孕期人乳头状瘤病毒的感染类型与母婴垂直传播的研究进展

人乳头状瘤病毒(Human papilloavirus,HPV)是一种最常见的性传播疾病的病原体,尤其在妇科疾病中比较常见,常引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变(CIN I)等,另外某些型别的HPV病毒持续感染往往会引起宫颈病变.     

人乳头状瘤病毒母婴传播的研究

目的 调查人乳头状瘤病毒母婴感染及母婴传播情况.方法 运用聚合酶链式反应结合DNA探针杂交检测方法 对不同孕期的1 660例孕妇进行宫颈脱落细胞HPV-DNA分型(23种型别)检测;对检测为阳性孕妇的新生儿在出生洗净后进行口咽部和生殖器粘膜细胞HPV-DNA分型检测,综合分析人乳头状瘤病毒母婴传播情况.结果 孕妇人乳头状瘤病毒感染率为15.18%(252/1 660),新生儿人乳头状瘤病毒感染率为27.62%(29/105).人乳头状瘤病毒母婴垂直传播率为27.62%(29/105),母婴传播一致率为51.72%(15/29);不同性别新生儿的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法P>0.05),新生儿口腔和外生殖器部位的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法均P>0.05),高危型别组HPV感染孕妇与低危型别组的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法P>0.05),剖宫产新生儿的母婴HPV感染一致性高于顺产者,经比较差异有统计学意义(Fisher精确概率法P<0.05).结论 人乳头状瘤病毒存在垂直传播,母婴感染人乳头状瘤病毒型别的一致率提示新生儿感染不仅可由母婴传播,还可能由多种不同途径传播.     

人乳头状瘤病毒与妇科常见病原微生物感染关系研究

目的:观察人乳头状瘤病毒与妇科常见病原微生物感染关系。方法:观察2009年1月~2013年12月间,在寮步医院就诊的门诊或住院患者共998例。采集患者宫颈和阴道部位拭子,分别进行HPV-DNA及其基因分型检测、妇科常见病原微生物检测及宫颈脱落细胞检查。结果:998例就诊女性进行HPV-DNA检测,其中HPV阳性者351例,占35.2%。结果显示,HPV阳性者中,有7例出现混合基因型,其余344例中,检出29种不同的HPV亚型,10种属高危型,4种属可能高危型,8种属低危型,7种属未知危险型。高危型169例,占49.1%;可能高危型36例,占10.5%;低危型87例,占25.3%;未知危险型52例,占15.1%。998例女性病原微生物检查中,检出沙眼衣原体100例,无乳链球菌149例,假丝酵母菌130例,细菌性阴道病171例,阴道毛滴虫12例。Logistic回归分析显示,HPV感染与假丝醇酵母菌感染明显相关(P<0.05);HPV感染与沙眼衣原体无乳链球菌、细菌性阴道病和阴道毛滴虫感染无明显相关性(P>0.05)。结论:HPV感染与假丝酵母菌感染明显相关,沙眼衣原体、无乳链球菌、细菌性阴道病、阴道毛滴虫感染与HPV感染无明显相关性,有关细菌、病毒及其他微生物病原体协同促进宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生机制有待进一步研究。     

人乳头状瘤病毒16/18感染与乳腺癌关系的研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染与乳腺癌之间的关系。方法选择2009年5月-2010年9月医院收治的乳腺肿瘤患者86例,全部患者均经常规组织理学切片后,进行HPV16/18 DNA分子原位杂交检测,并对检测结果进行对比分析。结果与乳腺纤维瘤组织和瘤旁正常组织相比,乳腺癌组织中HPV16/18分子原位杂交的阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),与此同时,乳腺癌旁组织中HPV16/18分子原位杂交的阳性率亦明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV16/18型感染与乳腺癌之间存在一定的相关性,但对其具体的作用机制还有待于进一步的认识和研究,以期同宫颈癌一样能够确立HPV是主要致病原因,从而为乳腺癌的预防和生物免疫辅助性治疗发挥积极的促进作用。     

人乳头状瘤病毒多重感染与宫颈癌患者病理特征的关系

目的研究宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与临床病理特征的关系,为临床预防提供理论参考。方法选取2005年4月-2014年4月医院收治的130例宫颈癌患者,应用导流杂交基因芯片技术诊断和分型HPV感染,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 130例宫颈癌患者中HPV感染92例,感染率为70.8%,单一感染79例感染率为60.8%,多重感染13例感染率为10.0%;单一感染患者的基因型主要为HPV16、18、58,而多重感染患者的基因型主要是HPV16+58/52;无论是多重感染还是单一感染,HPV16型均是主要类型;年龄≥52岁的宫颈癌患者以HPV的多重感染比例显著高于<52岁患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而在病理分型、临床分期以及淋巴结转移上,HPV单一感染和多重感染之间比较差异无统计学意义。结论宫颈癌患者HPV多重感染和年龄有关,但是和病理类型、临床分期以及淋巴结转移无关。     

人乳头状瘤感染与宫颈癌病变关系研究

目的探讨人乳头状瘤感染与宫颈癌病变的关系,为宫颈癌的诊断提供有效方法和依据。方法选择2012年6月-2013年8月于医院接收治疗的宫颈癌患者1 008例作为研究对象,对所有患者进行人乳头状瘤病毒(HPV)、病理学和薄层液基细胞学(TCT)的检测和检查,并对结果进行整理分析;使用Excel和SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果 1 008例患者中HPV阳性98例,阳性率为9.72%,不同年龄段患者的阳性率在8.28%~13.19%,其中25~35岁患者的阳性率为13.19%,明显高于其他年龄段的患者,差异有统计学的意义(P0.05);TCT检测异常患者有145例,异常率为14.38%,其中HPV检查呈阳性56例,阳性率为38.62%;117例进行病理学检查患者中HPV阳性49例,其中无上皮内的细胞的病变或者是恶性病变(NILM)与有宫颈病变的HPV的感染率相比明显偏低,差异有统计学的意义(P0.05);病理学检查与TCT检查的符合率为52.86%,当病理学的分级逐渐增加时,两者的相符率也不断增加,不同级别的符合率相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈的病变程度和受到感染的可能性呈正相关,选择HPV和TCT联合检测的方法能够有效提高宫颈癌的检出率。     

人乳头状瘤病毒多重感染不同类型与宫颈病变程度的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染不同类型与宫颈病变的关系,为临床HPV多重感染率与宫颈病变的发生提供依据.方法 采用HPV基因分型(PCR-反向点杂交)检测技术,分析192例HPV多重感染者的HPV型别,同时检测其宫颈病变程度;192例HPV多重感染者分为3组,其中高危型HPV多重感染组54例,高危型与低危型HPV的混合感染组108例,低危型HPV多重感染组30例.结果 高危型HPV多重感染组中,16、58、52型HPV最常检出,检出率分别为51.85％、48.15％、24.07％,低危型HPV多重感染组中,11、53、6型HPV最常检出,检出率分别为60.00％、46.67％、40.00％;高危型HPV多重感染组与混合感染组相比,宫颈不同程度病变的构成比差异无统计学意义,以上两种感染类型与低危型HPV多重感染组相比,宫颈病变程度的差异均有统计学意义(P＜0.01);多元logitic回归分析显示,感染16型HPV(OR值2.94、95％CI:1.47～5.89,P＜0.01)使宫颈癌患病风险增加.结论 高危型HPV的多重感染是加重宫颈病变的重要因素,高危的16型HPV感染不但多见,而且使宫颈癌的患病风险增加.     

高危型人乳头状瘤病毒持续感染病毒清除分析

目的探讨患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染后自然清除和持续感染的相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月医院妇科门诊HR-HPV阳性患者428例,每间隔3~6个月随访1次,连续随访3年,完成随访402例,观察HR-HPV患者病情自然清除情况,并对单一及多重感染、病毒基因分型、年龄与病毒自然清除及持续性感染的相关性进行研究。结果本研究中,患者在不同高危HPV感染的持续性感染率存在一定差异,其中单一高危HPV感染与多重高危HPV感染、高低混合HPV感染的持续性感染率分别为22.19%,41.46%,37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);持续性感染以HPV 16、18、51为主;单一高危、多重高危和高低危混合患者病毒清除时间分别为(12.87±0.43)月、(17.85±0.76)月和(15.23±0.45)月,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>50岁组持续性感染率最高,明显高于其他各组(P<0.05);329例高危HPV阳性患者中,病毒清除例数随随访年数增加逐渐增加,相应的持续感染例数逐年减少。结论 HR-HPV感染后自然清除及持续感染受单一或多重感染、感染基因分型影响,其中多重HR-HPV持续感染率高于单一HR-HPV感染,且病毒自然清除时间较长。     

妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒感染的分型与母婴垂直传播的相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒(HPV)感染的分型与母婴垂直传播的相关性,分析妊娠期HPV感染对分娩新生儿的影响。方法回顾性分析医院产前检查且分娩的HPV感染产妇262例(HPV感染组)及按照2∶1比例选取的131例无HPV感染产妇(对照组)资料,分析HPV感染分型、母婴垂直感染情况。结果 262例HPV感染孕妇16种高危型及5种低危型均有检出,其中单型感染者210例,占80.15%,多型感染者52例,占19.85%,高危型感染者238例,占90.84%,低危型感染者24例,占9.16%;HPV感染组产妇阴道分娩、剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎膜早破、呼吸窘迫综合征及产妇产后出血发生率分别为67.94%、32.06%、3.05%、6.49%、11.83%、3.44%、1.15%,对照组分别为71.76%、28.24%、2.29%、4.58%、10.69%、3.81%、0.76%,两组比较差异均无统计学意义;分娩新生儿HPV感染率46.18%,均为隐形感染,其中咽拭子、外阴分泌物、咽拭子及外阴分泌物同时感染率分别为19.85%、22.52、3.82%,53例新生儿HPV感染型别与孕妇感染型别一致,68例感染型别与孕妇不一致。结论妊娠期孕妇HPV感染主要以单一型感染、高危型感染为主,孕妇HPV感染可通过垂直传播途径引起宫内感染,造成新生儿HPV隐形感染,但与分娩方式及妊娠结局无关,新生儿HPV感染型别与孕妇并不完全一致,原因尚不完全明确。     

宫颈癌人乳头状瘤病毒各基因型感染的研究

目的 探讨宫颈癌变人乳头状瘤病毒各种基因分型感染情况,为诊治宫颈癌提供参考.方法 对432例宫颈癌变患者脱落细胞标本进行HPV检测并分型.结果 宫颈病变患者HPV感染前5位的基因型为HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV31,检出率分别为41.44％、14.58％、12.50％、10.19％、7.64％;非鳞癌组患者HPV18感染率显著高于鳞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌HPV基因分型有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对宫颈癌的诊断和早期治疗有重要意义.     

宫颈人乳头状瘤病毒多重感染的基因型分析

目的分析并探讨宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染的基因型,从而为临床防治提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年1月襄阳市中医医院接受HPV检测患者2 479例;收集患者宫颈脱落细胞,采用QIAgen公司的DNA提取试剂盒提取细胞内DNA;采用Eppendorf公司的PCR仪进行扩增,PCR产物使用导流杂交法进行基因分型;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 2 479例调查患者中HPV感染714例,感染率为28.80%;多重感染163例,感染率为6.58%;HPV基因分型显示,HPV 45型和HPV 58型检出率较高,分别为30.06%和27.61%;163例多重感染患者中,二重感染128例占78.53%,三重感染23例占14.11%,四重感染7例占4.29%,五重感染5例占3.07%;二重感染构成比最高,明显高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV多重感染主要以二重感染为主,其中HPV 45型和HPV 58型检出率较高,且均为高危型,临床上对HPV基因型进行检测,对防治宫颈癌变有重要意义。     

人乳头状瘤病毒亚临床感染的临床分析

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚临床感染状况,为临床提高该病的诊治提供参考.方法 调查2009年3月-2013年3月8173名体检的妇女HPV检测,分析其亚临床感染状况.结果 8173名妇女中HPV感染2530人,感染率为30.9％;一重感染1903人占75.22％,≥二重混合感染627人占24.78％,且10～19岁混和感染率最高,为28.1％,以40～49岁的检出率最低,为5.8％;共检测出21个亚型,其中HPV感染除了HPV52中以10～19岁感染率人数最多,其他的均以HPV16感染人数最多,与其他的HPV类型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV亚临床感染以一重感染为主,多发生在＜20岁的妇女中,且感染以HPV16最常见.     

人乳头状瘤病毒多重感染的型别分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染型别、年龄与高危型HPV感染的可能联系,以达到有效治疗和预防.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术,对2264例女性宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,分析多重感染型别、年龄与高危型HPV感染率及之间的关系.结果 多重感染高危型HPV检出率为85.86％,单一感染高危型HPV检出率为45.41％,多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);随着合并感染型别数的增加,高危型HPV的检出率逐渐增加,差异有统计学意义(x2=136.56,υ=5,P＜0.01);31～40岁年龄段高危型HPV的检出率为77.35％,较其他各个年龄段显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加(P＜0.01),临床上应重视对＞31岁HPV多重感染女性的治疗及随访.     

人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系

目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法 收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比(RLU/PC)来衡量,按照log_(10)RLU/PC分为阴性(<0)、低度载量(0～1.12)、中度载量(1.13～2.23)和高度载量(2.24～3.37)。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN1、CIN2～3和子宫颈癌(SCC)。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果 100％(12/12)的SCC、97.3％(72/74)的CIN2-3、58.3％(74/127)的CIN1、11.5％(205/1784)的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log_(10)RLU/PC分别为2.60、2.32、2.18和1.18。从低度病毒载量与CIN1的危险比值比(OR)为3.8(1.9～7.3)至高度病毒载量与CIN2～3的OR值为865.9(200.1～3738.0),显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关(P<0.001)。结论 子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素。     

尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒的感染与基因分型研究

目的探讨尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其基因型的分布,为临床早期诊断和防治提供科学依据。方法选择2012年1月-2014年6月皮肤科门诊收治的780例尖锐湿疣患者,采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)对其疣体组织标本进行HPV感染基因分型及HPV-DVA的检测,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 780例尖锐湿疣患者共检测出HPV-DNA 764例,阳性率为97.95%;764例阳性标本共检测出基因型21种,检出率排名前3位的基因型分别为HPV6 345例占44.23%、HPV11 276例占35.38%、HPV16 84例占10.77%;HPV筛查的年龄段集中在20~39岁,<20岁和>49岁的人群最少,其中HPV阳性构成比最高的年龄段为20~29岁,与其他年龄段相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尖锐湿疣患者HPV感染的基因型主要为HPV6、HPV11、HPV16,且多重化感染较为常见,感染的年龄段主要集中在20~39岁。     

人乳头状瘤病毒与宫颈癌的研究进展

生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染是一种广泛存在的性传播疾病.自从Laverty发现宫颈癌组织中存在HPV病毒颗粒以来,从不同角度对HPV与宫颈癌的相关性进行大量和广泛的研究,证实HPV感染是宫颈癌发病的必需因素.现对近年来HPV与宫颈癌的流行病学、病因学、免疫学、分子生物学方面的研究进展作一综述.     

人乳头状瘤病毒与生殖系统常见病原体感染的相关性分析

目的:探究人乳头瘤病毒(HPV)感染与其他生殖道常见病原体感染的相关性。方法:选取924例2011年6月～2012年8月于杭州市妇女医院妇科就诊患者,采集阴道及宫颈部分泌物,检测HPV DNA并分型,检测其他妇科常见病原体,刮片检查宫颈脱落细胞。结果 :沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性及细菌性阴道病阳性患者的HPV阳性率显著高于阴性患者(沙眼衣原体:χ2=10.990,P=0.001;解脲支原体:χ2=35.780,P=0.000;细菌性阴道病:χ2=4.477,P=0.034)。对HPV感染的Logistic回归分析显示,沙眼衣原体阳性、解脲支原体>10 000 CCU/ml是人乳头瘤病毒感染的危险因素(沙眼支原体阳性:OR=2.790,P=0.005;解脲支原体>10 000 CCU/ml:OR=2.968,P=0.002)。结论 :预防沙眼衣原体及解脲支原体感染对预防由HPV感染诱发的宫颈癌可能具有积极意义。     

人乳头状瘤病毒与宫颈癌的研究进展

生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染是一种广泛存在的性传播疾病。自从Laverty发现宫颈癌组织中存在HPV病毒颗粒以来,从不同角度对HPV与宫颈癌的相关性进行大量和广泛的研究,证实HPV感染是宫颈癌发病的必需因素。现对近年来HPV与宫颈癌的流行病学、病因学、免疫学、分子生物学方面的研究进展作一综述。     

人乳头状瘤病毒在河南省农村妇女中的感染情况

目的 在我国河南省农村地区调查妇女高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,并探讨与人乳头状瘤病毒感染有关的危险因素.方法 对河南省新密市的农村妇女(881名)开展以人群为基础的子宫颈癌横断面调查,分析其中20～54岁有性生活史的女性.使用自我取样和医生取样2种方法收集妇女阴道分泌物,使用杂交捕获二代试验(hybrid capture 2,HC2)检测标本13种高危型HPV感染情况.对结果异常的妇女进行阴道镜及活组织病理检查,最终以病理诊断结果作为金标准.结果 共调查妇女881名,收集HPV自我取样标本881份和医生取样标本880份.自我取样和医生取样HPVs感染率分别是13.05%和12.27%.各个年龄组(20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～、50～54岁)HPVs感染率分别是10.57%、9.60%、12.00%、9.52%、17.60%、13.74%、12.80%.随着宫颈病变程度增加HPV感染率呈上升趋势(X2=200.69,P=0.00);随着教育水平的提高HPV感染率逐渐增加(x2=11.05,P=0.01);丈夫性伴侣数＞1的妇女HPV感染率是18.02%,丈夫性伴侣数为1的妇女HPV感染率是10.88%,差异有统计学意义(x2=6.37,P=0.01).结论 该地区的高危型HPV感染率较高,HPV感染与年龄无关,性行为是其主要危险因素.