川崎病误诊猩红热1例分析

对川崎病误诊猩红热1例分析如下。 1病历摘要 女，3岁。因发热4d、出疹3d以猩红热收住我科。发病以来最高体温39℃，伴有轻度咳嗽、咽痛。查体：T38．5℃，神志清楚，口唇潮红、干裂，咽部充血，草莓舌，扁桃体未见肿大，全身浅表淋巴结未触及肿大，全身布满猩红热样皮疹，心肺未见明显异常，腹部无阳性体征，肝脾肋下未触及。     

多发性肌炎误诊1例分析

对多发性肌炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以间断性发热、咳嗽、胸闷6个月，加重7d主诉入院。6个月前无明显诱因出现发热，T38℃，伴胸闷、气短、咳嗽、咯白痰、周身乏力，于当地医院拍胸片示肺间质纤维化，肺CT示肺间质纤维化，经应用头孢哌酮、舒巴坦钠、环丙沙星、氟美松、生理盐水等治疗后症状缓解。4个月前因劳累后再次出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短、乏力，T38～39C，于家中静脉滴注加替沙星、舒普深10d，病情无减轻而来我院，查体：T38．2℃，BP130／90mmHg，浅表淋巴结无肿大，两肺下部可闻及尼绒拉开音，心音较有力，肝、脾未触及，双上肢肌力Ⅱ级，     

青霉素致过敏性淋巴结病1例

患者,男性,66岁。主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院。患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温最高达38℃),在当地医院给予青霉素800万Ｕ静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ95次/ｍｉｎ,ＢＰ112/67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),意识清,全身散在红色斑丘疹,部分已结痂。耳前、颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大淋巴结,蚕豆大小,质软、无触痛,移动度好。双肺呼吸…     

传染性单核细胞增多症伴重度肝脾损害误诊一例

1病例介绍 患者男,13岁,因发热、鼻塞3d入院。3d前患者无明显诱因出现发热,体温最高达39．8℃,伴鼻塞,尤以夜间甚,偶有咳嗽,无胸闷、气促。入院查体：体温38．4℃,脉搏98次／min,咽部充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心腹未见明显阳性体征。查血常规示：白细胞计数（WBC）4．3×109／L,     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

以梗阻性黄疸为主要表现的胆总管结核1例

1病历摘要 女，34岁。主因黄疸、全身皮肤搔痒1个月于2005年4月5日入院。伴发热、盗汗，偶有恶心、呕吐、上腹部闷痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀及腹泻，出现陶土样便1周。入院查体：T38．6qc．R20次／min。BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）．PP85次／min；全身淋巴结未触及肿大，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染明显，全身浅表淋巴结未扪及肿大；     

1例真菌性肺炎的误诊经过和教训

1病历介绍男,64岁。因发热、咳嗽、呼吸困难7天入院。7天前,在大风中强体力劳动1天,当晚即发热达39”C,在家肌注复方氨基比林1支后热退。次日始咳嗽,吐少量白色粘稠痰,未治疗,后渐感活动后呼吸困难,乏力,纳差,遂就诊。既往健康,无重要病史。查体：T38℃,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,左肺底闻及细湿罗音,心肺正常。腹软,肝脾未及。神经系统无异常。实验室检查：WBC10．8×109／L,N0．82,L0．18,RBC3．9×1012／L,Hb117g／L,ESR62mm／h。X线胸片：左肺下野5．0cmX6．6…     

发热皮疹肢痛

1病历摘要患儿男，8岁。发热1周伴皮疹，右下肢疼痛1天于1996年3月16日人院。持续发热，体温波动在38～39℃，同时出现皮疹，自耳后、颈部至躯干、全身，鲜红色粟粒疹，有痒感，3天后始消退，面部脱屑，指端发硬。病初流涕，伴咽痛。右下肢屈侧肌肉疼痛1天，行走困难。于当地肌注先锋霉素V每日2次连续5天，但发热无好转。查体：T38．3℃，P130次／分，R35次／分。一般情况好，面色红润，面颊可见米糠样脱屑。口唇脱屑，无皲裂，结膜无充血，左颈部及右腹股沟区可触及4～5个黄豆大小的淋巴结。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°充血肿大，杨梅舌。…     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

高热、多尿、睾丸肿痛

1病历摘要 男，32岁。主因高热、头痛2d，于2004年11月3日入院。2d前无明显诱因发热（体温未测），伴持续性头痛、全身酸痛，尿频、尿多（24h尿量2850～10390ml）；无尿急、尿痛，无腰痛、眼眶痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无视物模糊，无咽痛声嘶，无鼻塞流涕，无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛。既往体健，无特别兴趣爱好，无鼠咬伤史，无皮肤化脓史。体格检查：T39．7℃，P96次／min，R21次／min，BP124／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清，精神差，急性病容，腮腺无肿大，球结膜无出血、水肿，软腭无出血，咽轻度充血，扁桃体无肿大；     

胸膜巨大干酪性结核性肉芽肿一例

1病历 患者，女，58岁。因“发热、咳嗽、呼吸困难2周”入院。患者2周前无明显诱因出现发热，伴有畏寒，最高体温达39．6℃，伴头痛、心悸、咳嗽、咳黄白色粘痰，量不多。咳嗽剧烈时感右侧胸部疼痛，以右前下及外侧胸部最为明显，呼吸困难，     

白内障治疗培训合作信息

1 病例报告 患者女性，36岁，系某公司干部。因“发热、咳嗽伴全身酸痛、乏力10d”于2003年5月4日入院。患者于2003年4月24日无明显诱因出现发热，体温37．5℃，在单位医院拍胸片无异常，应用抗菌素（奥复星）及病毒唑治疗无好转，仍发热，体温38．5℃，伴咳嗽、全身酸痛及乏力，无咯血、气促、呼吸困难等症状。     

慢性粒-单核细胞白血病并发食管癌一例

患者男，62岁。2005年4月因间断发热、咳嗽、全身酸痛2年入院。2年前因反复发热38℃～39℃，血象异常，于外院查血象白细胞2．5×10^9／L、红细胞2．66×10^12／L，单核细胞39％。骨髓穿刺结果：原粒5．5％，早幼粒1．5％，幼稚单核2．5％，单核11％，巨核细胞38个，多为小巨核。粒系统易见Pelger核型。红系减少，粒：红=7．0：1。给予叶酸、维生素B小速力菲疗效不佳。此次入院体格检查：T39．5℃、消瘦、贫血貌，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，脾大于左肋下1．5cm。血常规：白细胞6．4×10^9／L，红细胞2．68×10^12／L，     

药物所致咳嗽

对近年来文献报道药物所致咳嗽摘要如下。 1环丙沙星 男，38岁。因急性胃肠炎给予环丙沙星0．2g静滴，10min后患者出现咳嗽，停药10min后咳嗽消失，次日服用卡那霉素静滴，未再出现咳嗽。     

重症系统性血管炎抢救成功1例

男，27岁。主因咳嗽伴发热1周，于2006年3月1日入院。查体：T39．5℃；口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双肺呼吸音粗糙，并可闻及干湿啰音；心率98／min，律齐，心音有力，无杂音；全身皮肤可见紫癜。人院2d后，出现咳嗽、胸闷、喘息，不能平卧，双下肺均可闻及干湿性啰音，心音由有力变为低钝，心率100～110次／min；喘息，口唇紫绀，不能长时间平卧，烦躁不安，合并急性左心力衰竭。     

发热、咳嗽、贫血、肝大、胸腔积液

患儿男，3岁2个月。主因发热、咳嗽10d，于2003年4月10日第4次入院。体温38．5-39．6℃；呈阵发性剧烈咳嗽，伴有痰鸣，偶有咯血；无气喘，无皮疹及关节肿胀；无多食、多饮、多尿症状，伴呼吸困难及紫绀。在当地诊所给予先锋霉素、克毒清等药物治疗5d，病情无好转。     

副伤寒并发急性胰腺炎1例报告

患者女性 ,1 2岁 ,因发热、恶心、腹痛、腹泻 3天入院。患者于 3天前无明确诱因出现发热 ,自测体温 39 5℃ ,恶心、呕吐 ,呕吐物为黄绿色胃内容物 ,上腹部疼痛 ,腹泻 ,每日大便 5～ 6次 ,为黄绿色稀便 ,无里急后重感 ,伴纳差、乏力 ,无寒颤 ,无头晕、头痛 ,无咳嗽、咳痰、胸痛、夜间盗汗 ,无心悸、气短 ,无尿频、尿急、尿痛 ,自服退热剂体温降至 38 5℃以下 ,数小时体温再次升至 39 0℃以上 ,最高体温达 40 5℃。查体 :体温 40 3℃ ,脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 1 2 /6 7ｋＰａ ,神清 ,急性病容 ,精神萎靡 ,表情淡漠 ,全身皮…     

别嘌呤醇致过敏性肺炎1例

男，74岁，因全身皮肤瘙痒10d，发热伴咳嗽、咳痰2d。于2004年3月29日急诊入院，既往无食物及药物过敏史。患于2004年3月19日因“痛风”服用别嘌呤醇8h后出现全身皮肤瘙痒，以双下肢、背部、胸前明显，未在意，继续服用该药。2004年3月27日出现发热，体温波动于38．0～40．0oC，并出现咳嗽，咳白色黏稠痰，伴胸闷、气喘。入院查体：体温38．2℃，脉搏94次／分，呼吸22次／min，     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

Still病并发单纯红细胞再生障碍性贫血1例

1病历报告女，17岁。因反复发热、关节痛、皮疹2月余，于1988年11月7日入院。1988年9月初开始出现发热，以下午为重，体温39℃～41℃，发热时出现全身皮疹，不痛不痒，四肢各关节先后出现疼痛，热退后皮疹及关节癌明显减轻或消失。既往无类似病史，家族成员亦无类似病史。查体；T39．2℃，R22／min，P120／min，BP16／10kPa；全身多处可见斑丘疹，以四肢多见；各关节未见畸形及活动障碍。浅表淋巴结无明显肿大。心肺无异常。肝脾未们及，双肾区无叩击痛。胸骨及四肢骨无压痛。实验室检查：外周血示Hb95g／L，，WBC23．2×109／L，N0．…