剖宫产疤痕处妊娠处理措施探讨

目的:探讨对剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)的不同处理措施的临床疗效。方法:回顾性分析我院妇科于2003年4月～2011年7月所收治的23例剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料,其中采用药物保守9例,采用超声监测下清宫术11例,采用超声监测下宫腔镜病灶切除术13例。结果:药物保守治疗成功7例,2例因药物流产发生大出血转行子宫次全切除术;超声监测下清宫术与超声监测下宫腔镜病灶切除术患者均成功,但后者出血量更少。结论:对于CSP的3种不同的处理措施均可以有效治疗CSP,应根据具体病情及患者经济情况选择合理的处理措施。     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠不全流产1例

患者２９岁，住院号４５６０６。１９９６年８月８日入院。１９９０年行剖宫产术，术后带环避孕，月经规律。末次月经为１９９６年５月下旬，来潮后持续至今未断，阴道流血量时多时少。曾在７月１７日取环，取环后阴道流血仍不止，流血以来伴下腹部隐痛。因当日突然大量流...     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠临床分析

目的分析剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CPS)的结局及处理策略。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的CPS患者38例,临回顾性分析其临床资料。结果 CPS结局与分级和处理方案有关,根据团块或孕囊与肌层的关系,将其分为4级,2级和3级出现大出血几率大,根据级别选择合适的治疗方案至关重要。结论 0级直接可在B超检测下人流或清宫;1级和2级病灶部分凸向宫腔者,可结合B超提示血流情况选择治疗方法,a:B超示血流不丰富,可行药物治疗+清宫术,b:血流丰富可行子宫动脉栓塞+清宫术,或子宫动脉介入栓塞下人流或清宫;3级,病灶完全凸向浆膜层并向膀胱方向,采用经腹子宫病灶切除术或腹腔镜子宫病灶清除术+子宫修补术。     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产的临床观察

目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产术中粘连程度、手术时间、术后出血量、术后排气时间等方面与首次剖宫产术的关系。方法：对我院产科2011年1月至2012年12月疤痕子宫再次剖宫产100例与首次剖宫产组60例比较。进行回顾性分析。结果：两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率发生率,两组比较比较有显著性差异。结论：疤痕子宫再次剖宫产并发症明显高于首次行剖宫产的并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。对有过剖宫产史的孕妇寻求风险效益比最小的分娩方式是降低围产病率的关键。     

剖宫产瘢痕处早期妊娠临床特点及处理

目的　探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的病例特点和处理方法。　方法　回顾性分析2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 3月收治的 5例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。　结果　 5例患者停经 6～ 8周后均有无痛性不规则阴道出血 ,5例患者均在超声监测下行清宫术 ,取得良好结局 ,无一例发生大流血或子宫切除。　结论　有剖宫产史的患者再次妊娠时 ,有发生子宫瘢痕处妊娠的可能 ,诊断时尤其要注意该病的临床特点 ,为防止子宫穿孔可采取超声监测下清宫术及辅助局部氨甲喋呤注射、纱布填塞创面止血等方法。术后应继续进行血hCG、超声等监测。降低剖宫产率和产后严格避孕是主要的预防办法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的有效诊治方法。方法选取我院2010年8月~2013年8月收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者24例作为研究对象,所有患者均符合CSP的临床诊断标准。其中,行子宫动脉栓塞术治疗(栓塞组)7例,行清宫术治疗(清宫组)6例,行阴式病灶清除术(阴式组)7例,行开腹病灶清除术(开腹组)4例。结果清宫组的出血量较栓塞组多,差异有统计学意义(P0.05);清宫组患者的住院时间较栓塞组短,差异有统计学意义(P0.05);开腹组的住院时间较阴式组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞术、清宫术、阴式病灶清除术以及开腹病灶清除术等方法,均能取得较好疗效,临床治疗时,根据患者病情为其选择最佳疗法。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种罕见的、发生机制不明的异常妊娠。早期诊断可以避免失血性休克、子宫破裂等严重并发症的发生。主要诊断方法是经阴道超声检查;而治疗方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产术后疤痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的诊断和治疗极为重要，1996年1月至2004年9月我院共收治CSP5例，2例行切开取胚术，其余3例均保守治疗成功。     

剖宫产术后子宫疤痕早期妊娠14例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠着床于前次剖宫产疤痕处,为一种少见的异位妊娠,也是剖宫产术后的远期并发症之一。随着剖宫产率的上升,CSP发生率也逐年增加[1-2],由于对其认识不足,易造成误诊、误治或治疗不恰当,以致引起严重后果。     

宫腔镜在治疗剖宫产疤痕处妊娠的临床价值

<正>剖宫产术后疤痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种罕见而危险的异位妊娠。胚胎着床于瘢痕部位可发生底蜕膜缺损,滋养细胞可侵入子宫肌层生长,绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至穿透子宫壁,随着妊娠进展可导致子宫破裂及大出血。因此,     

剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠的诊断和临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠的诊断和临床分析。方法:2008年07月至2011年07月期间,我院诊治的10例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠患者,对其病例进行回顾性分析。结果:阴道彩超确诊的8例子宫疤痕妊娠患者中,2例直接进行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血HCG水平迅速下降,大约2周左右血HCG水平恢复至正常范围。6例行MTX+米非司酮保守治疗后,4例患者血HCG水平逐渐下降,大约一个月左右,血HCG水平恢复至正常范围。经过保守治疗,2例患者保守治疗失败,立刻改行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血HCG水平迅速下降,大约20天左右血HCG水平恢复至正常范围。2例人流术中发生大出血的患者,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后大约一个月,血HCG水平恢复正常。结论:剖宫产患者再次怀孕时,定期进行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠,要积极进行治疗。     

子宫剖宫产疤痕妊娠的保守治疗

目的：探讨中药异位妊娠方联合米非司酮及甲氨蝶呤（MTX）保守治疗疤痕妊娠的疗效。方法：对我院收治的8例疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果：所有患者经中药异位妊娠方联合米非司酮及MTX保守治疗后全部获得治愈,血液β-HCG水平恢复正常,成功率达到100％。结论：中药异位妊娠方联合米非司酮及MTX保守治疗疤痕妊娠疗效很好,安全性较高,临床应用前景广阔。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠五例临床分析

随着剖宫产率的升高，剖宫产术后瘢痕子宫发生再次妊娠的几率增加，胚胎种植于子宫瘢痕处虽发生率很低，却是非常严重的并发症，往往不能早期诊断并盲目清官导致大出血，甚至切除子宫，使患者失去了生育功能。我院自2001年1月至2004年7月间，共收治了5例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者，均采用药物保守治疗，无一例子宫切除。现报道如下。     

剖宫产术后11年子宫疤痕处早期妊娠胎盘绒毛植入2例

例 1,38岁 ,孕 3产 1,停经 6 8d,阴道不规则少量出血 40余天。末次月经 1998年 10月 17日 ,11月 12日开始阴道少量出血 ,淋漓不尽。 12月 2 5就诊 ,妇科检查 :子宫增大如孕 70 d,后壁触及小结节 ,凹凸不平 ,双附件未触及异常。B超示子宫10 cm× 8cm× 7cm大小 ,宫内孕囊 3.6 cm× 6 .1cm× 7.3cm头臀长 7.0 cm ,后壁见 4.2 cm× 3.1cm× 3 cm回声增强区 ,拟诊“子宫肌瘤合并早孕、先兆流产”收入院行人工流产术。患者 11年前行子宫下段剖宫产 ,术后 8年曾人工流产 1次。后用工具避孕。 12月 2 9日行人工流产术 ,术前探宫腔深 12 cm,探针取…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例临床分析

剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）是妊娠物着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产术的一种远期并发症。以往比较罕见,近年来随着剖宫产率的增加,SCP的发生率呈上升趋势。为了提高对本病的诊治水平,现将我院收治的16例患者的临床资料分析报道如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况。国内外文献仅见个例报道。本院近期共收治5例患者，现分析报道如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法:对10例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血β-HCG升高的表现;超声检查确诊8例,2例术后病理检查确诊;10例患者中4例予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,4例行子宫动脉介入治疗,2例患者出血量大于2000 ml,合并DIC,而切除子宫.10例患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

近年,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多。我院收治子宫切口瘢痕处妊娠3例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院自2005年5月至2007年2月收治子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者3例,年龄28～42岁,均为一次子宫下段剖宫产术后,距本次妊娠时间为3～14年。1.2临床特征有停经史及无痛性阴道不规则流血,腹软,无压痛及反跳痛。内诊检查:子宫颈正常大小,子宫后倾,质软,无触痛。1.3治疗1例清宫后行子宫切除术;2例应用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射,口服米非司酮保守治疗成功。例1.患者42岁,14年前行剖宫产术。停经72d,阴道不规则流血28d,β-HCG最高为2…     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠的处理

为了探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的诊断和治疗 ,作者对台湾某医院的该类病例进行了回顾性研究。所有病例均使用阴道超声诊断 ,3种方法进行保守治疗以保留子宫 :甲氨蝶呤 (MTX)的局部病灶注射或全身用药 ,清宫以及剖宫产瘢痕处异位妊娠病灶的楔形切除。结果 :剖宫产瘢痕子宫妊娠的发生率为 1:2 2 16 ,在异位妊娠中所占比例为 6 .1%。平均发生年龄为 32岁 (2 7～ 4 1岁 ) ,从前次剖宫产到此次瘢痕子宫妊娠时间间隔为 6个月至 12年 ,诊断孕周为 5～ 12 + 4 周 ,5例中可见胎心搏动 ,所有病例均有阴道流血 ,其中 6例伴随腹痛。 1例因疑诊为不全…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例

1病例报告 例1,患者33岁,G3P1.因剖宫产术后4月,停经44天于2007年1月10日入院.曾在当地医院查尿妊娠试验阳性,阴道超声检查示:早孕(子宫瘢痕处妊娠).