ICU老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨ICU老年患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于本院ICU住院并采取机械通气治疗的112例老年患者的临床资料,分析ICU老年患者发生VAP的危险因素。结果 112例老年患者中共发生VAP 28例(25.00%)。多因素Logistic回归分析显示:急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、气管插管/切开、ICU住院天数≥15天、机械通气时间≥7天、长期应用质子泵抑制剂、血清白蛋白水平<35 g/L、氧合指数<400 mm Hg均为ICU老年患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU老年患者发生VAP的危险因素较多,临床上应结合相关危险因素,在保证治疗效果的基础上,采取有效的预防措施,减少VAP的发生。     

胸腺五肽对老年患者重症呼吸机相关性肺炎的细胞免疫功能影响

目的探讨胸腺五肽对老年重症呼吸机相关性肺炎患者细胞免疫功能的影响及临床应用效果。方法按随机数表法将52例老年重症呼吸机相关性肺炎患者分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予胸腺五肽治疗。观察并统计两组患者痰细菌培养结果,治疗前后抽取患者外周静脉血检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞百分率等,比较两组患者T淋巴细胞亚群各指标的变化情况、NK细胞百分率、住院时间和病死率。结果 52例老年患者的呼吸道分泌物中共分离出病原菌145例,其中革兰阴性杆菌105株(72.41%),革兰阳性球菌29株(20.00%),真菌11株(7.59%);观察组患者治疗后第7天及第10天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分率均高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);对照组患者治疗前后上述各项指标比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者各时点指标均高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者机械通气时间、住院时间及死亡率均明显少于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论胸腺五肽可提高老年重症呼吸机相关性肺炎患者的细胞免疫功能,减轻炎性反应,缩短机械通气时间和住院时间,降低病死率,值得临床推广应用。     

对在ICU接受气管插管机械通气的重症患者进行协同式口腔护理对预防其发生VAP的效果

目的:探讨并分析对在重症监护室(ICU)接受气管插管机械通气的重症患者进行协同式口腔护理对预防其发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法:选择2018年6月至2019年12月在昆山市第三人民医院ICU进行气管插管机械通气的68例重症患者作为研究对象.随机将其分为试验组(n=34)与对比组(n=34).在两组患者接受气...     

中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用

目的:探讨中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法:70例神经外科重症患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施中医集束化护理,出院时比较2组患者的并发症发生率、日常生活能力(Barthel评分)、护理满意度。结果:实验组便秘发生率14.29%低于对照组的37.14%(P<0.05);实验组口腔感染发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组下肢深静脉血栓发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组Barthel评分改善更加明显(P<0.05);实验组护理满意度97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论:中医集束化护理能够减少神经外科重症患者的并发症发生率,改善患者的日常生活能力,是神经外科重症患者的一个有效护理措施,值得进一步研究和推广。     

集束化护理在ICU留置中心静脉导管患者中的护理效果分析

目的:分析ICU留置中心静脉导管患者实施集束化护理的效果.方法:选取2019年1月—2020年12月ICU收治的留置中心静脉导管患者192例,按照随机数字表法分组.对照组96例患者实施常规护理,观察组96例患者在对照组的基础上实施集束化护理.比较两组插管时间、住院时间、护理前后VAS评分、MMSE评分、生活质量、护理满...     

重症患者严重低血糖ICU整体护理分析

目的 评价ICU整体护理干预工作的落实对重症患者严重低血糖等方面的护理价值.方法 选择ICU中收治的重症患者,总计90例.采取随机法进行重症患者分组护理,对照组(n=45)、试验组(n=45).重症患者分别采取常规护理干预、常规护理配合整体护理干预.比较经不同护理后,2组重症患者组间低血糖发生率、护理满意度以及急性生理...     

ICU谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果观察

目的探讨ICU谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院ICU接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象,将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组(P0.05);两组患者干预后ICDSC量表评分比较有较大差异(P0.05)。结论采用集束化护理对ICU谵妄患者进行干预可取得较好的效果。     

ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25%,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13%,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P 0.05。结论给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好。     

低位摆放呼吸机管路预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的探讨低位摆放呼吸机管路对预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法2016年1月-2017年9月本院收治的急性呼吸衰竭患者90例,按照随机数字法分为两组,每组均为45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,以"T"型支架固定,观察组实施本研究低位摆放。结果相较于对照组,观察组的救治成功率明显提高(P<0.05),观察组的冷凝水倒流率及呼吸机相关性肺炎率明显降低(P<0.05),使用呼吸机治疗时间较短(P<0.05),入住ICU时间较短(P<0.05),干预后1 d、干预后7 d,TNF-α水平均较同期对照组低(P<0.05)。结论低位摆放呼吸机管路在预防呼吸机相关肺炎中具有重要的应用价值,可有效增强呼吸机供氧患者的总抗氧化能力,减小炎症影响,提高救治成功率。     

泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响。方法选择本院70例2017年7月-2018年7月呼吸机相关性肺炎患者。随机分组,常规治疗组采取常规对症抗感染等方法治疗,辅助治疗组则采取常规对症抗感染等方法联合大剂量泵注盐酸氨溴索治疗。比较两组疾病疗效;病原学检验转阴性的时间、症状改善时间、住院时间;治疗前后患者C反应蛋白、白介素-6、IL-8水平;不良反应。结果辅助治疗组疾病疗效、病原学检验转阴性的时间、症状改善时间、住院时间、C反应蛋白、白介素-6、IL-8水平相比较常规治疗组更好,P <0.05。两组均未见严重不良反应,P> 0.05。结论常规对症抗感染等方法联合大剂量泵注盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎可获得较好预后,可有效缩短治疗的时间,加速康复进程,控制机体炎症情况,改善呼吸机相关性肺炎患者的预后。     

细节护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

目的 评价强化细节护理干预对ICU肺炎患者心理状况、生理指标等方面的积极影响.方法 选择我院ICU收治的重症肺炎疾病患者,总计90例.结合护理方案,进行ICU重症肺炎患者随机分组(对照组、研究组),对照组(n=45)重症肺炎患者行ICU常规护理,研究组(n=45)重症肺炎患者配合细节护理干预.比较两组ICU重症肺炎疾病...     

探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法

目的探讨颅脑外伤危重患者的临床治疗方法。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的80例颅脑外伤危重患者作为研究对象。将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采取一般治疗,观察组采取一般治疗基础上加用纳洛酮注射液联合清开灵注射液进行治疗。结果经过治疗后,对照组总有效率为87.5%,观察组总有效率为97.5%。结论在救治颅脑外伤危重患者时,应把握救治时机,做到有效的救治方案。     

ICU患者早期系统化护理预防DVT的效果

目的评价早期系统化护理干预在预防ICU患者下肢深静脉血栓DVT方面的价值,以提高ICU患者的安全性。方法选择医院ICU收治的患者,总计90例。治疗期间结合护理方法,进行采取常规护理的对照组和采取早期系统化护理干预的观察组随机分组护理,各45例。对比对照组和观察组2组ICU患者的DVT发生率以及股静脉平均血流速度变化情况。结果观察组ICU患者的DVT发生率明显低于对照组,治疗后1周、2组患者股静脉平均血流速度均优于对照组,观察指标对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对比常规护理,给予ICU患者早期系统性护理干预可以有效预防患者DVT形成、促进患者康复、提高患者生活质量。     

不完全拔管对神经外科危重症患者更换螺旋型鼻肠管的影响

目的探讨不完全拔管对更换螺旋型鼻肠管在神经外科危重症患者的临床效果。方法对神经外科危重症监护室60例留置螺旋型鼻肠管42天到期后或堵管不可疏通需继续留置螺旋型鼻肠管的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用不完全拔除螺旋型鼻肠管法,即将螺旋型鼻肠管部分拔出,然后将新螺旋型鼻肠管与旧螺旋型鼻肠管捆绑一起重新置入胃内;对照组则完全拔出旧螺旋型鼻肠管,重新置入新的螺旋型鼻肠管。比较两组留置胃部的一次性成功率、胃部置管时间、通过幽门时间和置管总时间;观察置管过程中并发症的发生。结果观察组置入胃部的一次性成功率为93.33%,高于对照组为33.33%;观察组平均留置胃部时间(0.39±0.16)min和留置总时间(26.30±2.70)min均低于对照组[分别为(3.15±1.02)min、(28.95±3.00)min,均P<0.05]。在置管过程中,到达胃部阶段,观察组有6例出现并发症,对照组14例出现并发症,差异有统计学意义(P<0.05);通过幽门阶段,两组均未出现并发症,比较无统计学意义(P>0.05)。结论在更换鼻肠管时,不完全拔除螺旋型鼻肠管,提高了螺旋型鼻肠管一次性进入胃部的成功率,缩短了置管时间,减少了并发症的发生,不失为更换螺旋型鼻肠管的有效方法。     

微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理

目的分析微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理方法及效果。方法将本院2016年1月-2019年4月的40例老年急性髓性白血病患者,所有患者给予微移植治疗,随机分组,普通护理组对于我院的老年急性髓性白血病患者给予普通护理,全方位护理组对于我院的老年急性髓性白血病患者开展全方位护理。比较两组满意度;患者自觉舒适度评分;护理前后WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分;感染发生率。结果全方位护理组的满意度是100.00%(20例),普通护理组则是75.00%(15例),P <0.05。护理前两组WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分接近,P> 0.05;护理后全方位护理组WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分优于普通护理组,P <0.05;全方位护理组患者自觉舒适度评分均比普通护理组的时间短,P <0.05;全方位护理组感染发生率更少,P <0.05。结论老年急性髓性白血病患者实施全方位护理效果确切,可有效改善老年急性髓性白血病患者的生活质量,提高舒适度,并降低感染发生率,提高满意度。     

多学科合作延续护理对造血干细胞移植术后患者的影响

目的 探讨多学科合作延续护理对造血干细胞移植患者的生活质量和负性情绪的影响.方法 选取医院2017年3月—2019年2月拟行造血干细胞移植的患者74例,随机分为对照组和研究组,各37例.对照组术后给常规护理,研究组在常规护理的基础上予以多学科合作延续护理.比较两组在干预前和干预后3个月用药依从性(MMAS量表)、生活质...     

精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值分析

目的 分析精细化护理在ICU患者呼吸功能改善中的应用价值.方法 随机将所在科室科ICU收治的患者59例分成两组,给予对照组29例ICU患者实施基础性护理,给予观察组30例ICU患者实施精细化护理,对比两组ICU患者的护理效果.结果 观察组ICU患者护理后的呼吸频率、呼吸功能改善率、护理差错发生率、护理满意度、肺功能指标...     

情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用

目的 分析情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用效果.方法 以2017年7月—2019年7月在我院实习的60名临床急重症护理实习生作为本次研究对象,通过双盲选法将60名护理实习生随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组护理实习生的带教模式为传统护理带教,研究组护理实习生的带教模式为情境体验教学,比较两组...     

重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果研究

目的了解重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果。方法将本院2017年1月-2019年1月的60例重型颅脑外伤患者,随机分组,常规护理组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中给予常规护理干预,重症监护室全方位护理方法组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中开展重症监护室全方位护理方法。比较两组满意水平;重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间;护理前后肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分;并发症发生率。结果重症监护室全方位护理方法组满意水平、肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分、重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间、并发症发生率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论重型颅脑外伤患者实施重症监护室全方位护理方法效果确切,可有效减轻重型颅脑外伤患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善肺功能,以及缩短ICU的住院时间和住院时间,减少并发症的发生,提高重型颅脑外伤患者的满意度。     

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

目的探讨心理护理在ICU重症护理中的效果。方法选定本科于2017年6月-2019年8月收诊的ICU重症患者86例,等距抽样法分为对照组(43例,传统式护理)与观察组(43例,心理护理联合传统式护理)2组,比较2组ICU重症患者的护理满意率、情绪评分(SAS/SDS)指标。结果观察组ICU重症患者干预结束后的满意率高于对照组(P<0.05);观察组ICU重症患者干预结束后的SAS评分(32.52±3.26)分、SDS评分(30.09±3.45)分均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理应用于ICU重症患者,可对其满意度、安全性进行保证。