七例儿童颅咽管瘤误诊原因分析

近10年来我们共收治儿童颅咽管瘤7例,均有不同程度的误诊误治过程,对患儿预后有直接影响,因此就误诊原因作以下分析.临床资料一、一般情况:男5例,女2例.发病年龄:4～6岁4例,7～11岁3例.初诊至确诊时间:6个月1例,1～2年2例,2年3例,4年1例,平均27个月.     

166例继发性癫痫的高压氧治疗

我院于 1990～ 2 0 0 1年对 16 6例继发性癫痫患者采用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :按患者入院的先后顺序编号 ,单号为 HBO综合治疗组 (HBO组 ) ,双号为对照组。HBO组 16 6例 ,男性10 5例 ,女性 6 1例。年龄 4天～ 39岁 ,平均 (2 1.3± 12 .2 )岁。癫痫发作后首次行 HBO治疗的时间为 :<3个月 6 3例 ,3～6个月 2 7例 ,7～ 12个月 33例 ,13～ 2 4个月 2 3例 ,>2 4个月 2 0例。病因 :脑外伤 6 8例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 2 6例 ,脑血管病 6例。对照组 9…     

椎管内肿瘤115例诊治分析

198 5～ 1999年 ,我院共收治椎管内肿瘤 115例 ,占同期神经系统肿瘤的 3 32 %。现将其诊治进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 115例中 ,男 79例 ,女 36例 ;年龄14～ 6 9岁 ,平均 32 7岁。病程 3～ 32个月 ,平均17 3个月。肿瘤部位 :胸椎 58例 (50 4 % ) ,颈椎 36例 (31 3% ) ,腰骶部 2 1例 (18 3% )。髓外 96例(83 4 % ) ,其中硬脊膜下 89例 ,硬脊膜外 7例 ;髓内19例 (16 6 % )。肿瘤性质 :神经鞘瘤 59例(51 3% ) ,脊膜瘤 2 6例 (2 2 6 % ) ,胶质瘤 18例(15 7% ) ,转移瘤 4例 (3 5% ) ,脂肪瘤 3例(2 6 % ) ,血管性肿瘤 1例 (0 9% …     

新兵股骨干应力骨折46例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨应力骨折 4 6例 (4 7肢 ) ,现就其发生的原因及预防措施进行分析总结。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。入伍时间 1～ 8个月 ,平均 4 2个月。骨折时间 :冬春季 4 0肢 (39例 ) ,占 85 1 % ;其他季节 7肢 ,占 1 4 9%。部位及类型 :右侧 4 0例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。股骨中下 1 / 3处 39肢 ,下 1 / 3处 8肢。有移位 4 3肢 ,无移位 4肢。按照股骨干骨折的AO分类[1] ,A 3型骨折 30肢 ,A 2型骨折 1 2肢 ,B 3型骨折 5肢。根据股骨干粉碎骨折的Winqui…     

疥疮误诊240例

198 0～ 2 0 0 0年 ,我院门诊治疗疥疮 80 0例 ,误诊 2 4 0例 ,误诊率 30 % ,就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 0例中 ,男 16 0例 ,女 80例 ;年龄 6个月～ 80岁。职工 5 0例 ,农民 70例 ,学生 5 0例 ,居民 4 0例 ,无业 30例。发病时间 :7～ 15ｄ 4 0例 ;16～ 30ｄ 6 0例 ;1～ 2个月 80例 ;3～ 4个月 4 0例 ;5～ 6个月 2 0例。1 2　误诊情况　误诊为湿疹、皮炎 10 0例 ,皮肤瘙痒症 4 0例 ,虫咬皮炎、脓疱疮各 30例 ,虱病 2 0例 ,荨麻疹及脂溢性皮炎各 10例。疥疮合并阴囊及阴茎结节 5 3例。2　讨　论疥疮在 2 0世纪 5 0…     

背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡12例

放射性溃疡一旦形成 ,经久难愈 ,溃疡面越来越深大 ,非手术治疗难以奏效 ,须行清创、肌皮瓣转移覆盖修复。 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡 12例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 12例均为女性 ,年龄 34～ 5 2岁 ,平均 4 7岁。因乳腺癌根治术局部放疗后出现水疱溃破 5例 ,局部搔痒抓破 4例 ,洗澡时局部擦伤 2例 ,跌倒碰伤 1例。病程 :3个月 5例 ,4～ 6个月 4例 ,7～ 12个月 2例 ,1年以上 1例。溃疡大小 :3cm× 4cm× 4cm 5例 ,4cm× 5cm× 4cm 4例 ,6cm× 7cm× 4cm 3例。局部组织涂片未…     

军训股骨应力性骨折23例

1996～ 1 998年 ,我院收治军训股骨应力性骨折 2 3例 ( 2 5肢 ) ,现就其发生的原因进行分析 ,并提出诊断依据和预防措施 ,供部队训练时参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 1例 ,均为战士 ;年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 8 3岁。入伍时间 1～ 1 3个月 ,平均 5 7个月。骨折发生时间 :冬训季节 1 7例 ,占73 9% ;其他季节 6例 ,占 2 6 1 %。1 2　骨折部位及类型　右侧 1 2例 ,左侧 9例 ,双侧 2例。股骨中下 1 /3处 1 7例 ,下 1 /3处 5例 ,中段 1例。有移位 1 9例 ,无移位 4例 ,均为闭合横断型骨折。1 3　骨折发生原因　越野跑 1 2…     

儿童重度烧伤72例救治体会

儿童重度烧伤救治难度较大。 1997年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我们共收治儿童烧伤 30 2例 ,其中Ⅱ或Ⅲ度烧伤面积 >15 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤 72例[1、2 ] 。救治体会如下1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ;年龄 4个月～ 12岁。烧伤面积 :15 %～ 6 5 %TBSA ,平均2 1 9%TBSA。烧伤深度 :深、浅混合Ⅱ度 6 1例(84 7% ) ,Ⅲ度 11例 (15 3% )。致伤原因 :热液烫伤 6 2例 (86 1% ) ,液化气烧伤 6例 (8 3% ) ,其他(碱烧伤、汽油烧伤、乙醇烧伤、电烧伤 ) 4例。1 2　治疗方法1 2 1　抗休克　正规、有效、全面…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

鼻内镜下鼓膜修补术13耳

1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在鼻内镜下行鼓膜修补术 11例 (13耳 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 (7耳 ) ,女 5例 (6耳 ) ;年龄 16～ 47岁 ,平均 2 7岁。耳流脓 5个月～ 2 5年 10例 (12耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 3个月 ,无流脓史 1例 (1耳 )。干耳 1个月～ 8年。其中鼓膜紧张部中央穿孔 7例 (9耳 ) ,边缘穿孔 4例 (4耳 )。纯音听阈测试 (取 5 0 0Ｈｚ ,10 0 0Ｈｚ ,2 0 0 0Ｈｚ听阈之均值 )2 6 33～ 43 3ｄＢ ,平均 35 8ｄＢ。1 2　手术方法　采用德国产Ｓｔｏｒｚ鼻内镜 2 7ｍｍ 0°、30°、70° ,普通耳科显微器械…     

排卵型子宫异常出血60例分析

198 9～ 1 999年 ,我院收治月经期延长、中期出血或月经过频 60例 ,现将其病因、类型及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 60例均已婚 ,年龄 2 3～ 4 5岁。病程 3个月～ 1 0年。基础体温 (ＢＢＴ)均呈双相 ,无服用避孕药及激素史 ,血常规均正常。本组用子宫内节育器 (ＩＵＤ )避孕 4 0例 (66 7% ) ,用避孕套 9例(1 5 0 % ) ,无避孕措施 1 1例 (1 8 3% )。原发性不孕 5例 (8 3% ) ,继发性不孕 4例 (6 7% )。ＢＢＴ显示月经期延长 1 6例 (2 6 7% )中 ,1 5例ＢＢＴ下降 ,月经 7ｄ后仍有少量出血 ,持续 3～ 5ｄ ;另 1例ＢＢＴ…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

200例海岛渔民肝硬变病因分析

为了解海岛渔民肝硬变发病的原因 ,我们收集了本院1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的肝硬变患者共 2 5 0例 ,对其中渔民肝硬变 2 0 0例的病因进行分析 ,结果报告如下。一、对象与方法1.对象 :35～ 5 0岁 12 7例 ,占 6 3.5 % ;5 1～ 6 6岁 73例 ,占 36 .5 %。男 185例 ,占 92 .5 % ;女 15例 ,占 7.5 %。海上作业情况 ,每年连续在海上作业 :3～ 6个月 91例占 4 5 .5 % ,7～ 12个月 6 3例占 31.5 %。渔村居民 4 6例占 2 3.0 %。工作性质 :海上捕鱼 12 5例占 6 2 .5 % ,海上运输 5 6例占 2 8.0 % ,近海岸工作 19例占 9.5 %。入院时病程 :一年以…     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

初探慢性淋巴细胞性甲状腺炎与乳头状癌的关系

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)为较常见的一种甲状腺自身免疫性疾患,但合并乳头状癌则少见。近年来国内陆续报告了几例,本文就我们最近遇到的1例和文献记载的5例复习讨论如下: 一、临床资料:6例均为女性。年龄:22～49岁,平均32.3岁。发病时间:6例均以“颈部肿块”之主诉就诊,肿块生长时间为1～3个月4例,4～6个月1例,7～9个月1例。6例中2     

眼外伤568例相关因素分析及预防

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治眼外伤 568例 ,现将各种相关因素进行分析 ,旨在探讨眼外伤发生规律及预防措施。1　临床资料1 1　一般情况　 568例中 ,男 4 71例 ,女 97例 ;年龄 1～ 72岁 ,平均 2 7 5岁。左眼 2 89例 ,右眼 2 3 2例 ,双眼 4 7例。致伤原因 :异物伤 2 92例 (51 4 % ) ,拳击、刀伤 12 3例 (2 1 7% ) ,爆炸伤 54例 (9 5% ) ,车祸伤 3 6例 (6 3 % ) ,酸、碱烧伤分别为 14例(2 5% )和 2 2例 (3 9% ) ,高温辐射伤 3 0例(3 5% ) ,动物伤 7例 (1 2 % )。伤型 :穿通伤 2 10例(3 7 0 % ) ,钝挫伤 197例 (3 4 6% ) ,眼睑撕裂伤 92例…     

中晚期肝癌3D立体适形放射治疗的临床应用

目的 :探讨中晚期肝癌 3D立体适形低分割大剂量放射治疗的临床价值。方法 :回顾分析 33例中晚期肝癌立体适形放射治疗的疗效及并发证。结果 :治疗结束后 3个月随访 ,CR6例 (18 0 % ) ,PR16例 (4 8 5 % ) ,SD7例(2 1 2 % ) ,PD4例 (12 0 % )。 3、 6个月和 1、 3、 5年生存率分别为 10 0 0 % (33/33)、 87 8% (2 9/33)和 72 7% (2 4 /33)、 2 7 2 % (9/33)、 9 0 % (3/33)。结论 :肝癌低分割大剂量立体适形照射安全有效。放射生物学效应及后期副反应有待探讨     

小儿复发性腮腺炎6例

小儿复发性腮腺炎临床上并不少见,它常常与流行性腮腺炎相混,以一年之内多次腮肿为主要特点,我科收治6例,报告如下:资料性别:男4例,女2例。年龄:3岁—7岁4例,7岁—12岁2例。病程:最长的3年,最短的4个月。发作次数:4个月发作3次1例,1年发作3～4次的4例,3年发作6次的1例。病史:5例曾患患流行性腮腺炎,6例有上呼吸道感染史。     

经尿道前列腺气化治疗良性前列腺增生症38例

1996年以来 ,我们采用经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 3 8例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 3 8例中 ,年龄 58～ 83岁 ,平均 70 4岁。病程 4个月～ 1 6年 ,平均 4 1年。前列腺≤Ⅱ度增生 1 4例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 1例 ,≥Ⅲ度 2例。并发尿潴留6例 ( 4例留置导尿 3～ 6个月 ) ,1例膀胱造瘘 8个月 ,7例曾经尿道行射频或微波治疗。合并脑血管意外后遗症 1例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 3例 ,心率失常与心肌缺血各 2例。1 2　手术方法　所用器械包括尿道膀胱观察镜、气化电极、气化高频发生器 (气化功率 2 3 0～ 2 60Ｗ、…     

婴儿重症肺炎并发维生素A缺乏病七例临床分析

本文分析了从1965～1990年收治的7例维生素A缺乏病的临床资料.其中男性4例,女性3例.年龄1～2个月6例,5个月1例.7例中3例为早产儿(2例为孪生子),体重1.4、1.6和1.75kg,生后均为牛奶喂养,2例加部分奶粉.7例维生素A缺乏病均发生在肺炎期(3例早产儿生后出现黄疸,肺炎期黄疸仍存在).肺炎均较重,其中1例