GLTC沟通模式在临床实习医生沟通培训中的探讨

目的探讨GLTC医患沟通模式在临床专业实习医生医患沟通能力培养中的应用效果。方法在临床专业医学生医院实习阶段医患沟通能力培训过程中应用GLTC医患沟通模式,与传统的教学方式对比研究,应用SEGUE量表及Mini-CEX量表考核,评价教学效果。结果2年内(2018年9月—2020年1月),2018级实习学生采用传统的教学方式,2019级学生应用“GLTC医患沟通模式”,2019级实习医生医患沟通技能平均分、考官满意度平均分、实习医生满意度平均分都高于2018级实习学生,P<0.05,具有统计学意义;同时标准化病人对2019级学生医患沟通的评价结果优良率(80.68%)明显高于2018级实习学生(64.63%),P<0.05,两级临床专业实习医生考核成绩及满意度评价存在差异。结论应用GLTC医患沟通模式进行临床实习医生医患沟通能力培训,较传统的培训方式更为有效。     

标准化病人在社区医患沟通教学中的应用分析

随着医疗服务的进步与发展,当代医学模式已经由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,医患沟通的重要性越发体现出来,良好的医患沟通能力既是医务工作者的基本素质,也是一项必备技能.近年来我国利用标准化病人(standardized patients,SP)对医学生进行临床技能培训和考核,取得了良好的效果.在培训中应用SP具有避免医患矛盾,即时反馈,做学合一,可随时反复学习等优势,但也存在一些不足,如SP选拔难以量化,SP难以逼真表现所有体征,难以实施大规模培训,SP职业稳定性较低等.今后可以从实行SP模拟问诊考核,加强SP培训要求,扩大专业化团队,促进SP职业化发展等方面进行完善.     

肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨

目的探索肿瘤学专业学位研究生沟通能力培养与评价的新模式。方法利用情景、案例教学,设置小班教学的"医患沟通技能"课程,培养学生的职业道德、礼仪,增加对同理心的理解,进行沟通技巧培训。通过理论与实践结合,利用"沟通能力量表"和"SEGUE量表"对肿瘤专业学位研究生的沟通能力进行评估及反馈。结果经培训,肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能明显提升。结论探讨肿瘤学专业学位研究生医患沟通能力的合理有效培养的模式,探讨小班化的教学形式、情景、案例教学方法和有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。     

TSP教学法在医学生医患沟通能力培训中的应用研究

目的探讨教师标准化病人(TSP)教学法在医学生医患沟通能力培训中的价值及效果,为TSP教学法的临床教学推广奠定基础。方法选取2016年10月—2017年12月在皖南医学院第二附属医院临床学院实习的临床医学专业30名本科生为研究对象,采用随机数字表的方式分为TSP教学法组(试验组)和传统教学法组(对照组),每组各15名。两组分别采用TSP教学法及传统教学法对医学生进行医患沟通能力培训。培训结束后,使用SEGUE量表对医学生医患沟通能力进行评价。结果 TSP教学法医学生的SEGUE评分为(17.8±2.0)分,传统教学法医学生的SEGUE评分为(12.2±1.8)分,两组相比,差异具有统计学意义(P 0.001)。结论 TSP教学法能显著提升医学生医患沟通能力,可以在临床各专业中推广应用。     

标准化病人+纠纷病案角色扮演模式提高医学生医患沟通技能

目的对标准化病人+纠纷病案角色扮演模式提高医学生医患沟通技能进行分析探究。方法选取在我院实习的46例学生,将其平均分为实验组和对照组。结果 实验组医学生的沟通技能评分(67.9±10.6)分,明显高于对照组医学生的沟通技能评分(52.4±12.5)分。结论 标准化病人+纠纷病案角色扮演模式显著提高了医学生医患沟通技能。     

教师扮演标准化病人在内分泌科教学中的应用

目的在内分泌科临床教学中教师扮演标准化病人的教学效果观察。方法选取48名来我院内分泌科实习的医学生作为研究对象。根据临床带教方式的不同分组,对照组24名采用常规临床带教,观察组24名结合教师扮演标准化病人进行学习,对两组医学生的出科考试成绩及教学赞同度进行比较。结果两组实习医学生的理论考试比较,差异无统计学意义(P 0.05),在临床技能、病例分析及医患沟通能力考核中,观察组成绩均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组实习医学生对教学赞同度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内分泌科临床带教中,通过采用教师扮演标准化病人的教学模式,可提高医学生的临床实践能力,提高教学效果。     

叙事医学教育对实习医师培养效果的研究与探索

目的 探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法 选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态度量表进行评估,采用t检验比较学生在培训前后的评分差异,评价相关能力的变化并进行问卷调查和定性访谈。结果 共情量表培训前评分为(79.77±5.93)分,培训后为(83.13±11.56)分;沟通行为量表培训前评分为(174.69±22.33)分,培训后为(188.27±15.78)分;沟通态度量表培训前评分为(83.35±5.52)分,培训后为(87.34±9.46)分;培训后的评分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究对象对叙事医学培训的满意度为93.55%;访谈对象认为叙事医学培训使自身的认知及情感能力得到提高,对生命、疾病、死亡有了更深刻的感悟。结论 对实习医师开展叙事医学训练十分重要,可增强医学生在临床实践中的同理心和责任心,掌握医患沟通技巧,提升人文素养与综合素质,实现医患间的和谐交融。     

情景模拟联合案例教学在外科住培医师培训中的应用

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景模拟结合案例教学的方法对外科住培医师进行医患沟通能力的培训;评价方法:(1)采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表),比较学员接受情景模拟结合案例教学法前后的医患沟通能力评分;(2)记录学员对其所接受的医患沟通教学方法的满意度问卷调查。结果外科规培学员在整体医患沟通能力评分和信息采集、信息给予和理解病人三个维度的评分培训后明显优于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05);外科住培医师对培训的问卷调查提示,在提高临床沟通意识、掌握医患沟通的基本知识、掌握医患沟通的技巧、专业知识的应用、提高对患者的人文关怀意识和适应临床医生工作六个方面均有一定的帮助。结论情景模拟结合案例教学法的培训模式有利于提高外科住培医师的医患沟通能力,值得推广。     

基于SEGUE量表测评住院医师医患沟通能力的评价与思考

目的  评价住院医师规范化培训医患沟通能力，分析医患沟通能力培养中存在的问题，为规范化培训工作的整改和提高提供依据。方法  采用SEGUE量表从准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度，对2019级79名住院医师规范化培训学员进行医患沟通能力考评，通过SPSS23.0统计软件对各指标得分率采用χ2检验和组间多重比较。结果  医患沟通能力满分25分，本项目住院医师医患沟通能力平均得分为16.58±1.80分，准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊得分率分别为67.80％、 72.90％、49.00％、91.75％、13.50％，准备阶段、信息收集、信息给予以及理解患者4个一级指标内二级指标之间比较差异有统计学意义（P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.017），部分二级指标得分率存在性别差异。结论  住院医师医患沟通能力需要进一步加强系统性培训，在通过改革传统出科考核、年度考核、结业考核等理论考试和技能考核的基础上，增加医患沟通能力考核，以确保和提高住院医师岗位胜任力培养质量。     

SP联合PBL教学应用于麻醉前访视教学改革

目的评价标准化病人(standardized patient,SP)联合PBL(problem based learning)教学用于麻醉前访视教学改革的效果。方法将32名住院医师随机分为实验组和对照组。实验组采用SP联合PBL教学方法,对照组采用常规教学方法。教学结束后,进行考核并填写调查问卷。结果实验组考核成绩显著高于对照组(P 0.05);问卷调查中患者满意度、激发学习兴趣、提高自主学习和医患沟通能力、培养临床思维能力方面实验组明显优于对照组(P 0.05)。结论在麻醉前访视教学中将SP与PBL教学有机结合不仅能提高住院医师自主学习能力、强化临床思维能力,还能增强住院医师医患沟通能力。     

标准化病人在医患沟通模拟教学中的应用

目的评价探究标准化病人在医患沟通模拟教学中的应用。方法选取来医院参与实习的五年制临床医学专业的学生为本次研究目标,选择62名按照教学方式的不同分成两组,对照组接受传统的教学方式施教,而观察组接受标准化病人的教学方式,对比两组学生的各项考核成绩评分、对临床教学的满意度以及医患沟通能力。结果观察组学生的各科考核成绩显著比对照组的成绩高,组间比较有差异,观察组学生对教学的满意评价结果和医患沟通能力评分显著优于对照组,组间比较有研究价值,P<0.05。结论在医患沟通模拟教学中采取标准化病人的教学模式有助于提升学生的综合能力、培养学生的沟通技巧,在临床中的教学评价高,值得借鉴学习。     

病情推演式教学在妇产科规范化培训临床教学中的应用

目的分析病情推演式教学在妇产科规范化培训临床教学中的应用效果。方法采用随机数表法将我院2018年12月—2019年12月在我院妇产科进行规范化培训的研究生及本科毕业生30名分为对照组15名,观察组15名。对照组采用常规教学模式,观察组采用病情推演式教学,两组学员均进行为期12个月的规范化培训学习。观察对比两组学员理论、实践水平得分及能力水平。结果经过规范化培训后,相比对照组,观察组学员各项能力水平均较高,且观察组学员理论和实践技能总得分以及单项得分均高于对照组应届毕业生,P<0.05,差异有统计学意义。结论病情推演式教学用于妇产科规范化培训中能够充分调动学员学习积极性,提高学员之间的团队协作能力,加强学员间沟通交流能力,提高临床实践能力及独立解决问题能力。     

融入“思政元素”的情景教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨融入“思政元素”的情景教学法对在肝病科住院医师规范化培训（简称规培）中的应用效果。方法选取进行住院医师规范化培训的学生48人，随机分为两组，试验组采用融入“思政元素”的情景教学法，对照组采用传统教学法，对两组规范化培训学生理论考试、实践技能考核成绩及教学评价满意度进行比较。结果两组学生理论考试成绩无明显差异(P＞0.05）；两组学生临床实践技能得分比较，试验组在接诊患者、临床思维路径分析、医嘱处置、病案书写、医患沟通能力和实践技能总成绩得分均优于对照组(P<0.05)；两组学生教学效果调查问卷比较，试验组在提升学习兴趣、提升自主学习能力、团结协作能力、职业道德素养和总体教学满意度方面得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论融入“思政元素”的情景教学法在肝病科住院医师规范化培训中应用，具有良好的效果。     

人文关怀结合仿真模型在神经外科教学中的应用

目的 探索人文关怀结合仿真模型在神经外科临床实践教学中的应用效果.方法 以新疆医科大学2014级来医院神经外科进行临床见习的68名临床专业的学生为教学对象,将68名学生随机分为两组:人文关怀结合仿真模型组34名,传统教学组34名,分别采用人文关怀结合仿真模型和传统教学法进行腰椎穿刺术的临床技能培训,通过总考核成绩及问卷形式统计分析本科生对腰椎穿刺技术的掌握情况,医学人文素养及学生满意度.结果 对学生调查和测试的结果 显示,人文关怀结合仿真模型在神经外科实践教学中学生的技术掌握度,医学人文素养及学生满意度均优于传统教学法,P<0.05.结论 使用人文关怀结合仿真模型明显提高学生临床技术掌握度和教学满意度;同时,培养医学生良好的人文素质、与患者建立良好地沟通交流能力.     

运用SP强化医学生问诊条理性等技巧的研究

目的探讨运用SP强化训练对医学生问诊条理性等技巧的影响。方法将本校13级临床医学专业本科实习生随机分为实验组和对照组,在实习过程中,实验组接受SP下的强化问诊技巧训练,侧重于问诊的条理性,纠正沟通过程诱导性提问及连续性提问等问诊技巧。对照组未开展强化训练,仅由临床带教教师在临床教学过程,根据自己的经验指导学生和所管的真实患者进行问诊技巧训练。结果实验组评价问诊技巧的6项内容的成绩明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SP模式下的病史采集强化训练,有助于实习生掌握问诊的条理性,纠正沟通过程中诱导性提问及连续性提问,学会感谢患者提供的信息,获得患者的认可,为进一步诊治提供帮助。     

情景体验结合PBL教学在继续医学教育中的应用

目的探讨情景体验结合以问题为基础(PBL)教学在继续医学教育中的应用。方法将2017年11月-2018年11月接收的48名继续医学教育者依据随机数字表法分为对照组和研究组,各24名。其中对照组采用常规教学法,研究组采用情景体验式教学结合PBL教学法。比较分析两组受教育者的理论知识与实践技能考试及其对教学质量的评价。结果研究组受教育者理论知识与实践技能考试成绩高于对照组(P <0.05)。研究组受教育者认为学习兴趣提高、思维能力增强、综合素质提高、解决问题能力增强、职业认同感增强人数高于对照组(P<0.05)。结论在继续医学教育中应用情景体验式教学结合PBL教学法效果显著,可提高教学质量。     

PBL结合CBL教学法在胸外科规范化培训中的应用

目的总结基于问题教学法(problem-based learning,PBL)联合基于案例教学法(case-based learning,CBL)的教学模式在胸外科住院医师规范化培训中的应用经验和价值。方法选取2015年7月—2018年7月在中国医科大学附属盛京医院胸外科住院医师规范化培训的40名医师作为研究对象,按入科批次随机分组法分为两组,试验组和对照组,每组20人,试验组采用PBL联合CBL教学模式;对照组采用PBL教学模式,以出科理论考试成绩及临床操作技能考试成绩作为客观测评指标,主观测评依据调查问卷结果为主观评测指标。结果两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),而试验组的临床操作技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05)。问卷结果显示试验组的医师在评价问卷中,除“提高临床思维能力”“提高文献查阅能力”两项外,认同及满意人数均显著多于对照组(P<0.05),试验组规培住院医师在“提高临床思维能力”“提高文献查阅能力”两项上认同人数虽多于对照组,但差异无统计学意义。结论在胸外科的住院医师规范化培训中,采用PBL联合CBL教学模式优于单纯采用PBL教学模式,既能增加学生学习的积极性和学习热情,提高学生的临床操作技能、又能使学生综合分析问题的能力提高,教学效果反馈好。     

工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果分析

目的探讨工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果,为临床护理带教提供参考。方法选取2018年7月—2019年6月在医院实习的120名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名护生。对照组采用传统带教法进行压疮培训,观察组采用工作坊教学模式进行培训。培训结束后比较两组护生压疮知识的掌握程度即理论考核、技能操作成绩,教学效果满意度。结果观察组护生对压疮知识的掌握程度即理论考核成绩、技能操作考核成绩远远高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。95%的观察组护生对工作坊教学模式的效果表示满意,认为工作坊教学模式能够提高学习的兴趣、主动性和临床实践能力,对临床工作有很大帮助。结论工作坊教学模式应用于压疮护理的临床带教,能让护生亲身体验压疮护理的过程,并参与其中,将理论与实践相结合,更好地活跃课堂气氛,启发护生思考,提高护生对压疮理论和技能的掌握,为临床实际工作中压疮护理质量的提高奠定基础。     

改良TBL结合模拟教学在医学生早期临床思维教学中的应用

目的 探讨改良以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)结合模拟教学的方法对低年级医学生早期临床思维能力培养的效果.方法 采用对照试验的方法,选择2020年秋季学期40名选课医学生为试验组,采用改良TBL结合模拟教学的方法,以2017年秋季和2018年秋季两学期选课的各40名医学生分别为对照组...