复发性右腹股沟斜疝伴嵌顿行疝环充填式无张力疝修补术1例

患者,男７５岁。因右腹股沟可复性包块４年,下腹胀痛伴恶心、呕吐３天入院。４年前,患者在当地医院诊断为“右腹股沟斜疝”行“疝囊高位结扎,疝修补术”（具体术式不详）。术后１月即复发,活动后出现右腹股沟区包块,约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,未降至阴囊,平卧后可回纳入腹腔,未予任何处理。３天前右腹股沟包块不能回纳,且出现下腹胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,急诊收入我院。查体示：腹丰满,下腹肌紧张、压痛,右腹股沟区扪及一４ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ长条形包块,压痛,肠鸣音活跃。术前诊断考虑右腹股沟斜疝伴嵌…     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例

精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院３例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。１　病例报告例１,男,１岁。右腹腹股沟疼痛性包块６小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体：急性痛苦病容,右腹股沟可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规：ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｎ０－６２,Ｌ０－３８,ＨＢ１２３ｇ…     

巨大睾丸肿瘤的护理(附1例报告)

睾丸肿瘤是男性常见的肿瘤之一 ,好发于青壮年。我院收治 1例巨大睾丸肿瘤病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,34岁。因右睾丸肿大 4个月 ,右腹股沟包块伴腹痛 2月入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 0ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,右阴囊区触及 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小的包块 ,质韧 ;表皮皮肤有 13ｃｍ× 10ｃｍ坏死区 ,无渗出 ;右腹股沟部触及10ｃｍ× 8ｃｍ大小的包块 ,质韧。腹部ＣＴ示右髂部腹膜后淋巴结可见 5ｃｍ× 5ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ大小包块 ,甲胎蛋白(ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)均 (- )。腹股沟包块活检病…     

嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例

腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解。我院收治２例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者．手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下。 例１,男,４５岁。因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐２ｈ入院。局部查体见：右侧腹股沟管外环口处有一包块,约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小．腹股沟管饱满。入院诊断：右腹股沟斜疝嵌顿。应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察２４ｈ．病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明…     

腮腺区面神经鞘瘤1例报告

患者,男,３２岁,因右面颊无痛性包块逐渐增大５年余入院。检查发现：右侧腮腺区耳垂前方约３ ｃｍ处可扪及两个约２ｃｍ × ２ ｃｍ × ２．５ ｃｍ和 １ｃｍ ×１ ｃｍ× ０．５ ｃｍ大小卵圆形包块,质地中等、表面光滑、前后排列,无压痛、边界清楚、活动度小无粘连,体位移动实验（－）。临床诊断为“右腮腺混合瘤”。常规术前准备,在全麻下行“右腮腺包块切除术＋右面神经解剖术”。取腮腺“Ｓ”型切口,翻起皮瓣,分离显露腮腺导管,于腮腺浅叶组织内见沿导管前后排列２ｃｍ×２ｃｍ×２．５ｃｍ和１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ ｃｍ大…     

巨大肾周脂肪肉瘤1例

本院于１９９９年２月收治１例右侧巨大肾周脂肪瘤，现报告如下。患者，女，４９岁。右腰部酸痛不适２０年，胀痛１个月入院。无血尿及尿频、尿急、尿痛，无发热。体检：右上腹触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×９ｃｍ质韧边界不清之包块，双合诊稍可推动，轻压痛。Ｂ超显示右肾５．４ｃｍ×１２．０ｃｍ×６．２ｃｍ，其中下及后外侧扫及１０．２ｃｍ×９．４ｃｍ×９．６ｃｍ异常回声区，境界清，轮廓规则，血流可见，与右肾同步运动，无界面可分。右集合系统分离２．３ｃｍ。电子计算机体层扫描（ＣＴ）示：右肾下极见９．０ｃｍ×８．０ｃｍ×６…     

副乳腺纤维腺瘤两例

副乳腺纤维腺瘤两例曹道成（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）例１．女，２８岁。因发现右乳房、右腋下包块３月余入院，病程中无特殊不适，查体：右乳房外上象限可触及－２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，表面光滑、质韧、边界清楚、活动度大；右腋下可触及－２ｃｍ×２ｃｍ...     

彩超诊断颈恶性淋巴瘤并淋巴结转移癌1例

病员，男，６０岁，右锁骨上包块２０年，进行性增大１年，左锁骨上及右肘窝包块半年。一般情况好。右锁骨上区触及约６ｃｍ×７ｃｍ质硬、固定、压痛的包块，听诊局部无杂音。右销骨上区及右肘窝触及２ｃｍ×２ｃｍ质较硬，无移动包块。其余各处未见病灶。超声检查：采用...     

以贫血为首发表现的成人Wilms瘤1例

患者、男、５１岁,因头昏、乏力６个月入院。检查见口唇苍白,心率９０次／分,律齐,肋脊角对称,右肾区轻度叩痛,未扪及肿块。血常规：ＲＢＣ２．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８８．２ｇ／Ｌ,尿常规未见异常。骨髓像提示增生性贫血,胸片报告有贫血性心脏病。Ｂ超和ＣＴ发现右肾中份有一４×４ｃｍ大小实质性占位病变,左肾形态功能良好。术前诊断：右肾癌。行右肾切除。术中见右肾中份有一４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小实性包块突出肾表面,肾包膜光滑与周围组织无粘连,肾蒂淋巴结不肿大,完整切除右肾。标本切面见包块呈灰白色鱼肉状,无出…     

甲状腺腺瘤396例手术疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料 本组 ３９６例，女 ３９２例，男 ４例，年龄 １９～６２岁，平均３２．６岁。本组均以颈前肿物为主诉，病史６个月～３０年。１侧腺叶肿块 ３８９例，２侧腺叶肿块 ７例，肿块大小 ３ｃｍ ×２ｃｍ×２ｃＭ～７．５ｃｍ × ５ｃｍ × ４ｃｍ，质中，表面光滑，随吞咽上下运动。甲状腺Ｂ超提示混合性肿块３１５例，囊性包块８１例，包膜完整，Ｘ线提示气管偏位７３例。１．２ 手术所见 肿块位于甲状腺右叶３７４例，位于甲状腺左叶 １５例，位于两侧甲状腺叶 ７例。最大肿块 ７．０ｃｍ× ５ｃｍ ×４ｃｍ，最小…     

精索畸胎瘤2例报告

精索畸胎瘤２例报告蓬溪县第二人民医院（６２９１１８）杨向伦例１，２４岁，左侧腹股沟包块进行性增大４年余，时有胀痛。检查：左侧腹股沟可们及软性包块６ｃｍ×４ｃｍ，边界清楚，牵拉左侧睾九时包块可随精索上下移动。以左侧精索囊肿行手术切除。术中自精索内分离出...     

腱鞘滑膜结核1例

腱鞘滑膜结核１例胡明鉴（成都市第二人民医院）报道：患者，男性，２１岁，１９９５年１１月１日以右腕部包块待诊入院。患者于６年前发现右腕背桡侧出现豌豆大小包块逐渐长大，有轻微压痛。否认有低热、盗汗等结核病症状。查体：右腕背桡侧有５ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ包块...     

肾上腺囊肿二例

例１　女性,３５岁,以间歇性头晕、恶心半年入院。体检：血压１０５／６０ｍｍＨｇ。静脉肾盂造影提示右肾盂占位性病变,右侧逆行肾盂造影未见明确病变。Ｂ超示左肾上方可见３６ｃｍ×２８ｃｍ、２０ｃｍ×１８ｃｍ低回声形态,多考虑实性占位性病变。ＣＴ示肾上腺腺瘤。于入院后两周在硬膜外麻醉下行“左侧肾上腺包块探查术”。见左侧肾上腺内上方有３５ｃｍ×３０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ大小两个囊肿,壁透亮,极薄,下极有肾上腺组织附着,放出囊液后,将大部分囊壁予以切除。病理诊断：左肾上腺囊肿伴球状带增生。…     

癌合并淋巴结结核3例报告

１ 临床资料 例１，女，７２岁。发现右颈肿块伴吞咽隐痛２０天，于１９９５年７月２７日入院。既往无肺结核病史。查体：左甲状腺中下极触及肿块约 ３ｃｍ × 2 ｃｍ大小，右甲状腺下极肿块约１ｃｍ大小。Ｘ线、ＣＴ检查两下肺见多发球形、斑片、点状致密影，其中最大的２ｃｍ × ３ｃｍ，大部分病灶钙化，边缘锐利，少许纤维条索状致密影，双肺门及纵隔淋巴结未见肿大，结论为两上肺陈旧性结核。送检标本为双侧甲状腺全切＋峡部切除＋左颈淋巴结清扫标本，共７ｃｍ × 5 ｃｍ × ２ｃｍ，切面灰白色，实性。镜下双侧甲状腺内癌细胞排列成…     

淋巴管内雌性丝虫感染1例

淋巴管内雌性丝虫感染１例上海第二医科大学附属宝钢医院病理科陆增珏，肖天美，王炳森患者女，２１岁。于３个半月前无意中发现右腹股沟肿块，并逐渐增大。无疼痛不适，否认传染病史。体检：右腹股沟可扪及５ｃｍ×１．５ｃｍ大小的包块，质中，界尚清。行右腹股沟肿块切...     

卵巢恶性纤维上皮瘤一例

患者女性,５８岁,以绝经６年,腹胀１月,阴道流血２０余天来院就诊。妇科检查,于右附件区子宫前　作者单位：７３００００　甘肃省人民医院病理科方扪及４ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ和５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小两个包块,活动好。Ｂ超报告：①右卵巢肿物;②腹水。手术所见：右侧卵巢区有一囊实性肿物,在囊实性肿物一侧有一不规则质硬结节。术中吸出淡黄色腹水２２００ｍｌ。探查腹腔各脏器及大网膜均无异常发现,腹主动脉旁淋巴结无肿大,行肿瘤加全子宫及对侧附件切除术。巨检：肿物呈囊实性,８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,切面大部分为实性…     

104岁双侧腹股沟斜疝患者疝修补术成功1例报告

１０４岁双侧腹股沟斜疝患者疝修补术成功１例报告遂宁市人民医院（６２９０００）李定明杨帆患者，男，１０４岁，体重５０ｋｇ，道士。双侧腹股沟可复性包块６年余，右侧７ｃｍ×１３ｃｍ，左侧５ｃｍ×３ｃｍ，于１９９６年１２月２日在持硬麻醉下行双侧腹股沟斜疝修补...     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

巨大滑疝1例

患者 ,男 ,69岁 ,因右腹股沟包块 67年 ,腹痛伴呕吐 1月。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。查体 :腹平软 ,未见肠型 ,无压痛。右腹股沟至阴囊有一巨大梨形包块 ,18ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,立卧位包块大小无变化 ,质软 ,轻压痛 ,不能还纳腹腔 ,可闻及肠鸣。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能 ,血糖均正常。立位平片见 :中下腹多个液平 ,小肠管扩张明显 ,提示小肠不全性肠梗阻。Ｂ型超声示 :①右腹股沟斜疝 ;②阴囊内及腹部肠管扩张。初步诊断 :①右腹股沟斜疝 ;②小肠不全性肠梗阻。　　 2 0 0 2年 1月 2 0日 ,在全麻下行手术探查 ,取右腹股沟…