医方法,治疗时间均为8周。结果:治疗后,观察组与对照组cTnI和NT-proBNP水平均有显著降低(P0.05),且与对照组比较,观察组cTnI和NT-proBNP水平显著降低(P0.05)。结论:强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者cTnI和NT-proBNP指标均有改善作用,且强心方对慢性心力衰竭患者的心肌损伤有保护作用。     

芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭患者外周血Tregs比例的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞(Tregs)比例的影响。方法选取冠心病慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组给予常规的西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上给予芪参益气滴丸。观察2组患者治疗3个月后外周血Tregs比例、B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗3个月后,2组患者的Tregs比例、NT-proBNP水平和LVEF较治疗前均有明显的改善(P0.01)。而且,治疗组患者Tregs比例和LVEF较对照组明显升高(P0.01),而NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05)。结论芪参益气滴丸能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的心功能,其机制可能与提高患者Tregs比例,改善免疫机能有关。     

加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的观察加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将101例收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭的患者分成2组,对照组(50例)按《中国心力衰竭诊断治疗指南2014》中拟定的治疗方案:利尿剂、醛固酮受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂等标准化治疗。治疗组(51例)在对照组的基础上加用加味真武汤,100 ml/次,每日2次,口服。2组均治疗6周,观察患者治疗前后临床疗效、临床症状评分、NT-proBNP、左室射血分数等指标。结果治疗组阳虚水泛型慢性心力衰竭患者总有效率94. 1%,对照组总有效率82. 0%,2组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组较对照组治疗后临床症状评分明显改善,NT-proBNP明显下降,左室射血分数提高。结论在西医常规治疗慢性心力衰竭的基础上,加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗中疗效明显,优于单纯的西医治疗。     

心力衰竭患者快速检测NT-proBNP的临床价值

目的探讨心力衰竭患者快速检测N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)的临床价值。方法选取心力衰竭患者107例为观察组,选取同期非心血管病患者45例为对照组,采用StausFirstTMNT-proBNP心力衰竭诊断仪快速检测所有患者血浆中NT-proBNP水平,从心功能分级、入院与出院、不良心脏事件、死亡等方面分析快速检测NT-proBNP的临床价值。结果观察组患者NT-proBNP含量((1 053.1±176.4)ng/L)明显高于对照组((71.4±26.9)ng/L),随着心功能分级逐渐加重,观察组患者的NT-proBNP含量呈明显上升趋势。观察组患者入院时NT-proBNP含量明显高于出院时,发生不良心脏事件而再次入院患者明显高于未发生不良心脏事件患者,患者死亡时明显高于入院时。结论心力衰竭患者血浆中NT-proBNP含量明显升高,可影响患者的预后,及时准确对其进行快速检测有助于疾病的诊断和治疗,NT-proBNP快速检测可作为心力衰竭的急诊生化项目。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效评价

目的评价芪参益气滴丸用于慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法入选20016年1月-2017年12月在我院门诊及住院的慢性心力衰竭(CHF)患者186例,年龄46~79(平均68.3±13.6)岁,随机分为芪参益气滴丸治疗组95例,对照组91例。入选患者在治疗原发病的基础上,均接受标准心衰治疗,治疗组加用芪参益气滴丸0.5,3次/d,疗程12周。主要评价两组治疗前后临床疗效、左室舒张末径、左室射血分数(EF)、血浆NT-proBNP检测及6 min步行试验的变化。结果治疗组总有效率88.4%,血浆NT-proBNP水平明显降低,左室舒张末径减小、LVEF增加,6 min步行距离增加,均显著优于对照组,达到统计学差异(P 0.01或P 0.05)。结论应用芪参益气滴丸治疗后,CHF患者临床症状、心功能指标及活动耐力明显改善,生活质量提高。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况。结果治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小。结论参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效。     

芪苈强心胶囊配合保元汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪苈强心胶囊配合保元汤加减用于慢性心力衰竭的治疗效果。方法:选取收治的慢性心力衰竭患者104例作为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组(52例)和对照组(52例),两组患者均接受常规治疗,对照组采用保元汤治疗,观察组同时应用芪苈强心胶囊联合保元汤治疗。观察患者治疗前及治疗后6个月的6 min步行试验的步行距离(6MWD)及纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)、血清学指标N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)及白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室重量指数(LVMI)和室壁运动指数(WMI)、左室间隔厚度(IVST)变化情况。结果:治疗前后,两组患者比较心功能指标、Galectin-3、炎性因子指标、心室重构指标差异有统计学意义(P<0.05); 观察组与对照组患者相比,6 min步行距离、CI、LVEF、升高更为显著(P<0.05); 观察组患者NYHA分级、NT-proBNP、Galectin-3、IL-6、hs-CRP、TNF-α、LVEDD、LVESD、LVMI、WMI、IVST降低更为显著(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊辅助保元汤加减能够有效改善慢性心力衰竭患者心脏功能,有利于患者体内炎性因子及Galectin-3水平降低,抑制心室重构进展,患者心脏舒缩功能改善效果更佳。     

大剂量黄芪对气虚血瘀慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响探究

目的探讨大剂量黄芪对气虚血瘀慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响。方法选取2016年4月—2017年4月江西省人民医院心内科收治的气虚血瘀慢性心力衰竭患者40例,随机分为2组,对照组应用常规西药进行治疗,研究组在对照组的基础上应用大剂量黄芪进行治疗,治疗1季度后对2组患者的NT-proBNP、CRP水平及心功能进行评定。结果治疗后研究组的心功能显著优于对照组(P 0. 05),治疗后研究组的NT-proBNP和CRP水平下降情况显著优于对照组(P 0. 05)。结论在气虚血瘀慢性心力衰竭患者的治疗过程当中,大剂量黄芪的治疗效果理想,一方面能够有效降低患者的NT-proBNP、CRP水平,另一方面,患者的心功能明显得到改善,临床上应当推广应用。     

血清心型脂肪酸结合蛋白水平与慢性心力衰竭的关系研究

目的:研究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与慢性心力衰竭(CHF)之间的关系。方法:选取2015年9月-2016年12月我院收治的56例CHF患者纳入研究组,并取同期56名健康体检者作为对照组,检测两组血清BNP前体N端肽(NT-proBNP)、H-FABP、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白T(cTnT)、总胆固醇(TC)以及甘油三脂(TG)水平,同时测定两组左室射血分数(LVEF)与左室舒张末内径值(LVEDD)。结果:研究组H-FABP、NT-proBNP及cTnT水平均明显高于对照组(P0.05);研究组H-FABP总体阳性率明显高于cTnT(P0.05),并和NT-proBNP、心功能级别具有正相关性(r=0.681,0.583,P0.05);血清H-FABP和LVEDD具有正相关性(r=0.547,P0.05),且和LVEF具有负相关性(r=-0.418,P0.05)。结论:CHF患者心室重构发生过程和血清H-FABP水平存在一定相关性,能用于CHF早期诊断,并对病情与预后评估予以指导。     

自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2016年10月—2018年12月接受治疗的慢性心力衰竭患者96例,依照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气活血汤治疗,将2组患者治疗后的总有效率与治疗前后的左心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)]、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平进行比较。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平比治疗前低,LVEF水平比治疗前高,且观察组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平比对照组低,LVEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,能有效增强患者的左心功能。     

木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆N-末端原脑利钠钛(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院在2014年3月至2016年5月期间收治的126例慢性心力衰竭患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组63例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用木防己汤加味治疗。比较两种不同的治疗方式对慢性心力衰竭患者心功能以及血浆NT-proBNP水平的影响。结果:治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及CO比较无差异(P0.05),治疗后两组患者LVEDD、LVESD指标表达水平明显下降,LVEF与CO指标明显上升,但观察组患者LVEDD与LVESD下降程度明显高于对照组(P0.05),LVEF与CO指标上升程度明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血浆NT-proBNP表达水平比较无差异(P0.05),治疗后两组患者血浆NT-proBNP表达水平均有降低,但是观察组患者血浆NT-proBNP表达水平降低程度明显高于对照组(P0.05);治疗过程中两组患者均为出现明显不良反应情况。结论:木防己汤加味联合西药治疗能更好的改善慢性心力衰竭患者的心功能情况,降低血浆中NT-proBNP的表达水平,能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。观察2组治疗前后超声心动图参数、NT-proBNP水平变化情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF、LVEDd、LVESD、LAD、NT-proBNP均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P均0.05)。结论参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善患者的超声心动图参数,提高心功能与左室收缩功能,降低NT-proBNP水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

酒石酸美托洛尔片联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并慢性心力衰竭患者心脏功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的 研究高血压合并慢性心力衰竭的患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合酒石酸美托洛尔片对心脏功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 回顾性分析2020年5月～2021年5月无棣县人民医院收治的100例高血压合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分成研究组与参照组两组,每组50例.研究组的患...     

络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的临床研究

目的：观察络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的心功能及尿液水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法：选取2019年1月至2021年1月北京中医医院顺义医院收治的慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。将24 h尿量、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿液水通道蛋白2(AQP2)水平以及心力衰竭患者的疗效评价标准作为评价指标,分别于治疗前、治疗2周后进行评估。结果：治疗前2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,与治疗前比较,2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后观察组24 h尿量明显高于对照组(P<0.05),NT-proBNP水平、尿液AQP2水平均较对照组下降(P<0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但体现出观察组较优的趋势。结论：络风宁2号方能够增加慢性心力衰竭患者的尿量、减轻水钠潴...     

中西医结合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型临床观察

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组采用利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,中西医组加用防己黄芪汤合真武汤加减治疗。比较两组气虚血瘀型慢性心力衰竭转归率,用药前后NT-proBNP,用药前后左室射血分数、LVED、LVSD。结果:中西医组气虚血瘀型慢性心力衰竭转归率高于西医组(P0.05),中西医组NT-proBNP低于西医组(P0.05),中西医组左室射血分数高于西医组(P0.05),LVED、LVSD低于西医组(P0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭效果肯定,可改善心功能,降低NT-proBNP。